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A asma pode ser classificada como intermitente ou persistente. Assinale a alternativa correta relacionada a asma persistente leve.
Sintomas noturnos esporádicos (não mais do que duas vezes ao mês).
Crises de curta duração (leves).
Pico do fluxo expiratório (PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) > 60% do esperado.
Presença de sintomas noturnos mais de duas vezes ao mês, porém, menos de uma vez por semana.
Em relação à asma, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas, nas afirmativas a seguir:
(_)A asma é considerada uma síndrome que inclui vários transtornos que apresentam mecanismos etiopatogênicos diversos e que não são completamente conhecidos.
(_)A asma é um transtorno inflamatório crônico das vias aéreas do qual participam numerosas células e elementos celulares.
(_)A asma compreende um grupo heterogêneo de condições que resultam na obstrução bronguial recorrente e irreversível.
(_)Poucas vezes, a asma é diagnosticada em pacientes com menos de 20 meses, inclusive com relativa frequência duvida-se do diagnóstico em crianças com menos de 12 anos, já que os sinais e sintomas são semelhantes aos de uma bronquiolite viral transitória.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
V - V - F - F.
F - V - F - V.
F - F - V - V.
V - F - F - V.
V - F - V - F.
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias, que provoca hiper-responsividade das vias aéreas, edema da mucosa e produção de muco. As principais manifestações clínicas da asma são:
fadiga, sensação de aperto no tórax, bradicardia e taquipneia
tosse, sensação de constrição no tórax, sibilância e dispneia
calafrios, dor em pontada no tórax, crepitações e bradipneia
febre, sensação de aperto no tórax, estertores e dispneia
A.A., 32 anos, sexo masculino, compareceu à unidade de pronto atendimento relatando ser portador de “bronquite asmática” e queixando-se de falta de ar e “chiado” há 4 horas. Em se tratando de uma crise asmática, ao realizar a ausculta pulmonar, o enfermeiro deverá constatar a presença do seguinte som que caracteriza essa condição:
sibilos.
egofonia.
crepitações.
frêmito toracovocal.
cornagem.
A asma é uma patologia que gera processo inflamatório nas vias aéreas, podendo ser sintomática ou não. Sobre a temática assinale a alternativa CORRETA:
Os leucotrienos e a histamina geram contrição das vias respiratórias em resposta a alérgenos.
Os episódios de crises asmáticas são mais comuns no período da tarde.
O ipratrópio é um agonista beta-2-adrenérgico muito utilizado no tratamento da asma aguda.
O salbutamol é um agente anticolinérgico recomendado para alívio dos sintomas agudos da asma.
A asma brônquica é uma doença crônica caracterizada por:
Broncoespasmo e hiposecreção bronquial.
Broncodilatação reativa.
Broncoespasmo e hipersecreção bronquial.
Broncodilatação reativa e hipersecreção bronquial.
Hipóxia e hiposecreção bronquial.
"A asma é a doença crônica mais comum da infância e a principal causadora de morbidade por doença crônica, como absenteísmo escolar, busca por atendimento em emergência e hospitalizações".
(FONTE: https://www.ufrgs.br/telessauders/documentos/telecondutas/tc_asma.pdf)
Analise as assertivas a seguir e assinale a INCORRETA.
Sibilância recorrente ocorre em um grande número de crianças com 5 anos ou menos, principalmente associada a infecções respiratórias agudas do trato respiratório superior , podendo ser difícil definir o início da asma.
Respiração ruidosa e tosse persistentes, febre não responsiva a antibióticos usuais, linfonodos aumentados, pobre resposta a broncodilatadores ou corticoide inalatório e contato com alguém que tenha tuberculose são características típicas da asma.
O início da asma é mais precoce no sexo masculino do que no sexo feminino.
Tosse que acontece no exercício, risada, choro, exposição a cigarro, particularmente na ausência de aparente infecção do trato respiratório sugere asma.
O diagnóstico é dificultado pela inexistência de testes suficientemente específicos e sensíveis, disponíveis, que definam com segurança se o lactente é asmático ou não.
Em relação à exacerbação da asma em adultos, assinale a alternativa correta.
Dispneia moderada, fala com frases incompletas, musculatura acessória com retrações subcostais e/ou de fúrcula acentuadas, sibilância localizadas ou difusas, frequência respiratória e cardíaca aumentada e saturação de O2 ambiente entre 91 e 95% são características da crise de asma leve a moderada.
No atendimento ao paciente com exacerbação da asma, deve-se realizar avaliação primária com ênfase para manter o paciente deitado.
A água destilada deve servir como veículo nas nebulizações.
São indicações para intubação traqueal e ventilação assistida: presença de hipoxemia refratária (SatO2 <90%, persistente), instabilidade hemodinâmica, rebaixamento do nível de consciência, exaustão e fadiga da musculatura respiratória.
Leia as afirmativas abaixo. São principais complicações da asma:
I- Morte.
II- Insônia.
III- Capacidade reduzida de se exercitar ou fazer outras atividades.
IV- Diminuição do baço.
Estão corretas as afirmativas:
II e III, apenas.
I, II e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Analise as afirmativas sobre asma e assinale a alternativa correspondente.
I - Também conhecida como “bronquite asmática” ou como “bronquite alérgica”, é uma doença que acomete os pulmões, acompanhada de uma infla- mação crônica dos brônquios (tubos que levam o ar para dentro dos pulmões).
II - Seus sintomas caracterizam-se por um processo que afeta todo o organismo e não somente as vias aéreas inferiores, que aumentam a produção de secreções e prejudicam a passagem de ar. O asmático tem tosse frequente, prolongada, geralmente durante a noite, nem sempre com catarro; chiado, cansaço, opressão no peito com dificuldade para respirar. Esses sintomas podem aparecer juntos ou ocorrer isoladamente. A existência de tosse crônica ou falta de ar ao praticar exercícios físicos podem ser sintomas de asma.
III - Bombinha é a maneira como as pessoas chamam todas as medicações que devem ser inaladas (aspiradas) no tratamento da asma. Esse nome vem dos primeiros dispositivos que surgiram e ainda existem. Na verdade, bombinha quer dizer o recipiente que é utilizado para armazenar os diferentes tipos de medicamento.
Todas as afirmativas estão corretas.
Somente a afirmativa I está correta.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Associe as colunas, relacionando a classificação de gravidade da asma com a sua respectiva frequência e intensidade dos sintomas.
Gravidade da Asma
(1) Intermitente
(2) Persistente leve
(3) Persistente moderada
(4) Persistente grave
Frequência e intensidade dos sintomas
( ) Contínuos, as atividades limitadas.
( ) Menor que 1x/semana, atividades normais.
( ) Diários, as crises podem afetar as atividades.
( ) Maior que 1x/semana, mas não todo dia; as crises podem afetar atividades.
A sequência correta dessa classificação é:
(1); (2); (4); (3).
(2); (3); (1); (4).
(4); (1); (3); (2).
(3); (4); (2); (1).
Na crise asmática, o paciente geralmente se manifesta com
I. eupneia (que piora com o exercício);
II. tosse (seca ou produtiva);
III. desconforto respiratório;
IV. sibilos.
Está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
II e III, apenas.
III e IV, apenas.
A Atenção Primária à Saúde (APS), que se caracteriza, entre outras coisas, como porta de entrada preferencial do SUS e como lócus privilegiado de gestão do cuidado dos usuários, cumpre papel estratégico nas redes de atenção, servindo como base para o seu ordenamento e para a efetivação da integralidade. Para isso, é fundamental que a APS tenha alta resolutividade, o que, por sua vez, depende da capacidade clínica e do cuidado de suas equipes, do grau de incorporação de tecnologias duras (diagnósticas e terapêuticas) e da articulação da Atenção Básica com outros pontos da rede de saúde. No que se refere aos protocolos de encaminhamento da APS para a atenção especializada em cirurgia torácica e pneumologia adulto, consideram-se condições clínicas importantes: asma, tabagismo e neoplasia pulmonar, dentre outras.
Considerando o texto, avalie as proposições a seguir:
I- As crises de asma com sinais de gravidade que não possibilitam o manejo na APS devem ser encaminhadas para a emergência.
II- Lesão mediastinal ou pulmonar com sinais ameaçadores à vida (por exemplo: dispneia grave, síndrome de veia cava superior, pulso paradoxal, síndrome de Horner) indicam a necessidade de encaminhamento do usuário para a emergência.
III- Tabagismo é condição de saúde sensível às ações na APS. É neste nível de assistência que se deve fornecer tratamento apropriado para a condição, tendo como potencializador de sua efetividade a facilidade de acesso e o vínculo do paciente com a equipe prestadora do cuidado.
No tocante às condições clínicas supramencionadas, é CORRETO o que se afirma em:
I e II apenas.
I, II e III.
II apenas.
I e III apenas.
II e III apenas.
O tratamento da asma aguda deve ser baseado no quadro clínico e quando possível, na avaliação com medidas objetivas, estando entre as principais a verificação do pico do fluxo expiratório (PEE) e da oximetria de pulso. A grande maioria das exacerbações de asma se dá em intensidade:
leve a moderada
súbita a aguda
crônica e exacerbada
persistente e prolongada
No que se refere a casos de crianças com asma, tanto ela quanto sua família devem receber suporte e educação permanente acerca do reconhecimento de fatores desencadeantes do problema, do uso adequado de medicamentos e das situações de risco e gravidade.
Certo
Errado
A classificação da gravidade da asma é importante para as condutas clínicas no manejo dos pacientes. Assinale a alternativa CORRETA em relação às classificações da asma.
Asma intermitente e asma persistente.
Asma leve, asma moderada e asma grave.
Asma crônica e asma aguda.
Asma aguda, asma crônica e asma intermitente.
A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas. Normalmente, é reversível, mas pode ser grave e fatal. Em relação a essa patologia respiratória, assinale a alternativa INCORRETA.
O fator mais comum precipitante de uma exacerbação asmática é infecção bacteriana, sendo indicado o uso de antibioticoterapia para as crises agudas de asma.
A asma é caracterizada por uma tríade clínica composta por dispneia, opressão torácica e sibilância.
O uso de beta2-agonista é a terapêutica imediata mais importante no manejo do broncoespasmo.
A exposição aeroalérgenos e as mudanças climáticas também são fatores precipitantes e podem desencadear uma crise asmática mais rapidamente.
Crise de asma aguda, apresentando alteração do nível de consciência, bradicardia ou iminência de parada cardiorrespiratória, devem ser submetidos à intubação orotraqueal.
Assinale a alternativa correta que corresponde a um tipo de asma que surge pela primeira vez na vida, em mulheres adultas, não alérgicas. Estes doentes precisam de doses elevadas de CEI ou mesmo, se refratários, tratamento com corticosteróides orais.
Asma não alérgica.
Asma de difícil controle.
Asma com obesidade.
Asma de início tardio.
Segundo SMELTZER e BARE, assinalar a alternativa que apresenta o termo de referência à asma grave e persistente, de início rápido, que não responde à terapia convencional; as crises podem ocorrer com pouco ou nenhum aviso e podem evoluir rapidamente para asfixia:
Bronquiolite.
Estado de mal asmático.
Hipóxia de grandes alturas.
Cianose.
A asma se caracteriza por uma inflamação reversível e constrição do músculo liso brônquico, hipersecreção de muco e edema. Os fatores precipitantes incluem alérgenos, problemas emocionais, tempo frio, exercício, agentes químicos, medicamentos e infecções virais (DOENGES; MOORHOUSE; GEISSLER, 2003). Sobre os cuidados de enfermagem para o paciente com crise de asma é CORRETO:
Encorajar ou ajudar com os exercícios respiratórios abdominais ou de sopro entre os lados.
Aumentar a ingesta hídrica conforme tolerância cardíaca, oferecer líquidos mornos.
Avaliar a frequência respiratória, observar o uso dos músculos acessórios, respiração com lábios franzidos, incapacidade de falar.
Estimular a expectoração do escarro, aspirar quando indicado, palpar quanto ao frêmito.
Estimular exercícios respiratórios, tosse, mudança de posição e adequada ingestão hídrica para promover a mobilização e expectoração das secreções.