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O uso de neurolépticos ou antipsicóticos é comum no tratamento de transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, exigindo do enfermeiro um acompanhamento rigoroso quanto à eficácia e aos efeitos adversos. O desenvolvimento de sintomas extrapiramidais, como a acatisia e a discinesia tardia, pode comprometer a adesão ao tratamento e a qualidade de vida do paciente. Ao realizar a orientação farmacológica para um usuário em uso de antipsicóticos típicos de alta potência, como o Haloperidol, o enfermeiro deve enfatizar a necessidade de observação rigorosa para a ocorrência de:
Aumento súbito da libido e agitação psicomotora intensa, sintomas típicos da melhora clínica esperada após as primeiras doses da medicação prescrita.
Redução drástica dos níveis de glicose sanguínea, sendo obrigatória a ingestão de grandes quantidades de açúcar simples imediatamente após a tomada do remédio.
Ausência completa de efeitos colaterais em longo prazo, garantindo ao paciente que a medicação não interfere em outras funções fisiológicas do organismo.
Distonias agudas e rigidez muscular, que podem ser sinais precoces de reações extrapiramidais, necessitando de ajuste terapêutico ou uso de antídotos específicos.
Os antibióticos betalactâmicos exercem sua atividade bactericida por meio da inibição da síntese da parede celular bacteriana. No planejamento da assistência de enfermagem, o profissional deve identificar corretamente os fármacos pertencentes a essa classe para monitorar possíveis reações de hipersensibilidade cruzada. Constitui um exemplo de medicamento pertencente a esta classe a
azitromicina.
ciprofloxacina.
vancomicina.
cefalexina.
Avalie o trecho a seguir.
Um paciente adulto, em uso contínuo de antipsicótico passou a apresentar marcha lenta, rigidez muscular, redução da expressão facial e tremores finos em repouso, sem história prévia de doença neurológica.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, o efeito adverso dos antipsicóticos compatível com o quadro descrito.
Discinesia tardia.
Síndrome serotoninérgicas
Intoxicação anticolinérgica.
Reações dissociativas agudas.
Parkinsonismo medicamentoso.
Na Terapia Intensiva, o uso de bloqueadores neuromusculares é indicado em situações específicas, como na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave, para facilitar a ventilação mecânica e reduzir o consumo de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta um fármaco pertencente à classe dos bloqueadores neuromusculares.
Dexmedetomidina.
Propofol.
Midazolam.
Cisatracúrio.
Fentanil.
Após receber a administração de metoclopramida (plasil) por via intravenosa, um paciente adulto começou a apresentar tremores nas extremidades dos membros superiores, rigidez muscular, inquietação intensa, movimentos involuntários da língua e face, além de dificuldade para manter-se imóvel.
Esse quadro é característico de
reação anafilática causada por hipersensibilidade medicamentosa.
crise colinérgica decorrente da estimulação parassimpática excessiva.
efeito extrapiramidal induzido por antagonismo dopaminérgico central.
reação serotoninérgica relacionada ao excesso de neurotransmissores.
síndrome neuroléptica maligna provocada por disfunção autonômica grave.


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O enfermeiro do trabalho de uma empresa localizada no interior do estado de Pernambuco presenciou um episódio de intoxicação por benzodiazepínicos durante a atividade laboral. Diante da gravidade do quadro e do consumo prevalente desses fármacos pelos trabalhadores, os discentes da graduação em enfermagem foram convidados pela equipe de saúde ocupacional a contribuir acerca da temática. Nesse contexto, em situações comprovadas de intoxicação por benzodiazepínicos, a medicação indicada como antídoto é o(a)
naloxona.
atropina.
flumazenil.
naltrexona.
bupropiona.
Os neurolépticos podem ser de alta, média e baixa potência: os de alta potência, como, por exemplo, haloperidol, causam menos efeitos motores (impregnação).
Certo
Errado
Na assistência a um paciente adulto em tratamento de transtorno esquizoafetivo, a equipe de enfermagem deve estar atenta a sinais e sintomas que indiquem a necessidade de interrupção do tratamento.
O sintoma que indica a interrupção do tratamento com clorpromazina é:
dislipidemia;
hipercinesia;
taquicardia;
distonia significativa;
hipotensão ortostática.
A indução da hipnose e paralisia consiste em uma das fases da intubação em sequência rápida (ISR). Os objetivos da infusão em bolus são a perda de consciência e o bloqueio neuromuscular da maneira mais rápida possível, a fim de possibilitar a intubação precoce assertiva do paciente. Assinale a alternativa que apresenta somente drogas sedativas para esse quadro clínico.
Succinilcolina, midazolam e propofol.
Quetamina, etomidato e propofol.
Vasopressina, midazolam e succinilcolina.
Rocurônio, quetamina e etomidato.
Fentanil, rocurônio e propofol.
São considerados “transtornos psicóticos agudos e transitórios” um grupo heterogêneo de transtornos que se caracterizam pela ocorrência aguda de sintomas psicóticos, tais como alucinações, perturbações das percepções e por uma desorganização maciça do comportamento. Em relação ao manejo clínico da crise psicótica aguda na APS, analise os itens abaixo:
I. Em caso de distonia aguda, utiliza-se biperideno IM (5mg/ml), podendo-se repetir a dose a cada 30 minutos, até alívio da sintomatologia, não devendo ultrapassar quatro ampolas em 24h.
II. Se houver necessidade de contenção física, ela deve ser realizada por uma equipe mínima de cinco profissionais, um para cada membro e outro para auxiliar na proteção da cabeça do paciente.
III. O antipsicótico mais utilizado é o haloperidol injetável, na dose de 10mg/1ml IM (intramuscular), na dose máxima de 50mg/dia.
Pode-se afirmar que:
Somente a afirmativa I está correta.
Somente a afirmativa II está correta.
As afirmativas I e II estão corretas.
As afirmativas II e III estão corretas.


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A respeito dos psicofármacos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Nunca se deve ministrar os antipsicóticos de depósito pela via intravenosa, pois eles estão em veículo oleoso e, nessa via, podem provocar embolia gordurosa.
( ) O diazepam de uso parenteral pode ser diluído em solventes aquosos ou em combinação com outros medicamentos que contenham solvente aquoso.
( ) Para diminuir os efeitos do parkinsonismo, das distonias musculares e da acatisia provocados pelos neurolépticos, o hidrocloreto de biperideno é uma droga bastante utilizada.
( ) A quetiapina é um ansiolítico inibidor da monoaminoxidase.
V – V – V – V.
F – F – F – F.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
Sobre o uso da medicação haloperidol, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas seguintes afirmações.
( ) Pode ser empregado em esquema de tranquilização rápida no contexto de emergência.
( ) O haloperidol decanoato tem meia-vida longa, o que permite a aplicação de injeção a cada 4 semanas.
( ) Não pode ser administrado em crianças.
( ) Raramente ocorrem sintomas significativos com o seu uso.
( ) É contraindicado em depressão grave do SNC, doença de Parkinson, paralisia supranuclear progressiva.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – V – V – V – V.
V – V – F – F – F.
F – F – V – V – F.
F – F – V – F – F.
V – V – F – F – V.
Durante uma visita domiciliar da equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) a uma paciente de 38 anos, com diagnóstico de esquizofrenia e em uso de haloperidol, percebe-se que a paciente: “entortou o pescoço”, “virou os olhos para cima”, “trincou os dentes” e encontra-se ansiosa. Diante desta situação, a técnica de enfermagem que faz parte da equipe multiprofissional da UBS, faz três afirmações sobre o caso da paciente:
I- É fundamental tranquilizar familiares e o próprio usuário de que a distonia não envolve risco de morte (apesar da grave manifestação motora).
II- Os sintomas motores podem piorar na presença de sintomas de ansiedade.
III- Os antipsicóticos de alta potência (haloperidol) têm um perfil mais pronunciado de efeitos indesejados motores.
É CORRETO o que se afirma em:
II e III apenas.
I e II apenas.
I e III apenas.
I, II e III.
III apenas.
Segundo Eliopoulos (2019), pessoas idosas apresentam maior risco de toxicidade por anticonvulsivantes, com necessidade de uso criterioso. Sobre as diretrizes de enfermagem para idosos que usam anticonvulsivantes, assinale a opção correta:
aconselhar os pacientes a não ingerir produtos fitoterápicos até que os analisem com o médico,
garantir que sejam feitas culturas diante de infecção presente ou suspeitada.
observar o aparecimento de sinais de sangramento.
manter a vitamina K sempre disponível como antidoto.
ficar atento ao fato de que esses fármacos podem piorar a doença hepática ou renal existente.
A olanzapina é um medicamento que tem sido utilizado no manejo de sintomas de agitação e psicose com demência. Com relação a essa medicação, é correto afirmar que
é bem absorvida por via oral, atingindo pico de concentração plasmática entre 2 e 4 horas.
a ingestão de alimentos interfere em sua absorção.
a formulação para uso intramuscular atinge o pico de concentração plasmática dentro de 15 a 45 minutos.
sua meia-vida exige que seja tomada duas vezes ao dia.
atinge o estado de equilíbrio plasmático em 10 dias.


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A Portaria 344/98, trata-se do regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial,
“De acordo com Capítulo V, art. 35, § 6º: A Notificação de Receita não será exigida para pacientes internados nos estabelecimentos hospitalares, médico ou veterinário, oficiais ou particulares, porém, a dispensação se fará mediante receita ou outro documento equivalente, (prescrição diária de medicamento), subscrita em papel privativo do estabelecimento”. Isto significa que para algumas medicações inclusas nesta legislação, a farmácia hospitalar irá exigir um documento privativo, assinado e carimbado pelo médico.
Dentre estas medicações, qual não precisaria desta notificação exigida por lei?
Pregabalina.
Prometazina.
Clonazepam.
Quetiapina.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica em Saúde Mental (2013), como é denominado o efeito indesejado mais comum com os antipsicóticos de baixa potência (clorpromazina, tioridazina e levomepromazina)?
Redução da libido,
Hipotensão postural.
Galactorreia.
Anorgasmia.
Retenção urinária.
Considerando a complexidade do manejo dos transtornos mentais e a importância da Terapia Medicamentosa neste contexto, é crucial entender as funções e os efeitos dos medicamentos psiquiátricos. Assinale a alternativa correta a respeito do uso de medicamentos no tratamento de transtornos mentais:
Os normalizadores psíquicos atuam tanto em estados psíquicos normais como alterados.
Antipsicóticos são indicados exclusivamente para o tratamento de transtornos de ansiedade.
Os medicamentos para transtornos mentais são universalmente seguros e isentos de efeitos colaterais, podendo ser administrados sem supervisão médica.
Antidepressivos causam dependência química imediata e seus efeitos são perceptíveis desde a primeira dose.
Os normalizadores psíquicos não atuam sobre estados psíquicos normais, mas podem ser utilizados para corrigir os estados psíquicos alterados.
Os psicofármacos são um recurso entre outros para o tratamento em Saúde Mental. Marque a única alternativa que não apresenta um medicamento classificado como "estabilizadores de humor".
Sertralina.
Carbonato de lítio.
Ácido valproico.
Carbamazepina.
Sobre a terapia medicamentosa com antipsicóticos, assinale a alternativa correta.
Discinesia tardia é um efeito colateral que pode ocorrer devido a introdução de antipsicoticos no início do tratamento
Agranulocitose é uma condição hematológica onde há redução na contagem de neutrófilos, e pode estar associada ao uso de olanzapina
Antipsicóticos típicos também são conhecidos como agonistas dos receptores de dopamina
O haloperidol é um antipsicotico atípico, deve ser administrado somente em via intramuscular
Sintomas autonômicos como: sudorese, hipertermia, aumento do pulso e da pressão arterial pode caracterizar um quadro de síndrome neuroléptica maligna