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Questões de Concurso sobre Cirurgia Segura
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Com relação as seis metas internacionais de segurança do paciente que foram estabelecidas pela Joint Commission International (JCI), assinale a alternativa que apresenta as seis metas internacionais corretamente:
A
Identificar corretamente o paciente; melhorar a comunicação entre profissionais de saúde; melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos; assegurar cirurgias em local de intervenção, procedimento e paciente correto; higienizar as mãos para evitar infecções e reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão.
B
Identificar o paciente corretamente; melhorar a eficácia das relações interpessoais; garantir cuidados na administração de medicamentos; assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto; reduzir o risco de infecções associadas a cuidados de saúde; e reduzir o risco de danos ao paciente, decorrente de quedas.
C
Identificar o paciente corretamente; melhorar a eficácia da comunicação; melhorar a segurança dos medicamentos de alta vigilância; assegurar cirurgias com local de intervenção correto; reduzir o risco de infecções associadas a cuidados de saúde; e elevar a atenção para segurança na mobilização dos pacientes.
D
Identificar o paciente corretamente; melhorar a eficácia das relações interpessoais; garantir cuidados na administração de medicamentos; assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto; reduzir o risco de infecções associadas a cuidados de saúde; e prevenir o surgimento de lesões por pressão.
A Segurança do paciente é definida como a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde. Sobre as Metas Internacionais de Segurança do Paciente, que são adotadas pelos nossos serviços de saúde, assinale a alternativa correta.
A
Reduzir o risco de lesões ao paciente, decorrentes de traumas.
B
Identificar os agravos de saúde corretamente.
C
Melhorar a efetividade da integração entre profissionais da assistência.
D
Assegurar cirurgias com local de intervenção correto, procedimento correto e paciente correto.
E
Melhorar a segurança de medicações de alta rotatividade (high-alert medications).
De acordo com o Protocolo para Cirurgia Segura (2013), a Lista de Verificação divide a cirurgia em
A
3 fases: I - Antes da indução anestésica; II - Antes da incisão cirúrgica; e III - Antes do paciente sair da sala de cirurgia.
B
3 fases: I - Antes do transporte para o centro cirúrgico; II - Antes da incisão cirúrgica; e III - Antes do paciente sair da sala de cirurgia.
C
4 fases: I - Antes do transporte para o centro cirúrgico; II - Antes da indução anestésica; III - Antes da incisão cirúrgica; e IV - Antes do paciente sair da sala de cirurgia.
D
4 fases: I - Antes da indução anestésica; II - Antes da incisão cirúrgica; III - Depois do paciente sair da sala de cirurgia; e IV - após o paciente chegar na unidade de terapia intensiva.
Os resultados cirúrgicos melhoraram de forma significativa, e os procedimentos cirúrgicos altamente complexos se tornaram rotineiros. Por outro lado, o avanço tecnológico tornou o ambiente cirúrgico mais inseguro. Nesse âmbito, aproximadamente 234 milhões de operações são feitas anualmente no mundo, sendo que cerca de sete milhões de pacientes apresentam complicações sérias, e um milhão morrem durante ou logo após a operação. Mesmo os procedimentos mais simples envolvem dezenas de etapas críticas, com inúmeras oportunidades para falhas e grande potencial de erros que resultam em danos aos pacientes. Sendo assim, algumas medidas devem ser implementadas para reduzir o risco de eventos adversos relacionados ao procedimento cirúrgico, destacando-se a identificação correta do paciente e do local a ser operado; a esterilização eficiente do material usado; a administração segura da anestesia e a execução do ato cirúrgico com técnica rigorosa (SILVA et al., 2020). Consciente dessa realidade, o Ministério da Saúde direciona intervenções a serem realizadas nos estabelecimentos de saúde para garantia de cirurgias seguras. Sobre essas intervenções é INCORRETO afirmar o seguinte:
A
Confirmar a identificação do paciente, do sítio cirúrgico, do procedimento e do consentimento informado.
B
A identificação do sítio cirúrgico deverá ser realizada por qualquer profissional da unidade de origem do paciente, antes do encaminhamento do paciente para o local de realização do procedimento.
C
Imediatamente antes da incisão cirúrgica, é conduzida uma nova confirmação pela equipe cirúrgica (cirurgião, anestesiologista e equipe de enfermagem) do nome do paciente, do procedimento cirúrgico a ser realizado, do sítio cirúrgico e, quando necessário, do posicionamento do paciente.
D
O anestesiologista deverá revisar em voz alta o planejamento e as preocupações específicas para ressuscitação cardiopulmonar.
E
O instrumentador ou o técnico que disponibiliza o equipamento para a cirurgia deverá confirmar verbalmente a realização da esterilização e sua confirmação por meio do indicador de esterilização, demonstrando que a esterilização tenha sido bem sucedida.
A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde (OMS) tem como objetivo reduzir o risco de incidentes cirúrgicos, contribuindo para melhoria da qualidade da assistência cirúrgica. O checklist deve ser aplicado em três fases: antes da indução anestésica; antes da incisão cirúrgica; e antes do paciente sair da sala de cirurgia. Considerando as alternativas a seguir, assinale a que corresponde corretamente à verificação antes da incisão cirúrgica.
A
Concluir a contagem dos instrumentos, compressas e agulhas.
B
Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação.
C
Confirmar a apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função.
D
Confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia.
Em 2009, a OMS elaborou um modelo de checklist para ser usado em cirurgias, após lançar um desafio global para reduzir riscos cirúrgicos e coletar a experiência de um painel internacional de especialistas. O checklist de cirurgia segura da OMS tem três momentos: Entrada (antes da indução anestésica), Time Out ou Pausa (antes da incisão) e Saída (antes de o paciente deixar o centro cirúrgico). Seus elementos podem ser adequados às necessidades e realidade de cada instituição. Considerando o instrumento em questão, na primeira etapa, da entrada, o objetivo é:
A
conferir se a esterilização foi feita, assim como a realização da antibioticoterapia profilática e se os exames essenciais do pacientes estão disponíveis para consulta.
B
confirmar a contagem de agulhas, instrumentos e esponjas cirúrgicas confere com a inicial, revisar os cuidados que o paciente precisará no pós-operatório e relatar problemas com equipamentos que precisem ser revisados.
C
conferir o prontuário, assim como as anotações do cirurgião após o ato cirúrgico.
D
confirmar a identidade do paciente e as informações necessárias para a realização do procedimento correto no sítio cirúrgico correto, além de revisar particularidades do paciente, como alergias, dificuldades respiratórias, risco de aspiração e de perdas sanguíneas significativas.
De acordo com o Protocolo para Cirurgia Segura do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Cabe ao profissional de enfermagem, enquanto condutor da lista de verificação, realizar a Demarcação de Lateralidade.
( ) O risco de perda sanguínea deve ser revisado verbalmente com o anestesiologista antes da incisão cirúrgica.
( ) Antes do paciente sair da sala de cirurgia deve ser realizada a contagem dos instrumentais e a identificação das amostras cirúrgicas obtidas.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – F – V.
B
V – F – V.
C
F – V – F.
D
V – V – V.
Ano:
2024
De acordo com o Protocolo de Cirurgia Segura, antes de o paciente sair da sala de cirurgia, a equipe deverá revisar em conjunto a cirurgia realizada por meio de alguns passos.
Um desses passos diz respeito ao seguinte aspecto:
A
nova profilaxia antimicrobiana.
B
nível de consciência do paciente.
C
monitoramento adequado do paciente.
D
nível de perda sanguínea durante a cirurgia.
E
identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida.
Com base no protocolo de Cirurgia Segura, o condutor da lista de verificação deverá confirmar se o paciente possui alguma alergia conhecida.
Essa confirmação deve ocorrer antes da
A
incisão cirúrgica.
B
indução anestésica.
C
profilaxia antimicrobiana.
D
monitorização do paciente.
E
demarcação do sítio cirúrgico.
O cuidado seguro do paciente é uma preocupação constante do enfermeiro e da equipe de enfermagem.
Sobre as estratégias para a segurança do paciente, considere as afirmativas a seguir.
I → São estratégias de segurança a identificação correta do paciente pelo uso de pulseiras de identificação, preferencialmente no membro superior direito, e a confirmação do nome completo e do nome da mãe do paciente, bem como data de nascimento.
II → A comunicação efetiva é outra estratégia de segurança do paciente, pois prevê a utilização da técnica SBAR (Situação, Breve história, Avaliação e Recomendação), que pode ser utilizada por todos os membros da equipe após capacitação.
III → O checklist da cirurgia segura é um protocolo que prevê conferência de informações do paciente antes de ele sair da sala de operação e antes de fechar a incisão cirúrgica.
IV → A utilização da escala Morse é uma estratégia para prevenção de lesão por pressão, sendo que avalia desde a mobilidade do paciente, até o grau de sensibilidade da pele.
Está(ão) correta(s)
A
apenas I.
B
apenas II.
C
apenas I e II.
D
apenas II e III.
E
I, II, III e IV.
Quanto à promoção da segurança do paciente em ambiente cirúrgico, é correto afirmar que:
A
A maioria dos artigos mostra que a lista de verificação em ambiente cirúrgico isoladamente melhora resultados e pode aumentar a comunicação significativa e otimizar a equipe de trabalho.
B
O registro clínico (escrito/digital) transmite informações do paciente perioperatório, sendo o mais indicado para uso isolado como ferramenta de comunicação.
C
É sempre importante registrar opiniões pessoais e descrever circunstâncias de um evento, mesmo que não afete o paciente diretamente, para garantir uma experiência mais segura e dar informações mais completas às outras áreas de cuidado.
D
Na documentação de enfermagem, não devem ser incluídos os pedidos de cuidado do paciente intraoperatório ou os incidentes não usuais, visto que estes estarão documentados no registro de cirurgias.
E
Nota-se que quase todos os componentes da documentação clínica perioperatória relacionam-se direta ou indiretamente à segurança do paciente e à prevenção de lesão.
A Escala de Aldrete e Kroulik é uma ferramenta valiosa para garantir uma recuperação segura e eficaz após a anestesia, ajudando os profissionais de saúde a identificar pacientes que podem necessitar de cuidados adicionais e a tomar decisões clínicas adequadas para cada caso. A escala é composta pelos seguintes itens de avaliação, EXCETO:
A
Atividade muscular.
B
Respiração.
C
Circulação.
D
Saturação de O2.
E
Ingestão alimentar.
az parte do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, segundo a Resolução – RDC nº 36, de 25 de Julho de 2013, estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelo serviço de saúde para:
I - Identificação do paciente;
II - Higiene das mãos e segurança cirúrgica;
III - Integrar os diferentes processos de gestão de risco desenvolvidos nos serviços de saúde;
IV – Administrar medicamentos intravenosos;
V - Prevenção de quedas dos pacientes e manter registro adequado do uso de órteses e próteses quando este procedimento for realizado.
Estão corretas as alternativas:
A
I, III e V;
B
I, II, III e V;
C
I e IV;
D
I, II, III, IV e V.
Considerando as alternativas apresentadas, assinale a que reflete uma estratégia eficaz para minimizar complicações no período anestésico-cirúrgico, de acordo com os princípios da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP).
A
O uso de checklists deve ser postergado em situações de emergência, uma vez que a urgência do atendimento pode comprometer a eficácia desses instrumentos.
B
A aplicação do protocolo SAEP deve ser restrita a pacientes classificados como de alto risco, desconsiderando a importância da sistematização em pacientes de risco moderado ou baixo.
C
Os cuidados de enfermagem devem ser iniciados no pré-operatório, com ênfase na identificação de alergias, condições clínicas preexistentes e na revisão detalhada dos exames laboratoriais e de imagem.
D
A avaliação multiprofissional deve ser realizada exclusivamente no pós-operatório, com o intuito de identificar complicações que possam surgir após a cirurgia.
E
A responsabilidade pelo controle de alergias e medicações deve ser totalmente delegada à equipe médica, excluindo a participação da enfermagem nesse processo crítico.
Durante procedimentos anestésico-cirúrgicos, o papel do enfermeiro é crucial para garantir a segurança e a eficiência do processo. Em relação à assistência do enfermeiro durante o procedimento anestésico-cirúrgico, assinale a alternativa correta.
A
Realiza a tricotomia do paciente logo após a incisão da pele.
B
Deve auxiliar o anestesiologista durante a indução anestésica e monitorização do paciente.
C
Responsável pela aplicação da anestesia geral no paciente.
D
Deve manter-se afastado durante o início da anestesia para evitar contaminação.
E
Deve realizar o procedimento de intubação endotraqueal do paciente.
João, um técnico de enfermagem, está preparando um paciente para uma cirurgia abdominal. Ele precisa garantir que o procedimento de antissepsia seja realizado corretamente. Agora, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A antissepsia deve ser realizada na área imediatamente ao redor da incisão.
(__)É necessário utilizar uma solução antisséptica apropriada para a pele do paciente.
(__)A técnica de antissepsia deve ser realizada de dentro para fora, começando no local da incisão e movendo-se em direção à periferia.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
A
V, F, F.
B
V, V, V.
C
F, F, V.
D
F, V, V.
E
F, F, F.
São passos que devem ser tomados antes da incisão cirúrgica, para a realização de uma cirurgia segura.
I. Apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função.
II. Confirmação da acessibilidade dos exames de imagens necessários.
III. Confirmação de que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos.
IV. Confirmação da conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento.
V. Confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
A
I – IV – V.
B
I – II – V.
C
II – III – IV.
D
I – II – III – V.
E
I – II – III – IV – V.
De acordo com a lista de Verificação de Cirurgia Segura, a confirmação que deve ser feita antes da indução anestésica é se o paciente adulto tem risco de perda sanguínea acima de
A
200 ml.
B
300 ml.
C
400 ml.
D
500 ml.
O principal objetivo do Protocolo para Cirurgia Segura da Organização Mundial da Saúde (OMS) é garantir a segurança dos pacientes durante procedimentos cirúrgicos, minimizando complicações e erros médicos. Esse protocolo inclui uma lista de verificação a ser utilizada antes, durante e após a cirurgia, assegurando que todos os passos necessários sejam seguidos.
Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Antes da indução anestésica o condutor da lista de verificação deve confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos.
II. Antes da incisão cirúrgica deve ser realizada a apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função.
III. As compressas e os instrumentais cirúrgicos devem ser contados logo após a saída do paciente da sala cirúrgica.
Está correto o que se afirma em
A
II e III, apenas.
B
I, apenas.
C
II, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I, II e III.
A pele humana é o principal órgão do corpo humano, é colonizada por uma ampla variedade de microrganismos que podem fornecer um mecanismo de proteção ao hospedeiro (ANVISA, 2021). Para se realizar um procedimento/cirurgia, é necessário reduzir esses microrganismos. Para reduzir a microbiota utiliza- se agentes denominados:
A
Detergentes.
B
Desinfetantes.
C
Antissépticos.
D
Antibióticos.
Gerar simulado