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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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O período perioperatório, conforme a Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC), pode ser definido como o intervalo de tempo que compreende as atividades desenvolvidas em cada período cirúrgico. Sobre o exposto, assinale a alternativa incorreta.
A
Pré-operatório mediato: inicia-se no momento da definição da cirurgia e estende-se até 24 horas antes da realização do procedimento
B
Pré-operatório imediato: inicia-se 24 horas antes procedimento cirúrgico e abrange até o momento em que o paciente inicia o procedimento anestésico para realizar a cirurgia propriamente dita
C
Pós-operatório imediato: inicia-se após o término do procedimento anestésico-cirúrgico até 24 horas depois
D
Pós-operatório mediato: inicia-se após as primeiras 24 horas do procedimento anestésicocirúrgico até a alta hospitalar ou retorno do paciente ao seu domicílio
Assinale a alternativa que apresenta a denominação do instrumental cirúrgico da figura.
Fonte da imagem: Bartman, M. - 2014
A
Pinça Kelly reta
B
Porta agulha
C
Autoestático de Weitlaner
D
Pinça de Foerster
E
Pinça anatômica
A técnica de remoção dos tecidos inviáveis por meio de mecanismo autolítico, enzimático, mecânico ou cirúrgico em feridas crônicas é chamada de:
A
desbridamento.
B
biopsia.
C
laparotomia exploratória.
D
azotemia.
E
blefarorrafia.
Um paciente está no segundo dia pós cirurgia cardíaca. Em seu prontuário, há a anotação no campo "escala de classificação numérica de dor = 5", em determinado horário. Qual o significado dessa anotação?
A
O paciente deve receber analgésico se referir dor "nota cinco".
B
O médico classificou a dor do paciente como "cinco" com base em sua pressão arterial e pulso.
C
O paciente referiu que sua dor é "moderada, nota cinco".
D
A dor pode ser controlada com métodos não farmacológicos, pois é menor que "seis".
As cirurgias podem ser classificadas quanto ao potencial de contaminação. Esse potencial é entendido como o número de micro-organismos presentes no tecido a ser operado e deve ser classificado ao final do ato cirúrgico. Em relação às cirurgias, julgue os seguintes itens e a seguir assinale o item INCORRETO:
A
Cirurgias limpas são realizadas em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, como também na ausência de processo infeccioso e sem falhas técnicas grosseiras.
B
Cirurgias de penetração nos tratos digestivo, respiratório e urinários são consideradas cirurgias limpas.
C
Procedimento cirúrgico de redução de fratura exposta é um exemplo de cirurgia potencialmente contaminada, pois apresenta tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa e com ausência de processo inflamatório e infeccioso.
D
Cirurgias contaminadas são realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação é difícil, devido a presença de processo inflamatório no sítio cirúrgico, mas sem processo infeccioso.
E
Cirurgias abdominais com supuração e colecistectomia por colecistite aguda com empiema são caracterizadas como cirurgias infecciosas.
No centro cirúrgico, é necessário o controle rigoroso nas restrições de tráfego de profissionais. As políticas que orientam esse ambiente abordam questões como saúde da equipe, limpeza das salas, esterilidade da equipe e das superfícies, procedimentos de escovar e de vestir os aventais e calçar as luvas e paramentação da equipe cirúrgica. E, para diminuir os micro-organismos, a área cirúrgica é dividida em três zonas. Quais são elas?
A
Área normal, semirrestrita e irrestrita
B
Área irrestrita, estéril e semirrestrita
C
Área irrestrita, semirrestrita e restrita
D
Área semirrestrita, estéril e restrita
No evento de um procedimento cirúrgico, pacientes são submetidos ao efeito de anestésicos. Quanto aos anestésicos utilizados, assinale a alternativa CORRETA.
A
Sedativos, tranquilizantes ou narcóticos são exemplos de substâncias utilizadas como anestésicos.
B
A anestesia peridural é administrada por via inalatória, endovenosa ou combinado (inalatória e endovenosa).
C
A anestesia local do tipo Raqui é indicada para as cirurgias na região abdominal e de membros inferiores.
D
Na anestesia geral se utilizam anestésicos associados com a adrenalina.
E
Na anestesia local o anestésico se infiltra nos tecidos próximos ao local da incisão cirúrgica.
Assinale a alternativa correspondente à posição que é utilizada no transporte do paciente e também na indução da anestesia geral. Posição mais fácil para o alinhamento corporal e a indicada para cirurgias cardiotorácicas, vasculares, cirurgia geral, ortopedia e transplantes de órgãos/ tecidos:
A
Trendelenburg.
B
Supina.
C
Proclive.
D
Litotômica.
E
Genu peitoral.
Paciente submetido à cirurgia de prostatectomia radical há quatro dias recebe alta hospitalar. São orientações importantes a serem fornecidas pela equipe de enfermagem, nesse momento:
A
informar que não é necessário fechar previamente o cateter como forma de educação vesical
B
lavar o cateter com soro fisiológico a 0,9%, em caso de ausência de drenagem de urina
C
manter o cateter fixado no lado interno da coxa, deixando folga para evitar a tração
D
usar antissépticos tópicos na higienização do meato uretral
A maioria das bandejas cirúrgicas contém materiais perfurocortantes e, é imprescindível que equipe profissional saiba realizar o manuseio com segurança para evitar acidentes. Neste contexto, marque a alternativa que NÃO está de acordo com as normas de segurança:
A
colocar o recipiente de perfurocortantes a distância máxima de um braço ou próxima ao local de trabalho.
B
examinar cuidadosamente cada bandeja cirúrgica e se concentrar em seu conteúdo.
C
descartar os perfurocortantes imediatamente no recipiente adequado.
D
tampar ou separar a agulha da seringa, imediatamente, após o uso para reduzir o risco de acidentes.
E
notificar imediatamente a seu superior qualquer acidente com lesão por perfurocortantes.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) define como infecções de sítio cirúrgico aquelas relacionadas a procedimentos cirúrgicos, com ou sem colocação de implantes, em pacientes internados ou ambulatoriais. Para fins deste conceito, é considerado procedimento cirúrgico os que:
A
Envolvem apenas as cirurgias classificadas como de médio ou grande porte.
B
Há, pelo menos, uma incisão (incluindo abordagem laparoscópica e orifícios de broca craniana), realizada em sala de cirurgia, sala de cesariana, ou sala de radiologia intervencionista.
C
Envolvem as cirurgias de todos os portes cirúrgicos e somente aquelas realizadas em sala de cirurgia, ou radiologia intervencionista, não incluindo aquelas realizadas em sala de parto cesáreo.
D
Há, pelo menos, uma incisão profunda (excluindo as de abordagem laparoscópica e orifícios de broca craniana), realizada em sala de cirurgia, sala de cesariana, ou sala de radiologia intervencionista.
Qual das posições cirúrgicas abaixo se refere a uma posição de decúbito ventral utilizada para procedimentos proctológicos, também denominada de posição de canivete?
A
Posição de Trendelenburg.
B
Posição de Fowler modificada.
C
Posição de Litotomia.
D
Posição de Kraske.
E
Posição de Trendelenburg reversa.
Os instrumentais cirúrgicos se classificam de acordo com sua função. Nesse contexto, é correto afirmar os hemostáticos são os instrumentos que
A
auxiliam a cortar, tais como bisturi, tesoura e trépano.
B
aumentam o fluxo sanguíneo.
C
fecham cavidades e incisões.
D
auxiliam a estancar o sangramento, como a pinça de Kelly.
E
auxiliam no uso de outros instrumentos, a exemplo do afastador Farabeuf.
São considerados uma embalagem primária dos conjuntos de instrumentos cirúrgicos; oferecem proteção mecânica rígida durante o armazenamento, o manuseio e o transporte; são projetados para permitir a remoção do ar do interior dos pacotes e a penetração do agente esterilizante através dos filtros, os quais garantirão a manutenção da esterilidade do conteúdo até o momento do uso:
A
Saca bocado.
B
Tecidos de algodão.
C
Contêineres.
D
Estojos metálicos (inox).
E
Tyvec.
Referente à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico durante o período trans e intraoperatório, analise as assertivas abaixo:
I. O profissional deve executar algumas condutas básicas de segurança ao paciente. São alguns exemplos: confirmação do jejum, ocorrências de alergias, doenças ou procedimentos cirúrgicos anteriores.
II. Na sala operatória, o paciente deverá ser recepcionado pelo circulante. Esse deve colocar o paciente na mesa cirúrgica e, após, retirar-se da sala, deixando o paciente sozinho para ficar mais tranquilo.
III. O circulante da sala operatória pode auxiliar o anestesiologista durante a indução anestésica.
IV. Após o término da cirurgia, o circulante de sala está dispensado, passando todas as informações para o enfermeiro, para que ele possa registrar no prontuário do paciente.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas III e IV.
E
I, II, III e IV.
Sobre o processamento de materiais e instrumentais médico-hospitalares, é correto afirmar:
A
Após o processo de esterilização, não se deve colocar os pacotes sobre superfícies frias para que não haja condensação e o pacote fique molhado.
B
A carga na autoclave deve ser distribuída de uma maneira uniforme e deve ser colocada de modo a tocar as paredes internas e ocupando 100% da capacidade interna, para garantir a completa esterilização de toda a carga.
C
As estufas são atualmente os equipamentos mais seguros a serem utilizados para garantir a esterilização dos materiais hospitalares.
D
O monitoramento biológico são testes feitos para avaliar a eficácia da esterilização e é realizado a partir da observação e registro dos dados colhidos nos mostradores dos equipamentos, como a leitura da temperatura, da pressão e do tempo em todos os ciclos de esterilização.
E
Os testes físicos para avaliar a esterilização são realizados a partir de fitas indicativas impregnadas de materiais biológicos que mudam de cor.
O Protocolo para Cirurgia Segura do Ministério da Saúde é baseado na Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS e visa reduzir a ocorrência de danos ao paciente submetido a procedimentos cirúrgicos, abrangendo toda a equipe envolvida no ato cirúrgico.
De acordo com esse protocolo, as seguintes ações são parte da verificação realizada antes da indução anestésica:
A
checagem dos exames e revisão das etapas críticas.
B
revisão dos instrumentais e demarcação de sítio.
C
apresentação da equipe e revisão dos equipamentos.
D
risco de perda sanguínea e checagem do oxímetro.
E
identificação do paciente e profilaxia antimicrobiana.
O protocolo de cirurgia segura possui como finalidade determinar as medidas a serem implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes, eventos adversos e a mortalidade cirúrgica, possibilitando o aumento da segurança na realização de procedimentos cirúrgicos, no local correto e no paciente correto, por meio do uso da Lista de Verificação de Cirurgia Segura. Portanto, antes da indução anestésica, a equipe de enfermagem deve realizar a seguinte confirmação:
A
visualização do sítio cirúrgico correto e sua demarcação
B
contagem de compressas e instrumentais
C
suspensão do antibiótico profilático
D
identificação da amostra cirúrgica
As posições cirúrgicas são posturas em que os pacientes devem ser dispostos para que um procedimento cirúrgico possa ser executado. Qual posição é indicada para uma cirurgia de hemorroidectomia?
A
Trendelenburg.
B
Proclive.
C
Lateral.
D
Prona.
E
Canivete.
A anestesia é um estado de relaxamento, perda da sensibilidade e dos reflexos, de forma parcial ou total, provocada pela ação de drogas anestésicas. Seu objetivo é evitar a dor e facilitar o ato operatório pela equipe cirúrgica. Assinale a alternativa que apresenta qual a diferença entre a raquianestesia e a anestesia peridural.
A
Na raquianestesia, o medicamento é depositado no espaço subaracnóideo da região lombar, enquanto na anestesia peridural, o anestésico é aplicado no espaço peridural, não perfurando a dura-máter
B
Na raquianestesia, o medicamento é depositado no espaço subaracnóideo e também no espaço peridural na região lombar, enquanto na anestesia peridural, o medicamento é depositado apenas no espaço peridural, ultrapassando a dura-máter
C
Na anestesia peridural, o medicamento é depositado no espaço subaracnóideo, não ultrapassando a dura-máter, enquanto na raquianestesia, o medicamento é depositado ao ultrapassar a pia-máter
D
Na anestesia peridural, o medicamento é depositado no espaço peridural, ao ultrapassar a pia-máter, enquanto na raquianestesia, o medicamento é depositado no espaço subaracnóideo, não ultrapassando o espaço peridural
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