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O sítio de rastreamento para clamídia e para gonococo irá depender da prática sexual realizada pela pessoa. Analise as assertivas e relacione a 1ª coluna (prática sexual) com a 2ª coluna (sítio de coleta).
1ª Coluna
(1) Sexo oral sem preservativo
(2) Sexo anal receptivo sem preservativo
(3) Sexo vaginal receptivo sem preservativo
(4) Sexo insertivo sem preservativo
2ª Coluna
(__) Coleta de material de orofaringe
(__) Coleta de material uretral
(__) Coleta de material genital
(__) Coleta de swab anal
Está CORRETA, de cima para baixo, a seguinte sequência:
1, 4, 3, 2.
1, 2, 3, 4.
4, 3, 1, 2.
4, 1, 2, 3.
Leia e analise a afirmação a seguir.
“É uma DST muito comum e apresenta sintomas parecidos com os da gonorreia como, por exemplo, corrimento parecido com clara de ovo no canal da urina e dor ao urinar. As mulheres contaminadas pela doença podem não apresentar nenhum sintoma, mas a infecção pode atingir o útero e as trompas, provocando uma grave infecção. Nesses casos, pode haver complicações como dor durante as relações sexuais, gravidez nas trompas (fora do útero), parto prematuro e até esterilidade.”
A afirmação descreve
Herpes.
Linfogranuloma venéreo.
Sífilis.
Clamídea.
Cancro mole.
A infecção por clamídia também preocupa durante a gestação, já que pode estar relacionada a partos prematuros, rotura prematura de membranas e endometrite puerperal. Além disso, o recém-nascido de mãe com cervicite por clamídia corre alto risco de adquirir conjuntivite e pneumonia neonatal durante:
a passagem pelo canal de parto
a evolução da gestação
a amamentação
o parto cesáreo
Considerando-se as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
________________ é uma IST cujo agente etiológico é a Chlamydia trachomatis. Esse microrganismo tem tropismo pelo tecido linfático e, por isso, a manifestação clínica mais encontrada é a linfadenopatia inguinal/femoral. Na fase inicial, aproximadamente três dias após o contágio, surgem pequenas pápulas ou pústulas que evoluem para úlcera rapidamente.
Linfogranuloma venéreo (LGV)
Cancro mole
Papilomavírus humano (HPV)
Herpes genital
O Linfogranuloma Venéreo é uma infecção crônica que atinge os órgãos genitais e os gânglios da virilha. Essa doença é causada por qual bactéria?
Chlamydia trachomatis.
Malassezia pachydermatis.
Escherichia coli.
Pseudomonas aeruginosa.
Serratia plymuthica.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A alta hospitalar corresponde à saída do cliente por alta médica, alta administrativa ou a pedido do paciente ou da família. A equipe de enfermagem deve registrar a data e o horário da alta, as condições de saída do paciente (deambulando, cadeira de rodas, nível de consciência etc.) e os procedimentos e cuidados realizados, conforme prescrição ou rotina institucional. É também no momento da alta hospitalar que devem ser entregues o rol de pertences e valores ao paciente ou acompanhante.
II. Para o sucesso do aleitamento materno, o recém-nascido deve estar alinhado à mãe, de frente para o peito dela, abocanhando a maior parte da aréola (parte escura do peito), nunca somente o bico. A ponta do nariz deve tocar a mama, assim como o queixo. Durante a mamada, os lábios devem estar voltados para fora. A sucção deve ser lenta e profunda, com pausas coordenadas para respiração entre as mamadas. A sequência é sugar, deglutir (engolir) e respirar.
III. A clamídia é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que pode infectar homens e mulheres e ser transmitida da mãe para o feto na passagem pelo canal do parto. A infecção atinge especialmente a uretra e o fígado, mas pode acometer a região anal, a faringe e ser responsável por doenças ósseas. A clamídia é a principal causa da intolerância a lactose em recém nascidos.
Marque a alternativa CORRETA:
Nenhuma afirmativa está correta.
Apenas uma afirmativa está correta.
Apenas duas afirmativas estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Um paciente com agitação, alterações da amplitude respiratória, frequência resp. = 40 irpm, com PaCO2 = 70 mmHg, PaO2 / FiO2 = 100 mmHg, tem indicação de VM.
No caso dessa paciente, há necessidade de intubação orotraqueal, pois, aparentemente, está em Glasgow 5.
Em relação à vigilância epidemiológica das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), deve ser objeto de notificação compulsória a seguinte doença:
Sífilis adquirida.
Donovanose.
Gonorreia.
Tricomoníase.
O enfermeiro intensivista tem papel primordial na monitorização respiratória e, caso o paciente precise de ventilação invasiva, sua ação vai desde o gerenciamento do cuidado com o planejamento de materiais necessários para o procedimento até o preparo e a observação do paciente antes, durante e após a obtenção da via aérea definitiva.
Considerando a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica, assinale a alternativa INCORRETA.
Para a intubação eletiva, o objetivo é preparar o paciente adequadamente para intubação traqueal, por meio de pré-oxigenação, monitorização e posicionamento adequado durante o procedimento, visando uma laringoscopia ótima.
Para regulagem do ventilador invasivo, pode-se utilizar a FiO2 necessária para manter a saturação arterial de oxigênio entre 93 a 97%.
O enfermeiro deve estar atento à monitorização ventilatória para a asssincronia paciente-ventilador. Esta é a incoordenação entre os esforços e as necessidades ventilatórias do paciente em relação ao que é ofertado pelo ventilador. Esses são eventos frequentes, presentes em 10% a 80% de todos os ciclos e que se associam a prolongamento da ventilação mecânica e da internação na unidade de terapia intensiva.
O circuito do ventilador mecânico, para ventilação invasiva, é único e apresenta válvula de demanda.
A Pneumonia Associada ao Ventilador (PAV) é definida como uma pneumonia bacteriana que se desenvolve nos pacientes em ventilação mecânica durante pelo menos 48 horas. Marque a alternativa que NÃO contribui para a prevenção de PAV:
Cabeceira do leito elevada a 30º graus.
Higienização das mãos.
Aferição da temperatura axilar.
Drenagem do condensado do circuito respiratório.
Para o tratamento concomitante de Clamídia e Gonorreia, em menores de 18 anos, é contra indicado:
Azitromicina.
Ciproflacina.
Ceftriazona.
Tetraciclina.
Paciente em estado grave, admitido em uma Unidade de Tratamento Intensivo e colocado em um ventilador de pressão positiva, ciclado a volume e com parâmetros de ventilação controlada. Considerando essas informações, a alternativa correta é:
Considerando as características da assistência ventilatória, o tubo endotraqueal deve ser mantido desinflado.
Devido ao alto risco de infecção pulmonar, o paciente deve ser constantemente monitorado e alterações, como febre ou mudanças na coloração de secreções, devem ser comunicadas à equipe.
O paciente deve ser mantido em posição de decúbito dorsal durante o período em que ficar sob ventilação mecânica, como garantia de que não haverá saída acidental do tubo endotraqueal.
Não deve ser realizado qualquer procedimento de aspiração das vias aéreas do paciente, haja vista a recente entubação e o fato de o paciente estar sob ventilação mecânica.
O tubo orotraqueal deve ser trocado a cada 24 horas para evitar acúmulo de secreções e, consequentemente, infecções.
Como a ventilação instituída durante a internação exigiu a entubação ou a traqueostomia da paciente, toda manipulação das vias aéreas exigiu também técnica asséptica rigorosa.
Diante dos dados de saturação de oxigênio e dos sinais vitais, a fração inspirada de oxigênio deve ser aumentada a fim de melhorar o trabalho cardíaco.
A modalidade de ventilação mecânica citada é aquela em que a paciente recebe um volume de gás preestabelecido, a uma velocidade também preestabelecida, podendo ser deflagrada uma respiração do ventilador com o esforço inspiratório negativo da paciente.
Devem-se avaliar periodicamente os parâmetros do ventilador e a aceitação da paciente, bem como as condições de limpeza e assepsia dos circuitos e conexões.
A mudança de posição do paciente durante a ventilação deve ser minimizada para diminuir o risco de extubação acidental.
Na dificuldade de adaptação do paciente a níveis reduzidos de suporte do respirador artificial, é considerada intervenção a curto prazo:
Orientar o paciente a executar técnicas eficazes para tossir
Manter os níveis de hidratação adequados
Auxiliar a retirar os tubos do respirador mantendo uma máscara de oxigênio ao alcance, a fim de evitar disfunção respiratória
Auscultar os sons respiratórios de 2/2 horas ou S/N, pois a presença de ruídos adventícios pode preceder a insuficiência respiratória
Substituir a ventilação mecânica assistida por oxigenoterapia com máscaras de ventilar