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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Prova:
Objetiva Concursos - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2023
Considerando-se a realização cirúrgica de excisão de um divertículo do esôfago, a posição ideal utilizada é:
A
Posição supina.
B
Posição de litotomia.
C
Decúbito lateral.
D
Posição de Trendelenburg.
Sobre a atuação do circulante, durante a indução anestésica, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Apoiar o braço do paciente no suporte acolchoado, mesmo que não haja utilização de soro, tendo o cuidado de manter um ângulo superior a 90o com o corpo, para prevenir desconfortos no pós-operatório.
( ) Fornecer ao anestesiologista os materiais e medicamentos que ele necessitar.
( ) Ajudar o anestesiologista a observar alterações que o paciente possa apresentar no decorrer da anestesia, como mudança na coloração da pele e da mucosa e sudorese, prevenindo assim complicações.
( ) Controlar o gotejamento de soro e demais infusões venosas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - F
B
F - V - V - F
C
F - V - V - V
D
V - V - V - V
Das competências qual não é relacionada ao enfermeiro?
A
Verificar a programação de cirurgias, para ajustar o material às necessidades de cada paciente.
B
Reservar leito de enfermaria, ou UTI, quando necessário.
C
Preencher checklist (confirmar nome completo do paciente, antecedentes pessoais patológicos, alergias medicamentosas, presença, ou não, de acesso venoso, verificar se há solicitação de reserva sanguínea, entre outros), antes da indução anestésica.
D
Intubar o paciente assim que o mesmo for sedado.
O bom entendimento entre os componentes da equipe obriga a que os procedimentos cirúrgicos e manobras básicas sejam perfeitamente padronizados e conhecidos de todos e executados de maneira racional. São ações recomendadas em centros cirúrgicos, dos quais é INCORRETO afirmar:
A
Para pedir o bisturi, o cirurgião manterá os dedos da mão direita semifletidos e juntos, fazendo dois ou três movimentos pendulares. Em seguida, rodará a mão e a estenderá aberta com o antebraço em supinação, de modo a poder receber diretamente o cabo do instrumento.
B
Pede-se a pinça com os três últimos dedos juntos e semifletidos, enquanto que o indicador e o polegar repetem movimentos de aproximação e separação.
C
“BACKHAUS” – pede-se com os últimos quatro dedos juntos e semifletidos e o polegar parcialmente fletido no lado oposto, executando a mão pequenos movimentos de rotação.
D
O cirurgião pede o “kelly” com o anular e o mínimo fletidos, enquanto o polegar, indicador e médio são estendidos mais ou menos paralelos.
E
“Allis”, “Babcock” e similares são pedidos com os 3 últimos dedos fletidos contra a palma da mão e o polegar e indicador em meia flexão, como se puxando um gatilho.
A expressão tempos cirúrgico caracteriza a sequência de procedimentos utilizada na manipulação dos tecidos e vísceras durante o ato operatório, sendo identificada por quatro tempos básicos, exceto:
A
Diérese
B
Diaforese
C
Hemostasia
D
Exérese
E
Síntese
A correção de hérnia diafragmática em neonatos é uma cirurgia de alto risco, necessitando de acompanhamento contínuo e rigoroso. Sobre as possíveis complicações graves desta cirurgia, assinale a alternativa incorreta.
A
Hipertensão pulmonar
B
Oligúria
C
Hipotensão arterial
D
Uso de drogas vasoativas
E
Encefalopatia
O IAK (Índice de Aldrete e Kroulik) é um sistema numérico (escala) que permite a coleta de dados por critérios definidos. Tem como objetivo sistematizar as condições fisiológicas para a previsibilidade da alta da sala de recuperação anestésica (RPA). Assinale a alternativa que contenha os dados avaliados no IAK.
A
avalia atividade motora, respiratória, circulatória e o estado de consciência
B
avalia a abertura ocular, resposta verbal e resposta motora
C
avalia a dor: dor grave, dor moderada e dor leve
D
avalia o tempo de intervalo de aferição de controles; oxigenação; terapêutica medicamentosa; integridade cutâneo mucosa; alimentação e hidratação
E
avalia atividade motora, respiratória, circulatória, estado de consciência e saturação de oxigênio
Para o paciente cirúrgico, a Lista de Verificação de Segurança da OMS é aplicada no intuito de garantir uma assistência segura, de qualidade e livre de danos. Esta consiste em um checklist de verificações de segurança que deve ser aplicado em três momentos cirúrgicos.
No segundo momento, que ocorre imediatamente antes da cirurgia, entre outros itens, é verificado se
A
a reserva de hemoderivados está confirmada.
B
a contagem de instrumentos e compressas está correta.
C
o cirurgião, anestesista e enfermeiro confirmaram verbalmente paciente, local e procedimento.
D
o paciente possui alergia conhecida.
E
a profilaxia com antimicrobianos foi feita.
___________ é a raspagem dos pelos na pele. Os pelos devem ser retirados porque abrigam micro-organismos que poderão penetrar no ferimento, provocando infecção. É feita com a finalidade de facilitar a limpeza e desinfecção da pele e da região a ser operada. Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna.
A
Cauterização
B
Raspagem
C
Tricotomia
D
Curetagem
Paciente de 80 anos internado na enfermaria da clínica cirúrgica, no 10º dia de pós-operatório de ressecção de tumor colorretal com confecção de colostomia. Em relação aos cuidados de enfermagem com a colostomia, marque a alternativa CORRETA:
A
Orientar o paciente sobre como limpar a pele periostomal com água morna e sabão suave, enxaguar e secar delicadamente.
B
Remover a bolsa puxando firme e rapidamente.
C
É contra indicado o uso de barreiras cutâneas na pele periostomal.
D
Idosos não necessitam de cuidados com a pele periostomal, devido às alterações cutâneas que já ocorrem com o envelhecimento.
A colecistectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na retirada:
A
Do útero.
B
Da vesícula biliar.
C
Do cólon.
D
Do apêndice.
E
Do intestino.
Ano:
2023
Banca:
Objetiva Concursos
Os anestésicos gerais inalatórios podem ser administrados na indução e na manutenção da anestesia, sob a forma de líquidos voláteis e gases. Considerando-se os fármacos anestésicos e seus efeitos sobre o organismo, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Halotano.
(2) Isoflurano.
(3) Óxido nitroso.
(_) Hipnótico fraco. A maior concentração possível a ser administrada é 70% em oxigênio (provoca inconsciência).
(_) Reduz o metabolismo cerebral e a pressão intracraniana e não é convulsivante.
(_) Potente hipnótico. Possibilita alteração rápida da profundidade anestésica.
(_) É broncodilatador, podendo ser usado em pacientes asmáticos.
A
1 - 2 - 3 - 2.
B
3 - 2 - 1 - 1.
C
2 - 3 - 2 - 3.
D
2 - 1 - 3 - 2.
Determinados medicamentos apresentam implicações especiais para o cliente cirúrgico, criando riscos maiores de complicação. O cirurgião ou o anestesiologista podem interromper, temporariamente, os medicamentos antes da cirurgia ou ajustar as dosagens. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.
A
Os antibióticos potencializam a ação dos agentes anestésicos, podendo provocar depressão respiratória.
B
Os anti-hipertensivos interagem com os agentes anestésicos e podem provocar taquicardia e hipotensão severa e comprometer a circulação.
C
A necessidade de insulina do cliente diabético depois da cirurgia é aumentada, pois a administração intravenosa de soluções aumenta as exigências de dosagem depois da cirurgia.
D
Com o uso prolongado, os corticosteroides provocam atrofia da suprarrenal, o que reduz a capacidade do organismo de suportar o estresse. Antes e durante a cirurgia, as doses podem ser temporariamente reduzidas.
E
Os anticoagulantes alteram os fatores de coagulação normais e, assim, aumentam o risco de hemorragia. Devem ser interrompidos, pelo menos, sete dias antes da cirurgia.
Independentemente da configuração do Centro Cirúrgico, com base na legislação vigente, deve ser seguida a sua recomendação para os componentes, acabamento e biossegurança deste setor. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
A
A sala de operações de médio porte deve ter pelo menos 40 m², com dimensão mínima de 6 m; é destinada à realização de cirurgias gerais
B
Em relação à quantidade de sala de operações em um centro cirúrgico, é recomendado que haja duas salas de cirurgia para cada 100 leitos não especializados ou duas para cada 30 leitos cirúrgicos
C
As portas devem ser de correr e, nas sala de operação, devem possibilitar a visão externa do ambiente interno da sala, diminuindo a necessidade de entrada de pessoal. As portas de vai-e-vem aumentam o risco de contaminação com as mãos de pessoas que a utilizam, além de movimentar o ar ambiente sem necessidade
D
A ventilação conta com a utilização do sistema de ar-condicionado, cuja finalidade exclusiva é o controle da temperatura e da umidade
E
O sistema centralizado de ar condicionado deve controlar a umidade relativa do ar entre 30 e 40% e a temperatura em sala de operação entre 18ºC e 20ºC, e, de preferência, somente o serviço de manutenção poderá ter acesso ao controle, para não se considerar apenas a temperatura para conforto da equipe cirúrgica
Na assistência ao paciente cirúrgico é essencial que o profissional enfermeiro tenha conhecimento sobre as terminologias cirúrgicas e procedimentos realizados. Assinale a alternativa correta:
A
Mastectomia é a reconstrução da mama.
B
Apendicite é a remoção do apêndice.
C
Colecistectomia é a remoção do cólon.
D
Cistopexia é a fixação da bexiga a parede abdominal.
E
Blefaroplastia é a correção na forma ou função dos pequenos e grandes lábios vaginais.
Durante um procedimento cirúrgico, o técnico de enfermagem, como membro da equipe, deve realizar o preenchimento da lista de verificação de segurança cirúrgica. Desse modo, no momento que antecede a saída do paciente da sala cirúrgica, o profissional deve
A
conferir o sítio cirúrgico e a identidade do paciente.
B
verificar se os instrumentos cirúrgicos estão íntegros.
C
realizar a contagem de todas as compressas e agulhas utilizadas.
D
conferir se todos os profissionais apresentaram-se por nome e função profissional.
Medicações pré-anestésicas como os opiáceos, se administradas em altas doses, podem produzir
A
hipotensão e distensão abdominal.
B
alcalose respiratória e hipertensão ocular.
C
bradicardia e sialorreia.
D
icterícia e dispepsia.
E
diarreia e oliguria.
O enfermeiro assistencial tem como função:
A
É o profissional responsável pelos procedimentos técnicos mais complexos, procedimentos que são de sua competência.
B
Auxilia a cirurgia ao dinamizar o processo de instrumentação cirúrgica. Este profissional deve ser atento, ágil, organizado, respeitoso e perspicaz.
C
Profissional que atende às necessidades da equipe, nunca podendo sair da sala cirúrgica.
D
Profissional que deve ficar atento a todas as intercorrências que interfiram no estado geral do paciente durante a aplicação, a ação e após efeito do anestésico.
O procedimento cirúrgico se realiza através de três operações fundamentais: a diérese dos tecidos, a hemostasia dos vasos sangrantes e a síntese que possibilita a cicatrização por primeira intenção. Para a execução de cada uma destas etapas utilizam-se instrumentos distintos e necessita-se de ordem e método para permitir ao cirurgião executar o procedimento com precisão e rapidez. Observe as imagens dos instrumentais enumerados de 1 a 6:
Fonte: MORIYA et. Al. FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA - 3ª Parte. Capítulo II
Todos esses instrumentais cirúrgicos são utilizados na etapa de diérese que consiste na divulsão dos tecidos e permite a exposição dos órgãos e estruturas afetadas, utilizando-se bisturis, tesouras e ruginas e cada um deles possuem um nome.
A opção que contém o número referente ao instrumental bisturi é:
A
5.
B
4.
C
3.
D
2.
E
1.
Assinale a alternativa que apresenta como pode ser descrita a onfalocele.
A
São defeitos congênitos da parede abdominal que resultam em hérnia intestinal da cavidade abdominal
B
É um defeito congênito da coluna vertebral
C
Projeção de uma porção do intestino através de uma malformação na parede abdominal na linha média, na altura do umbigo, com herniação das vísceras recoberta por uma fina membrana transparente composta de âmnio e peritônio, que envolve a parte projetada
D
Agenesia renal, persistência de lobação fetal, fusão renal ou rim em ferradura
E
Formação incompleta do esôfago, frequentemente associada à fístula traqueoesofágica
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