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Questões de Concurso sobre Câncer de pulmão
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Uma paciente de 67 anos em fase terminal de câncer de pulmão é acompanhada pela equipe de cuidados paliativos. Ela apresenta dispneia, anorexia e retração social, além de familiares angustiados com a progressão da doença. Qual das intervenções de enfermagem apresentadas a seguir é adequada para esse contexto?
A
Restringir a visitação familiar para evitar agitação e preservar o repouso da paciente.
B
Manter a paciente em jejum para reduzir o risco de aspiração devido à dispneia.
C
Posicionar a paciente em decúbito elevado, oferecer oxigenoterapia conforme tolerância e orientar a família sobre a dispneia terminal.
D
Administrar diuréticos em dose elevada para aliviar a congestão pulmonar, sem necessidade de avaliação prévia.
E
Evitar conversar com a paciente durante os períodos de sonolência para não causar desconforto.
Fatores etiológicos são agentes ou condições que, ao serem encontrados no ambiente ou no organismo, aumentam o risco do desenvolvimento do câncer. Considerando os fatores etiológicos relacionados ao câncer, assinale a alternativa correta.
A
Embora os fatores genéticos desempenhem papel relevante, sua contribuição isolada supera a dos fatores ambientais na maioria dos casos diagnosticados.
B
O tabagismo é um fator de risco estabelecido para câncer de pulmão, mas sua associação com tumores geniturinários e digestivos ainda carece de evidência clínica consistente.
C
Agentes infecciosos, como vírus e bactérias, respondem por uma pequena fração dos casos de câncer, sendo mais prevalentes apenas em regiões tropicais com baixa cobertura vacinal.
D
A obesidade e o sedentarismo são considerados fatores coadjuvantes, com impacto limitado ao desenvolvimento de cânceres hormonodependentes, como o de mama e próstata.
E
Fatores relacionados ao estilo de vida e exposições ambientais têm papel predominante na gênese de diversos tipos de câncer, ultrapassando a influência dos fatores hereditários em incidência populacional.
Em uma unidade militar de saúde, o 1o tenente CFO enfermeiro atua no ambulatório de oncologia, realizando, entre outras funções que lhe cabem, a orientação de pacientes e familiares a respeito de imunização.
Nesse contexto, ao realizar a consulta de enfermagem de pacientes com diagnóstico recente de câncer, em consonância com as orientações do Ministério da Saúde contidas no Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (2023), o enfermeiro deve esclarecer que
A
as pessoas que convivem, no domicílio, com o paciente na fase de imunodepressão não devem receber as vacinas de vírus vivos atenuados, mas, caso a vacinação seja necessária, deverão evitar o contato com o paciente oncológico por 21 dias após a administração da vacina.
B
o esquema vacinal do paciente, caso necessário e possível, deverá ser atualizado com antígenos não vivos, até 14 dias antes do início da quimioterapia, e com antígenos vivos, pelo menos quatro semanas antes da imunossupressão.
C
a aplicação de qualquer tipo de vacina é contraindicada, desde o momento do diagnóstico de câncer até a reversão do estado de imunossupressão decorrente da quimioterapia e da radioterapia.
D
30 dias após cessada a condição de imunodepressão, o paciente poderá receber as vacinas vivas, bacterianas ou virais, incluindo a vacina contra rotavírus, dependendo de sua condição clínica.
E
a vacina oral contra a poliomielite (VOP) poderá ser administrada ao paciente durante o tratamento de radioterapia se, devido a condições epidemiológicas, houver necessidade.
Uma paciente de 62 anos, portadora de câncer de pulmão em tratamento quimioterápico, é admitida na unidade de internação devido a piora do padrão respiratório e febre. Encontra-se com hipoxemia leve, pele íntegra, porém com fragilidade capilar, náuseas pós-quimioterapia e acesso venoso periférico calibroso. A prescrição inclui oxigenoterapia por cateter nasal, administração IV de antibiótico tempo-dependente, analgesia, coleta de hemoculturas e curativo em região de equimose decorrente de venopunção anterior.
Considerando a situação descrita e os princípios técnicos e científicos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
A
A coleta de hemocultura deve ser realizada preferencialmente pelo acesso venoso já instalado para evitar múltiplas punções, reduzindo o risco de infecção e garantindo maior representatividade microbiana.
B
Na administração do antibiótico tempo-dependente, é prioritário aumentar a concentração plasmática máxima (pico), devendo-se infundir a medicação em bolus para otimizar seu efeito bactericida.
C
A oxigenoterapia por cateter nasal é indicada nesta situação de hipoxemia leve, podendo ser iniciada entre 1–3 L/min, com monitorização contínua para evitar hiperóxia, especialmente em pacientes com doença pulmonar.
D
Em pacientes oncológicos com pele fragilizada, curativos em áreas de equimose devem incluir massagem local suave para melhorar a perfusão tissular e reduzir o risco de progressão para hematoma.
Após o manuseio das excretas dos pacientes que receberam terapia antineoplásica nas últimas 48 horas, recomenda-se tampar o vaso sanitário antes de dar descarga, devendo este último procedimento ser realizado duas vezes.
C
Certo
E
Errado
Mesotelioma é um tipo de câncer que se desenvolve a partir do tecido que recobre a pleura pulmonar e está relacionado à exposição ocupacional ao amianto.
C
Certo
E
Errado
O tabagismo é uma das principais causas de câncer no mundo, sendo responsável por uma significativa parcela de mortes relacionadas à doença. Qual das seguintes afirmações está correta em relação aos riscos associados ao tabagismo?
A
O tabagismo é responsável por 50% de todas as mortes por câncer em geral.
B
A fumaça do cigarro contém apenas substâncias tóxicas, sem substâncias cancerígenas.
C
O cigarro aumenta o risco de câncer apenas no pulmão.
D
O tabagismo é responsável por 90% de todas as mortes por câncer de pulmão.
Sobre a abordagem dos Cuidados Paliativos na atenção integral à saúde para o paciente com câncer, assinale a alternativa que corresponde a um princípio geral dos Cuidados Paliativos.
A
Fornecer alívio para dor e outros sintomas estressantes como astenia, anorexia, dispnéia e outras emergências oncológicas.
B
Reafirmar vida como um processo natural, e não a morte.
C
Apressar ou adiar a morte.
D
Centrar-se nas necessidades do paciente, e não oferecer um sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente.
E
Separar os aspectos psicológicos, sociais e espirituais ao aspecto clínico de cuidado do paciente.
São cuidados de enfermagem aos pacientes com tumores na região do tórax:
A
observar se há edema no membro superior do lado em que foi realizada a cirurgia. Verificar se o paciente foi avaliado pela fisioterapia, para correção postural e prevenção/tratamento de linfedema. Ensinar os cuidados que se deve ter com o membro superior do lado em que ocorreu a operação, os quais consistem em evitar traumas no mesmo.
B
observar padrão respiratório; avaliar necessidade de oxigenoterapia. Atentar para cianose, palidez cutânea e batimentos de asa de nariz. Lembrar que dispneia traz desconforto e angústia.
C
procurar saber se o cliente consegue se alimentar livre de náusea e vômitos. O manejo incorreto destes eventos pode exasperar profundamente quem está doente, causando inclusive, medo da alimentação, o que não é desejável.
D
atentar para sinais de cefaleia, parestesia, náuseas, lipotimia, diminuição da acuidade visual e otalgia. Orientar que este cliente não opere máquinas ou conduza veículos.
E
atentar para a capacidade do cliente de se alimentar; avaliar principalmente necessidade de introdução de cateter para tal. Verificar a existência de alterações dentárias e da mucosa oral, além da modificação de hábitos alimentares.
O estadiamento do câncer fornece informações sobre a evolução e a disseminação da doença e é essencial para o estabelecimento do tratamento. O sistema TNM é o mais utilizado para estadiamento de tumores. Indique a alternativa correspondente ao seu significado.
A
Extensão do tumor primário (T), disseminação para os linfonodos (N) e a presença ou a ausência de metástase a distância (M).
B
Presença de tumor secundário (T), presença de nodulações (N) e presença de metástase local ou a distância (M).
C
Tipo de tumor (T), metástase de linfonodos da cadeia linfática do órgão afetado (N) e presença de metástase a distância (M).
D
Presença de tumor primário (T), presença de nódulos sólidos (N) e presença de metástase regional (M).
Em relação aos cuidados paliativos, analisar os itens abaixo:
I. O cuidado paliativo é uma expressão utilizada para pacientes com doenças sem possibilidade de cura, em fase final de vida, na qual não há mais nada a se fazer.
II. O cuidado paliativo é uma abordagem que pode ser realizada junto com o tratamento médico e em todos os tipos de locais, concentrando-se no alívio da dor e de outros tipos de sofrimento.
III. O cuidado paliativo só deve ser prestado em instituições hospitalares com internação prolongada.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Somente os itens II e III.
Em relação a assistência de enfermagem ao paciente com câncer de pulmão, analise as afirmativas:
I - Mensurar o débito do dreno a cada 48 horas, ou menos, caso haja drenagem superior a 100 mL/h.
II - Manter o selo d’água com 300-500 mL de água destilada e trocá-lo a cada 6 horas.
III - Verificar a oscilação na coluna líquida: deve subir na inspiração, e descer na expiração.
Marque a alternativa correta.
A
Somente as afirmações I e III são verdadeiras.
B
Somente a afirmativa III é verdadeira.
C
Somente as afirmações II e III são verdadeiras.
D
Somente a afirmativa I é verdadeira.
Com base no exame físico geral de um paciente que apresenta câncer de pulmão sem metástases a distância, cujo tratamento foi uma combinação de intervenções: cirurgia, radioterapia e quimioterapia endovenosa. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um achado normal relacionado a percussão.
A
Espera-se encontrar som claro pulmonar.
B
No indivíduo saudável, os murmúrios vesiculares estão presentes e sem ruídos adventícios bilateralmente.
C
No indivíduo saudável, buscam-se simetria dos espaços e expansibilidade.
D
Sem queixas de mal-estar, demonstra atitude colaborativa, sem apatia.
O câncer de pulmão é o mais comum de todos os tumores malignos, sendo altamente curável quando detectado tardiamente. Em geral, essa doença está relacionada ao consumo de derivados de tabaco e aos hábitos alimentares pouco saudáveis (como consumir gordura animal diariamente).
C
Certo
E
Errado
Um paciente em estágio avançado de câncer de pulmão metastático, apresenta tosse crônica e dispneia intensa. Assinale a alternativa CORRETA relacionada ao resultado de enfermagem prioritário para esse paciente.
A
Manutenção do peso corporal.
B
Melhora da função respiratória.
C
Redução da dispneia.
D
Ausência de tosse.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
O câncer de laringe responde por aproximadamente metade de todos os cânceres de cabeça e pescoço. Sobre câncer de laringe, analisar os itens abaixo:
I. Uma manifestação clínica importante é rouquidão com mais de duas semanas de duração, observado precocemente no câncer na área glótica; voz áspera, rouca e de tonalidade baixa.
II. Quase todos os tumores malignos da laringe originam-se do epitélio de superfície e são classificados como melanoma insidioso.
III. A terapia fonoaudiológica deve ser realizada, quando indicado fala esofágica, laringe artificial (laringe elétrica) ou punção traqueoesofágica.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Todos os itens.
Os Cuidados Paliativos são cuidados que não tem por foco a cura de uma devida condição de saúde, mas sim o aumento da qualidade de vida de um paciente. Estes cuidados são ofertados principalmente para aqueles que não podem ser curados de uma doença, ou seja, que não respondem mais de forma positiva a tratamentos com fins curativos. Com relação ao manejo da dor em cuidados paliativos, assinale a alternativa incorreta:
A
A equipe de enfermagem tem responsabilidade na avaliação Diagnóstica, na intervenção e monitoração dos resultados, no tratamento e na comunicação das informações da dor do paciente para os demais membros da equipe.
B
A equipe de enfermagem deve estimular a família a se afastar aos poucos do paciente, enfrentando assim o processo.
C
A dor interfere diretamente na qualidade de vida dos pacientes que podem ter como uma das consequências o comportamento alterado, como irritabilidade, agressividade, agitação.
D
A avaliação da dor em pacientes não comunicantes é um desafio, sendo necessário a vigilância da equipe de enfermagem nestes casos.
E
A forma como o paciente sente, relata e tolera a dor reflete suas crenças e atitudes, que, por sua vez, estão intimamente atreladas à sua vivência e experiências prévias.
A tabela seguinte mostra as taxas de mortalidade por câncer de pulmão (por 100 mil habitantes) padronizada por idade em relação ao hábito de fumar e à exposição ao asbesto (amianto).
Exposição ao asbesto | Hábito de fumar | Taxa de mortalidade por câncer de pulmão por 100 mil |
Não | Não | 11 |
Sim | Não | 58 |
Não | Sim | 123 |
Sim | Sim | 602 |
(Fonte: Bonita, E e col. Epidemiologia Básica, 2a ed, 2010)
Sua análise permite afirmar corretamente que
A
o desenvolvimento de câncer de pulmão é devido somente à predisposição genética de cada indivíduo.
B
parece não haver influência do hábito de fumar no desenvolvimento de câncer de pulmão.
C
parece não haver influência da exposição ao asbesto no desenvolvimento de câncer de pulmão.
D
a exposição ao asbesto parece ter maior influência no desenvolvimento do câncer de pulmão do que o hábito de fumar.
E
tanto a exposição ao asbesto como o hábito de fumar parecem influenciar o desenvolvimento de câncer de pulmão.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O câncer de pulmão não está relacionado ao fumo.
II. O núcleo celular representa a região de comando das atividades celulares.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A capacidade reduzida de se exercitar é uma das possíveis complicações da asma.
II. O câncer de pulmão não está relacionado ao fumo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
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