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Leia as afirmativas a seguir:
I. A função do sistema nervoso é perceber e identificar as condições ambientais externas, bem como as condições reinantes dentro do próprio corpo e elaborar respostas que se adaptem a essas condições.
II. O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação anormal das células da mama, que forma um tumor maligno. O câncer de mama tem cura, se descoberto no início.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A enfermeira de uma unidade de saúde da família, localizada no Município de São Paulo, realiza a consulta de enfermagem ginecológica de uma usuária hipertensa, com 55 anos de idade, solteira e sem filhos. Constata em seu prontuário que sua irmã faleceu de câncer de mama aos 40 anos. O último exame de mamografia da paciente foi realizado em 2017 e o resultado foi BI-RADS 0. Neste caso, escolha a alternativa CORRETA quanto a interpretação do resultado do exame e a conduta da enfermeira:
Resultado tranquilizador. A enfermeira deve orientar a usuária a retornar no próximo ano para repetir a mamografia.
Resultado inconclusivo. A enfermeira deve solicitar avaliação de especialista para realização de exames como: ultrassom, ressonância magnética ou biópsia para confirmar a existência de alteração e confirmar ou não o diagnóstico de câncer.
Resultado com alteração benigna, sendo possivelmente calcificações ou fibroadenoma. A enfermeira deve orientar a usuária a realizar mamografia anualmente.
Resultado com alteração suspeita, sendo provavelmente maligna. A enfermeira deve orientar a usuária a repetir a mamografia, imediatamente.
Resultado indicando alteração malígna. A enfermeira deve encaminhar a usuária para a rede oncológica, imediatamente, visando o tratamento precoce.
O Ministério da Saúde, por meio das “Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil”, recomenda a identificação do câncer de mama em estágios iniciais por intermédio das estratégias de detecção precoce, pautadas nas ações de rastreamento e diagnóstico precoce. Neste contexto a mamografia bienal é indicada para mulheres entre:
40 e 69 anos
40 e 59 anos
35 e 79 anos
50 e 79 anos
50 e 69 anos
Segundo as estimativas do INCA (2018), o câncer de mama é o câncer que mais acomete as mulheres brasileiras, com exceção do câncer de pele não melanoma. Para 2018 foram estimados 59.700 casos novos da doença e em 2016 o Sistema de Informações sobre Mortalidade registrou 16.069 casos de óbitos em mulheres por câncer de mama, sendo a principal causa de morte por câncer em mulheres no Brasil. Considerando as recomendações das novas diretrizes para o rastreamento do câncer de mama propostas pelo Ministério da Saúde, assinale a afirmativa CORRETA:
Recomenda-se o rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 69 anos a ser realizado anualmente.
Recomenda-se o rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 79 anos a ser realizado anualmente.
Recomenda-se o rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 69 anos a ser realizado bianualmente.
Recomenda-se o rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 79 anos a ser realizado bianualmente.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O câncer de mama é muito comum entre as mulheres. Se diagnosticado e tratado precocemente, o prognóstico é relativamente bom. O envelhecimento da mulher é o principal fator de risco para essa doença.
II. O preservativo masculino pode ser reutilizado até três vezes antes de ser descartado no lixo após o uso.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
O câncer de mama pode apresentar-se como um nódulo, o qual leva aproximadamente de seis a oito anos para atingir um centímetro de diâmetro. Essa lenta evolução possibilita a descoberta ainda cedo das lesões, se as mamas são periodicamente examinadas. O autoexame das mamas é um procedimento que permite à mulher participar do controle de sua saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a recomendação CORRETA para o autoexame das mamas:
Deve ser realizado durante o ciclo menstrual.
As mulheres que não tem mais menstruação não devem fazer o exame.
Dever ser realizado uma vez por semana, antes do ciclo menstrual.
Deve ser realizado mensalmente, uma semana após a menstruação.
Deve ser realizado sempre na presença de um profissional de saúde.
Assinale a alternativa CORRETA para os fatores de risco para câncer de mama:
Menarca antes de 12 anos de idade, menopausa após os 55 anos, nuliparidade, primeira gravidez após os 30 anos e terapia de reposição hormonal (TRH) na menopausa.
Menarca após 12 anos de idade, menopausa antes dos 50 anos, uso de alguns anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal (TRH) no climatério, especialmente se por tempo prolongado, e consumo de drogas ilícitas.
Dietas hipocalóricas, sedentarismo e predisposição genética, especialmente o BRCA1 e BRCA2.
Mulheres com parentes em primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com histórico de câncer de mama, menopausa antes dos 50 anos e obesidade.
Primeira gravidez após os 20 anos de idade, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo e predisposição genética.
Assinale a alternativa correta sobre a atuação da Atenção Básica para o controle dos cânceres de colo do útero e de mama.
As ações da Atenção Básica são diversas no controle dos cânceres do colo do útero e da mama. Vão desde cadastro e identificação da população prioritária ao tratamento quimioterápico das usuárias em cuidados paliativos.
É fundamental que a equipe conheça a sua população, com cadastro sistemático de todos os usuários da sua área adscrita. A partir desse cadastro, ela deve conseguir identificar todas as mulheres da faixa etária prioritária, bem como identificar aquelas que têm risco aumentado para a doença, como as adolescentes e meninas abaixo de 12 anos.
Ao realizar o cruzamento entre as mulheres que deveriam realizar o exame e as que o realizaram, é possível definir a cobertura e, a partir daí, pensar em ações para ampliar o acesso ao exame. Avaliar a cobertura do exame é tarefa fundamental das equipes, bem como a avaliação dos resultados dos exames e dos exames insatisfatórios no caso do colo do útero.
As ações de prevenção da saúde são uma estratégia fundamental, não só para aumentar a frequência e adesão das mulheres aos exames, como para reforçar sinais e sintomas de alerta, que devem ser observados pelos agentes comunitários de saúde.
As características biológicas, os conhecimentos que hoje se tem sobre o câncer de mama e a atual disponibilidade de recursos tecnológicos, justificam que a maior parte dos esforços relacionados ao controle dessa doença seja dirigida às ações de detecção precoce, isto é, à descoberta dos tumores mamários ainda pequenos, com doença restrita ao parênquima mamário. Assinale a alternativa correta:
O auto-exame é recomendado como um método de rastreamento nos programas de
detecção precoce.
O exame clínico das mamas deve ser realizado, por médico ou enfermeiro,
bianualmente, a partir dos 40 anos.
A mamografia deve ser solicitada, anualmente, nas mulheres entre 50 e 69 anos, sem história familiar.
Para as mulheres de alto risco é recomendado o exame clínico e a mamografia,
anualmente, a partir dos 35 anos.
A estratégia brasileira para controle do câncer de mama está definida no Documento de Consenso. Conforme o Consenso, a mamografia e o exame clínico das mamas (ECM) são os métodos preconizados para o rastreamento de câncer de mama na rotina de atenção integral à saúde da mulher. No que se refere à população-alvo e a periodicidade dos exames no rastreamento de câncer de mama, segundo o Ministério da Saúde, é correto afirmar:
mulheres de 50 a 69 anos devem realizar ECM e mamografia anual.
mulheres de 40 a 49 anos devem realizar ECM anual e mamografia a cada 2 anos.
mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado devem realizar ECM e mamografia anual.
mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado devem realizar ECM anual e mamografia se lesões sugestivas de neoplasia mamária.
Sobre os fatores de risco relacionados ao câncer de mama, é correto afirmar que:
o risco devido à radiação ionizante é baixo e independe da dose e da frequência da exposição.
mulheres com histórico de casos de câncer de ovário em familiares consanguíneos são consideradas de risco elevado para a doença.
estudos recentes descartaram a reposição hormonal pós-menopausa como fator de risco relevante.
o uso de contraceptivos orais não é considerado um fator de risco pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer.
a nuliparidade é apontada pela OMS como o principal fator de risco relacionado ao câncer de mama.
Para impactar sobre os múltiplos fatores que interferem nas ações de controle dos cânceres do colo do útero e da mama, é importante que a atenção às mulheres esteja pautada em uma equipe multiprofissional e com prática interdisciplinar, envolvendo intervenções na promoção da saúde, na prevenção, no tratamento, na reabilitação e nos cuidados paliativos. Com relação às atribuições do enfermeiro, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes ações:
( ) Atender as usuárias de maneira integral, realizando consulta de enfermagem e a coleta do exame citopatológico, de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária.
( ) Realizar consulta de enfermagem e exame clínico das mamas, de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária, e solicitar exames de acordo com os protocolos ou normas técnicas estabelecidos pelo gestor local.
( ) Examinar e avaliar pacientes com sinais e sintomas relacionados aos cânceres do colo do útero e de mama, avaliando os resultados dos exames solicitados e coletados, e, de acordo com os protocolos e diretrizes clínicas, realizar o encaminhamento para os serviços de referência em diagnóstico e/ou tratamento dos cânceres de mama e do colo do útero.
( ) Encaminhar para cuidado paliativo, de acordo com as necessidades de cada usuária. Prescrever tratamento para outras doenças detectadas, como DSTs, na oportunidade do rastreamento, de acordo com os protocolos ou normas técnicas estabelecidos pelo gestor local.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
F – V – F – V.
V – F – V – F.
F – V – V – V.
V – F – F – V.
V – V – V – F.
O Ministério da Saúde recomenda que a mamografia de rastreamento seja realizada a cada dois anos em mulheres na faixa etária de:
50 a 69 anos.
20 a 30 anos.
40 a 59 anos.
35 a 45 anos.
25 a 39 anos.
O Ministério da Saúde (MS) priorizou a construção de redes temáticas, com ênfase em algumas linhas de cuidado, sendo, na área de saúde da mulher, a Rede Cegonha para atenção materno-infantil e a Rede de Atenção Oncológica para prevenção e controle dos cânceres de:
Mama e de endométrio.
Mama e de colo uterino.
Colo uterino e endométrio.
Endométrio e de vulva.
O câncer de mama é provavelmente o mais temido pelas mulheres devido à sua alta frequência e, sobretudo pelos seus efeitos psicológicos, que afetam a percepção da sexualidade e a própria imagem pessoal. No Brasil, em relação ao rastreamento do câncer de mama, recomenda-se:
o exame clínico das mamas (ECM) e a ultrassonografia (USG) são os métodos preconizados para o rastreamento na rotina da atenção integral à saúde da mulher.
a realização do exame clínico das mamas anual e, se alterado, mamografia em mulheres de 40 a 49.
a USG mamária, realizada anualmente, em mulheres abaixo dos 50 anos de idade com história familiar de um parente de primeiro grau com diagnóstico de CA de mama.
o exame clínico das mamas e a mamografia, feitos anualmente, em mulheres entre 50 e 69 anos.