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Questões de Concurso sobre Câncer de colo do útero
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O objetivo das ações de controle do câncer cervicouterino é prevenir o carcinoma invasor pela detecção, pelo diagnóstico e pelo tratamento das lesões cervicais pré-invasoras. Em mulheres com duas citologias cervicovaginal com presença de células glandulares, metaplásicas e escamosas, com resultado citopatológico dentro dos limites da normalidade e presença de achados microbiológicos (lactobacillus sp., cocos), indica-se a periodicidade de agendamento ou seguimento:
A
Trienal.
B
Anual.
C
Semestral.
D
Trimestral.
O exame citopatológico do colo do útero (Exame de Papanicolau) destina-se a
A
preparar o colo uterino para a realização da criocirurgia.
B
realizar o diagnóstico precoce do câncer de colo uterino.
C
realizar o diagnóstico de gravidez e determinar a idade gestacional.
D
avaliar as condições do colo uterino após a realização da radioterapia.
E
realizar o tratamento de uma lesão no colo do útero, através da aplicação de pomada local.
A presença de células em quantidade representativa, bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que sua visualização permita uma conclusão diagnóstica, representa a garantia de um esfregaço satisfatório para avaliação oncótica na prevenção do câncer do colo do útero. No entanto, a presença de algumas substâncias prejudica a qualidade da amostra. São elas, EXCETO:
A
Gel.
B
Esperma.
C
Lubrificantes vaginais.
D
Sangue do período menstrual.
O câncer de colo de útero pode ser detectado precocemente por meio do exame preventivo do câncer cérvico uterino, também conhecido como
A
autoexame ou endoscopia.
B
colposcopia ou curetagem.
C
citopatológico ou Papanicolau.
D
ultrassom ou especular.
Ano:
2016
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Auxiliar de Enfermagem - 2016
O câncer de endométrio ou do corpo uterino é uma neoplasia maligna menos frequente que a do colo uterino. Geralmente acomete mulheres:
A
Após os 50 anos, após a pré-menopausa.
B
Após os 50 anos, após a menopausa.
C
Após os 40 anos, após a pré-menopausa.
D
Após os 40 anos, após a menopausa.
Sobre o Câncer do Colo Uterino é correto afirmar:
A
A progressão tumoral, a partir da infecção de células normais por HPV, parece estar condicionada a
fatores relacionados ao vírus (subtipo do vírus, infecção simultânea por vários tipos oncogênicos e a carga
viral), a fatores relacionados ao hospedeiro (imunidade e número de partos) e a co-fatores exógenos
(tabagismo, co-infecção pelo HIV ou outros agentes de transmissão sexual e uso prolongado de
contraceptivos orais)
B
A progressão tumoral, a partir da infecção de células normais por HPV, parece estar condicionada a
fatores relacionados ao vírus (subtipo do vírus, infecção simultânea por vários tipos oncogênicos e a carga
viral), a fatores relacionados ao hospedeiro (imunidade e número de partos) e a co-fatores exógenos
(tabagismo, co-infecção pelo HIV ou outros agentes de transmissão sexual e uso prolongado de
contraceptivos orais)
C
O câncer de colo uterino é o segundo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres em todo o
mundo, sua frequência, entretanto, é bastante variável, sendo que 83% dos casos registrados no mundo
acontecem em países em desenvolvimento, onde o risco cumulativo é de 1,5% aos 65 anos.
D
Todas as alternativas estão corretas
São ações do enfermeiro para o controle dos cânceres de colo uterino e de mama, EXCETO:
A
Realizar coleta tríplice de material, durante o exame preventivo, para análise e rastreamento do câncer de colo uterino.
B
Aconselhar as mulheres sobre DST/HIV/AIDS e hepatites B e C e realizar, quando necessário, a prescrição de medicamentos de acordo com a abordagem sindrômica das ist amparada pela lei 7.498/86 de 25 /
C
Realizar exame clínico das mamas e reconhecer os grupos populacionais de maior risco para o câncer de mama.
D
Realização da consulta de enfermagem com solicitação de exames complementares conforme protocolos ou normas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal.
A Linha de Cuidado do Câncer do Colo do Útero tem a finalidade de assegurar à mulher o acesso humanizado e integral às ações e aos serviços qualificados para promover a prevenção do câncer do colo do útero, acesso ao rastreamento das lesões precursoras, ao diagnóstico precoce e ao tratamento adequado, qualificado e em tempo oportuno. Em relação às recomendações do Ministério da Saúde para essa linha de cuidado, identifique como verdadeiros (V) os itens abaixo que estão entre as recomendações do Ministério da Saúde e como falsos (F) os que não estão:
( ) Ampliação do acesso às informações relativas à prevenção do câncer do colo do útero, enfatizando o controle do peso e da ingestão de álcool e a realização de práticas de atividades físicas como formas de preveni-lo.
( ) Início do exame citopatológico devendo ocorrer aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.
( ) Garantia de que toda mulher com câncer do colo do útero tenha seu diagnóstico complementado com a avaliação do receptor de estrogênio e progesterona.
( ) Exame citopatológico devendo ocorrer até os 64 anos e ser interrompido quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – F – F.
B
V – F – F – V.
C
F – V – F – V.
D
F – V – V – V.
E
V – F – V – F.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), no que se refere aos cânceres do colo do útero e da mama.
( ) O carcinoma epidermoide é o tipo de câncer do colo do útero mais incidente e que acomete o epitélio escamoso.
( ) As lesões precursoras do câncer do colo do útero são sintomáticas e podem ser detectadas pelo exame citopatológico.
( ) Na autopalpação das mamas, a mulher deve estar alerta às alterações, entre elas, a secreção espontânea pelo mamilo.
( ) O câncer de mama é relativamente raro antes dos 45 anos de idade; assim, recomenda-se a realização da mamografia a partir dessa idade.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • V
B
V • F • V • F
C
V • F • F • F
D
F • V • V • F
E
F • F • V • V
“Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo de útero, no Brasil, aponta para a necessidade de implantação/implementação de ações efetivas voltadas para a prevenção e controle do câncer com base nas diretrizes da Política Nacional de Atenção Oncológica.” (BRASIL, 2006, p.6)
Sobre os laudos cervicais e as condutas preconizadas, é correto afirmar que
A
a presença de células endometriais, na pós-menopausa ou acima de 40 anos, se configura uma alteração benigna.
B
é considerada satisfatória para avaliação, a amostra que apresentar material acelular ou hipocelular(<10% do esfregaço).
C
a conduta clínica que deve ser adotada, em casos de resultado indicando metaplasia escamosa imatura, é seguir a rotina de rastreamento citológico.
D
achados microbiológicos como Lactobacillus s.p, Cocos são considerados anormais e caracterizam infecções que necessitam de tratamento.
E
recomenda-se que as pacientes que apresentem como resultado de exame citopatológico, células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente, não-neoplásicas, repitam a citologia em um ano.
É atribuição do profissional Enfermeiro no controle dos cânceres de colo de útero e da mama:
A
Contribuir, realizar e participar das atividades de educação permanente de todos os membros da equipe.
B
Prescrever tratamento para outras doenças detectadas, como Doença Sexualmente Transmissível (DST), na oportunidade do rastreamento.
C
Solicitar exame complementar à mamografia, como ultrassonografia, quando o laudo assim o indicar.
D
Solicitar mamografia, de acordo com a faixa etária e o quadro clínico da usuária.
Após analisar os resultados de citologia oncótica, a enfermeira convocou uma usuária para consulta, pois o exame dessa usuária estava positivo para papilomavírus humano subtipo 16. A infecção por esse agente é reconhecida como fator de risco para
A
endometriose.
B
herpes genital.
C
câncer de colo uterino.
D
mola hidatiforme.
E
câncer de mama.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica de Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando, a seguir, a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Mulheres com mais de 64 anos e que nunca fizeram o exame citopatológico devem realizar dois exames com intervalo de 1 a 3 anos. Se ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.
( ) O carcinoma mamário ductal in situ é uma proliferação epitelial neoplásica intraductal que respeita a barreira da membrana basal.
( ) É recomendado a mulheres de 50 a 60 anos a realização de mamografia a cada três anos, e o exame clínico das mamas anualmente.
( ) Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, não podem ser excluídas do rastreamento citológico, mesmo apresentando exames anteriores normais.
( ) O rastreamento citológico em mulheres na menopausa pode levar a resultados falso-positivos causados pela atrofia secundária ao hipoestrogenismo.
A
(V) (F) (F) (V) (F)
B
(F) (F) (V) (F) (V)
C
(F) (V) (V) (F) (F)
D
(V) (V) (V) (F) (F)
E
(V) (V) (F) (F) (V)
Para os exames citopatológicos anormais com resultados de atipias com significado indeterminado, em células glandulares, provavelmente não neoplásicas, a recomendação inicial do Ministério da Saúde (2013) é:
A
repetição da citologia em seis meses
B
repetição imediata da citologia
C
repetição da citologia em doze meses
D
encaminhamento para colposcopia
E
tratamento da colpite atrófica
Em relação à realização do exame preventivo do câncer de colo uterino, a enfermeira deve
A
explicar para a usuária que mulheres que não têm vida sexual ativa estão dispensadas da realização do exame devido ao baixo risco de apresentar o câncer de colo uterino.
B
aproveitar a oportunidade e, se não houver restrições quanto ao preparo para o exame, coletar o material necessário para sua realização.
C
orientar a usuária que só deverá realizar nova coleta após três anos do último exame porque este apresentou resultado normal.
D
informar a usuária que após a menopausa as mulheres com idade igual ou maior que 50 anos só devem realizar o exame a cada três anos, quando o resultado do exame anterior é normal.
E
encaminhar a usuária para consulta com ginecologista quando completar dois anos do último exame, pois a usuária está na menopausa.
A redução de mortalidade por câncer do colo do útero, ocorrida em países desenvolvidos, é resultado da realização periódica do exame citopatológico. Entre as recomendações do Ministério da Saúde / Instituto Nacional do Câncer para o rastreamento deste câncer (2011) está:
A
o método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. O intervalo entre os exames deve ser de três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual.
B
o início da coleta deve ser aos 18 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.
C
o rastreamento em gestantes está contraindicado devido aos riscos de abortamento, placenta prévia, descolamento prematuro de placenta, parto prematuro. Recomenda-se o rastreio após três meses do parto.
D
mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico devem ser submetidas ao exame de rastreio anualmente.
A respeito do carcinoma de endométrio, assinale a afirmativa correta.
A
Os adenocarcinomas papilares serosos são mais encontrados em mulheres jovens e estão geralmente associados a pólipos endometriais.
B
No exame macroscópico, o carcinoma de endométrio apresenta-se como um tumor polipoide.
C
Histologicamente, os tumores de endométrio são diferentes dos carcinomas de células claras.
D
Os adenocarcinomas do endométrio são o subtipo mais raro de tumor de endométrio.
E
A citologia vaginal sempre está normal nos tumores de endométrio.
É consenso que o rastreamento organizado do câncer do colo do útero é o desafio a ser vencido para que se obtenha a melhor relação custo-benefício possível com alta cobertura populacional. Esse sistema deve incluir:
A
recrutamento preferencial de mulheres entre 20-30 anos no município
B
garantia de exames anuais em todas as mulheres cadastradas
C
recrutamento das mulheres que realizaram exames no trimestre
D
garantia da abordagem necessária para as mulheres com exames alterados
Sobre o câncer de colo de útero assinale a alternativa incorreta:
A
A adoção das vacinas anti-HPV elimina a necessidade da prevenção secundária por meio do rastreamento, pois as mesmas oferecem proteção para 98% dos casos de câncer do colo do útero causados por outros tipos virais oncogênicos.
B
O uso de preservativos (camisinha) durante a relação sexual com penetração protege parcialmente do contágio pelo HPV, que também pode ocorrer por intermédio do contato com a pele da vulva, a região perineal, a perianal e a bolsa escrotal.
C
As lesões precursoras do câncer do colo do útero são assintomáticas, podendo ser detectadas por meio da realização periódica do exame citopatológico e confirmadas pela colposcopia e exame histopatológico.
D
Atualmente há duas vacinas aprovadas e comercialmente disponíveis no Brasil: a bivalente, que protege contra os tipos oncogênicos 16 e 18, e a quadrivalente, que protege contra os tipos não oncogênicos 6 e 11 e os tipos oncogênicos 16 e 18.
O técnico de enfermagem, enquanto membro da equipe
multiprofissional, ao participar das ações no controle do
câncer do colo do útero, deve saber que dentre as finalidades
relacionadas a prevenção primária está
A
cuidado paliativo de acordo com a necessidade da
usu
B
o diagnóstico precoce e o rastreamento com biópsia.
C
a diminuição do risco de contágio pelo HPV.
D
a atuação sobre os determinantes sociais do processo
saúde-educação e a promoção da qualidade de vida.
E
o procedimento cirúrgico e o de alta complexidade
em oncologia.
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