Questões de Concurso sobre Cirurgia Segura

 
 
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No contexto da implementação da Lista de Verificação de Cirurgia Segura, o Técnico em Enfermagem, como membro da equipe cirúrgica, desempenha papel fundamental na prevenção de eventos adversos. De acordo com o protocolo, na fase "Antes do paciente sair da sala de operações", é atribuição do profissional de enfermagem:


A

Confirmar verbalmente com a equipe a conclusão da contagem de compressas e agulhas e, em casos de cavidade aberta, a contagem de instrumentais.


B

Realizar a demarcação do sítio cirúrgico utilizando caneta dermográfica, garantindo que o símbolo permaneça visível após o preparo da pele.


C

Conduzir a verificação de segurança anestésica, incluindo a inspeção formal dos equipamentos e a checagem de medicamentos.


D

Definir e administrar, de forma autônoma, a profilaxia antimicrobiana nos 60 minutos que antecedem a incisão cirúrgica.


E

Identificar a amostra patológica apenas com o número do prontuário, dispensando a descrição do local de origem para agilizar o processo.

Considerando os cuidados e os protocolos relacionados ao uso do bisturi elétrico durante um procedimento cirúrgico, assinale a afirmativa correta.


A

A placa dispersiva deve manter contato uniforme com pele íntegra, ser posicionada em região com boa massa muscular e afastada de proeminências ósseas.


B

A potência do equipamento deve ser mantida no menor nível disponível, independentemente do tecido abordado ou do efeito cirúrgico pretendido.


C

A ativação do bisturi elétrico deve ocorrer enquanto o eletrodo ativo estiver afastado do paciente, reduzindo o risco de queimaduras durante o procedimento.


D

A presença de marcapasso cardíaco contraindica o uso do bisturi elétrico, independentemente do tipo de equipamento e das condições do procedimento.

Durante preparo pré-operatório imediato, o técnico de enfermagem orienta o paciente sobre o procedimento e realiza verificação de sinais vitais antes do encaminhamento ao centro cirúrgico. Esse cuidado tem como finalidade:


A

confirmar a eficácia da profilaxia antibiótica administrada previamente.


B

avaliar condições clínicas antes da cirurgia.


C

monitorar a resposta do paciente à medicação pré-anestésica.


D

verificar possíveis alterações fisiológicas e infecções antes do procedimento.


E

garantir a estabilidade emocional do paciente antes da cirurgia.

A implementação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica visa garantir a segurança do paciente e reduzir a ocorrência de eventos adversos. De acordo com o protocolo estabelecido, assinale a alternativa incorreta:


A

Antes da indução anestésica, deve-se confirmar se o oxímetro de pulso está colocado no paciente e em pleno funcionamento.


B

A verificação da profilaxia antimicrobiana, administrada nos últimos 60 minutos, é uma etapa que ocorre antes da incisão cirúrgica.


C

Compete à equipe de enfermagem confirmar verbalmente a esterilização dos materiais e se há preocupações com os equipamentos antes da incisão.


D

A contagem de instrumentos, compressas e agulhas deve ser confirmada verbalmente pelo membro da equipe de enfermagem antes da saída do paciente da sala cirúrgica.


E

A identificação de amostras e peças cirúrgicas, incluindo a leitura do nome do paciente em voz alta, deve ser realizada preferencialmente após a transferência do paciente para a Recuperação Pós-Anestésica (RPA), para não atrasar o fluxo da sala.

Durante o preparo para um procedimento cirúrgico, um profissional da equipe encostou acidentalmente a manga do avental não estéril na borda do campo cirúrgico previamente montado. Considerando os princípios da técnica asséptica, a conduta mais adequada é:


A

realizar antissepsia local com solução alcoólica e prosseguir o procedimento.


B

realizar limpeza apenas da área tocada e manter os demais materiais.


C

cobrir o local contaminado com compressas estéreis adicionais.


D

substituir apenas os instrumentais que estavam próximos ao local do contato.


E

considerar contaminada a área atingida, substituindo os materiais comprometidos.

Segundo as metas internacionais de segurança do paciente, a ação que representa o “Time Out” ou “Tempo de Pausa” no checklist de cirurgia segura ocorre:


A

Antes da indução anestésica, para verificar alergias e consentimento.


B

Imediatamente antes da incisão cirúrgica, com a confirmação da equipe.


C

Após a saída do paciente da sala, para revisão do procedimento.


D

Durante o fechamento da incisão, para contagem final de compressas.


E

Na admissão do paciente, para planejamento do cuidado pré-operatório.

A Lista de Verificação de Cirurgia Segura, da Organização Mundial de Saúde (OMS), é um conjunto de ações que busca garantir a segurança do paciente em três momentos do procedimento. O último momento ocorre ao final da cirurgia, antes da saída do paciente da sala cirúrgica. Quais as ações recomendadas nesse momento?


A

Confirmar a identidade do paciente e conferir a disponibilidade dos materiais e equipamentos cirúrgicos.


B

Identificar corretamente todas as peças cirúrgicas e conferir o funcionamento dos equipamentos cirúrgicos.


C

Realizar a contagem final de compressas e instrumentais e preocupações no manejo do paciente (exemplo: avaliação do acesso venoso).


D

Verificar conta a equipe em sala, a conferência de compressas e instrumentais, a profilaxia antimicrobiana e a integridade da pele.

A Lista de Verificação de Cirurgia Segura (Safe Surgery Checklist) da OMS é uma ferramenta obrigatória para garantir a segurança no ambiente cirúrgico. Sobre as etapas dessa lista, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__)O "Sign In" (entrada) ocorre antes da indução anestésica e inclui a confirmação da identidade do paciente, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento.

(__)O "Time Out" (pausa cirúrgica) é realizado imediatamente após o término da cirurgia, antes da saída do paciente da sala.

(__)A contagem de compressas e instrumentais deve ser realizada e confirmada verbalmente durante a etapa de "Sign Out" (saída).

(__)A demarcação do sítio cirúrgico (lateralidade) é dispensável se o paciente estiver acordado e puder confirmar o local.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, F, F, V.


B

F, V, V, F.


C

F, F, V, V.


D

V, V, F, F.


E

V, F, V, F.

A segurança do paciente no ambiente cirúrgico é uma prioridade global, formalizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) através do protocolo de Cirurgia Segura. No Brasil, a ANVISA e o Ministério da Saúde adotaram esse protocolo, que se baseia em um checklist de verificação aplicado em três momentos distintos: antes da indução anestésica (Sign In), antes da incisão cirúrgica (Time Out) e antes da saída do paciente da sala de operação (Sign Out). O enfermeiro de centro cirúrgico desempenha um papel de liderança na aplicação e checagem desses itens, visando prevenir eventos adversos, como cirurgias em local errado, paciente errado ou procedimento errado, além de garantir a disponibilidade de materiais e a profilaxia antibiótica.


I.O momento do "Time Out" (pausa cirúrgica) deve ocorrer imediatamente antes da incisão cirúrgica, com a participação de toda a equipe (cirurgiões, anestesistas e enfermagem), para confirmar verbalmente o paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e a demarcação do local.

II.Durante o "Sign In", realizado antes da indução anestésica, o enfermeiro deve checar a confirmação da identidade do paciente, o termo de consentimento, o funcionamento do oxímetro de pulso e a reserva de sangue para cirurgias de grande porte.

III.A checagem de "Sign Out" ocorre antes do fechamento da cavidade cirúrgica, focando exclusivamente na contagem de compressas, agulhas e instrumentais, para prevenir a retenção de corpos estranhos.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:


A

I, II e III.


B

I e III.


C

II e III.


D

I e II.

No contexto da enfermagem cirúrgica, o técnico de enfermagem deve compreender a finalidade funcional dos equipamentos utilizados nos diferentes tempos cirúrgicos, bem como adotar medidas de segurança durante sua utilização.


A partir desse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:


I- Ao auxiliar no uso do bisturi elétrico, o técnico de enfermagem deve garantir que a placa neutra seja posicionada corretamente sobre região de grande massa muscular, evitando áreas com proeminências ósseas, lesões cutâneas, excesso de pilosidade ou superfícies metálicas, a fim de prevenir queimaduras elétricas.


PORQUE


II- O bisturi elétrico é um equipamento eletrocirúrgico, cuja finalidade é desempenhar, simultaneamente, o trabalho de corte e de cauterização de tecido biológico, utilizando altas densidades de correntes elétricas, sendo classificado primariamente como instrumento de exérese e hemostasia.


A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:


A

as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.


B

a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.


C

a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.


D

as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.


E

as asserções I e II são proposições falsas.

Com base nas diretrizes do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Resolução RDC nº 36/2013 da ANVISA, a ação mais eficaz para minimizar os riscos de eventos adversos em ambientes hospitalares, considerando as práticas recomendadas para a segurança do paciente e os papéis dos profissionais de saúde, é:


A

a implementação de uma rotina de identificação verbal do paciente antes de procedimentos invasivos pode ser considerada suficiente para garantir a segurança, dispensando o uso de identificação por pulseira, especialmente em casos de urgência


B

a priorização de protocolos de comunicação e a utilização de sistemas de verificação de medicamentos podem ser realizadas apenas em serviços de maior complexidade, uma vez que os protocolos são mais eficazes em ambientes com maior volume de pacientes


C

a monitorização constante da segurança do paciente deve ser realizada somente após a ocorrência de eventos adversos, para garantir que as ações corretivas sejam efetivas e que os erros não se repitam, sem necessidade de estratégias preventivas contínuas


D

a padronização de procedimentos e o uso de checklists de segurança, incluindo a verificação da identificação do paciente, a conferência de medicamentos e a correta realização de procedimentos, são fundamentais e devem ser sistematicamente aplicados por todos os membros da equipe, independentemente da gravidade do quadro do paciente

Um hospital municipal reforça normas do ambiente cirúrgico durante capacitação da equipe técnica de enfermagem. Com base nessas normas, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.


(__)A sala de cirurgia deve manter portas fechadas e trânsito restrito, para preservar a esterilidade e reduzir risco de infecção.

(__)Todo o material cirúrgico deve ser conferido quanto à integridade da embalagem e validade antes da abertura para uso.

(__)A ventilação da sala cirúrgica pode ser interrompida durante o procedimento, para garantir silêncio e concentração da equipe.

(__)O Técnico em Enfermagem que instrumenta uma cirurgia pode sair da sala e retornar ao campo operatório desde que use o mesmo par de luvas.


Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.


A

V, V, F, F.


B

F, F, V, V.


C

V, F, V, F.


D

F, V, F, V.

Considerando a segurança cirúrgica, em relação às medidas de prevenção da Infecção do Sítio Operatório (ISO) no período perioperatório, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A manutenção da normotermia intraoperatória ajuda na prevenção de ISO, pois melhora a perfusão tecidual.


B

O uso de antibioticoprofilaxia deve ser realizado apenas após o início da incisão cirúrgica, para garantir ação imediata.


C

A antissepsia da pele do paciente deve ser feita com soluções alcoólicas de clorexidina ou iodopovidona, respeitando o tempo de ação.


D

A troca de roupas da equipe deve ser feita sempre que houver contaminação visível ou ao sair da sala cirúrgica.


E

A ventilação da sala operatória deve ter fluxo de ar unidirecional com pressão positiva em relação aos corredores adjacentes.

Sobre as responsabilidades da equipe de Enfermagem durante o transoperatório, assinale a afirmativa correta.


A

A hipotermia é uma condição rara no intraoperatório e não representa risco significativo.


B

O checklist de cirurgia segura é uma atividade específica do cirurgião e do anestesista, sendo a participação do enfermeiro opcional.


C

A manutenção da integridade cutânea, a prevenção de lesões por pressão e a segurança na posição cirúrgica são de responsabilidade da equipe de Enfermagem.


D

A verificação de materiais, a identificação do paciente e a lateralidade da cirurgia, antes da incisão, são ações específicas do cirurgião responsável pelo ato cirúrgico.


E

A equipe de Enfermagem deve aguardar o início da cirurgia para iniciar a conferência de materiais, reduzindo o tempo de preparo e otimizando a rotatividade da sala.

Durante um procedimento cirúrgico, o profissional responsável inicia a aplicação da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (checklist de cirurgia segura).


De acordo com o Protocolo de Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa que corresponde às ações que devem ser obrigatoriamente realizadas, antes da indução anestésica, na etapa denominada “Sign In”.


A

Realizar contagem de compressas e instrumentais e checar antibiótico profilático.


B

Revisar o nome completo do paciente, o consentimento informado e o local da cirurgia.


C

Validar o registro do horário de início da cirurgia e assegurar a presença de exames complementares.


D

Confirmar o funcionamento do aspirador cirúrgico, a disponibilidade de drenos e o preparo dos campos estéreis.


E

Realizar o registro da equipe no prontuário e validar a conferência do material.

Para implementar cultura de segurança em unidade cirúrgica, o enfermeiro gestor deve priorizar:


A

Implantação do checklist cirúrgico, feedback em tempo real e reuniões sistemáticas de análise de incidentes.


B

Avaliação de competências individuais, dispensando protocolos padronizados.


C

Revisão anual das metas operacionais, focada em produtividade e turnover de leitos.


D

Elaboração de relatórios periódicos de infecção hospitalar sem devolutiva à equipe assistencial.

Para mobilizar instituições e profissionais da saúde para o desafio de reduzir os riscos associados ao procedimento cirúrgico, a campanha “cirurgia segura salva vidas” divulga listas de verificação (checklists) adaptáveis às particularidades do serviço e que devem ser aplicadas em três momentos: antes da indução da anestesia (sign in), antes da incisão na pele (time out) e antes de o paciente sair da sala de operação (sign out). Faz parte das recomendações da campanha, exceto:


A

Marcação do local da intervenção cirúrgica pelo profissional que irá realizar o procedimento e pelo paciente em todos os casos que houver lateralidade (direito ou esquerdo), múltiplas estruturas (dedos ou lesões) ou múltiplos níveis (coluna vertebral).


B

Confirmação do paciente: identificação do paciente, do local da cirurgia, do procedimento a ser realizado e preenchimento do consentimento informado.


C

Confirmação de todos os membros que compõem a equipe, sendo dispensável apresentar-se pelo nome e função, tendo em vista que a equipe já se conhece.


D

Conferir os instrumentais, compressas e agulhas antes do paciente sair da sala de cirurgia.


E

Avaliar possíveis perdas sanguíneas ou risco de aspiração antes da indução anestésica.

A Lista de Verificação de Segurança em Cirurgia (LVSC) é uma ferramenta cuja responsabilidade de preenchimento é compartilhada por toda a equipe cirúrgica. Para garantir sua eficácia, a verificação dos itens deve ocorrer em três momentos distintos. A sequência correta desses momentos é


A

antes da incisão cirúrgica, durante a sutura da pele e ao chegar na sala de recuperação pós-anestésica.


B

após admissão do paciente no centro cirúrgico, após a indução anestésica e no momento do curativo final.


C

antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes da saída do paciente da sala operatória.


D

após o posicionamento na mesa cirúrgica, ao final da contagem de compressas e na transferência do paciente.

Em relação ao funcionamento, manipulação segura e riscos associados ao uso do bisturi elétrico em ambiente cirúrgico, assinale a alternativa correta.


A

A placa de retorno deve ser aplicada sobre cicatriz ou pele íntegra.


B

O cabo de energia pode ser manuseado pelo técnico de enfermagem sem luvas durante o procedimento.


C

O bisturi elétrico deve ser ligado apenas após o início da incisão pelo cirurgião.


D

A utilização da função de corte requer troca da placa dispersiva.


E

O técnico de enfermagem deve checar se a placa está aderida e conectada antes do início da cirurgia.

O protocolo para Cirurgia Segura deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópicos, dentro ou fora de centro cirúrgico. Considerando a importância desse protocolo, é correto afirmar que:


A

antes da indução anestésica, o condutor confirma se a profilaxia antimicrobiana foi realizada nos últimos 60 minutos.


B

antes da indução anestésica, é realizada a pausa cirúrgica, com intuito de realizar verificações essenciais para o procedimento cirúrgico.


C

os Termos de Consentimento Informados – cirúrgicos e anestésicos – devem ser assinados pelo paciente ou seu representante legal, antes do encaminhamento do paciente à Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA).


D

para garantir maior segurança no procedimento, é importante que mais de um profissional realize a condução da checagem dos itens da lista de verificação segura, sendo assim, a cada fase um profissional assume a condução.


E

antes do paciente deixar a sala cirúrgica, o condutor deverá confirmar com o cirurgião e a equipe exatamente qual procedimento foi realizado.

 
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