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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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O instrumentador, geralmente um Técnico de Enfermagem especialmente treinado ou um técnico em instrumentação cirúrgica, depois da escovação e paramentação cirúrgica, passa a fazer funções típicas do instrumentador, como organizar todos os instrumentos cirúrgicos que serão usados, equipamentos de uso rotineiro e os de uso excepcional, materiais de consumo e descartáveis. Sendo eles:
A
bisturis de lâmina, bisturi elétrico, tesouras e afastadores são instrumentos do grupo diérese.
B
pinça de Collins e pinça hemostática Kelly curva são instrumentos do grupo hemostasia.
C
pinça anatômica, grampeadores e colas cirúrgicas são instrumentos do grupo síntese.
D
válvula de Doyen, autoestático e dilatadores são instrumentos do grupo exérese.
E
pinça dente de rato e pinça anatômica são instrumentos do grupo hemostasia.
A respeito dos conceitos e rotinas relacionadas ao Centro Cirúrgico - CC, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Copa e sala de guarda de equipamentos são consideradas áreas semirrestritas do CC, enquanto vestiários e local de transferência de macas são considerados áreas irrestritas.
( ) As cirurgias de porte II duram, em média, de 4 a 6 horas.
( ) A profilaxia antimicrobiana deve ser realizada 1 hora antes da indução anestésica.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – V – F.
B
V – V – V.
C
F – F – F.
D
V – F – F.
E
F – V – V.
A unidade de centro cirúrgico destina-se às atividades cirúrgicas e de recuperação anestésica. Assim, para que o processo cirúrgico transcorra sem intercorrências e de forma planejada, as salas cirúrgicas são equipadas com diversos equipamentos e materiais. Desse modo, em relação aos principais equipamentos e materiais na sala cirúrgica, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Para controlar os dados fisiológicos do cliente e evitar complicações anestésicas, a sala de cirurgia deve ser equipada com esfigmomanômetro, monitor de eletrocardiograma, material para intubação traqueal, equipamentos para ventilação e oxigenação, aspirador de secreções, oxímetro de pulso e outros aparelhos especializados.
B
A fim de evitar explosões e incêndios no centro cirúrgico, recomenda-se utilizar óxido nitroso e soluções como éter e/ou benzina; dar preferência ao uso de tecidos sintéticos; e testar diariamente todos os equipamentos elétricos, bem como conferir a aterragem dos aparelhos elétricos através de fio-terra.
C
Os equipamentos auxiliares são aqueles que podem ser movimentados pela sala, de acordo com a necessidade: suporte de hamper e bacia, mesas auxiliares, bisturi elétrico, foco auxiliar, banco giratório, escada, estrado, balde inoxidável com rodinhas ou rodízios, carros ou prateleiras para materiais estéreis, de consumo e soluções antissépticas.
D
Outros materiais esterilizados são as caixas de instrumentais, o estojo de material cortante (pode estar acondicionado dentro da caixa de instrumentais), a bandeja de material para anestesia e os fios de sutura e diferentes números e tipos.
E
Como materiais complementares, tem-se balança para pesar compressas e gazes, soluções antissépticas, esparadrapo, ataduras, pomada anestésica, medicamentos anestésicos e de emergência, soluções endovenosas do tipo glicosada, fisiológica, bicarbonato de sódio, solução de álcool hexa-hídrico (Manitol®), de ringer® e de Ringer Lactato®.
O Ministério da Saúde do Brasil adaptou a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica LVSC desenvolvida pela OMS (2009) e publicou o Protocolo para Cirurgia Segura como item do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), cuja finalidade é determinar as medidas que devem ser implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes e a mortalidade cirúrgica. Em relação ao protocolo de cirurgia segura, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Antes da indução da anestesia, confirmar verbalmente a identificação do paciente.
( ) Antes da incisão cirúrgica, confirmar a realização da profilaxia antimicrobiana.
( ) A identificação do sítio cirúrgico deve ser efetuada por médico da equipe cirúrgica durante a realização do procedimento.
( ) Os consentimentos informados, necessários à realização do procedimento, como os específicos da cirurgia, da anestesia e da transfusão de sangue e hemocomponentes, são conferidos antes da incisão cirúrgica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – F – V.
B
V – V – F – F.
C
V – F – V – F.
D
F – V – V – V.
Segundo Potter (2017), qual é o propósito do procedimento cirúrgico paliativo?
A
Confirmar o diagnóstico.
B
Realizar a remoção de parte do corpo.
C
Restaurar a função perdida ou reduzida como resultado de anomalias congênitas.
D
Aliviar ou reduzir a intensidade dos sintomas da doença.
E
Melhorar a aparência pessoal.
Ano:
2022
Antes do início de uma cirurgia é importante observar o uso adequado da placa dispersiva para a utilização do bisturi elétrico, caso contrário, pode-se causar queimaduras graves no paciente. O uso desse equipamento requer cuidados de enfermagem, tais como: o atentar para os portadores de marcapasso, pois o bisturi pode causar interferência no dispositivo cardíaco, bem como
A
colocar a placa antes do posicionamento cirúrgico do paciente, o mais distante possível do local da cirurgia, e desligar o bisturi elétrico quando for utilizar álcool na pele do paciente.
B
utilizar gel condutor na placa instalando-a em locais com maior massa muscular, como panturrilha, coxa e glúteos, e manter o paciente em contato com superfícies metálicas para diminuir o risco de queimaduras.
C
colocar a placa antes do posicionamento cirúrgico do paciente, o mais distante possível do local da cirurgia, e manter o paciente em contato com superfícies metálicas para diminuir o risco de queimaduras.
D
utilizar gel condutor na placa instalando-a em locais com maior massa muscular como panturrilha, coxa e glúteos, e desligar o bisturi elétrico quando for utilizar álcool na pele do paciente.
Dentre as principais cirurgias da mão, a liberação de um tendão é chamada de:
A
Tenorrafia
B
Tenoplastia
C
Tenólise
D
Tenotomia
Ano:
2022
Banca:
Objetiva Concursos
De acordo com NETTINA, em relação às intervenções de enfermagem ao paciente com diagnóstico de dor aguda relacionada com a incisão cirúrgica, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Avaliar a localização, o nível e as características da dor. A dor renal em cólica transitória pode ser causada pela passagem de coágulos sanguíneos descendo pelo ureter; todavia, deve-se comunicar qualquer dor persistente que aumente ou que não seja aliviada, passível de indicar obstrução da drenagem urinária ou hemorragia.
( ) Administrar medicações analgésicas; avaliar a eficácia da analgesia controlada pelo paciente.
( ) Incentivar o paciente a deambular; ensiná-lo a imobilizar a incisão para movimentar-se ou tossir.
A
C - C - E.
B
C - E - E.
C
C - C - C.
D
E - C - E.
A posição do paciente na mesa cirúrgica depende do procedimento cirúrgico a ser realizado. Quanto ao posicionamento cirúrgico, é correto afirmar:
A
Na posição Trendelenburg, o paciente é mantido parcialmente sentado, por meio da elevação da cabeceira a um ângulo entre 45° e 60°. É utilizada para obter uma boa exposição pelo deslocamento dos intestinos para o abdome superior.
B
Na posição de litotomia, o paciente é posicionado em decúbito ventral, o que favorece a distribuição mais uniforme do estresse e da tensão pulmonar.
C
Na posição de Sims, o paciente é colocado sobre o lado não operado, com um travesseiro de ar de 12,5 a 15 cm de espessura sob a parte lombar da coluna vertebral, ou em uma mesa com elevação da parte renal ou lombar.
D
Na posição prona, o paciente é posicionado em decúbito dorsal, com as pernas e coxas fletidas. A posição é mantida por meio da colocação dos pés ou panturrilhas em estribos.
Sobre os instrumentais cirúrgicos utilizados no tempo cirúrgico da hemostasia é CORRETO:
A
Utilizam-se a tesoura Mayo e a tesoura Metzenbaum.
B
Utilizam-se a pinça Kelly, pinça Crile e pinça Kocher.
C
Utilizam-se o porta-agulhas Mathieu e Mayo Hegar
D
Utilizam-se o afastador Farabeuf e a válvula de Doyen
Ocorre quando um segmento da alça intestinal se exterioriza pelo estoma; verificase com maior frequência em estomas confeccionados em alça, podendo surgir devido ao aumento da pressão intraabdominal, aumento do peso corporal, má sutura da alça na parede abdominal ou quando a abertura da parede abdominal for demasiadamente ampla durante o procedimento cirúrgico para confecção do estoma:
A
Fístula.
B
Hérnia.
C
Protrusão.
D
Prolapso.
E
Estenose.
Terminologia cirúrgica é o conjunto de termos que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção realizada para tratar a afecção. A utilização de uma terminologia apropriada fornece definição de termos cirúrgicos, descreve os tipos de cirurgia e facilita o preparo de instrumentais para cada tipo de procedimento cirúrgico. Assinale a alternativa que apresenta a definição de laminectomia.
A
Ressecção do arco vertebral; cirurgia de correção de hérnia de disco
B
Ressecção da pele do prepúcio para exposição da glande
C
Remoção do cristalino e colocação de uma lente artificial em seu lugar; cirurgia de correção de catarata
D
Ressecção de segmentos da cadeia simpática do sistema nervoso
Algumas cirurgias exigem a necessidade da colocação de drenos para facilitar o esvaziamento do ar e líquidos acumulados na cavidade manipulada durante a cirurgia. Dreno pode ser definido como um objeto de forma variada, produzido em materiais diversos. Assinale a alternativa correta sobre os drenos.
A
Os drenos por sucção, funcionam apenas com ação da gravidade
B
Os drenos de Penrose, funcionam apenas por sistema fechado
C
Os drenos de sucção devem manter pressão positiva na frasco coletor
D
Os drenos Jackson-Pratt (JP), funcionam com pressão negativa no frasco coletor
A assistência de enfermagem perioperatória é um processo interativo que visa promover e/ou recuperar a integridade do paciente. Esta deve ser feita de forma integral e individualizada, para isso, a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) foi criada com a intenção de ajudar no processo de segurança cirúrgica do paciente. A Resolução n° 358/2009 do Conselho Regional de Enfermagem – COFEN, exige que todas as unidades de saúde realizem a SAEP. Assinale a alternativa que apresenta quais momentos devem ser implementadas.
A
A execução da SAEP é exigida nos processos pré-operatórios imediatos e pós-operatórios
B
A execução da SAEP é exigida nos processos transoperatórios e no pós operatórios
C
A execução da SAEP é exigida nos processos pré-operatórios e transoperatórios
D
A execução da SAEP é exigida em todos os processos perioperatórios
A cirurgia pode ser realizada por várias razões. Dentre elas, diagnóstica, curativa, reparadora, etc. De acordo com as classificações das cirurgias, avalie as informações abaixo e assinale a alternativa correta.
I- Cirurgia de urgência: o paciente requer atenção imediata, não pode ser adiada, pois há risco de vida.
II- Cirurgia eletiva: o paciente deverá fazer a cirurgia, mas, caso não faça, ele não terá danos catastróficos.
III- Cirurgia necessária: o paciente decide se faz ou não, fica a seu critério.
IV- Cirurgia de emergência: o paciente requer atenção imediata, não pode ser adiada, podendo ser feita dentro de um prazo de 24 a 30 horas.
Está correto o que se afirma em
A
I e III.
B
II e IV.
C
I, III e IV.
D
II somente.
O Checklist da Cirurgia Segura é um instrumento que foi elaborado por um grupo de peritos internacionais reunidos pela OMS. O Checklist é formado por três fases (Identificação, Confirmação e Registro).
Assinale a alternativa correta de como deve ser feita a confirmação do cliente (fase dois).
A
Antes da aplicação da anestesia
B
Antes do corte cirúrgico pausa com a presença de todos os membros da equipe na sala cirúrgica
C
Antes do cliente se retirar da sala cirúrgica
D
Antes de o cliente entrar da sala cirúrgica
De acordo com NETTINA, o Surgical Care Improvement Project (SCIP - Projeto de Melhoria dos Cuidados Cirúrgicos) elaborou intervenções baseadas em evidências comprovadamente eficazes para gerar melhorias nos cuidados cirúrgicos. Em relação a essas intervenções, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O antibiótico profilático deve ser administrado na primeira hora antes da incisão cirúrgica e interrompido nas primeiras 24 horas depois da finalização do procedimento cirúrgico.
(_) Pacientes cirúrgicos devem estar com pelos corporais adequadamente removidos.
(_) O cateter urinário deve ser retirado no primeiro ou no segundo dia de pós-operatório, considerando o dia do procedimento como dia zero.
A
C - E - E.
B
E - C - C.
C
C - C - C.
D
E - C - E.
São consideradas complicações na SRPA (Sala de Recuperação Pós-Anestésica):
I. Dor, hipotermia, hipoxemia.
II. Náusea e vômitos, agitação/ansiedade.
III. Sangramentos, hipertensão, hipotensão.
IV. Tremores e calafrios.
Estão corretas as afirmativas:
A
I e II apenas
B
I, II e III apenas
C
I, II e IV apenas
D
I, II, III e IV
Considerando o crescente número de intervenções cirúrgicas na assistência à saúde, torna-se imprescindível a implementação de medidas de prevenção de infecções de sítio cirúrgico. Segundo a ANVISA (2017), cabe aos profissionais de saúde adotar como medida a(o):
A
manutenção da normotermia (temperatura ≥ 35,5°C) em todo perioperatório
B
realização do preparo da pele no pré-operatório com solução que não contenha álcool
C
controle glicêmico (glicemia capilar ˂ 200mg/dL) no pré-operatório e no pós-operatório imediato
D
administração de ciprofloxacina como antibiótico profilático até 30 minutos antes da incisão cirúrgica
Na sala de cirurgia, ao colocar uma paciente adulta em posição supina para a realização de laparotomia exploradora, entre outras ações, o enfermeiro observou os seguintes cuidados em relação ao posicionamento da paciente:
I. apoiou a cabeça da paciente em travesseiro macio, “em formato de pudim”, adequado ao tamanho da cabeça;
II. posicionou os braços em braçadeiras, com as palmas das mãos voltadas para baixo, em ângulo de 45o com o corpo;
III. fixou a paciente na mesa operatória, por meio de faixa larga não compressiva, porém firme, em região da coxa;
IV. colocou um travesseiro macio e largo abaixo dos joelhos, para redistribuir a pressão na região sacra;
V. posicionou um apoio abaixo das panturrilhas, para manter os calcâneos livres;
VI. colocou um apoio nos pés, para evitar sua a hiperextensão.
Estão corretos os cuidados apresentados em
A
II, IV e VI, apenas.
B
IV e VI, apenas.
C
I, III, IV, V e VI, apenas.
D
I, II, III, IV, V e VI.
E
V, apenas.
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