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Durante as primeiras ______ do pós-operatório deve se ter atenção especial da equipe de saúde, pois o paciente pode apresentar distúrbios cardiovasculares, pulmonares, renais, entre outros, que devem ser tratados de imediato para evitar complicações.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
2 horas
4 horas
12 horas
24 horas
Os principais objetivos das estruturas terminológicas para as cirurgias é fornecer, de forma verbal e escrita, uma definição do termo cirúrgico, descrever os diversos tipos de cirurgias e facilitar o preparo do instrumental e equipamento apropriados. Diante disso, relacione a Coluna 1 com a Coluna 2.
Coluna 1
1. Artrotomia.
2. Gomiotomia.
3. Pielotomia.
4. Colporrafia.
5. Osteorrafia.
Coluna 2
( ) Correção de glaucoma.
( ) Colocação de fio metal no osso.
( ) Abertura da articulação.
( ) Sutura da parede vaginal.
( ) Abertura do bacinete renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 5 – 3 – 4 – 1.
2 – 5 – 1 – 4 – 3.
1 – 4 – 5 – 3 – 2.
3 – 1 – 2 – 5 – 4.
4 – 2 – 3 – 1 – 5.
Preencha a lacuna com a alternativa correta:
A _____________ consiste em uma acumulação de células, tecido e resíduos celulares mortos; sua remoção do leito da ferida, através de técnicas de desbridamento adequadas (cirúrgicas ou mecânicas), é pré-requisito para um processo de evolução cicatricial eficaz.
Granulação.
Epitelização.
Necrose.
Derme.
Hipoderme.
Após o processo de limpeza, o instrumental cirúrgico pode apresentar rigidez e dificuldade no manejo. A(O) ____________ é particularmente importante após a limpeza e antes do ciclo de esterilização, pois previne __________________, aumentando a vida útil do instrumental cirúrgico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
lubrificação – corrosão
inspeção – possíveis problemas mecânicos
secagem – crescimento microbiano
enxague – adesão de detritos e sujidades
validação – problemas mecânicos
O preparo físico do cliente é importante para o bom andamento do ato cirúrgico, bem como para evitar complicações posteriores a ele. Evitar essas complicações requer alguns cuidados de enfermagem específicos relacionados ao preparo intestinal, vesical e da pele, além de uma avaliação da equipe, do ambiente e do cliente para prevenir a ocorrência de infecções. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
O esvaziamento intestinal no pré-operatório não diminui o risco de liberação do conteúdo intestinal durante a cirurgia, provocado pelo efeito de medicamento relaxante muscular.
O risco de infecção cirúrgica pode ser diminuído quando as doenças e os agravos que favorecem a infecção, tais como obesidade, focos infecciosos, presença de febre e outros, são tratados ou compensados.
Os medicamentos hipnóticos, neurolépticos, benzodiazepínicos e opiáceos, utilizados como pré-anestésicos, são de uso controlado, no entanto não é necessário guardar as ampolas vazias.
O banho e a rigorosa limpeza da região onde será feita a incisão cirúrgica devem ser realizados para diminuir a possibilidade de contaminação. A tricotomia deve ser realizada no pré-operatório com pelo menos seis horas antes da cirurgia.
Recomenda-se o esvaziamento espontâneo da bexiga antes do pré-anestésico, não havendo necessidade do uso da sonda vesical de demora.
Na Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde (2009), antes de o paciente sair da sala de operações, o profissional da equipe de enfermagem ou da equipe médica deve confirmar verbalmente alguns aspectos com a equipe.
Sobre tais aspectos, analise as afirmativas a seguir.
I. Problemas com equipamento para ser resolvidos não integram tal lista, pois ficam a cargo da equipe de manutenção.
II. Deve-se verificar se foi feito o registro completo do procedimento intraoperatório, incluindo o procedimento que foi executado.
III. o cirurgião, o anestesiologista e a equipe de enfermagem revisam preocupações essenciais para a recuperação e o manejo do paciente.
Assinale a alternativa correta.
somente as afirmativas II e III estão corretas.
somente as afirmativas I e II estão corretas.
somente as afirmativas I e III estão corretas.
somente a afirmativa II está correta.
as afirmativas I, II e III estão corretas.
Para a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico-cirúrgico, tem-se utilizado, na maioria das Salas de Recuperação Pós-Anestésicas, o índice de Aldrete e Kroulik, em que um dos parâmetros avaliados é a
saturação de O2.
abertura ocular.
perfusão periférica.
atividade muscular involuntária.
conduta crítica.
A posição de Rose ou Proetz é muito utilizada em cirurgias de vias aéreas.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
O paciente fica deitado sobre o dorso, com os braços em posição e as pernas levemente afastadas; o corpo deve estar bem alinhado, e os pés, não cruzados.
É uma posição de decúbito dorsal com a cabeça pendurada fora da maca ou mesa de operação.
O paciente deve ser cuidadosamente posicionado sobre as dobras da mesa; o dorso fica elevado, e um suporte para os pés deve ser colocado.
O paciente é colocado em supina, e toda a mesa é inclinada para que a cabeça fique mais alta que os pés.
Existem diferentes posições com a finalidade de proporcionar conforto, realizar exame físico, procedimentos e cirurgias. Referente às indicações para cada posição, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Posição de Sims.
2. Posição de Fowler.
3. Posição de Trendelenburg.
4. Posição Ventral.
Coluna 2
( ) Indicada para manejo da hipotensão.
( ) Indicada para descanso e conforto do paciente, para alimentação ou apenas para higiene oral.
( ) Indicada para exames de coluna vertebral, região cervical, conforto, alívio de cólicas e dor abdominal.
( ) Indicada para exames retais, colocação de supositórios e lavagem intestinal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
3 – 2 – 4 – 1.
2 – 3 – 4 – 1.
1 – 4 – 3 – 2.
4 – 1 – 2 – 3.
Sobre a montagem da sala de operações, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
(_) Cabe ao circulante avaliar a limpeza das paredes e do piso, assim como do lavabo que será utilizado pela equipe cirúrgica, se necessário, pedir para refazer.
(_) Cabe ao circulante arrumar a sala de operação com todos os equipamentos necessários à cirurgia.
(_) Cabe ao circulante a previsão e provisão de materiais, equipamentos e recursos humanos que possibilitem a realização segura do ato anestésico-cirúrgico.
(_) Cabe ao circulante realizar visita pré-operatória, quando o paciente ainda se encontra na unidade de internação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
F - V - V - F
V - V - F - F
F - F - V - V
V - F - F - V
Visando à melhoria da segurança e à redução dos eventos adversos relacionados aos procedimentos cirúrgicos, a enfermeira responsável pelo bloco operatório, em conjunto com a equipe multidisciplinar, adota a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica recomendada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. O desenvolvimento desta lista foi guiado pelos seguintes princípios:
simplicidade, ampla aplicabilidade e possibilidade de mensuração.
objetividade, resolutividade e aplicabilidade.
flexibilidade, praticidade na aplicação e possibilidade de identificar o responsável.
rapidez, complexidade e eficiência.
É classificado como artigo hospitalar semi-crítico:
Espéculo nasal.
Cuba rim.
Endoscópio.
Estetoscópio.
Tubos de látex.
Considerando a assistência a portadores de problemas clínicos e cirúrgicos, o preparo que tem como objetivo assegurar confiança e tranquilidade mental ao paciente é denominado:
Terapia de internação
Preparo medicamentoso
Preparo psicológico
terapia pré-operatória
Os fios de sutura, quando são classificados em relação à degradação que sofrem in vivo, são divididos em duas grandes categorias – absorvíveis e inabsorvíveis. São considerados fios absorvíveis, EXCETO:
Algodão.
Catgut simples.
Catgut cromado.
Poliglactina (Vicryl).
O fio de sutura começou a ser usado para o fechamento das feridas 3.500 anos antes de Cristo no Egito e até hoje o ato de suturar continua o método mais comum para reaproximação das bordas das feridas cirúrgicas (MEDEIROS; ARAÚJO-FILHO; CARVALHO, 2016 p. 75). Sobre isso assinale a alternativa CORRETA:
Os fios absorvíveis naturais são de origem animal são responsáveis pela reação inflamatória mais intensa entre todos os fios de sutura, além de apresentarem um tempo de absorção muito curto e imprevisível.
Os fios absorvíveis são multifilamentares de fibras naturais, possuem elevada resistência, são de fácil manuseio e proporcionam nó mecanicamente firme.
Os fios inabsorvíveis naturais são de origem animal são responsáveis pela reação inflamatória mais intensa entre todos os fios de sutura, além de apresentarem um tempo de absorção muito curto e imprevisível.
Os fios inabsorvíveis são multifilamentares de fibras naturais e responsáveis pela reação inflamatória mais intensa entre todos os fios de sutura, além de apresentarem um tempo de absorção muito curto e imprevisível.
Os fios cirúrgicos apresentam-se com ou sem agulhas, em várias numerações e são classificados em absorvíveis e não absorvíveis. São utilizados como forma de promover a hemostasia e prevenir, deter ou impedir o sangramento durante o ato cirúrgico, auxiliando o processo de cicatrização.
Assinale a alternativa que apresenta apenas fios não absorvíveis.
Fios de poliéster, nylon, catgut cromado e linho
Fios de seda, algodão, nylon e aço
Fios de algodão, poliéster, perlon e catgut simples
Fios de nylon, aço, catgut simples, catgut cromado
Segundo Brunner e Suddarth (2014), uma das responsabilidades da equipe do centro cirúrgico é realizar a lista de verificação de segurança cirúrgica. Assim, assinale a opção que apresenta um item que deve ser verificado na saída do paciente da sala do centro cirúrgico.
Vias respiratórias difíceis / risco de broncoaspiração.
Profilaxia com antibióticos foi administrada nos últimos 60 minutos.
Paciente tem alergia conhecida.
Existe algum problema com o equipamento a ser abordado.
As imagens estão sendo exibidas.
Sobre procedimentos cirúrgicos, marque a alternativa CORRETA:
Cistostomia é a remoção de um cisto mamário.
Toracotomia é um tipo de cirurgia de emergência na calota craniana muito indicada nos Traumatismos Cranioencefálicos.
Colostomia é a retirada cirúrgica da vesícula biliar. Ela é o melhor e mais comum método de se tratar a colicistite de urgência.
Histerectomia é uma cirurgia ginecológica que consiste na remoção dos ovários.
Laparotomia exploradora é um tipo de cirurgia em que o abdome é aberto e os órgãos abdominais são examinados em busca de lesões ou doenças. É muito realizada em atendimento relacionados às situações de trauma contuso e penetrante, nas quais pode haver lesões internas com risco de vida.
Em 2021, a Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico (Sobecc) iniciou uma campanha “Cinco passos para uma sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) Segura”. É correto afirmar que os cinco passos são:
1. Transporte seguro, 2. Admissão segura do paciente, 3. Manutenção da integridade e segurança durante a permanência na SRPA, 4. Registro de todas as ações realizadas na SRPA, 5. Alta segura.
1. Admissão segura do paciente, 2. Transporte seguro, 3. Manutenção da integridade e segurança durante a permanência na SRPA, 4. Registro de todas as ações realizadas na SRPA, 5. Alta segura.
1. Admissão segura do paciente, 2. Manutenção da integridade e segurança durante a permanência na SRPA, 3. Registro de todas as ações realizadas na SRPA, 4. Transporte seguro, 5. Alta segura.
1. Admissão segura do paciente, 2. Transporte seguro, 3. Registro de todas as ações realizadas na SRPA, 4. Manutenção da integridade e segurança durante a permanência na SRPA, 5. Alta segura.
1. Registro de todas as ações realizadas na SRPA, 2. Admissão segura do paciente, 3. Manutenção da integridade e segurança durante a permanência na SRPA, 4. Transporte seguro, 5. Alta segura.
De acordo com a RDC 15/2012, o enxágue final de produtos para saúde críticos utilizados em cirurgias de implantes ortopédicos, oftalmológicos, cirurgias cardíacas e neurológicas devem ser realizadas com:
Álcool a 70%.
Água purificada.
Álcool a 92,6%.
Clorexidine alcoólica.