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Questões de Concurso sobre Asma
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Na crise asmática o paciente pode apresentar alguns sinais e sintomas. Dentre eles, podemos citar:
1. A respiração se torna rude e bem audível, com presença de sibilos, principalmente à expiração.
2. Os pulmões se tornam hiperinsuflados e ocorre aumento no diâmetro anteroposterior do tórax.
3. Os pacientes geralmente apresentam taquipneia, taquicardia e hipertensão sistólica leve.
4. Nos casos moderados, os pacientes apresentam retraçõ es subcostais acentuadas, cianose e pulso > 120 batimentos/minuto.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
O tratamento da asma aguda deve ser baseado no quadro clínico e, quando possível, na avaliação com medidas objetivas, entre as principais, a verificação do pico do fluxo expiratório (PFE) e da oximetria de pulso. Com relação ao tratamento da crise de asma na Unidade de Saúde ou no domicílio, assinale a alternativa correta.
A
O diclofenaco de sódio é uma medicação de escolha para o tratamento em ambulatório.
B
O tratamento inicial deve ser com sulfato de magnésio, em casos leves e moderados.
C
O tratamento inicial com broncodilatador beta-agonista inalatório pode ser iniciado no domicílio.
D
O betabloqueador é uma medicação de escolha para o tratamento em ambulatório.
E
O tratamento inicial deve ser com epinefrina inalatória a cada 20 minutos.
A respeito da asma, analisar os itens abaixo:
I - Os fatores responsáveis pelo desencadeamento de uma crise asmática são conhecidos como “gatilhos” (triggers). Entre os principais, destacam-se: infecção viral, alérgenos (poeira, ácaros, pólen, pelo de animais, entre outros), fumaça de cigarro.
II - São indicativos de asma um ou mais dos sintomas: dispneia, tosse crônica, sibilância e aperto no abdômen ou desconforto torácico.
III - Os pacientes com asma persistente que estão bem controlados com o uso da medicação como corticoide inalatório possuem risco diminuído de exacerbações. Porém, continuam vulneráveis a elas, por exemplo, diante de uma infecção respiratória.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Somente os itens II e III.
Leia o poema abaixo, e responda o que se pede:
ASMA
É triste ficar sem terra,
é triste ficar sem mar.
Mais uma coisa eu garanto:
é pior ficar sem ar.
Quer jogar bola? Não dá.
Nadar no rio? Nem pensar.
Como correr e brincar
sem conseguir respirar?
A gente fica abatido,
parece que viu fantasma.
A gente vive cansado
quando pega a tal da asma!
(Ricardo Azevedo)
Fonte: Bosque da Poesia. Disponível em: . Acesso em 18/11/2016.
O autor retrata a sensação de um paciente com asma, na versão poética. No entanto, nas últimas décadas, o conhecimento científico tem conseguido avanços em muitos aspectos que se referem ao diagnóstico e tratamento dessa enfermidade. Com base no conhecimento científico em relação à doença referida no poema, é CORRETO afirmar:
A
Entre os sinais e sintomas que sugerem o diagnóstico da asma estão a sibilância, febre, coriza esverdeada e tosse produtiva com expectoração abundante.
B
O paciente com asma deve procurar assistência no serviço de saúde apenas no momento de exacerbação dos sintomas da doença.
C
A asma é uma doença crônica, que é resultante, entre outros fatores, da predisposição genética do indivíduo e da exposição ambiental a alérgenos.
D
O estresse emocional não está incluído entre os fatores responsáveis pelo desencadeamento da crise asmática.
E
As crianças com asma são proibidas de realizar atividade física.
A Atenção Básica tem um papel essencial na identificação dos fatores de risco e no reconhecimento da asma no
estágio inicial, para um melhor resultado terapêutico e prognósticos dos casos. São fatores de risco para o
desenvolvimento da asma nas crianças de dois a cinco anos de idade com sibilância frequente, EXCETO:
A
Bronquiolite.
B
Rinite alérgica.
C
Pais com asma.
D
Dermatite atópica.
São fatores de risco para exacerbação da Asma, EXCETO:
A
História de doença psiquiátrica
B
Utilização recente de corticoide atual.
C
Interrupção do uso de corticoide respiratório.
D
Pulso apical entre 80 bpm em crianças com idade entre 6 a 11 anos.
E
História de má adesão ao tratamento anti-inflamatório de manutenção.
Sobre o protocolo de tratamento da asma, analise as afirmativas abaixo:
I. Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores. Clinicamente é caracterizada por aumento da responsividade das vias aéreas a variados estímulos.
II. A avaliação funcional pulmonar completa inclui: volume e capacidade pulmonar, difusão, curva fluxo-volume, devendo ser realizada na presença de distúrbio ventilatório.
III. O objetivo do tratamento da asma é a melhora da qualidade de vida, obtida através do controle dos sintomas e melhora ou estabilidade da função pulmonar.
Está(ão) CORRETA(S)
A
I, II e III.
B
apenas I.
C
apenas I e II.
D
apenas III.
E
apenas I e III.
Ano:
2016
Banca:
Legalle Concursos
A Asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. É uma condição multifatorial determinada pela interação de fatores genéticos e ambientais. Sobre a asma, é incorreto afirmar:
A
Na patogenia da asma, está envolvida uma variedade de células e mediadores inflamatórios que atuam sobre a via aérea e levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.
B
Os fatores de proteção podem ser divididos em ambientais e próprios do paciente, como é o caso dos aspectos genéticos, obesidade e sexo feminino ( durante a infância). Os fatores ambientais não são representados pela exposição à poeira domiciliar e ocupacional, baratas, infecções virais ( especialmente vírus sincicial respiratório e rinovírus).
C
O diagnóstico da asma é eminentemente clínico e, sempre que possível, a prova de função pulmonar deve ser realizada, para a confirmação diagnóstica e para a classificação da gravidade.
D
Recomenda-se, sempre que possível, aos médicos de família e comunidade solicitarem a espirometria para maior acurácia diagnóstica. A rede de serviços de saúde deve estar estruturada com o apoio dos profissionais especializados para referência e contrarreferência, quando necessário.
E
A classificação da gravidade da asma é importante para as condutas clínicas no manejo dos pacientes. Pode ser classificada quanto à gravidade em intermitente e persistente e essa última em leve, moderada e grave.
Julgue os itens apresentados.
I. Mundialmente, a asma é a doença crônica mais comum na infância, afetando cerca de 4,8 milhões de crianças por ano. A taxa de prevalência da asma aumentou 72,3% entre o período de 1979 e 1998.
II. A asma pode ser intermitente, quando a criança passa longos períodos sem apresentar sintomas, ou pode ser crônica, quando o tratamento é frequente ou contínuo.
III. Podem-se exemplificar como fatores deflagradores de exacerbações da doença: alérgenos (pólen, árvores, sementes, mofos, gramas e poluição do ar), irritantes (fumaça de cigarro, aromatizantes e sprays), exercício físico, alteração de clima (no tempo e na temperatura), mudança de ambiente, resfriados e infecções, animais, medicações, emoções fortes e alimentos.
Estão corretos os itens contidos em
A
I e III, apenas.
B
I e II, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
As doenças respiratórias são os primeiros motivos de consulta em ambulatórios, serviços de urgência e emergência na população de crianças. Dessa maneira, compreender algumas patologias torna-se fundamental para um atendimento integral a saúde da criança. Dessa maneira, assinale as assertivas abaixo com V (Verdadeiro) ou F (Falso).
( ) A nasofaringite é um resfriado comum e seus sintomas mais graves são em adolescentes e adultos jovens. A vacinação é uma das condutas de prevenção para esta patologia.
( ) As faringites são habituais a partir dos cinco anos de idade, podem ser causadas por bactérias, porém os agentes virais são os principais causadores sendo que não há risco de sequelas graves para as crianças.
( ) A epiglote aguda é um processo inflamatório obstrutivo grave, que ocorre principalmente em crianças de 2 e 5 anos de idade. Requer atenção imediata, seu início é súbito, precedido por faringite, progredindo rapidamente para angústia respiratória grave.
( ) Lactentes e crianças de até três anos de idade reagem de maneira mais leve a infecção aguda respiratória. Os sinais e sintomas respiratórios mais comuns são: diarreia, meningismo e dor abdominal.
( ) A asma é a obstrução da via aérea ou seu estreitamento, se caracteriza por irritabilidade brônquica após exposição a vários estímulos e é irreversível.
Está correta a seguinte sequência de cima para baixo:
A
F – F – F – F – F.
B
V – V – V – F – F.
C
F – F – V – F – F.
D
V – F – V – F – V.
Ao utilizar o nebulímetro (“bombinha”) com espaçador em adultos, recomenda-se
A
posicionar o nebulímetro em direção do nariz e inspirar a medicação pelas narinas.
B
evitar colocar o bocal do espaçador entre os dentes.
C
colocar o bocal do espaçador na boca, com o nebulímetro na posição horizontal.
D
agitar o nebulímetro, ao prepará-lo para o uso.
E
após a liberação da medicação, inalar o aerossol de forma rápida e superficial.
A crise asmática, ou exacerbação da asma, corresponde à agudização do quadro de obstrução e hiperresponsividade das vias aéreas. Durante a exacerbação, ocorre edema e infiltrado inflamatório da parede brônquica e aumento da produção de muco. Isso causa o estreitamento da luz das vias aéreas, que, por sua vez, reduz o fluxo de ar dos pulmões. Um dos critérios que podemos utilizar para caracterização da exacerbação da asma é a Frequência Cardíaca (FC) associada à sibilância. Em uma exacerbação muito grave, encontraremos:
A
FC >120 bpm e ausência de sibilos.
B
FC entre 100 – 120 bpm e sibilância no final da expiração.
C
FC < 100 bpm e sibilância alta.
D
FC > 120 bpm e sibilância geralmente alta.
E
FC > 115 bpm com sibilância difusa.
A asma é considerada uma doença crônica caracterizada por resposta aumentada das vias aéreas a diversos estímulos. Um paciente em crise asmática apresenta-se
A
ansioso, dispneico, preferindo a posição sentada, numa tentativa de melhorar a ventilação alveolar pelos músculos acessórios da respiração.
B
nervoso, com dispneia leve, preferindo a posição semissentada e evitando esforços para preservar o diafragma.
C
dispneico, com cianose constante, preferindo a posição sentada para evitar fadiga devido a esforço respiratório.
D
com dispneia severa, tosse constante, expectoração purulenta e fadiga respiratória.
E
NDA.
O tratamento da asma persistente é feito principalmente pelo uso regular de anti-inflamatórios. A via de escolha para administração desses medicamentos é:
A
endovenosa
B
inalatória
C
oral
D
intramuscular
Dentre os fatores predisponentes, o que exerce maior risco para a deflagração de uma crise de asma é
A
esforço físico.
B
exercício físico.
C
exposição a alérgenos.
D
infecções respiratórias.
Frente à hipótese diagnóstica de asma ocupacional, o melhor método para o estabelecimento de nexo causal entre a exposição e a doença é
A
o teste de sensibilidade cutânea.
B
a curva de peak flow.
C
a tomografia computadorizada do tórax.
D
o lavado broncoalveolar.
E
a radiografia de tórax realizada com a técnica padronizada pela Classificação Internacional de Radiografias de Pneumoconioses da OIT.
Durante o atendimento a um paciente adulto com crise asmática
aguda, o técnico de enfermagem deve manter o
paciente
A
em posição de Trendelemburg com os membros superiores
posicionados em adução.
B
deitado em decúbito lateral direito, com os membros
inferiores em semiflexão.
C
em decúbito elevado a 45° e joelhos em semiflexão.
D
em posição de SIM’S com a cabeça levemente fletida
para baixo.
E
em decúbito ventral com os membros superiores em
abdução.
Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, que tem comprometimento sistêmico na saúde do indivíduo, inclusive da mulher grávida. Provoca a hiperresposividade das vias aéreas, edema de mucosa e produção de muco. Sobre asma, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A alergia é um fator predisponente de pequena importância para a asma. A asma só é revertida de forma espontânea.
( ) Tosse, dispneia e sibilância são os principais e mais comuns sintomas da asma. A asma pode começar subitamente, embora normalmente seja precedida de sintomas crescentes.
( ) A inflamação difusa e reversível da via aérea causa edema da membrana que reveste as vias aéreas, contração da musculatura lisa brônquica, gerando irritabilidade adicional e produção aumentada de muco.
( ) A exarcebação da asma é mais bem controlada pelo tratamento precoce e educação do paciente. Os medicamentos de ação rápida, como beta-adrenérgicos, são os primeiros utilizados para alívio imediato da obstrução do fluxo aéreo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
V-V-F-F
B
F-V-V-V
C
F-F-V-V
D
V-F-V-F
E
F-F-F-V
Intervenção de enfermagem adequada para paciente em crise de asma:
A
Estimular deambulação precoce;
B
Posicionar o paciente deitado;
C
Proceder monitorização cardíaca;
D
Instalar oxigenoterapia a 10l/min;
E
Estimular ingesta hídrica.
Sobre a Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente com Asma, leia as seguintes assertivas:
I. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo de ar, reversível espontaneamente ou com tratamento. Manifestase clinicamente por episódios recorrentes de dispneia, sibilância e tosse, particularmente à noite e pela manhã, ao acordar.
II. Estima-se que a prevalência média no Brasil entre crianças e adolescentes seja de 45%.
III. Em um episódio de crise asmática, é natural que o usuário se encontre angustiado. As melhores alternativas para tranquilizá-lo são atendimento rápido e atenção da equipe de saúde, principalmente de enfermagem. Caso a crise persista, o usuário deverá ser sedado, diminuindo, com isto, a angústia respiratória.
IV. O tratamento da crise de asma tem como objetivos: prevenir morte, restaurar a melhor condição clínica possível ao paciente, manter a melhor função pulmonar possível e prevenir a recorrência dos sintomas, tratando a inflamação.
Quais estão INCORRETAS?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas IV.
D
Apenas II e III.
E
Apenas I, II e IV.
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