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Associe a segunda coluna de acordo com a primeira:
(A) SEDAÇÃO | ( ) O anestésico local é injetado através de um cateter dentro do espaço epidural. Os efeitos são similares aos da analgesia espinhal. |
(B) ANESTESIA GERAL | ( ) O anestésico local é injetado dentro do espaço intratecal lombar. A analgesia ocorre abaixo do nível da injeção. |
(C) ANESTESIA REGIONAL | ( ) O anestésico local é aplicado próximo aos nervos apropriados para alcançar um bloqueio de condução produzindo um estado de analgesia em uma região específica do corpo. |
(D) ANESTESIA ESPINHAL | ( ) Estado induzido de tranquilidade, calma ou sono por meio de um medicamento. |
(E) ANESTESIA EPIDURAL | ( ) Perda da consciência induzida por medicamento durante a qual um paciente não pode ser despertado, mesmo por estimulação dolorosa. |
(F) BLOQUEIO DE NERVO PERIFÉRICO | ( ) Um anestésico é injetado em um sítio específico para alcançar uma área definida de anestesia. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA desta associação.
E, D, C,A, B, F.
D, E, C, B,A, F.
D, E, C, B, F,A.
E, D,A, B, F, C.
F, E, D,A, B, C.
A eficácia do teste Bowie e Dick depende da correta montagem e do condicionamento do pacote, de acordo com as especificações das normas técnicas. Assinale a alternativa que apresenta a finalidade de sua utilização.
Verificar a remoção do ar e dos gases não condensáveis
Inserir marcação nos materiais esterilizados
Verificar a remoção de vários alérgenos
Aferir a dissolução de micropartículas conjugadas
Aferir a quantidade de vapor no processo
Em uma cirurgia, os tempos cirúrgicos são etapas cruciais. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes alternativas descreve corretamente a função do tempo cirúrgico denominado "síntese".
É a fase em que se realiza a incisão cirúrgica, utilizando instrumentos como bisturis, lâminas e tesouras
Envolve a prevenção e contenção de sangramentos, utilizando instrumentos como pinças hemostáticas e compressas
Nessa etapa, são necessários instrumentos de separação, como afastadores, para proporcionar visibilidade no campo cirúrgico
Corresponde à fase de coaptação de bordas de feridas, utilizando agulhas, porta-agulhas e fios, visando facilitar o processo de cicatrização
Engloba instrumentos de preensão, como pinças, que seguram estruturas, proporcionando auxílio no procedimento cirúrgico
Assinale a alternativa incorreta das principais vias de acesso cirúrgico.
craniotomias
esternectomia
cervicotomias
laparotomia
toracotomia
O técnico de enfermagem pode ser considerado multidisciplinar. Dentro do centro cirúrgico não é diferente, há diferentes funções atribuídas a um técnico de enfermagem, dentre elas destaca-se:
Definir o perfil profissional do centro cirúrgico.
Avaliar as condições clínicas para alta do paciente.
Solicitar limpeza concorrente ou terminal da sala operatória conforme programação e rotina estabelecida do setor.
Realizar visita pré-operatória.
A anestesia de um paciente tem por objetivo obter a analgesia do local onde será realizada a cirurgia e o relaxamento muscular completo do paciente, evitando que apresente reflexos ao ser cortado. Além disso, faz com que o paciente tenha uma amnésia em relação ao tempo em que foi submetido ao procedimento, ou seja, ele não se lembrará do que aconteceu. Nesse tipo, o anestésico é administrado no espaço subaracnoideo, no interior da coluna espinal, pela inserção de uma agulha pouco calibrosa. O anestésico bloqueará, temporariamente, as raízes nervosas anteriores e as posteriores, além dos gânglios das raízes posteriores e de um segmento da medula espinal, ocasionando a inibição da função autônoma e das funções motoras e sensitivas. As informações se referem ao seguinte tipo de anestesia:
Local.
Geral.
Peridural.
Raquidiana
Paciente, 65 anos, coronariopata, diabético e hipertenso, em uso contínuo de glibenclamida, captopril e AAS. Admitido no Centro Cirúrgico para realização de colectomia total para tratamento de adenocarcinoma. Durante a admissão da enfermeira e aplicação do checklist de cirurgia segura, quais as recomendações devem ser verificadas para o preparo pré-operatório adequado?
Banho pré-operatório com clorexidina, jejum de 8 horas e preparo intestinal.
Demarcação de sítio cirúrgico, reserva de sangue e suspensão de todo medicamento anti-hipertensivo.
Retirada de adornos, verificação do termo de consentimento da cirurgia e suspensão do antiplaquetário em uso.
Tricotomia prévia dos pelos na região abdominal, demarcação de lateralidade e manutenção do hipoglicemiante oral.
Ao avaliar as condições de alta do paciente da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), das afirmações qual não é uma competência do enfermeiro?
Checar e limpar os equipamentos da SRPA, deixando-os em condições de uso.
Observar a saturação de oxigênio, manutenção hemodinâmica, manutenção da temperatura corporal, ausência de vômitos, hidratação, coloração da pele.
Observar se o paciente está orientado no tempo e espaço.
Examinar a ferida operatória, observando a ausência de sangramento ativo.
Os hospitais e manuais de boas práticas falam em somente quatro setores, que são eles: diérese, hemostasia, exérese e síntese. De forma geral, podemos resumir a montagem da mesa cirúrgica com os instrumentos em 5 partes. Sobre estas é INCORRETO afirmar:
Fixação: instrumentos de fixação, como pinças de campo, podem ser colocados em um canto superior, pois serão utilizados ligo no início, após a colocação dos campos cirúrgicos, e não mais ocuparão a mesa.
Apresentação/Especiais: esses instrumentos também podem ocupar a parte superior da mesa, dispostos conforme o espaço disponível e o tempo cirúrgico em que serão utilizados.
Síntese/Dissecção: podem ser dispostos próximo aos instrumentos de diérese, ou podem ocupar o centro da mesa, dependendo do espaço disponível.
Preensão/Hemostasia: pode-se agrupar os instrumentos de hemostasia e de preensão conforme seu tipo na parte central da mesa.
Diérese: no canto inferior, pode-se dispor, também, os instrumentos de diérese.
Analise as afirmativas abaixo sobre as atribuições do técnico de enfermagem na RPA (recuperação pós anestésica), e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) realizar manutenção da unidade para atendimento aos pacientes, de acordo com as orientações do enfermeiro
( ) prestar cuidados de enfermagem aos pacientes, conforme prescrição de enfermagem
( ) realizar com segurança a alta e transferência dos pacientes para enfermaria de origem
( ) elaborar plano de cuidados, supervisionar sua execução e realizar as atividades complexas de enfermagem, com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP)
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - V - V - F
V - V - F - F
V - F - V - V
F - V - V - F
Assinale a alternativa que contenha um exemplo de cirurgia infectada.
Amputação de pé diabético
Apendicectomia
Cirurgias dentárias
Amigdalectomia
Cirurgias cardíacas
Assinale a alternativa que apresenta o posicionamento cirúrgico adequado ao tipo de cirurgia descrito.
A posição supina é indicada para cirurgias em região de coluna vertebral.
A posição prona é a melhor escolha para cirurgia patelar.
A posição sims é indicada para cirurgias renais.
A posição trendelenburg reverso é utilizada para cirurgia de histerectomia.
A posição ventral é a melhor escolha para cesariana.
A enfermagem desempenha um papel complexo e crucial no ambiente do centro cirúrgico, exigindo uma compreensão profunda e habilidades especializadas. Qual das seguintes afirmações sobre o papel dos enfermeiros no centro cirúrgico é verdadeira, considerando sua função como membro da equipe de cirurgia?
Além das responsabilidades clínicas, os enfermeiros são encarregados de coordenar a logística do centro cirúrgico, desde a disponibilidade de equipamentos até a gestão do pessoal.
A avaliação pós-operatória inclui não apenas monitoramento físico, mas também avaliação emocional e suporte psicológico ao paciente e à família.
Após a cirurgia, os enfermeiros no centro cirúrgico não têm papel na recuperação do paciente, pois essa é responsabilidade da equipe de enfermagem pósanestésica.
Os enfermeiros do centro cirúrgico não têm envolvimento com a esterilização do ambiente cirúrgico, já que essa é uma tarefa exclusiva da equipe de limpeza.
A cirurgia que inclui a histerectomia ampliada (retirada do útero), com linfadenectomia pélvica seletiva (retirada de gânglios linfáticos), é denominada
Billroth II.
Wertheim.
Manchester.
Hartmann.
Fontan.
Paciente deu entrada na Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário para um procedimento denominado "Coledocostomia". Esse procedimento se refere a:
abertura e colocação de dreno no ducto colédoco.
abertura do cólon através da parede abdominal.
abertura e colocação de sonda no estômago.
abertura do apêndice para drenagem por drenos.
abertura e colocação de dreno na vesícula biliar.
A artroplastia de quadril é uma cirurgia de reconstituição da articulação pela substituição por prótese, que pode ser total ou parcial. Em relação aos cuidados pós operatórios, assinale a alternativa incorreta.
Avaliar o grau de dor no pós-operatório imediato e comunicar a equipe de enfermagem, para administrar a medicação prescrita
Orientar o paciente quanto ao risco de luxações (deslocamento da prótese) por movimentos bruscos e inadequados
Orientar quanto ao uso do trapézio a fim de facilitar a mobilização no leito durante os procedimentos
Orientar ao cliente a deambulação sem necessidade da mesma ser assistida pela equipe multiprofissional
Quanto ao preparo de pacientes cirúrgicos pelo profissional da enfermagem assinale a alternativa CORRETA.
O preparo pré-operatório do paciente cirúrgico deve ocorrer no consultório médico.
Quanto maior o período de internação pré-operatória, menos risco o procedimento terá.
O principal objetivo do pré-operatório é alcançar o paciente a um estado fisiológico o mais próximo do ideal.
O período pré-operatório pode se estender por até 21 dias, a depender do tipo cirúrgico.
O período pré-operatório classifica-se em pré-operatório mediato e pré-operatório subsequente.
De um modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas em quatro fases. A fase que corresponde à fixação, reparação ou extirpação de alguma parte do organismo e que possui caráter curativo, paliativo, estético/corretivo e diagnóstico corresponde à:
Síntese.
Diérese.
Exérese.
Hemostasia.
Assinale alternativa que apresenta corretamente uma complicação possível da ferida operatória na cirurgia de laparotomia exploradora.
Atelectasia.
Tromboembolismo.
Fístula.
Deiscência.
Ocorre quando há ruptura, laceração ou obstrução do ducto torácico, com liberação de linfa no espaço pleural; pode acontecer em malformações linfáticas congênitas, linfomas, tumores de mediastino, doenças infecciosas, procedimentos cirúrgicos, traumas automobilísticos, ou por causas idiopáticas:
Quilotórax.
Tromboembolia pulmonar.
Hemotórax.
Epistaxe.
Telangiectasia.