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Questões de Concurso sobre Câncer de mama
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O câncer de mama (CA) tornou-se um problema de saúde pública, é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do de pele não melanoma, respondendo por cerca de 25% dos casos novos a cada ano. Em relação ao CA de mama, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta CORRETA:
I. A idade é um dos principais fatores que aumentam o risco de se desenvolver câncer (CA) de mama. Mulheres mais velhas, sobretudo a partir dos 50 anos, são mais propensas a desenvolver a doença.
II. Alguns sinais e sintomas podem ser percebidos na presença do CA de mama, entre eles alterações na pele que recobre a mama (abaulamentos ou retrações), pele da mama avermelhada, alterações no mamilo e saída de líquido anormal.
III. O diagnóstico precoce evita a disseminação, proporciona mais opções de tratamento e maiores chances de recuperação completa. Um dos métodos tradicionais utilizados pelo SUS para rastreamento do CA de mama é a ultrassonografia, realizada a partir dos 30 anos.
IV. O sistema TNM foi desenvolvido com o objetivo de classificar os tumores malignos proporcionando o estadiamento da doença e um possível prognóstico. O sistema baseia-se em três componentes, extensão do tumor primário (T), metástase em linfonodos regionais (N) e metástase a distância(M).
A
Apenas as frases I, III e IV estão corretas.
B
Apenas as frases I, II e IV estão corretas.
C
Apenas as frases I e III estão corretas.
D
Apenas as frases II, III e IV estão corretas.
O câncer de mama é um grupo heterogêneo de doenças,
com comportamentos distintos. Considerando a
epidemiologia do câncer de mama, assinale a alternativa
incorreta.
A
O câncer de mama é o terceiro mais incidente em
mulheres, excetuando-se os casos de pele não
melanoma, representando 5% do total de casos de
câncer no mundo em 2016
B
É a quinta causa de morte por câncer em geral e a causa
mais frequente de morte por câncer em mulheres no
mundo
C
No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma,
o câncer de mama é o mais incidente em mulheres de
todas as regiões, exceto na região Norte, onde o câncer
do colo do útero ocupa a primeira posição
D
A taxa de mortalidade por câncer de mama ajustada pela
população mundial apresenta uma curva ascendente
e representa a primeira causa de morte por câncer na
população feminina brasileira. As regiões Sudeste e Sul
são as que apresentam as maiores taxas
E
A incidência do câncer de mama tende a crescer
progressivamente a partir dos 40 anos, com exceção
de países da Ásia. A mortalidade também aumenta
progressivamente com a idade, conforme dados para
o Brasil. Na população feminina abaixo de 40 anos,
ocorrem menos de 10 óbitos a cada 100 mil mulheres,
enquanto na faixa etária a partir de 60 anos o risco é 20
vezes maior
A neoplasia maligna de mama é um dos cânceres mais comuns entre mulheres, principalmente naquelas com mais de 40 anos. Dentre as opções terapêuticas, a mastectomia é o tratamento comumente utilizado, entretanto, apresenta como complicação frequente o linfedema de membro superior, que pode ser revertido com a terapia compressiva do membro afetado. No uso da terapia compressiva por enfaixamento da linfedema pós mastectomia,
A
observa-se o aumento do retorno venoso, a redução do refluxo linfático e a piora da contração muscular.
B
a sensação de dor, formigamento e parestesia intensa não indicam a remoção do enfaixamento, por se tratarem de queixas esperadas.
C
o recurso a quaisquer outros procedimentos é contraindicado durante as primeiras 10 ou 12 semanas.
D
a insuficiência cardíaca congestiva não compensada é considerada uma contraindicação absoluta.
O Câncer de mama apresenta alta incidência, mas sua probabilidade de cura é alta quando diagnosticado precocemente. Esse diagnóstico depende de dois importantes fatores
A
Mamografia e ultrassom.
B
Autoexame e tomografia.
C
Autoexame e ultrassom.
D
Mamografia e autoexame.
E
Nenhuma resposta correta
Ano:
2017
Prova:
IDECAN - Prefeitura - Agente Comunitária de Saúde - 2017
O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama, que passam a se dividir descontroladamente. São os principais fatores de risco para o câncer de mama, EXCETO:
A
Menopausa tardia.
B
Menstruação precoce.
C
Frequência de gravidez.
D
Dois ou mais parentes de primeiro grau com câncer de mama.
Sobre o câncer de mama, analise os itens.
I. Resulta de uma proliferação incontrolável de células anormais, que surgem em função de alterações genéticas, sejam elas hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores ambientais ou fisiológicos.
II. A idade constitui o mais significativo fator de risco para câncer de mama.
III. A mamografia é o exame para rastreamento somente de lesões palpáveis.
IV. A recomendação para as mulheres de 50 a 69 anos é a realização de mamografia a cada dois anos e do exame clínico das mamas anual.
Estão corretos:
A
somente I e II.
B
somente II e III.
C
I, II, III e IV.
D
somente III e IV.
E
somente I, II e IV.
O aumento da morbimortalidade por câncer, indicada nas estatísticas como 2ª causa de morte por doença no país, preocupa as autoridades. Com isso, é necessária atenção especial no planejamento de estratégias de intervenção no processo da doença. Leia as sentenças abaixo e marque a alternativa CORRETA.
A
Alguns dos principais fatores relacionados com o câncer de mama são: história familiar, câncer prévio de mama, fatores reprodutivos e hormonais, doença mamária benigna.
B
No Autoexame da Mama (AEM), não há recomendação para que o exame seja feito com periodicidade mensal, pois a evolução dos tumores de mama é lenta, e o AEM deve ser feito trimestralmente, o que dá maior segurança à mulher fazer um diagnóstico precoce.
C
As mulheres devem estar alerta: a presença de um nódulo mamário, por ser indicativo de neoplasia maligna, e o AEM substitui o exame clínico de rotina.
D
O câncer de mama é a neoplasia maligna de menor ocorrência na mulher brasileira, e a ausência do AEM não chama atenção para adequação das estratégias de prevenção da doença.
O exame clínico das mamas (ECM) faz parte da avaliação para o diagnóstico precoce do câncer de mama.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.
1. No ECM deve-se realizar a inspeção estática, a inspeção dinâmica, a palpação das mamas e das cadeias ganglionares axilares e supraclaviculares.
2. Na inspeção dinâmica, a mulher deve estar deitada com os braços ao longo do corpo para que o profissional possa identificar possíveis assimetrias, diferenças na cor da pele e na circulação venosa.
3. Para palpar as cadeias ganglionares axilares, a mulher deverá estar sentada, o braço homolateral relaxado, e o antebraço repousando sobre o antebraço homolateral do examinador.
4. A palpação das mamas é feita com a mulher em decúbito dorsal, com a mão correspondente à mama a ser examinada colocada sob a cabeça.
5. Na palpação, a regiã o da aréola e da papila (mamilo) deve ser comprimida e nã o apenas palpada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Uma das atribuições do enfermeiro na unidade básica de saúde para o efetivo controle do câncer de mama é realizar o exame clínico das mamas. Seguindo as orientações do Ministério da Saúde, são considerados os principais achados nesse exame que necessitam de referência urgente para investigação diagnóstica, EXCETO:
A
Mamilo invertido recentemente.
B
Nódulo mamário em mulheres com alto risco para câncer de mama.
C
Nódulo mamário de consistência macia e móvel, independentemente da idade.
D
Nódulo mamário persistente por mais de um ciclo menstrual em mulheres com mais de 30 anos.
O resultado do exame mamográfico é classificado de acordo com o Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®). Ao avaliar o resultado da mamografia de uma mulher de 35 anos que, na primeira consulta, apresentava lesões não palpáveis, o enfermeiro encontra resultado BI-RADS 2, cuja classificação é:
A
negativo.
B
achado tipicamente benigno.
C
achado provavelmente benigno.
D
achado suspeito.
São mulheres incluídas em grupos populacionais de risco elevado para o desenvolvimento do câncer de mama, aquelas que:
A
Têm história familiar de câncer de mama masculino
B
São portadoras de sindrome de ovários policísticos
C
Apresentam doença fibrocistica de mama
D
Têm história familiar de câncer de tireoide
Em janeiro deste ano, morreu a médica e ativista Ilná Escóssia, criadora da Associação de Motivação, Apoio e Renovação às mulheres com câncer de mama (AMAR), trabalho considerado pioneiro no estado do Ceará, que tinha como meta conscientizar a população sobre os tratamentos que podem aumentar a expectativa de vida das pacientes que convivem com câncer de mama metastático.
(http://diariodonordeste.verdesmares.com.br/cadernos/cidade/online/morre-aos-57-anos-medica-ilna-pitta-1.1477840).
O câncer de mama é hoje uma prioridade da agenda de saúde do País e o amplo acesso da população a informações claras, consistentes e culturalmente apropriadas deve ser uma iniciativa dos serviços de saúde em todos os níveis.
Sobre essa temática, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A prevenção secundária do câncer de mama está relacionada ao controle dos fatores de risco conhecidos e à promoção de práticas e comportamentos considerados protetores.
B
Os fatores hereditários e os associados ao ciclo reprodutivo da mulher não são, em sua maioria, modificáveis; porém fatores, como excesso de peso corporal, consumo de álcool e terapia de reposição hormonal, são, em princípio, passíveis de mudança.
C
Estima-se que, por meio da alimentação, nutrição, atividade física e gordura corporal adequados, é possível reduzir em até 28% o risco de a mulher desenvolver câncer de mama no Brasil.
D
As estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce – abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da doença – e o rastreamento – aplicação de teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável –, com o objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados alterados para investigação e tratamento.
E
A estratégia de diagnóstico precoce contribui para a redução do estágio de apresentação do câncer, sendo conhecida, algumas vezes, como down-staging. Nesta estratégia, destaca-se a importância da educação da mulher e dos profissionais de saúde para o reconhecimento dos sinais e sintomas do câncer de mama, bem como do acesso rápido e facilitado aos serviços de saúde.
Durante a campanha do “outubro rosa” realizada pelo serviço de promoção e prevenção da saúde de um determinado órgão público, a enfermeira orientou corretamente uma paciente de 54 anos, sem histórico de câncer na família, que, para sua faixa etária, é recomendável uma mamografia de rastreamento a cada:
A
6 meses.
B
1 ano;
C
2 anos;
D
3 anos;
E
4 anos.
A mamografia e o exame clínico das mamas (ECM) são os métodos preconizados para o rastreamento de câncer de mama na rotina de atenção integral à saúde da mulher. Marque a alternativa que apresenta a população-alvo e a periodicidade dos exames na rastreamento do câncer de mama corretas.
A
Mulheres de 40 a 49 anos - ECM anual e, se alterado, mamografia.
B
Mulheres de 25 a 35 anos - ECM e mamografia a cada 2 anos.
C
Mulheres de 40 a 49 anos - ECM anual & mamografia a cada 2 anos.
D
Mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado - ECM semestral e mamografia anual.
E
Mulheres de 50 a 69 anos - ECM e mamografia anual.
O câncer de mama não tem uma causa única. Diversos fatores estão relacionados ao aumento do risco de desenvolver a doença, tais como idade, fatores endócrinos / história reprodutiva, fatores comportamentais / ambientais e fatores genéticos / hereditários. Considerando tais fatores, assinale a alternativa CORRETA.
A
Mulheres mais velhas, sobretudo a partir dos 70 anos de idade, têm maior risco de desenvolver câncer de mama. O acúmulo de exposições ao longo da vida e as próprias alterações biológicas com o envelhecimento aumentam, de modo geral, esse risco.
B
Os fatores endócrinos/história reprodutiva estão relacionados, principalmente, ao estímulo da progesterona, endógeno ou exógeno, com aumento do risco quanto maior for a exposição.
C
Os fatores comportamentais/ambientais bem estabelecidos incluem a ingestão de bebida alcoólica, sobrepeso e obesidade na pós-menopausa, e exposição à radiação ionizante.
D
O risco de câncer de mama devido à radiação ionizante é desproporcional à dose e à frequência.
E
Mulheres que possuem vários casos de câncer de mama e/ou pelo menos, um caso de câncer de ovário em parentes não consanguíneos, sobretudo em idade jovem, ou câncer de mama em homem também em parente consanguíneo, podem ter predisposição genética e são consideradas de maior risco para a doença.
O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, e responde por cerca de 25% dos casos novos a cada ano. Segundo estimativa do INCA (2016), surgirão 57.960 novos casos da doença. A detecção precoce do câncer de mama pode, também, ser feita pela mamografia. A recomendação no Brasil, atualizada em 2015, é que:
A
Mulheres de 50 a 69 anos façam exame clínico médico anual e mamografia a cada ano.
B
Mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado façam o exame clínico das mamas anualmente e mamografia a cada dois anos.
C
Mulheres de 40 a 49 anos façam exame clínico das mamas anualmente e, se houver alteração, realizem ultrassom imediato.
D
Mulheres de 50 a 69 anos façam uma mamografia de rastreamento (quando não há sinais nem sintomas) a cada dois anos.
O câncer de mama, quando identificado em estágios iniciais (lesões menores que 2 cm de diâmetro), apresenta prognóstico mais favorável e a cura pode chegar a 100%. A mamografia e o exame clínico das mamas são os métodos preconizados para o rastreamento de câncer de mama na rotina de atenção integral à saúde da mulher. Associe a população-alvo à periodicidade dos exames no rastreamento de câncer de mama.
1. Mulheres de 40 a 49 anos.
2. Mulheres de 50 a 69 anos.
3. Mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado.
( ) Exame Clínico das Mamas anual e mamografia de dois em dois anos.
( ) Exame Clínico das Mamas e mamografia anual.
( ) Exame Clínico das Mamas anual e, se este estiver alterado, mamografia.
A sequência CORRETA dessa associação é
A
(2), (3), (1)
B
(1), (2), (3)
C
(3), (2), (1)
D
(3), (1), (2)
E
(2), (1), (3)
As estratégias para a detecção precoce do câncer de mama são o diagnóstico precoce e o rastreamento. Conforme orientações do Instituto Nacional de Câncer (INCA), sobre o rastreamento de câncer de mama, é correto afirmar que a mamografia de rotina é recomendada para mulheres
A
de 50 a 69 anos a cada dois anos.
B
de 40 a 59 anos a cada dois anos.
C
de 40 a 69 anos anualmente.
D
de 50 a 69 anos anualmente.
E
a partir de 35 anos anualmente.
O tipo de câncer que mais mata as mulheres no mundo
e no Brasil é o de
A
útero.
B
mama.
C
ovário.
D
pulmão.
E
fígado.
É fundamental que o enfermeiro saiba proceder corretamente ao Exame Clínico das Mamas (ECM). Assinale a alternativa que apresenta apenas condutas corretas na realização desse exame.
A
Para palpar os linfonodos, a paciente deverá estar sentada. Para palpar as mamas, é necessário que a paciente esteja em decúbito dorsal e a mão correspondente à mama a ser examinada deve ser colocada sob a cabeça. A mama deve ser palpada vertical e circularmente. A auréola e a papila devem ser palpadas e não comprimidas.
B
Para palpar os linfonodos, a paciente deverá estar em decúbito lateral. Para palpar as mamas, é necessário que a paciente esteja em decúbito dorsal e a mão correspondente à mama a ser examinada deve ser colocada sobre o tórax. A mama deve palpada horizontal e circularmente. A auréola e a papila devem ser palpadas e não comprimidas.
C
Para palpar os linfonodos, a paciente deverá estar em decúbito ventral. Para palpar as mamas, é necessário que a paciente esteja em decúbito dorsal e a mão correspondente à mama a ser examinada deve ser colocada sobre o abdômen. A mama deve ser palpada lateral e circularmente. A auréola e a papila devem ser palpadas e comprimidas.
D
Para palpar os linfonodos, a paciente deverá estar em decúbito dorsal. Para palpar as mamas, é necessário que a paciente esteja em decúbito ventral e a mão correspondente à mama a ser examinada deve ser colocada sobre a cintura. A mama deve ser palpada vertical e circularmente. A auréola e a papila devem ser comprimidas.
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