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O câncer de mama é uma condição de grande relevância em saúde pública, sendo fundamentais as estratégias de rastreamento e o reconhecimento precoce de sinais e sintomas suspeitos para encaminhamento oportuno ao diagnóstico. Sobre o rastreamento e sinais de alerta para o câncer de mama é correto afirmar, EXCETO:
O rastreamento mamográfico é recomendado para mulheres de 50 a 69 anos, a cada dois anos.
A autopalpação das mamas deve seguir técnica padronizada e periodicidade fixa como método principal de rastreamento.
Nódulo mamário endurecido, fixo ou em crescimento progressivo é considerado sinal de alerta, independentemente da idade.
Descarga papilar sanguinolenta unilateral e retração da pele da mama são sinais que indicam necessidade de avaliação diagnóstica.
Uma mulher de 55 anos, em tratamento radioterápico para câncer de mama, apresentou radiodermatite grau 2. Considerando a classificação das reações cutâneas induzidas pela radioterapia, assinale a opção que apresenta as características desse tipo de reação.
Eritema leve, descamação seca e ausência de exsudação na área irradiada.
Presença de ulceração, necrose ou sangramento espontâneo na pele irradiada.
Descamação úmida extensa, com comprometimento além das áreas de dobras.
Eritema moderado a intenso, com descamação úmida restrita às áreas de maior atrito.
Presença de sensibilidade local leve , sem alterações cutâneas visíveis ou significativas.
Para que as ações de prevenção e controle impactem sobre os múltiplos fatores que interferem nos cânceres do colo do útero e da mama, é importante que a atenção às mulheres esteja pautada em uma equipe multiprofissional e com prática interdisciplinar. São atribuições do enfermeiro na atenção primária a saúde com enfoque na prevenção dos cânceres do colo do útero e da mama, exceto:
Realizar consulta de enfermagem e a coleta do exame citopatológico, de acordo com a faixa etária e quadro clínico da usuária;
Avaliar resultados dos exames solicitados e coletados, e, de acordo com os protocolos e diretrizes clínicas, realizar o encaminhamento para os serviços de referência em diagnóstico e/ou tratamento dos cânceres de mama e do colo do útero;
Solicitar exame complementar à mamografia, como ultrassonografia, quando o laudo assim o indicar;
Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da unidade básica de saúde.
As ações de prevenção do câncer do colo do útero e do câncer de mama envolvem estratégias combinadas de detecção precoce, rastreamento e promoção da saúde. Sobre os principais protocolos adotados na atenção à saúde da mulher, analise as afirmativas a seguir.
I.A mamografia de rastreamento deve iniciar-se para todas as mulheres aos 30 anos, independentemente da presença de fatores de risco adicionais.
II.A vacinação contra o HPV é recomendada rotineiramente para mulheres acima de 45 anos como principal medida preventiva do câncer do colo do útero.
III.O exame citopatológico do colo do útero é recomendado para mulheres entre 25 e 64 anos, sendo parte do rastreamento sistemático mesmo em mulheres assintomáticas.
Está correto o que se afirma em:
II e III apenas.
I apenas.
I e III apenas.
I, II e III.
III apenas.
O autoconhecimento das mamas é uma prática de educação em saúde que auxilia na identificação precoce de alterações mamárias e na busca oportuna por avaliação profissional. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.
I.O autoexame das mamas é uma estratégia de rastreamento recomendada pelo Ministério da Saúde, devendo ser realizado mensalmente, preferencialmente no mesmo dia do ciclo menstrual, como método eficaz na redução da mortalidade por câncer de mama.
II.O autoexame das mamas deve ser compreendido como uma prática de autoconhecimento corporal, sem periodicidade ou técnica rígida, orientando-se pela observação e palpação habituais das mamas, de modo a favorecer a percepção de alterações e a procura oportuna por avaliação profissional.
III.O autoexame das mamas deve ser realizado obrigatoriamente por todas as mulheres a partir dos 30 anos, sendo dispensável o exame clínico das mamas em consultas de rotina, desde que a mulher realize o autoexame regularmente.
Está correto o que se afirma em:
I e II apenas.
I, II e III.
II apenas.
III apenas.
Dona Martina, 63 anos, apresenta linfedema de repetição em membro superior esquerdo, após esvaziamento axilar completo devido a câncer de mama com metástase de linfonodo. Para o tratamento, foi prescrito uso contínuo profilático de Benzetacil 1.200.000 UI, via intramuscular, a cada 28 dias. Considerando as boas práticas de enfermagem para administração de medicamentos, atualizadas em Potter (2021), é CORRETO afirmar que:
Fonte: Potter, Patricia A. Fundamentos da enfermagem / Patricia A. Potter, Anne Griffin Perry ; tradução Adilson Dias Salles ... [et al.]. - 9. ed. - [Reimpr.]. - Rio de Janeiro: GEN | Grupo Editorial Nacional. Publicado pelo selo Editora Guanabara Koogan Ltda., 2021.
a região muscular que oferece maior segurança para a execução desta técnica é a ventroglútea, delimitada pela espinha ilíaca ântero-superior, crista ilíaca, trocânter maior do fêmur e músculo glúteo médio.
a região muscular que oferece maior segurança para a execução desta técnica é a dorsoglútea, com ângulo de inserção da agulha a 90 graus.
a região muscular que oferece maior segurança para a execução desta técnica é a face posterior lateral da coxa, com ângulo de inserção da agulha a 45 graus.
a região muscular que oferece maior segurança para a execução desta técnica é o deltoide, localizado 3 a 5 cm abaixo do acrômio, com ângulo de inserção da agulha a 90 graus.
o músculo glúteo, especialmente o quadrante superior externo, é o local que oferece maior segurança, pois oferece maior massa muscular e menor risco de lesão de nervos ou vasos.
O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. É CORRETO afirmar que, o câncer de mama pode ser percebido em fases iniciais, na maioria dos casos, por meio dos seguintes sinais e sintomas:
Grandes nódulos nas axilas ou no pescoço.
Saída não espontânea de líquido anormal pelos mamilos.
Pele da mama avermelhada, retraída ou parecida com casca de laranja.
Alterações no bico do peito (mamilo) sem retrações.
Nódulo (caroço), fixo e geralmente dolor: é a principal manifestação da doença, estando presente em cerca de 90% dos casos quando o câncer é percebido pela própria mulher.
Considere o apresentado na publicação Pain in câncer survivors; filling in the gaps (Brown e Farquhar-Smith, 2017) e assinale a alternativa correta.
Entre outros fatores, a dor crônica pós-cirúrgica se caracteriza pela duração de, pelo menos, 3 a 6 meses após o procedimento, comprometendo a qualidade de vida do paciente.
A dor, com origem no tumor, está relacionada unicamente à compressão dos tecidos adjacentes devido ao crescimento/aumento da massa tumoral.
A dose de radiação aplicada e o volume de tecido irradiado são os únicos responsáveis pela ocorrência da dor relacionada à radioterapia.
Traços pessoais como a catastrofização da dor, o índice de massa corporal (IMC) maior que 30,0 kg/m² e diabete melito tipo 1 são os principais fatores de risco para o desenvolvimento da dor crônica pós-operatória entre cancer survivors.
Embora bem aceita pelos pacientes, estudos atuais têm demonstrado que a acupuntura não é eficaz para o controle da dor crônica, individualmente ou associada às outras modalidades de tratamento.
Depois do câncer de pele, o câncer de mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres no Brasil. A prevenção primária e a detecção precoce contribuem para a redução da incidência e da mortalidade por essa neoplasia.
Assim sendo, a população deve ser informada que, entre outras ações, as medidas de prevenção primária para reduzir o risco desse tipo de câncer compreendem
manter o peso corporal adequado, praticar atividade física e evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
realizar mamografia de acordo com a periodicidade preconizada pelo Ministério da Saúde e ingerir dieta pobre em açúcar e gorduras.
praticar o autoexame das mamas mensalmente, após a menstruação, ou em intervalos regulares quando a mulher está na menopausa.
realizar checkup de saúde ginecológica anual com ênfase no exame clínico das mamas e manter o peso corporal adequado.
realizar a mamografia de rastreamento a partir dos 35 anos de idade e evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
O câncer de mama tem seu prognóstico e tratamento definidos pela localização, idade de apresentação e estadiamento, bem como fatores de risco que consideram critérios histopatológicos, biológicos, moleculares e genéticos.
Sobre o Câncer de mama, é correto afirmar:
A história genética e hereditariedade são consideradas os principais fatores de risco para o câncer de mama feminino, uma vez que as taxas de incidência aumentam a partir de 50 anos.
O objetivo do estadiamento no câncer de mama é classificar a doença de acordo com o tipo celular, tamanho do tumor e a presença ou não de metástase.
Como estratégia de prevenção e detecção precoce do câncer de mama recomenda-se que toda mulher, independente da idade, faça o autoexame das mamas diariamente, seguindo a técnica padronizada.
São considerados fatores de risco para o câncer de mama menarca precoce, multiparidade, idade da primeira gestação a termo acima dos 30 anos; menopausa precoce e terapia de reposição hormonal, alta densidade do tecido mamário, obesidade e urbanização.
Como estratégia de prevenção estimula-se que cada mulher conheça seu corpo, observe alterações e, eventualmente, realize a autopalpação das mamas, sem qualquer recomendação de técnica específica, sendo distinta da antiga recomendação de rastreamento o qual apresenta técnica padronizada e periodicidade fixa.
Sobre a assistência de enfermagem na prevenção e no rastreamento do câncer de mama, analise os itens.
I. Dentre os fatores de risco para o câncer de mama de médio risco, destacam-se aspectos comportamentais/ ambientais, como obesidade e sobrepeso após a menopausa, sedentarismo e consumo de bebida alcoólica.
II. Dentre os fatores de risco muito elevado para o câncer de mama, destacam-se aspectos hereditários/genéticos, o que inclui história familiar de pelo menos um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) abaixo dos 50 anos com diagnóstico de câncer de mama e história familiar de câncer de mama masculino.
III. São de responsabilidade do enfermeiro, enquanto integrante das equipes de APS, a identificação e o esclarecimento sobre os fatores de risco e proteção para o câncer de mama.
IV. O autoexame das mamas não deve ser ensinado e indicado pelos profissionais de saúde como método de rastreamento diante de sua baixa acuidade para a detecção precoce do câncer de mama, sua ineficácia para a redução da mortalidade e sua associação a danos por sobrediagnósticos.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas nos itens I e II.
Apenas nos itens I, III e IV.
Apenas nos itens II e III.
Em todos os itens.
A prevenção do câncer de mama em uma campanha de saúde pública exige ações educativas. O enfermeiro orienta mulheres sobre exames preventivos. Sobre a mamografia na prevenção do câncer de mama, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1.Mamografia de rastreamento.
2.Autoexame das mamas.
3.Exame clínico das mamas.
Coluna B (descrições):
(__)Inspeção e palpação realizadas por profissional de saúde para detectar alterações.
(__)Exame de imagem recomendado anualmente para mulheres acima de 40 anos.
(__)Técnica de autoconhecimento, realizada mensalmente pelas mulheres.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
3, 2, 1.
2, 1, 3.
3, 1, 2.
1, 3, 2.
2, 3, 1.
A prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento de pacientes com doenças ginecológicas, desempenhando pela atuação do enfermeiro possui papel fundamental na orientação, rastreamento e encaminhamento adequado.
Sobre câncer de colo do útero e câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA:
O rastreamento do câncer de colo do útero, utilizando o exame de Papanicolau, é recomendado apenas para mulheres com sintomas evidentes, como sangramento vaginal anormal ou dor pélvica, devido ao custo-benefício.
O autoexame das mamas, quando realizado mensalmente pela paciente, possui acurácia diagnóstica suficiente para substituir a mamografia de rastreamento em mulheres acima de 50 anos de idade.
A prevenção do câncer de colo do útero inclui a prevenção primária (vacinação contra o HPV), a prevenção secundária (rastreamento regular com exame citopatológico - Papanicolau) e a promoção de hábitos de vida saudáveis.
No contexto da saúde pública brasileira, a educação e orientação sobre sinais e sintomas de câncer ginecológico são atividades exclusivas do profissional médico, não fazendo parte das atribuições do enfermeiro na atenção primária.
O câncer de mama, apesar de ser mais prevalente no sexo feminino, também pode acometer homens. No entanto, por se tratar de uma condição rara nessa população, representa desafios tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento. A baixa percepção de risco entre os homens, a ausência de programas de rastreamento sistemático e o atraso na busca por atendimento resultam, frequentemente, em diagnósticos em estágios mais avançados.
Em ambos os sexos, a enfermagem possui papel fundamental na identificação de sinais clínicos, orientação quanto aos fatores de risco e encaminhamento oportuno para investigação. A compreensão das diferenças e das semelhanças entre os casos masculinos e femininos favorece uma abordagem mais qualificada, fundamentada na equidade e no cuidado integral. O quadro a seguir traz um comparativo entre o câncer de mama em homens e mulheres.
Fator comparativo | Câncer de mama feminino | Câncer de mama masculino |
incidência | alta | baixa |
composição mamária | maior predominância de tecido mamário e glandular | pouco tecido mamário, próximo ao plano muscular |
sinais clínicos comuns | nódulo palpável, retração mamilar, secreção mamilar | nódulo palpável, ulceração, secreção mamilar |
fatores de risco | obesidade, idade, menarca precoce, história familiar | história familiar, cirrose, exposição a estrogênio |
tempo até o diagnóstico | curto | longo |
mortalidade proporcional | menor | maior |
Fonte: O elaborador, 2025.
Considerando que a Linha de Cuidado do Câncer da Mama tem a finalidade de assegurar à mulher o acesso humanizado e integral às ações e serviços qualificados para promover a prevenção do câncer de mama, acesso ao diagnóstico precoce e ao tratamento adequado, em tempo oportuno, assinale a alternativa que corretamente relaciona as ações alinhadas com as estratégias de promoção da saúde recomendadas pelo Ministério da Saúde:
Alertar profissionais de educação e basicamente a população vulnerável sobre os riscos associados à terapia de reposição hormonal.
Organizar o rastreamento das mulheres de 50 a 69 anos em áreas de ocorrência habitual desse tipo de câncer como justificativa para a prevenção das taxas de morbimortalidade.
Mitigar o acesso às informações sobre a detecção precoce do câncer da mama somente para as mulheres acima dos 69 anos, ressaltando o alerta para os primeiros sinais e sintomas.
Realizar biópsia de mamas densas para investigação de câncer de mama e encaminhá-las com prioridade para a atenção especializada.
Fortalecer o acesso às informações relativas à prevenção do câncer da mama, enfatizando que o controle do peso e da ingestão de álcool, além da amamentação e da prática de atividades físicas.
Durante uma consulta de enfermagem na Atenção Básica, Maria, 37 anos, comparece para receber o resultado do exame citopatológico de colo uterino. No laudo consta: lesão intraepitelial escamosa de alto grau, (HSIL). A enfermeira, ao avaliar o resultado, precisa orientar a paciente sobre o próximo passo no cuidado. Diante desse resultado, qual deve ser a conduta diagnóstica indicada?
Encaminhar para colposcopia com biópsia.
Indicar histerectomia imediata.
Repetir o Papanicolau em 6 meses.
Solicitar sorologia para HPV oncogênico.
O câncer de mama é o que mais mata mulheres no Brasil. Sobre o câncer de mama, podemos afirmar:
I. Menarca precoce, nuliparidade e não ter amamentado são fatores de risco para desenvolver a doença.
II. A chance de desenvolver a doença aumenta principalmente após os 40 anos.
III. A mamografia de rastreamento é recomendada pelo Ministério da Saúde para mulheres de 45 a 59 anos, como forma de detecção precoce.
IV. Os homens não podem desenvolver a doença.
V. O tratamento pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia, dependendo do caso.
São FALSAS as afirmativas:
I e III.
III e IV.
I, III e IV.
Apenas IV.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a faixa etária e a periodicidade da mamografia de rastreamento para o câncer de mama.
Mulheres entre 25 e 35 anos, a cada ano.
Mulheres entre 30 e 49 anos, a cada ano.
Mulheres entre 35 e 55 anos, a cada dois anos.
Mulheres entre 40 e 59 anos, a cada dois anos.
Mulheres entre 50 e 69 anos, a cada dois anos.
Campanha “Outubro Rosa” feita pelo Ministério da Saúde todos os anos se refere a :
conscientização para o controle do câncer de útero
prevenção à gravidez na adolescência
conscientização para o controle do câncer de mamas
redução da morbidade e mortalidade materna
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Câncer de Mama, aprovado pela Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 17/2024, sob a premissa de recomendação favorável fraca (benefícios provavelmente superam danos), são sinais e sintomas considerados como de referência urgente para serviços de diagnóstico mamário, EXCETO:
Descarga papilar sanguinolenta unilateral.
Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos.
Lesão eczematosa da pele que não responde a tratamentos tópicos.
Presença de linfadenopatia axilar.
Mastalgia cíclica bilateral sem alterações ao exame físico.
O BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é um sistema de classificação que padroniza a descrição e interpretação dos resultados da mamografia, auxiliando na avaliação do risco de câncer e na tomada de decisões clínicas. A categoria de BI-RADS que tem como conduta o controle radiológico por três anos, com repetição do exame a cada seis meses no primeiro ano e anual nos dois anos seguintes, é a:
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