Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico

 
 
Disciplina 1
Assunto 12
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Todos os membros da equipe cirúrgica (enfermeiro, circulante de sala, anestesiologista, cirurgião e assistente) são responsáveis pelo posicionamento correto do paciente para a cirurgia, e por isso, devem estar envolvidos na identificação de riscos, na manutenção da segurança do paciente e consequentemente proteção contra lesões ou de possíveis eventos adversos durante a cirurgia.


Observe a imagem abaixo e julgue os itens a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


I. Essa posição é uma variação da posição supina.

II. Nesse tipo de posicionamento podem ocorrer: alterações cardiovasculares, aumento de consumo de oxigênio pelo miocárdio e aumento da pressão intracraniana.

III. Como cuidados gerais neste tipo de posicionamento pode-se adotar os mesmos indicados para posição prona.


Está(ão) CORRETO(S):


A

I e II, apenas.


B

II, apenas.


C

III, apenas.


D

I, III, apenas.


E

I, II, III.

M.A., sexo masculino, 43 anos, foi admitido na clínica cirúrgica, no primeiro dia de pós-operatório de hemicolectomia. Ao planejar a assistência de enfermagem, é importante observar os sons intestinais, dor ou distensão abdominal, com o objetivo de investigar a presença de


A

infecção hospitalar.


B

íleo paralítico.


C

deiscência de sutura.


D

evisceração das alças intestinais.


E

reflexo de vômito.

Posicionamento cirúrgico cujo paciente fica com os membros inferiores elevados e abduzidos para expor a região perineal.


A

Litotomia.


B

Semi-Fowler.


C

Trendelemburg.


D

Sims.

A pinça que tem por finalidade fixar panos de campo e elementos como: mangueiras de sucção; cabos de eletrocautério; e, demais equipamentos necessários, corresponde à pinça:


A

Kelly.


B

Mixter.


C

Babcock.


D

Backaus.

Assinale a alternativa que apresenta um uso da bota de Unna.


A

Úlcera arterial.


B

Casos de Diabetes Mellitus.


C

Casos de celulite.


D

Processo inflamatório intenso.


E

Úlceras Venosas de MMII.

Ahemostasia é o processo que consiste em impedir, deter ou prevenir um sangramento, podendo ser preventiva, de urgência ou curativa. São exemplos de instrumentais cirúrgicos usados na hemostasia:


A

pinças de Kelly e Kocher


B

bisturi elétrico e trocateres


C

Trépano e afastador finochietto


D

tesoura Iris e afastador farabeuf

O exame de creatinina é um dos exames indicado pela Diretriz Clínica de Avaliação Pré-operatória para Prevenção de Complicações Cardiológicas. A concentração sérica em indivíduos normais é praticamente constante, apresentando uma variação em relação ao sexo e ao volume de massa muscular, sendo, portanto, maior nos homens e nos atletas do que nas mulheres, crianças e idosos. O resultado acima de 2 mg/ml é indicativo de:


A

Insuficiência cardíaca.


B

Insuficiência respiratória.


C

Endocardite.


D

Insuficiência renal.

Acerca do ambiente cirúrgico, é INCORRETO afirmar que é


A

dividido em três grandes áreas denominadas irrestritas, semirrestritas e restritas.


B

recomendado que ele esteja situado em locais distantes das unidades de internação, pronto-socorro e unidade de terapia intensiva.


C

definido como o local onde são realizados os procedimentos anestésico-cirúrgicos, a recuperação pós-anestésica e operatória imediata.


D

destinado a prestar assistência de forma integral aos pacientes submetidos aos atos operatórios e a favorecer a prática de ensino e o desenvolvimento de pesquisas.

Segundo SOBEC (2017), o posicionamento cirúrgico é essencial para que o procedimento cirúrgico seja bem-sucedido e realizado com segurança. O posicionamento cirúrgico é um procedimento de extrema importância na assistência de enfermagem e requer conhecimento de implicações anatomofisiológicas a cada posição cirúrgica no organismo do paciente. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 de acordo com o posicionamento cirúrgico.


Coluna 1

1. Posição de Trendelemburg reversa.

2. Posição de Fowler.

3. Posição de prona.

4. Posição de Kraske.

5. Posição de litotomia.


Coluna 2

( ) Reversa ou proclive.

( ) Sentada.

( ) Ginecológica.

( ) Canivete.

( ) Decúbito ventral.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 2 – 4 – 5 – 3.


B

1 – 2 – 5 – 4 – 3.


C

4 – 5 – 1 – 3 – 2.


D

2 – 3 – 4 – 1 – 2.


E

5 – 1 – 2 – 3 – 4.

O sistema termorregulador, como o próprio nome diz, tem como função regular e manter uma temperatura central apropriada para a manutenção das funções metabólicas. A hipotermia é definida como temperatura corporal abaixo dos parâmetros normais (35ºC). Assinale a alternativa que apresenta quais as principais consequências que a hipotermia pode causar.


A

Trombose venosa profunda, hipotensão arterial, edema agudo pulmonar


B

Aumento do metabolismo, trombose venosa profunda, hipotensão arterial


C

Diminuição do metabolismo e função plaquetária, aumento de risco de sangramentos e arritmias


D

Diminuição nos riscos de sangramento pela vasoconstrição acentuada, arritmias, edema agudo pulmonar

Ao final de cada cirurgia, deve ser realizada a terceira etapa do checklist de Cirurgia Segura da OMS “Checar depois: sign out – antes de o paciente sair da sala de cirurgia”. Marque a alternativa que NÃO corresponde à esta etapa.


A

Probabilidade de perdas sanguíneas.


B

Confirmação da intervenção realizada.


C

Conferência de compressas, agulhas e instrumentais.


D

Conferência, identificação e encaminhamento de material para biópsia e anatomia patológica.


E

Anotação e encaminhamento de problemas com equipamentos.

Sobre a Cirurgia segura e a prevenção de infecções de sítio cirúrgico, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.

-

( ) A tricotomia só deverá ocorrer quando estritamente necessária, de acordo com a área na qual será feita a cirurgia, utilizando-se um tricotomizador.

( ) O controle de glicemia deve ser realizado rigorosamente no pré-operatório, sendo dispensado no pós-operatório imediato.

( ) O banho pré-operatório é recomendado na noite anterior ou no dia da realização do procedimento cirúrgico com solução antisséptica, pois reduz a microbiota da pele, e, consequentemente, reduz o risco de infecção de sítio cirúrgico.

( ) A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) recomenda a identificação do risco de perda sanguínea durante a fase II da cirurgia, que corresponde ao momento antes da incisão cirúrgica.

-

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.


A

V, F, V, V.


B

V, V, V, F.


C

V, V, F, V.


D

V, F, V, F


E

F, V, V, F

A posição ideal para o paciente na mesa cirúrgica depende do procedimento a ser realizado. Em relação ao posicionamento cirúrgico, assinalar a alternativa CORRETA:


A

A posição usual para cirurgia é deitar o paciente de costas, ou seja, decúbito dorsal, não sendo permitido utilizar outras posições.


B

A posição litotômica é usada para cirurgia renal, o paciente é colocado sobre o lado não operatório e com um travesseiro de ar sob a região lombar.


C

A posição de Sims é utilizada em quase todas as cirúrgias perineais, retais ou vaginais. O paciente permanece deitado de costas com as pernas e as coxas fletidas em ângulo reto.


D

Na posição de Trendelenburg, a cabeça e a parte superior do dorso são abaixadas na maca e os membros inferiores podem ser flexionados e elevados.

A carboxiterapia é uma técnica estética não cirúrgica, na qual o gás carbônico é injetado no tecido subcutâneo, utilizando-se um aparelho com uma agulha muito fina. Essa técnica para a carboxiterapia não é ainda um procedimento liberado pelo COFEN na atuação do enfermeiro esteta.


C

Certo


E

Errado

A Unidade de Centro Cirúrgico (UCC) é definida como um conjunto de elementos destinados à atividade cirúrgica e à recuperação anestésica. Composta pelo Centro Cirúrgico (CC), pela Recuperação Anestésica (RA) e pelo Centro de Material e Esterilização (CME). O Índice de Aldrete e Kroulik modificado em 1995, é um sistema numérico que permite a coleta de dados por critérios definidos. Assinale a alternativa que apresenta qual o objetivo da implementação desta escala no ambiente cirúrgico.


A

Avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente que necessite de cuidados críticos ou esteja sob agitação psicomotora


B

Avaliar o grau de independência funcional, mobilidade física, locomoção e eliminações


C

Sistematizar as condições fisiológicas para a previsibilidade da alta da sala de recuperação pós anestésica


D

Avaliar o nível de consciência de pacientes durante o período perioperatório

Tempos cirúrgicos são uma sequência de procedimentos utilizados na manipulação dos tecidos e vísceras durante o ato operatório, sendo identificadas por quatro tempos básicos. Assinale a alternativa que apresenta qual a definição do tempo cirúrgico diérese.


A

É o conjunto de medidas adotadas para prevenir, deter ou coibir extravasamento sanguíneo no período intra-operatório


B

Constitui a secção tecidual e propicia o campo operatório ou libera estruturas anatômicas


C

Remoção de uma parte ou totalidade de um órgão ou tecido, visando o diagnóstico, o controle ou a resolução da enfermidade


D

Consiste na aproximação das bordas dos tecidos seccionados ou ressecados

Para o paciente cirúrgico, a trombose venosa profunda – TVP constitui uma importante complicação devido à formação de trombos que ocluem, parcial ou totalmente, uma veia profunda. Assim sendo, o enfermeiro deve realizar uma avaliação pré-operatória voltada aos fatores de risco de TVP para, entre outros itens, investigar aqueles relacionados ao estado de hipercoagulabilidade, tais como:


A

viagem, com duração superior a oito horas, nas últimas duas semanas e repouso restrito ao leito.


B

obesidade e histórico prévio de TVP.


C

tabagismo e presença de cateter vascular central.


D

idade superior a 40 anos e procedimento cirúrgico ao qual será submetido com duração esperada com mais de 60 minutos.


E

câncer e tratamentos associados e o uso de contraceptivos orais.

A montagem da sala operatória é de responsabilidade do circulante de sala (auxiliar ou técnico de enfermagem) e deve seguir alguns passos básicos, EXCETO:


A

providenciar etiquetas de identificação do paciente, se necessário.


B

verificar as condições de limpeza da sala, antes de equipá-la com materiais e equipamentos.


C

realizar o dimensionamento de sala e de funcionários.


D

equipar lavabos próximos à sala, com solução antisséptica e escovas para degermação.


E

testar o funcionamento de todos os equipamentos a serem utilizados.

Considerando os sinais vitais, todos os valores estão de acordo com a referência de normalidade, EXCETO:


A

Temperatura.


B

Frequência cardíaca.


C

Frequência respiratória e temperatura.


D

Pressão arterial.


E

Frequência respiratória.

 
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