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Em relação ao exame preventivo do câncer do colo do útero, analise as afirmativas a seguir.
I. O exame não deve ser feito no período menstrual, pois a presença de sangue pode prejudicar o diagnóstico citológico.
II. A coleta na endocérvice é feita utilizando‐se uma espátula de madeira (tipo espátula de Ayre) do lado que apresenta reentrância, raspando a mucosa em movimento rotativo de 360 em torno de todo o orifício cervical.
III. A amostra de fundo de saco vaginal não é recomendada, pois o material coletado é de baixa qualidade para o diagnóstico oncótico.
Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente a afirmativa II estiver correta
se somente a afirmativa III estiver correta.
se somente as afirmativa I e II estiverem corretas.
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
A prevenção primária do câncer de colo do útero está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo HPV (Human Papiloma Vírus ou Vírus Papiloma Humano). Sobre este assunto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. A transmissão da infecção pelo HPV ocorre por via sexual, presumidamente por meio de abrasões microscópicas na mucosa ou na pele da região anogenital.
II. O uso de preservativo pelo homem protege totalmente do contágio pelo HPV.
III. Atualmente há duas vacinas aprovadas e comercialmente disponíveis no Brasil: a bivalente e quadrivalente.
IV. A vacina bivalente protege contra os tipos oncogênicos 16 e 18.
V. A vacina quadrivalente protege contra os tipos oncogênicos 6, 11, 16 e 18.
Estão corretas as frases:
Todas as frases estão corretas.
Apenas as frases I, III, IV estão corretas.
Apenas as frases I, II, III estão corretas.
Apenas as frases I, IV e V estão corretas.
A linha de cuidado prioritário na prevenção do câncer feminino propõe a realização de exames citopatológicos de colo de útero nas faixas etárias de 25 a 64 anos de idade. Isso implica
que, após os 70 anos de idade, as mulheres não desenvolvem mais câncer de colo de útero.
que o câncer de colo de útero, em mulheres com menos de 25 anos e acima dos 70 anos de idade, não é letal.
que, entre 25 e 64 anos de idade, a população feminina apresenta a maior incidência desse agravo.
que o câncer de colo de útero não é tratável fora da faixa etária indicada.
risco à saúde relacionado ao procedimento em mulheres fora da faixa etária preconizada.
A prevenção do câncer de colo de útero pode ser realizada por meio do exame de Papanicolaou e é recomendada, prioritariamente, para mulheres
com atividade sexual, sendo o exame realizado uma vez ao ano.
no período gravídico-puerperal.
na faixa etária de 25 a 64 anos.
com múltiplos parceiros, semestralmente.
com história anterior de sífilis, semestralmente.
A adequabilidade da amostra para o exame citopatológico é essencial para a leitura adequada.
Em relação ao assunto, analise as afirmativas abaixo:
1. A presença de células metaplásicas ou células endocervicais, representativas da junção escamocolunar, indicam a qualidade da coleta.
2. A amostra é insatisfatória para avaliação, quando a leitura é prejudicada por presença de sangue, piócitos ou intensa superposição celular.
3. O exame citopatológico deve conter amostra do canal cervical, preferencialmente coletada com a espátula de Ayre.
4. Na amostra, podem estar presentes células dos epitélios do colo do útero: células escamosas, células glandulares e células metaplásicas.
5. O exame citopatológico deve conter amostra da ectocérvice, que deve ser coletada com a escova apropriada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Uma situação que contraindica a realização do exame citológico para o câncer de colo do útero é:
gravidez;
menstruação;
idade superior a 50 anos;
presença de mioma;
menopausa precoce.
Com relação ao câncer do colo do útero, as Diretrizes Brasileiras para o rastreamento desse câncer (2011) preconizam as seguintes recomendações, exceto
Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos três exames negativos consecutivos nos últimos três anos.
Em mulheres sem história de atividade sexual não há indicação para rastreamento do câncer do colo do útero.
Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais.
O rastreamento citológico em mulheres na menopausa pode levar a resultados falso-positivos causados pela atrofia secundária ao hipoestrogenismo.
O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. O intervalo entre os exames deve ser de três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual.
O processo de instalação do câncer de colo demora muitos anos e as alterações celulares são facilmente detectadas através do exame citológico. Para garantir boa qualidade deste exame, o auxiliar de enfermagem deve orientar a mulher quanto a alguns cuidados importantes antes da sua realização, tais como:
suspender 12 horas antes do exame o uso de medicamentos via vaginal.
realizar rigorosa higiene íntima através de ducha.
não ter relações sexuais por 24 horas.
ingerir 5 copos de água e manter bexiga cheia.
realizar o exame, de preferência, no período menstrual.
O exame que consiste em coletar material da cérvice uterina preventivamente para detecção de câncer de colo uterino denomina-se
curetagem uterina.
colpocitologia oncótica.
estudo citológico in situ.
biopsia do colo uterino.
colposcopia.
Sabe-se que o câncer cérvico-uterino é uma doença que atinge as células do colo uterino, desordenando seu crescimento até formar um tumor. Porém, existem fatores de risco que estão relacionados, como:
carências nutricionais, como a hipovitaminose D.
início de atividade sexual em idade avançada.
história de doenças de infecções por papilomavírus e herpes-vírus.
período de amamentação prolongado.
uso intermitente de anticoncepcionais.
Assinale a afirmativa que apresenta as etapas do rastreamento do câncer de colo uterino:
aplicação do exame de rastreamento, identificação dos casos positivos, confirmação diagnóstica e tratamento
identificação da faixa etária da mulher, à periodicidade da realização do exame de citopatológico, revisão da lâmina e tratamento
exame de preventivo, aplicação dos fluxogramas da abordagem sindrômica das DST, encaminhamento das lâminas para o laboratório e exame de revisão em 6 meses
exame clínico-ginecológico, coleta de material cervical para exame de preventivo, identificação das lesões precursoras, encaminhamento para o nível secundário de atenção e agendamento de novo preventivo a cada ano
O método principal e mais amplamente utilizado para rastreamento do câncer do colo do útero é o teste de:
Leopoldo.
Smitch.
adenocarcinoma in situ.
Papanicolaou.
Bartholin.
Uma forma de identificar precocemente o aparecimento do câncer de colo de útero é a realização do exame citopatológico do esfregaço cervical. Esse exame pode ser requisitado nos serviços de atenção primária por todas as mulheres que já iniciaram vida sexual ou com idade entre vinte e cinquenta anos.
Com relação ao colo do útero é na zona de transformação que:
se localizam mais de 90% das lesões precursoras ou malignas do colo do útero
não ocorre obstrução dos ductos excretores das glândulas endocervicais subjacentes dando origem aos cistos de Naboth
se encontra a ectocérvice
origina-se um novo epitélio também chamado de segunda mucosa
Considerada uma das principais causas do câncer de colo de útero, a infecção pelo papilomavírus humano (HPV), em adultos do sexo feminino, pode ser detectada por meio do exame denominado
histerossonografia.
papanicolau.
urocultura.
hemocultura.
histerossalpingografia.
De acordo com o Programa Nacional de Controle de Câncer de Útero, as mulheres que tiverem dois exames negativos nos últimos cinco anos podem ser dispensadas do exame citopatológico anual.
Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:
O papiloma vírus humano está diretamente relacionado à ocorrência de _____________________________.
leishmaniose
câncer de colo do útero
gastrite
câncer de pele
pneumonia viral
O exame citopatológico, método de rastreamento incluído no programa de combate ao câncer do colo do útero, consiste na análise microscópica de alterações no esfregaço cervical, devendo estar disponível para mulheres com menos de vinte e cinco anos de idade que já iniciaram atividade sexual e para todas as que estejam na faixa etária de vinte e cinco a cinquenta e nove anos.
Para o rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres saudáveis com vida sexual ativa, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda
estrogenização prévia na adolescência para posterior coleta de Papanicolau, a partir dos 18 anos até a menopausa.
ultrassom endovaginal, anualmente, a partir de 25 anos até 64 anos de idade.
coleta do Papanicolau, anualmente, a partir dos 15 anos de idade até 64 anos.
coleta anual de citologia cervical, a partir de 2 exames negativos semestrais.
citopatológico do colo de útero com intervalo anual, a partir dos 25 anos de idade e a cada três anos, após dois exames consecutivos com resultados negativos.
No que se refere à assistência de enfermagem à mulher com câncer de colo uterino submetida a braquiterapia de alta dose, assinale a opção correta.
Durante e após a radioterapia, recomenda-se à paciente não manter relações sexuais, devido à possibilidade de que ocorram traumas.
O plano de tratamento para essas pacientes é ambulatorial, consistindo na aplicação de duas frações de braquiterapia com intervalo mensal e duração de aproximadamente 20 minutos.
Náuseas, vômitos, dores abdominais e sangramento menstrual abundante são complicações frequentemente observadas nessas mulheres.
Recomenda-se que a primeira consulta de enfermagem dessas mulheres ocorra no dia da aplicação da radioterapia, momento em que ela deve ser orientada a ingerir líquidos, de forma a manter a bexiga cheia, facilitando-se, assim, o tratamento.
O sistema TNM de estadiamento de tumor, linfonodos e metástases pode ser utilizado nesse tipo de assistência. Nesse sistema, T refere-se à extensão do tumor primário, N ao comprometimento dos linfonodos e M às metástases.