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Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero
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A Linha de Cuidado do Câncer do Colo do Útero tem a finalidade de assegurar à mulher o acesso humanizado e integral às ações e aos serviços qualificados. As diretrizes a partir das quais tal Linha foi organizada são
A
Promoção de mudanças de comportamento, mediante disponibilização de informação qualificada sobre os meios de transmissão, prevenção e percepção de risco, Programa Nacional de Qualidade da Citologia e Tratamento adequado e em tempo oportuno.
B
Prevenção e detecção precoce, Programa Nacional de Qualidade da Citologia, acesso à confirmação diagnóstica e tratamento adequado e em tempo oportuno.
C
Programa Nacional de Qualidade da Citologia, acesso à confirmação diagnóstica, estabelecimento de modelos de intervenção e tratamento adequado e em tempo oportuno.
D
Prevenção e detecção precoce, Programa Nacional de Qualidade da Citologia, fortalecimento de redes sociais e tratamento adequado e em tempo oportuno.
E
Prevenção e detecção precoce, desenvolvimento de programas de redução de danos, e tratamento adequado e em tempo oportuno.
São considerados fatores de risco associados ao câncer de colo de útero:
A
Menarca precoce, menopausa tardia e nuliparidade.
B
História familiar de câncer de colo de útero, multiplicidade de parceiros e menarca tardia.
C
Tabagismo, diretamente relacionado à quantidade de cigarros fumados, imunossupressão e início precoce da atividade sexual.
D
Uso prolongado de contraceptivos orais, a idade da mulher e menopausa precoce.
E
Infecção pelo papiloma vírus humano, nuliparidade e menarca precoce.
Segundo o Ministério da Saúde (2013), os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e de mama no Brasil justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças.
Assinale a alternativa que apresenta todos os fatores de risco mais importantes associados ao câncer de colo de útero.
A
Infecção pelo Papiloma Vírus Humano – HPV, multiplicidade de parceiros sexuais, tabagismo, alcoolismo, baixa condição socioeconômica, imunossupressão, uso prolongado de contraceptivos orais, Diabetes Mellitus.
B
Infecção pelo Papiloma Vírus Humano – HPV, início precoce da atividade sexual, multiplicidade de parceiros sexuais, tabagismo, menarca precoce, multiparidade, imunossupressão, higiene íntima inadequada.
C
Infecção pelo Papiloma Vírus Humano – HPV, início precoce da atividade sexual, multiplicidade de parceiros sexuais, tabagismo, baixa condição socioeconômica, imunossupressão, uso prolongado de contraceptivos orais, higiene íntima inadequada.
D
Infecção pelo Papiloma Vírus Humano – HPV, início precoce da atividade sexual, multiplicidade de parceiros sexuais, baixa condição socioeconômica, imunossupressão, aborto, menopausa tardia, higiene íntima inadequada.
Para garantir uma boa qualidade do esfregaço cérvico-vaginal no exame citopatológico, o enfermeiro deve orientar a cliente, por ocasião da colheita do material:
A
não tomar nenhum antibiótico, só usar medicamentos vaginais até 12 horas antes do exame e estar menstruada.
B
estar menstruada, usar duchas 6 horas antes do exame e não manter contato sexual.
C
não deve estar menstruada, não usar duchas ou medicamentos vaginais nas 48 ou 72 horas antes do exame e não ter contato sexual nas 48 horas antes da colheita.
D
usar duchas e pomadas vaginais, não manter contato sexual 48 horas antes da colheita e não estar menstruada.
E
manter contato sexual até 6 horas antes da colheita, usar pomada vaginal anti-séptica e não estar menstruada.
Sobre as recomendações para o rastreamento do câncer do colo de útero, leia, atentamente, as afirmações a seguir e marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) O exame citopatológico é a estratégia mais adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero.
( ) Após adquirir a idade para a realização do exame citopatológico, o intervalo entre os exames deve ser uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos.
( ) Caso a mulher, até 20 anos de idade, apresente, no exame citopatológico, atipias de significado indeterminado em células escamosas, possivelmente não neoplásicas, deverá repetir o exame a cada dois anos até regredirem as alterações.
( ) O exame citopatológico deve ser realizado a partir dos 25 anos de idade, para as mulheres que já tiveram atividade sexual, e deve seguir até os 64 anos, caso, nos últimos cinco anos, a mulher tenha, pelo menos, dois exames negativos consecutivos.
Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
V – F – F – V.
B
V – F – V – V.
C
V – V – F – V.
D
V – V – F – F.
E
V – V – V – F.
No que se refere ao câncer do colo do útero, analise as afirmativas e marque a opção correta:
A
As ações da Atenção Básica são diversas no controle dos cânceres do colo do útero. Vão desde cadastro e identificação da população prioritária ao diagnóstico propriamente dito. Já o tratamento e os cuidados paliativos são ações direcionadas para atenção terciaria.
B
As lesões causadas pelo HPV, precursoras do câncer do colo do útero, são assintomáticas, podendo ser detectadas por meio da realização periódica do exame citopatológico e confirmadas pela colposcopia e exame histopatológico.
C
Na requisição do exame, não necessita ser mencionado o tratamento radioterápico prévio.
D
É atribuição privativa do enfermeiro explicar detalhadamente o significado do resultado normal ou anormal do exame citopatológico, as condutas recomendadas, os encaminhamentos necessários e os procedimentos que, possivelmente, serão realizados.
E
O HPV é um tipo de vírus bastante comum na população. Toda mulher que entrar em contato com o vírus vai desenvolver as verrugas.
Em relação à prevenção do câncer de colo uterino, de acordo com o enfermeiro, deve-se
A
encaminhar imediatamente R.L. para a coleta de material para preventivo, pois a repetição do exame está atrasada.
B
orientar a usuária que, deverá comparecer para realizar novo exame ao completar três anos do último exame de Papanicolaou.
C
esclarecer a R.L. que, a partir dos 50 anos, desde que não ativa sexualmente, mulheres com três exames consecutivos, com resultado normal, estão dispensadas de realizar o exame preventivo.
D
agendar consulta com o ginecologista para a coleta de material para exame colpocitológico, por se tratar de mulher menopausada.
E
aproveitar a oportunidade para coletar material para o exame preventivo, orientando a usuária que se o resultado for normal, salvo apresente queixas, não necessitará mais realizar o exame, pois ela já entrou na menopausa.
É comum no resultado da prevenção do câncer
do colo uterino ou mesmo nas colposcopias a
suspeita de:
A
HIV
B
HPV
C
HTLV
D
HBV
Na Atenção Básica, segundo o Ministério da Saúde (2013), no controle dos cânceres do colo do útero e da mama, são atribuições do enfermeiro, EXCETO
A
Contribuir, realizar e participar das atividades de educação permanente somente da equipe de enfermagem que coordena.
B
Avaliar resultados dos exames solicitados e coletados, e, de acordo com os protocolos e diretrizes clínicas, realizar o encaminhamento para os serviços de referência em diagnóstico e/ou tratamento dos cânceres de mama e do colo do útero.
C
Somente solicitar exames de acordo com os protocolos ou normas técnicas estabelecidos pelo gestor local.
D
Coletar material para exame citopatológico, durante a consulta de enfermagem.
Considerando a importância epidemiológica do câncer de colo uterino para a saúde da mulher e a necessidade de formação de profissionais de saúde capazes de atuar na atenção integral à população, analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.
A
A junção escamo-colunar (JEC) é a região onde se localizam mais de 80% das lesões precursoras ou malignas do colo do útero.
B
Por sua estrutura glandular, com grande capacidade mucípara, o epitélio grandular do colo uterino representa cerca de 60% dos tipos de câncer.
C
Mulheres submetidas a tratamentos cirúrgicos devido a lesões cervicais de alto grau devem ser mantidas sob rastreamento, exceto em casos nos quais tenha sido realizada histerectomia total.
D
Na maioria das vezes, o câncer de colo está associado à infecção cervical pelo HPV. No entanto, a infecção por esse vírus é transitória e regride espontaneamente entre seis meses a dois anos após a exposição (IARC, 2007). No pequeno número de casos nos quais a infecção persiste, é especialmente causada por um tipo viral oncogênico.
E
Para mulheres com resultado de citopatológico anormal, com lesões de significado indeterminado em células escamosas, provavelmente não malignas e idade inferior a 30 anos, o seguimento deverá ser encaminhado para a colposcopia.
As ações para a prevenção e controle do câncer do colo do útero e da mama constituem-se uma linha de atenção considerada prioritária para o Ministério da Saúde, integrando, inclusive, uma das prioridades do Pacto pela Saúde (2006). Depois de analisar as metas estabelecidas nas afirmativas seguintes, assinale a alternativa CORRETA.
I. Aumentar a cobertura de mamografia em mulheres entre 25 e 69 anos.
II. Ampliar a cobertura de exame citopatológico em mulheres de 35 a 55 anos.
III. Tratar 100% das mulheres com diagnóstico de lesões precursoras de câncer.
IV. Realizar a punção da mama em 100% dos casos necessários, conforme protocolo.
V. Incentivar a realização de cirurgia de alta frequência para lesões epiteliais de alto grau.
A
III, IV e V.
B
I, III e IV.
C
I, II e V.
D
II, III e IV.
E
I, IV e V.
Tendo como uma das prioridades governamentais a saúde
da mulher em parceria com diversos segmentos da
sociedade, as estratégias políticas necessitam de
implementação de ações que venham garantir os direitos
das mulheres, reduzindo as causas de morbimortalidade por
causas preveníveis e evitáveis. Com relação à saúde da
mulher, assinale a alternativa correta.
A
Entre as complicações apontadas pela literatura no
aborto provocado, uma baixa frequência é citada como
perfuração do útero, hemorragia e infecção.
B
A atenção secundária é o nível assistencial
responsável pela realização de procedimentos
cirúrgicos de alta complexidade em oncologia,
envolvendo cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
C
O câncer do colo uterino é originado a partir de uma
lesão precursora, curável quase em sua totalidade
desde que seja tratado na fase aguda.
D
Conforme a Lei do Planejamento Familiar, a
histerectomia, ou ooforectomia, é o método
contraceptivo cirúrgico mais seguro.
E
Como ação exclusiva do médico, o exame clínico
preventivo de câncer mamário tem como técnica
apenas a palpação das mamas.
Ano:
2016
Banca:
Fundação BIO-RIO - BIO RIO
Na etiologia do câncer cérvico-uterino ainda não é totalmente conhecida.Porém existem fatores de risco que estão relacionados, tais como:
A
existência de poucos parceiros sexuais
B
início da atividade sexual em idade avançada
C
carências de ferro e cálcio na dieta
D
doenças sexualmente transmissíveis, como herpes vírus
E
alto nível socioeconômico
No estágio invasor do câncer do colo do útero as principais manifestações clínicas são:
A
secreção uretral, epidídimo muito doloroso, ocasionalmente com edema ou tumefação.
B
dismenorreia, disúria e hematúria.
C
sangramento vaginal (espontâneo, após coito ou esforço), leucorreia e dor pélvica.
D
dor à palpação da região suprapúbica e nódulos dolorosos nos ligamentos uterossacrais,
E
hematúria e linfedema unilateral.
O programa Viva Mulher, do Ministério da Saúde, consiste no desenvolvimento de estratégias que reduzam a mortalidade e as repercussões de câncer do colo do útero e do câncer de mama. Assinale a opção correta acerca desse tema.
A
O câncer do colo do útero é o câncer mais comum entre as mulheres e, mesmo com diagnóstico precoce, são baixas as perspectivas de cura.
B
A prevenção primária do câncer do colo do útero pode ser realizada por meio do uso de preservativos durante a relação sexual, visando, principalmente, evitar o contágio com o HPV (vírus do papiloma humano).
C
A principal estratégia utilizada para detecção precoce do câncer do colo do útero é a realização de exames ecográficos e da colposcopia em mulheres com sintomas de doença.
D
Após os 40 anos, a mulher deve realizar o exame de Papanicolau com periodicidade preconizada de 5 anos.
Para o rastreamento do câncer do colo do útero, a rotina brasileira do Ministério da Saúde preconiza a repetição do exame de papanicolau a cada três anos, após dois exames normais consecutivos no intervalo de um ano. As diretrizes adotadas no Brasil afirmam que o exame de papanicolau deve ser disponibilizado às mulheres com vida sexual ativa com prioridade para aquelas que se encontram na seguinte faixa etária:
A
20 a 45 anos.
B
20 a 50 anos.
C
25 a 64 anos.
D
25 a 69 anos.
Maria Helena, 28 anos de idade, aproveitou a campanha nacional de prevenção dos cânceres de
colo de útero e de mama e realizou na Unidade de Referência Materno Infantil o exame citopatológico,
colposcopia e histopatológico, sendo confirmada neoplasia intraepitelial cervical de grau I (NIC I). Essa
lesão não é considerada precursora do câncer do colo do útero por
A
apresentar lesões clínicas únicas, assintomáticas, restritas à região do colo do útero e com
superfície plana.
B
ser uma infecção ocasionada por HPV do tipo 16 e 17 e, portanto, pode regredir espontaneamente.
C
apresentar apenas 5% de risco de progredir para o NIC II ou outra lesão mais grave.
D
ter maior probabilidade de regressão ou persistência do que de progressão.
Em relação ao câncer do colo do útero, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer do colo do útero é o exame de ultrassonografia.
B
A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo papilomavírus humano (HPV).
C
A transmissão da infecção pelo HPV ocorre por via sexual, presumidamente através de abrasões microscópicas na mucosa ou na pele da região anogenital.
D
O uso de preservativos (camisinha) durante a relação sexual com penetração protege parcialmente do contágio pelo HPV, que também pode ocorrer através do contato com a pele da vulva, região perineal e bolsa escrotal.
O câncer do colo do útero é o terceiro câncer mais comum do sistema reprodutor. A localização acessível do colo tanto para exames celulares quanto para exames histológicos e para o exame direto levou a um refinamento das técnicas diagnósticas, contribuindo para o diagnóstico e tratamento melhorados destes distúrbios (LOUWDERMILK, 2012). Em relação a essa patologia e sua forma de detecção precoce, analise as afirmativas que seguem, identificando com “V” as VERDADEIRAS e com “F” as FALSAS
.
( ) Cerca de 70% a 80% dos cânceres cervicais são causados por papilomavírus humano (HPV). ( ) Um sangramento anormal, principalmente após coito, não é um sintoma clássico do câncer invasivo.
( ) A colposcopia é um procedimento invasivo, porém, bem tolerado pela mulher.
( ) Caso o resultado do teste de Papanicolaou seja condizente com o achado lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LSILs), é recomendada a realização de colposcopia, exceto nas adolescentes.
( ) A idade média para a ocorrência de câncer cervical varia de 40 a 50 anos.
A alternativa que preenche CORRETAMENTE os parênteses, na sequência de cima para baixo, é:
A
F – F – V – F – F.
B
F – V – F – V – F.
C
V – V – V – F – F.
D
V – V – V – V – F.
E
V – F – F – V – V.
O objetivo das ações de controle do câncer cervicouterino é prevenir o carcinoma invasor pela detecção, pelo diagnóstico e pelo tratamento das lesões cervicais pré-invasoras. Em mulheres com duas citologias cervicovaginal com presença de células glandulares, metaplásicas e escamosas, com resultado citopatológico dentro dos limites da normalidade e presença de achados microbiológicos (lactobacillus sp., cocos), indica-se a periodicidade de agendamento ou seguimento:
A
Trienal.
B
Anual.
C
Semestral.
D
Trimestral.
Gerar simulado