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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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Considerando as estratégias para proteção miocárdica durante cirurgia cardíaca, assinale a alternativa que apresenta qual é o principal objetivo dessas estratégias.
A
Aumentar o consumo miocárdico de oxigênio para adequá-lo à oferta tecidual
B
Tornar as células cardíacas mais sensíveis a episódios isquêmicos
C
Aumentar a magnitude da lesão induzida por episódios de isquemia-reperfusão
D
Diminuir o consumo miocárdico de oxigênio e/ou tornar as células cardíacas mais resistentes a episódios isquêmicos
E
Aumentar a oferta tecidual momentânea, independentemente do consumo miocárdico de oxigênio
A cirurgia denominada “queiloplastia” se refere a:
A
Correção cirúrgica de rugas da face
B
Plástica da articulação para restaurar movimento ou função
C
Reparo de defeito nos lábios
D
Correção cirúrgica de glaucoma
E
Plástica para restaurar umbigo
O posicionamento cirúrgico requer conhecimento técnico científico e prática de seus executantes. Em relação à posição cirúrgica, a recomendação da Association of periOperative Registered Nuerses (AORN), exceto:
A
a assistência de enfermagem perioperatória, quanto ao posicionamento cirúrgico, deve ser iniciada antes da transferência do paciente da maca para a mesa de cirurgia
B
o posicionamento cirúrgico requer segurança, limpeza e organização da equipe no momento da realização do procedimento
C
durante o posicionamento, o enfermeiro deve monitorar o paciente e manter a integridade dos tecidos
D
depois de posicionar o paciente, o enfermeiro deve alinhar o corpo do paciente, não é necessário avaliar novamente a integridade dos tecidos
E
o posicionamento deve ser feito de maneira segura, levando em consideração a anatomia e a fisiologia do paciente, a técnica das intervenções realizadas, a manutenção do posicionamento sem sequelas e o registro de todos os procedimentos e proteções utilizadas, como documento para o paciente e para a equipe presente
Dentre as medidas preventivas a serem desenvolvidas na prevenção da Infecção do Sitio Cirúrgico (ISC) elencadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) 2017, é CORRETO afirmar que:
A
o avental cirúrgico, juntamente com as luvas constitui barreira contra a liberação de microrganismos da pele da equipe e contaminação do campo operatório.
B
a tricotomia pré-operatória não deve ser feita de rotina, se os pelos tiverem que ser removidos, deve-se fazê-lo imediatamente antes da cirurgia, utilizando tricotomizadores elétricos, e dentro da sala de cirurgia. O uso de laminas está contraindicado.
C
no preparo da pele do paciente não se recomenda que a antissepsia no campo operatório, exceto em casos de traumas ocasionados por acidentes ou arma branca.
D
o uso de solução alcoólica de PVPI ou clorexidina estão contraindicados no caso de cirurgias com baixo potencial de contaminação.
Ao final do procedimento anestésico-cirúrgico, ao retirar o paciente da posição cirúrgica, algumas medidas devem ser cuidadosamente respeitadas. Manipular lentamente o paciente anestesiado, mas com movimentos firmes e seguros, pois a mudança repentina de posição pode provocar alterações muito rápidas nos sistemas ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Renal e Neurológico
B
Renal e Cardiovascular
C
Cardiovascular e Respiratório
D
Respiratório e Renal
E
Neurológico e Respiratório
Assinale a alternativa que apresenta com qual propósito a operação com o epônimo Manchester é realizada.
A
Correção de prolapso uterino e cistocele
B
Anastomose do estômago com o duodeno por uma incisão
C
Colocação da uretra em posição mais adequada à micção por meio de cirurgia plástica
D
Correção de estenose pilórica
E
Fixação da uretra e da bexiga em sua loja natural
Sobre exemplos de fios de suturas absorvíveis, assinale a alternativa incorreta.
A
Ácido poliglicólico
B
Poliglactina
C
Polidioxanona
D
Poliglecaprone
E
Polipropileno
A manobra de Pringle é utilizada em cirurgias:
A
No pâncreas
B
No fígado
C
No intestino
D
Na boca
E
No crânio
O CC deve estar localizado em uma área do hospital que ofereça a segurança necessária às técnicas assépticas, distante, portanto, dos condicionantes não ideais para sua instalação. Recomenda-se que seja próximo às unidades de internação, pronto-socorro e unidade de terapia intensiva. Senso assim, o setor de administração é uma área:
A
Para o acolhimento dos profissionais no intervalo entre as operações, oferecendo conforto, como, por exemplo, televisão e música ambiente. No local deve existir área específica para refeições. Este espaço nem sempre está presente dentro do CC.
B
Contígua à área de transferência, destina-se a acolher aos pacientes, que nela permanecem desde sua chegada ao CC até seu encaminhamento à sala cirúrgica, onde podem ser realizados os procedimentos preparatórios para o ato cirúrgico.
C
Específica, destinada à Chefia do CC, Serviço de Anestesia e Supervisão Geral de Enfermagem. Contígua a esse espaço é fundamental a existência de uma Secretaria.
D
Onde se discutem experiências clínicas, treinamentos e outras práticas de educação em serviço.
As áreas irrestritas do centro cirúrgico permitem a circulação de pessoal e de equipamentos, de modo que não interfira no controle e na manutenção da assepsia cirúrgica. Nesses locais, é necessário o uso de uniforme privativo e de propés ou calçados adequados.
C
Certo
E
Errado
O Centro Cirúrgico é um ambiente hospitalar especificamente designado para procedimentos cirúrgicos. Geralmente, é uma área restrita, com infraestrutura adequada para a realização de cirurgias, incluindo salas cirúrgicas esterilizadas, equipamentos médicos especializados, monitores, sistemas de ventilação, iluminação adequada, além de equipe médica e de enfermagem treinada para o suporte durante o procedimento. No ambiente de Centro Cirúrgico, são atribuições do enfermeiro assistencial:
A
Realizar plano de cuidados e supervisionar a continuidade da assistência; checar programação cirúrgica e realizar inspeção física do paciente.
B
Identificar os problemas e propor soluções; zelar para que todos os impressos sejam preenchidos corretamente e avaliar o relacionamento interpessoal da equipe de enfermagem.
C
Realizar avaliação de desempenho da equipe, definir o perfil do profissional do Centro Cirúrgico e utilizar a Educação Permanente em Saúde.
D
Controle administrativo; prever e prover recursos humanos, materiais e equipamentos e instrumental cirúrgico em condições adequadas para as cirurgias e quando necessário, solicitar novos materiais cirúrgicos.
Na lista de verificação de segurança cirúrgica, há participação dos seguintes profissionais:
I. Antes da indução anestésica, com a participação de, pelo menos, um enfermeiro e um anestesista.
II. Antes da indução anestésica, com a participação de, pelo menos, um enfermeiro.
III. Antes da indução anestésica, com a participação de, pelo menos, um anestesista.
IV. Antes da incisão cirúrgica, com a participação do enfermeiro, de um anestesista e do cirurgião.
V. Antes de o paciente deixar a sala cirúrgica, com a participação do enfermeiro, de um anestesista e do cirurgião.
Estão CORRETOS:
A
Somente os itens I e IV.
B
Somente os itens II e V.
C
Somente os itens III e IV.
D
Somente os itens I, IV e V.
E
Somente os itens II, IV e V.
A Unidade de Centro Cirúrgico pode ser definida como um conjunto de áreas e instalações destinadas à realização de procedimentos anestésico-cirúrgicos, recuperação anestésica e pós-operatório imediato, de forma a promover a segurança e conforto para o paciente e equipe. O Centro Cirúrgico (CC) compreende uma área crítica, de acesso restrito, e é considerado uma das unidades mais complexas do Hospital, não só por sua especificidade em realizar procedimentos invasivos, mais também por ser um local fechado que expõe o paciente e a equipe de saúde em situações estressantes. Assinale a alternativa que apresenta incorretamente a finalidade do Serviço do Centro Cirúrgico tem por finalidade.
A
Desenvolver atividades de assistência baseado em princípios científicos, tecnológicos e normas organizacionais
B
Prestar assistência integral às pacientes durante o período perioperatório seja em cirurgias eletivas ou cirurgias de urgência/emergência
C
Prever e prover recursos humanos e materiais necessários para a assistência no atendimento das pacientes
D
Prestar assistência integral às pacientes durante o período pré-operatório seja em cirurgias eletivas e é a forma mais eficaz de transmissão de conhecimentos, descobertas e teorias, com o objetivo de garantir o desenvolvimento de práticas clínicas
E
Colaborar com as Instituições de Ensino que utilizam o Hospital como campo de ensino; colaborar no desenvolvimento de pesquisas na área da Saúde
A estenose carotídea é uma importante causa de Ataque Isquêmico Transitório (AIT) e Acidente Vascular Cerebral (AVC). Sobre tratamento cirúrgico através da endarterectomia da carótida, analise as afirmativas abaixo .
I. Entre os pacientes assintomáticos ou sintomáticos por AIT ou AVC com estenose carotídea importante, o tratamento cirúrgico através de endarterectomia da carótida tem sido o tratamento recomendado para a prevenção de AVC .
II. A angioplastia carotídea com implante de stent tem sido proposto como uma opção terapêutica para pacientes com situações clínicas e locorregionais de alto risco cirúrgico .
III. As técnicas aplicadas para a endarterectomia carotídea são a implantação de “patch” (remendo), sutura primária e a técnica de eversão .
IV. Após a anestesia, deve -se atentar para o posicionamento correto do paciente na mesa cirúrgica, verificando se a região cervical está exposta de forma adequada. Com o campo cirúrgico preparado, realiza -se classicamente a incisão na borda medial do músculo esternocleidomastóideo e a abertura do músculo platisma .
V. Antigamente, era aceita a prática que qualquer pessoa que esteja se recuperando da anestesia e apresenta um novo déficit neurológico, deveria ser submetida à reexploração imediata, para excluir o acúmulo de trombo dentro da zona de endarterectomia; Prática não recomendada atualmente por aumento e novos episódios de AVC .
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III, IV e V
B
II, III, IV e V apenas
C
I, III, IV, e V apenas
D
I, II, III e IV apenas
E
I, II, III e V apenas
Assinale a alternativa correta que contenha a posição do paciente, utilizada essencialmente na cirurgia do rim, do quadril, na cirurgia torácica e na neurocirurgia da fossa posterior.
A
Decúbito dorsal
B
Decúbito lateral
C
Sentada
D
Trendelemburg
As alternativas descrevem funções do técnico de enfermagem dentro do centro cirúrgico, exceto:
A
Receber o plantão em conjunto com a Equipe de Enfermagem, seguindo a escala de serviço determinada pelo enfermeiro.
B
Circular a sala de cirurgia atendendo a equipe cirúrgica e de anestesia durante todo o ato cirúrgico.
C
Supervisionar a limpeza das salas de cirurgia, sala de recuperação pós-anestésica e dependências.
D
Testar o funcionamento de todos os aparelhos da Sala de Cirurgia.
Assinale a alternativa correta que contenha o tipo de anestesia onde há a punção da dura - máter e injeção no líquido cefalorraquidiano (LCR) de uma solução anestésica.
A
Subdural
B
Peridural
C
Raquianestesia
D
Bloqueios nervosos
Um paciente alojado na clínica cirúrgica teve detectada a presença de gás obstruindo o seu fluxo sanguíneo. A causa pôde ser definida como uma embolia gasosa, possivelmente desencadeada de um processo cirúrgico, que tem como possível motivação
A
trauma pulmonar por ventilação mecânica.
B
formações de trombos nas artérias.
C
complicações por partos normais.
D
placas de ateromas no poplíteo.
E
oclusão de vasos isquêmicos.
Os riscos relacionados à anestesia estão diretamente relacionados às condições físicas do paciente à cirurgia. De acordo com a classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA), assinale a alternativa que apresenta o significado da classificação “Classe E”.
A
Morte encefálica declarada; manutenção como potencial doador de órgãos e tecidos para transplantes
B
Pouca probabilidade de sobrevida nas 24 horas seguintes, submetendo-se ou não à cirurgia; esperança de sobrevida é uma cirurgia agressiva ou uma intervenção específica
C
Sem limitação funcional; afecção leve, que pode ser tratada por cirurgia ou presença de patologias associadas; extremos de idade, mesmo sem doença clínica
D
Sem perturbações orgânicas, fisiológicas ou psiquiátricas; patologia cirúrgica localizada, que não produz alteração sistêmica
E
Qualquer uma das classes quando há necessidade de realização de uma cirurgia de emergência
Essa posição cirúrgica é uma variação do decúbito dorsal, utilizada em cirurgias abdominais, ginecológicas e vasculares. Sua principal função é possibilitar uma melhor visualização dos órgãos pélvicos durante a abertura ou a cirurgia laparoscópica no abdome inferior ou na pelve.
Assinale a alternativa que ilustra a posição descrita:
A
Decúbito Ventral ou Prona
B
Decúbito Dorsal ou Supina
C
Fowler
D
Posição de Litotomia ou Ginecológica
E
Posição de Trendelenburg
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