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Questões de Concurso sobre Auditoria
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O enfermeiro-auditor atua em convênios médicos avaliando a
assistência médica prestada ao cliente por meio do prontuário
médico.
C
Certo
E
Errado
Com base na análise dos prontuários, verifica-se a
compatibilidade entre os procedimentos realizados e os itens
que compõem a conta hospitalar; também se avalia, na
auditoria de enfermagem, a qualidade da assistência de
enfermagem prestada ao cliente.
C
Certo
E
Errado
O enfermeiro-auditor, ao participar da interação
interdisciplinar e multiprofissional, contribuindo para o bom
entendimento e desenvolvimento da auditoria de enfermagem
e da auditoria em geral, poderá delegar ou repassar as suas
atividades fins para garantir a melhor efetividade do processo
de auditoria.
C
Certo
E
Errado
A difusão e o emprego da auditoria no mercado de trabalho
atual para garantir a qualidade dos serviços prestados a seus
clientes consistem em fenômeno mais restrito ao Brasil devido
às características do modelo de assistência à saúde nacional, no
qual há grandes problemas de superfaturamento de contas,
principalmente no setor público de saúde.
C
Certo
E
Errado
A participação do credenciamento e da contratação de serviços
ou de profissionais não é objeto da auditoria, pois se trata de
questões próprias da área jurídica das empresas de saúde.
C
Certo
E
Errado
Além de atuar na avaliação de contas hospitalares, o
enfermeiro-auditor participará da elaboração de medidas de
prevenção e controle sistemático de danos que possam ser
causados aos pacientes durante a assistência de enfermagem.
C
Certo
E
Errado
A auditoria retrospectiva verifica os fatos passados, situando
a observação quanto ao tempo, em períodos já vividos; não vai
diretamente ao fato, mas aos elementos que o evidenciam.
C
Certo
E
Errado
Ao atuar em análises de contas hospitalares para o convênio
médico, o enfermeiro-auditor está autorizado a propor
alterações nas tabelas de materiais visando ao pagamento justo
do serviço prestado.
C
Certo
E
Errado
De acordo com o Manual de Glosa do Sistema Nacional de Auditoria, em auditoria de contas hospitalares, da relação de motivos de glosa total consta
A
emissão de AIH para tratamento realizado em regime ambulatorial.
B
alteração de procedimento sem a solicitação e/ou autorização do auditor/gestor.
C
cobrança de parto/cesariana com assistência ao recém-nato, sem a presença do pediatra/neonatologista na sala de parto.
D
cobrança de Raio X em procedimentos ortopédicos ambulatoriais que já incluem este exame.
E
procedimento cobrado diferente do tratamento realizado.
Os cuidados prestados ao paciente pela equipe de enfermagem
são anotados no prontuário, sendo imprescindíveis tais
anotações para a auditoria, porque elas identificam a
assistência realizada, servem como parâmetro para os cálculos
dos honorários e ainda se prestam como comunicação entre
todos os membros da equipe multiprofissional envolvida no
tratamento do paciente.
C
Certo
E
Errado
O enfermeiro-auditor tem autonomia para auditoria de
prontuário e instalações, mas deve estar acompanhado de
profissional médico quando visitar ou entrevistar paciente.
C
Certo
E
Errado
A auditoria na área da saúde foi inicialmente estimulada pela
necessidade de avaliação da qualidade assistencial prestada ao
paciente, visto que essa é a essência na prática dos
profissionais dessa área.
C
Certo
E
Errado
O enfermeiro-auditor pode visitar ou entrevistar o paciente
com o objetivo de constatar a qualidade do serviço prestado
pela enfermagem.
C
Certo
E
Errado
O enfermeiro-auditor, quando no exercício de suas funções,
deve ter visão holística, considerando a qualidade de gestão,
qualidade de assistência quanticoeconômico-financeira e tendo
sempre em vista o bem-estar do ser humano como
paciente/cliente.
C
Certo
E
Errado
A mensuração da qualidade da assistência de enfermagem
realizada por meio da auditoria pode auxiliar no
encaminhamento para uma enfermagem científica, que busca
ações comprovadas para a construção de um saber científico.
C
Certo
E
Errado
A classificação da auditoria se sujeita a variações da finalidade
do processo como é realizada: segundo a execução, é
prospectiva, concorrente ou retrospectiva; de acordo com o
método, divide-se em analítica ou operativa; consoante a
intervenção, classifica-se como contínua ou periódica;
conforme a natureza, subdivide-se em interna ou externa; e, em
conformidade com o limite, caracteriza-se como total ou
parcial.
C
Certo
E
Errado
As auditorias servem de instrumento de controle da qualidade
dos serviços de enfermagem e podem ser feitas de forma
retrospectiva, simultânea ou prospectiva.
C
Certo
E
Errado
Em um processo de auditoria, a eliminação da causa de uma não conformidade, evitando sua recorrência é denominada:
A
ação preventiva.
B
ação corretiva.
C
perícia.
D
inspeção.
E
fiscalização.
A avaliação de uma organização prestadora de serviços de saúde pode levar a um dos seguintes resultados: acreditado com excelência; acreditado pleno; acreditado; não acreditado.
C
Certo
E
Errado
O objetivo central da fase operativa da auditoria é obter evidências para caracterizar as constatações de forma consistente. As evidências são classificadas pelo Departamento Nacional de Auditoria do SUS, dentre outras, em evidências
A
analítica e genérica.
B
objetiva e testemunhal.
C
física e oral/testemunhal.
D
documental e específica.
E
subjetiva e focal.
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