

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Todos os membros da equipe cirúrgica (enfermeiro, circulante de sala, anestesiologista, cirurgião e assistente) são responsáveis pelo posicionamento correto do paciente para a cirurgia, e por isso, devem estar envolvidos na identificação de riscos, na manutenção da segurança do paciente e consequentemente proteção contra lesões ou de possíveis eventos adversos durante a cirurgia.
Observe a imagem abaixo e julgue os itens a seguir:

I. Essa posição é uma variação da posição supina.
II. Nesse tipo de posicionamento podem ocorrer: alterações cardiovasculares, aumento de consumo de oxigênio pelo miocárdio e aumento da pressão intracraniana.
III. Como cuidados gerais neste tipo de posicionamento pode-se adotar os mesmos indicados para posição prona.
Está(ão) CORRETO(S):
I e II, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I, III, apenas.
I, II, III.
M.A., sexo masculino, 43 anos, foi admitido na clínica cirúrgica, no primeiro dia de pós-operatório de hemicolectomia. Ao planejar a assistência de enfermagem, é importante observar os sons intestinais, dor ou distensão abdominal, com o objetivo de investigar a presença de
infecção hospitalar.
íleo paralítico.
deiscência de sutura.
evisceração das alças intestinais.
reflexo de vômito.
Posicionamento cirúrgico cujo paciente fica com os membros inferiores elevados e abduzidos para expor a região perineal.
Litotomia.
Semi-Fowler.
Trendelemburg.
Sims.
A pinça que tem por finalidade fixar panos de campo e elementos como: mangueiras de sucção; cabos de eletrocautério; e, demais equipamentos necessários, corresponde à pinça:
Kelly.
Mixter.
Babcock.
Backaus.
Assinale a alternativa que apresenta um uso da bota de Unna.
Úlcera arterial.
Casos de Diabetes Mellitus.
Casos de celulite.
Processo inflamatório intenso.
Úlceras Venosas de MMII.
Ahemostasia é o processo que consiste em impedir, deter ou prevenir um sangramento, podendo ser preventiva, de urgência ou curativa. São exemplos de instrumentais cirúrgicos usados na hemostasia:
pinças de Kelly e Kocher
bisturi elétrico e trocateres
Trépano e afastador finochietto
tesoura Iris e afastador farabeuf
O exame de creatinina é um dos exames indicado pela Diretriz Clínica de Avaliação Pré-operatória para Prevenção de Complicações Cardiológicas. A concentração sérica em indivíduos normais é praticamente constante, apresentando uma variação em relação ao sexo e ao volume de massa muscular, sendo, portanto, maior nos homens e nos atletas do que nas mulheres, crianças e idosos. O resultado acima de 2 mg/ml é indicativo de:
Insuficiência cardíaca.
Insuficiência respiratória.
Endocardite.
Insuficiência renal.
Acerca do ambiente cirúrgico, é INCORRETO afirmar que é
dividido em três grandes áreas denominadas irrestritas, semirrestritas e restritas.
recomendado que ele esteja situado em locais distantes das unidades de internação, pronto-socorro e unidade de terapia intensiva.
definido como o local onde são realizados os procedimentos anestésico-cirúrgicos, a recuperação pós-anestésica e operatória imediata.
destinado a prestar assistência de forma integral aos pacientes submetidos aos atos operatórios e a favorecer a prática de ensino e o desenvolvimento de pesquisas.
Segundo SOBEC (2017), o posicionamento cirúrgico é essencial para que o procedimento cirúrgico seja bem-sucedido e realizado com segurança. O posicionamento cirúrgico é um procedimento de extrema importância na assistência de enfermagem e requer conhecimento de implicações anatomofisiológicas a cada posição cirúrgica no organismo do paciente. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 de acordo com o posicionamento cirúrgico.
Coluna 1
1. Posição de Trendelemburg reversa.
2. Posição de Fowler.
3. Posição de prona.
4. Posição de Kraske.
5. Posição de litotomia.
Coluna 2
( ) Reversa ou proclive.
( ) Sentada.
( ) Ginecológica.
( ) Canivete.
( ) Decúbito ventral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 4 – 5 – 3.
1 – 2 – 5 – 4 – 3.
4 – 5 – 1 – 3 – 2.
2 – 3 – 4 – 1 – 2.
5 – 1 – 2 – 3 – 4.
O sistema termorregulador, como o próprio nome diz, tem como função regular e manter uma temperatura central apropriada para a manutenção das funções metabólicas. A hipotermia é definida como temperatura corporal abaixo dos parâmetros normais (35ºC). Assinale a alternativa que apresenta quais as principais consequências que a hipotermia pode causar.
Trombose venosa profunda, hipotensão arterial, edema agudo pulmonar
Aumento do metabolismo, trombose venosa profunda, hipotensão arterial
Diminuição do metabolismo e função plaquetária, aumento de risco de sangramentos e arritmias
Diminuição nos riscos de sangramento pela vasoconstrição acentuada, arritmias, edema agudo pulmonar
Ao final de cada cirurgia, deve ser realizada a terceira etapa do checklist de Cirurgia Segura da OMS “Checar depois: sign out – antes de o paciente sair da sala de cirurgia”. Marque a alternativa que NÃO corresponde à esta etapa.
Probabilidade de perdas sanguíneas.
Confirmação da intervenção realizada.
Conferência de compressas, agulhas e instrumentais.
Conferência, identificação e encaminhamento de material para biópsia e anatomia patológica.
Anotação e encaminhamento de problemas com equipamentos.
Sobre a Cirurgia segura e a prevenção de infecções de sítio cirúrgico, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
-
( ) A tricotomia só deverá ocorrer quando estritamente necessária, de acordo com a área na qual será feita a cirurgia, utilizando-se um tricotomizador.
( ) O controle de glicemia deve ser realizado rigorosamente no pré-operatório, sendo dispensado no pós-operatório imediato.
( ) O banho pré-operatório é recomendado na noite anterior ou no dia da realização do procedimento cirúrgico com solução antisséptica, pois reduz a microbiota da pele, e, consequentemente, reduz o risco de infecção de sítio cirúrgico.
( ) A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) recomenda a identificação do risco de perda sanguínea durante a fase II da cirurgia, que corresponde ao momento antes da incisão cirúrgica.
-
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V, F, V, V.
V, V, V, F.
V, V, F, V.
V, F, V, F
F, V, V, F
A posição ideal para o paciente na mesa cirúrgica depende do procedimento a ser realizado. Em relação ao posicionamento cirúrgico, assinalar a alternativa CORRETA:
A posição usual para cirurgia é deitar o paciente de costas, ou seja, decúbito dorsal, não sendo permitido utilizar outras posições.
A posição litotômica é usada para cirurgia renal, o paciente é colocado sobre o lado não operatório e com um travesseiro de ar sob a região lombar.
A posição de Sims é utilizada em quase todas as cirúrgias perineais, retais ou vaginais. O paciente permanece deitado de costas com as pernas e as coxas fletidas em ângulo reto.
Na posição de Trendelenburg, a cabeça e a parte superior do dorso são abaixadas na maca e os membros inferiores podem ser flexionados e elevados.
A carboxiterapia é uma técnica estética não cirúrgica, na qual o gás carbônico é injetado no tecido subcutâneo, utilizando-se um aparelho com uma agulha muito fina. Essa técnica para a carboxiterapia não é ainda um procedimento liberado pelo COFEN na atuação do enfermeiro esteta.
Certo
Errado
A Unidade de Centro Cirúrgico (UCC) é definida como um conjunto de elementos destinados à atividade cirúrgica e à recuperação anestésica. Composta pelo Centro Cirúrgico (CC), pela Recuperação Anestésica (RA) e pelo Centro de Material e Esterilização (CME). O Índice de Aldrete e Kroulik modificado em 1995, é um sistema numérico que permite a coleta de dados por critérios definidos. Assinale a alternativa que apresenta qual o objetivo da implementação desta escala no ambiente cirúrgico.
Avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente que necessite de cuidados críticos ou esteja sob agitação psicomotora
Avaliar o grau de independência funcional, mobilidade física, locomoção e eliminações
Sistematizar as condições fisiológicas para a previsibilidade da alta da sala de recuperação pós anestésica
Avaliar o nível de consciência de pacientes durante o período perioperatório
Tempos cirúrgicos são uma sequência de procedimentos utilizados na manipulação dos tecidos e vísceras durante o ato operatório, sendo identificadas por quatro tempos básicos. Assinale a alternativa que apresenta qual a definição do tempo cirúrgico diérese.
É o conjunto de medidas adotadas para prevenir, deter ou coibir extravasamento sanguíneo no período intra-operatório
Constitui a secção tecidual e propicia o campo operatório ou libera estruturas anatômicas
Remoção de uma parte ou totalidade de um órgão ou tecido, visando o diagnóstico, o controle ou a resolução da enfermidade
Consiste na aproximação das bordas dos tecidos seccionados ou ressecados
Para o paciente cirúrgico, a trombose venosa profunda – TVP constitui uma importante complicação devido à formação de trombos que ocluem, parcial ou totalmente, uma veia profunda. Assim sendo, o enfermeiro deve realizar uma avaliação pré-operatória voltada aos fatores de risco de TVP para, entre outros itens, investigar aqueles relacionados ao estado de hipercoagulabilidade, tais como:
viagem, com duração superior a oito horas, nas últimas duas semanas e repouso restrito ao leito.
obesidade e histórico prévio de TVP.
tabagismo e presença de cateter vascular central.
idade superior a 40 anos e procedimento cirúrgico ao qual será submetido com duração esperada com mais de 60 minutos.
câncer e tratamentos associados e o uso de contraceptivos orais.
A mamopexia é um procedimento cirúrgico com a finalidade de retirar parte do tecido interno da mama.
Certo
Errado
A montagem da sala operatória é de responsabilidade do circulante de sala (auxiliar ou técnico de enfermagem) e deve seguir alguns passos básicos, EXCETO:
providenciar etiquetas de identificação do paciente, se necessário.
verificar as condições de limpeza da sala, antes de equipá-la com materiais e equipamentos.
realizar o dimensionamento de sala e de funcionários.
equipar lavabos próximos à sala, com solução antisséptica e escovas para degermação.
testar o funcionamento de todos os equipamentos a serem utilizados.
Considerando os sinais vitais, todos os valores estão de acordo com a referência de normalidade, EXCETO:
Temperatura.
Frequência cardíaca.
Frequência respiratória e temperatura.
Pressão arterial.
Frequência respiratória.