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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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Assinale a alternativa que apresenta instrumentos de diérese utilizados em cirurgia cardiovascular.
A
Serra de esterno, porta agulha e pinça atraumática (DeBakey).
B
Serra de esterno, porta agulha e “clamp” de aorta.
C
Serra de esterno, “clamp” de aorta e pinça atraumática (DeBakey).
D
Serra de esterno, bisturi elétrico e pinça anatômica.
E
Serra de esterno, bisturi elétrico e bisturi com lâmina 21.
O centro cirúrgico é constituído por um conjunto de áreas e instalações que permite que as cirurgias sejam realizadas nas melhores condições de segurança e conforto tanto para o paciente quanto para as equipes que o assistem. Considerando que as diversas áreas do centro cirúrgico são classificadas como áreas irrestritas (não restritas), semirrestritas e restritas, assinale a alternativa correta.
A
Nas áreas restritas e semirrestritas, faz-se necessário o uso de uniforme individual composto por pijama ou roupa privativa (camisa curta e calça comprida), touca e gorro.
B
Nas áreas restritas, a equipe pode usar roupas comuns e circular sem limitações.
C
O processamento e a estocagem de instrumentos e suprimentos são realizadas nas áreas restritas.
D
Nas áreas semirrestritas, a equipe pode usar roupas comuns e circular sem limitações.
E
Nas áreas semirrestritas, é necessário usar uniforme individual composto por pijama ou roupa privativa (camisa curta e calça comprida), touca e gorro, devendo a máscara ser acrescida somente pelos que fazem parte da equipe cirúrgica nas áreas restritas.
Para controlar os dados fisiológicos do cliente e impedir complicações anestésicas, a sala de cirurgia deve ser equipada com:
A
Esfigmomanômetro, monitor de eletrocardiograma, material para entubação traqueal, equipamentos para ventilação e oxigenação, aspirador de secreções, oxímetro de pulso e outros aparelhos especializados.
B
Esfigmomanômetro, monitor de eletrocardiograma e material para entubação traqueal.
C
Esfigmomanômetro, monitor de eletrocardiograma, material para entubação traqueal, equipamentos para ventilação e oxigenação, aspirador de secreções, oxímetro de pulso, não sendo necessário outros aparelhos especializados.
D
Esfigmomanômetro, monitor de eletrocardiograma, material para entubação traqueal e equipamentos para oxigenação.
Assinale a alternativa correta que corresponde à conduta do enfermeiro para que a assistência seja efetiva e segura na recuperação de pacientes com amputação transtibial.
A
Utilizar coxim ou férula de Braun para elevar o membro amputado prevenindo a flexão do joelho ou do quadril.
B
Orientar o paciente a permanecer por mais tempo em posições que favoreçam a flexão, como sentado com o coto pendente.
C
Manter enfaixamento compressivo do membro amputado, visando ao relaxamento muscular e ao alívio dos sintomas dolorosos.
D
Orientar o paciente a realizar higiene diária do coto, inspecionar a cicatriz cirúrgica e não movimentar ativamente o coto.
E
Orientar o paciente a permanecer alguns períodos do dia em decúbito ventral para estender suavemente os flexores do quadril.
O Ministério da Saúde do Brasil, em 2008, aderiu à campanha “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”, cujo objetivo principal era a adoção, pelos hospitais, de uma lista de verificação padronizada para auxiliar as equipes cirúrgicas na redução de erros e danos aos pacientes. Em relação à essa lista de verificação, é correto afirmar que
A
a realização da profilaxia antimicrobiana nos últimos 60 minutos antes da cirurgia está inserida na etapa de identificação (antes da indução anestésica).
B
o funcionamento adequado do oxímetro no paciente está inserido na etapa de confirmação (antes da incisão cirúrgica).
C
a confirmação verbal pela equipe em relação ao sítio cirúrgico está inserida na etapa de identificação (antes da indução anestésica).
D
a contagem de instrumentos e compressas está inserida na etapa de confirmação (antes da incisão cirúrgica).
E
a revisão de possíveis eventos críticos está inserida na etapa de confirmação (antes da incisão cirúrgica).
O procedimento cirúrgico se realiza através de três operações fundamentais: a diérese, a hemostasia e a síntese que possibilita a cicatrização por primeira intenção. A diérese consiste na
A
reconstrução e restituição da integridade das estruturas, órgãos e tecidos que foram operados.
B
divulsão dos tecidos e permite a exposição dos órgãos estruturas afetadas com bisturis, tesouras e ruginas.
C
interrupção temporária ou definitivamente, o sangramento dos vasos seccionados com pinças de Halsted, de Kelly, de Crile por exemplo.
D
reconstrução de um vaso sanguíneo ao outro para permitir o fluxo sanguíneo.
E
união entre as bordas das feridas seccionadas através de pinças anatômicas e dente de rato, agulhas e fios cirúrgicos.
Quais são os instrumentos cirúrgicos utilizados na cirurgia de fechamento da comunicação interventricular duplamente relacionada (subarterial) em crianças?
A
Afastador Ankeney; pinça DeBakey/Castaneda; tesoura Boyd; e porta-agulha Castroviejo.
B
Afastador Balfour; pinça DeBakey/Castaneda; tesoura Boyd; e porta-agulha Mathie.
C
Afastador Ankeney; pinça DeBakey/Castaneda; tesoura Iris reta; e porta-agulha Castroviejo.
D
Afastador Balfour; pinça Adson reta; tesoura Boyd; e porta-agulha Castroviejo.
E
Afastador Beckmann; pinça DeBakey/Castaneda; tesoura Boyd; e porta-agulha Castroviejo.
De que maneira podemos diminuir acidentes com material biológico durante a cirurgia?
A
Estar devidamente uniformizado com materiais de proteção individual; restringir número de pessoas na sala de cirurgia; e utilizar roupas privativas dentro e fora do ambiente hospitalar.
B
Estar devidamente uniformizado com materiais de proteção individual; restringir o número de pessoas na sala de cirurgia; e descartar agulhas e perfuro cortantes no Hamper na sala de cirurgia.
C
Estar devidamente uniformizado com materiais de proteção individual; restringir o número de pessoas na sala de cirurgia; e descartar agulhas em caixas rígidas para descarte de material perfurocortante.
D
Utilizar luvas somente em campo cirúrgico; falar em tom mais alto para facilitar a comunicação entre a equipe; e encapar a agulha depois do uso e antes do descarte.
E
Fazer a degermação das mãos quando entrar em campo; restringir o número de pessoas na sala de cirurgia; e utilizar duas máscaras quando apresentar sintomas de gripe durante a jornada de trabalho.
Criança de 1 ano de idade com indicação de cirurgia para correção de coarctação de aorta através de toracotomia posterolateral esquerda, sem auxílio de circulação extracorpórea. Qual é a posição recomendada da mesa cirúrgica para esse procedimento?
A
Do mesmo lado do cirurgião, ambos à direita do paciente.
B
Por ser uma cirurgia de pequeno porte, não será necessário instrumentador, tampouco mesa cirúrgica.
C
No lado contrário ao cirurgião, ou seja, cirurgião ao lado direito e mesa de instrumentação à esquerda.
D
No lado contrário ao cirurgião, ou seja, cirurgião ao lodo esquerdo e mesa de instrumentação à direita.
E
No pé da criança, ficando cirurgião e instrumentação no mesmo lado à direita do paciente.
No preparo do paciente cirúrgico para início da cirurgia de revascularização do miocárdio, como deve ser e qual a ordem cronológica do preparo do paciente antes da incisão da pele?
A
Antissepsia do tórax e de ambos os membros inferiores com solução alcóolica apenas; colocação dos campos cirúrgicos cobrindo as pernas e coxas; e aplicação de adesivo plástico (campo cirúrgico incisional iodoforado ou não) no tórax.
B
Antissepsia do tórax com solução alcóolica apenas; aplicação de adesivo plástico (campo cirúrgico incisional adesivo iodoforado ou sem iodo) no tórax; antissepsia dos membros inferiores; e colocação de campos cirúrgicos deixando pernas e coxas descobertos.
C
Antissepsia do tórax e de ambos os membros inferiores com solução degermante seguida de solução alcóolica; colocação de campos cirúrgicos deixando pernas e coxas descobertas; e aplicação de adesivo plástico (campo cirúrgico incisional adesivo iodoforado ou sem iodo) no tórax.
D
Antissepsia do tórax e de ambos os membros inferiores com solução degermante apenas; colocação de campos cirúrgicos deixando pernas e coxas descobertas; e aplicação de adesivo plástico (campo cirúrgico incisional adesivo iodoforado ou sem iodo) no tórax.
E
Antissepsia do tórax e de ambos os membros inferiores com solução degermante seguida de solução alcóolica; colocação de campos cirúrgicos cobrindo as pernas e coxas; e aplicação de adesivo plástico (campo cirúrgico incisional adesivo iodoforado ou sem iodo) no tórax.
Os instrumentais utilizados em cirurgia cardíaca com Circulação Extracorpórea variam de tamanho e quantidade de acordo com a patologia e o peso do paciente. Os instrumentais necessários para a cirurgia com Circulação Extracorpórea são divididos em:
A
tesouras, alicates, conectores e pinças.
B
afastadores, alicates, pinças e tesouras.
C
afastadores, porta agulha, conectores e cânulas.
D
afastadores, aspiradores, cânulas e conectores.
E
afastadores, raspa, cânulas e prob.
Segundo Brunner e Suddarth (2014), a cirurgia de próstata pode estar indicada para o paciente com hiperplasia prostática benigna ou câncer de próstata. Segundo os autores, as complicações potenciais pós-operatórias podem incluir:
A
ansiedade, infecção e disfunção sexual.
B
hemorragia, infecção e obstrução do cateter.
C
ansiedade, disfunção sexual e obstrução do cateter.
D
hemorragia, orquite e choque.
E
trombose venosa profunda, disfunção sexual e orquite.
Ano:
2021
Ao receber um paciente adulto, 30 anos, proveniente do Centro Cirúrgico, submetido a uma cirurgia torácica (portando dreno torácico - selo d’água), a equipe de enfermagem da clínica cirúrgica deve prestar, entre outros, os seguintes cuidados:
I. Verificar os sinais vitais, medir a diurese, examinar a área operatória e estar atento à presença de secreções e sinais flogísticos no local da incisão.
II. Realizar curativo a cada 6 horas no pós-operatório imediato e a cada 12 horas no pós-operatório mediato, para evitar infecção do sítio cirúrgico.
III. Fechar o tubo coletor sempre que houver necessidade de esvaziar o recipiente.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
III, somente.
D
I e III, somente.
E
I, II e III.
Ano:
2021
Com base nos cuidados de enfermagem durante o ato cirúrgico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Dados, como identidade e procedimento, devem ser confirmados, antes da indução anestésica, pelo próprio paciente.
( ) A placa dispersiva do bisturi elétrico, para evitar queimaduras no paciente, deve ser posicionada o mais distante possível do sítio cirúrgico.
( ) Antes da incisão cirúrgica, a equipe de enfermagem deve fazer a revisão de todos os materiais necessários para a cirurgia.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – F – F.
B
V – F – V.
C
F – F – V.
D
V – V – V.
E
F – V – F.
O modo como o paciente ficará posicionado durante todo o processo anestésico-cirúrgico na mesa operatória é considerado um procedimento de grande complexidade, pois determinará sua segurança e eficiência.
Em relação ao posicionamento cirúrgico, é correto afirmar que
A
é necessário descobrir e despir o paciente totalmente para acesso além da área cirúrgica, bem como monitorização, instalação de infusões venosas e outros dispositivos.
B
os efeitos fisiológicos durante o posicionamento cirúrgico do paciente antes, durante e após o procedimento anestésico não devem ser levados em consideração.
C
se deve levar em consideração o conhecimento das estruturas anatômicas do paciente e qual a capacidade de manipulação dessas estruturas.
D
ao posicionar o paciente, deve-se levar em consideração somente a área de acesso que facilite e atenda às necessidades do anestesiologista.
E
o posicionamento não deve ser individualizado e adaptado às necessidades de cada paciente e do procedimento previsto.
Qualquer intervenção cirúrgica realizada em paciente errado, em local errado, ou utilizando procedimento errado representa complicação cirúrgica grave e evitável. A lista de verificação é uma ferramenta projetada para reduzir esse risco. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a esse tema.
A
As dificuldades de implantação da lista de verificação identificadas com mais frequência são a duplicação de atividades em razão de verificações existentes e o tempo gasto na verificação dos itens.
B
A marcação dos itens apenas para cumprir com os requisitos previstos na legislação ou em auditorias/revisões já garante segurança e resultados favoráveis.
C
A lista de verificação pode ser aplicada em poucos minutos, em três momentos bem determinados: antes da indução da anestesia; antes da incisão cirúrgica e antes da saída do paciente da sala de operações.
D
A verificação dos itens da lista deverá ser realizada verbalmente e envolver todos os membros da equipe cirúrgica e a existência de um coordenador é fundamental para a adequação e o bom resultado do processo.
Na atenção ao portador de obesidade, a cirurgia bariátrica é um recurso terapêutico ofertado com rigoroso critério pelos serviços de Atenção Hospitalar Especializada. Em relação à cirurgia bariátrica, considere as afirmativas abaixo.
I | A evolução dietética do obeso, no período pós-cirurgia, fase a fase, relaciona-se à sua evolução para adaptação das próteses, iniciando com uma dieta líquida completa, por um período de um mês, com 90 mL, no máximo, por refeição, exigindo o mínimo de mastigação. |
II | Nos jovens entre 12 e 15 anos, poderá ser indicado o tratamento cirúrgico naqueles que apresentarem o escore-z entre +2 e +3 na análise do Índice de Massa Corporal (IMC) por idade, porém o tratamento cirúrgico não deve ser realizado antes da consolidação das epífises de crescimento. |
III | Entre as contraindicações para cirurgia bariátrica, estão a limitação intelectual significativa em pacientes sem suporte familiar adequado e o quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso de álcool ou de drogas ilícitas. No entanto, quadros psiquiátricos graves sob controle não são contraindicados obrigatórios à cirurgia. |
IV | No período pré-operatório, é fundamental que o paciente seja orientado sobre o programa a que ele será submetido com a oferta de um plano de restrição calórica moderada, visando ao emagrecimento, cuja adesão pode ser apoiada pelo uso de terapia medicamentosa |
Das afirmativas, estão corretas
A
II e IV.
B
III e IV.
C
I e III.
D
I e II.
Após a esternotomia em uma cirurgia de revascularização do miocárdio, quais são as estruturas visíveis após a abertura do pericárdio sem a mobilização do coração?
A
Aorta ascendente, tronco da artéria pulmonar e artéria marginal esquerda.
B
Tronco da artéria pulmonar, parede anterior do ventrículo direito e veias pulmonares esquerdas.
C
Aorta descendente, tronco da artéria pulmonar e artéria marginal esquerda.
D
Aorta ascendente, tronco da artéria pulmonar e parede anterior do ventrículo direito.
E
Parede anterior do ventrículo direito, artéria marginal esquerda e veias pulmonares esquerdas.
Quando a equipe cirúrgica se prepara para entrar em campo, no processo de lavagem das mãos, podemos dizer que estamos fazendo:
A
degermação, cujo objetivo é obter uma diminuição do número de microrganismos patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão.
B
esterilização, cujo objetivo é obter a destruição de todas as formas de vida microbiana mediante a aplicação de agentes físicos e químicos.
C
esterilização, cujo objetivo é obter uma diminuição do número de microrganismos patogênicos ou não, após a escovação da pele com água e sabão.
D
degermação, pois sabões e detergentes sintéticos removem mecanicamente toda a flora microbiana existente nas camadas superficiais da pele, inclusive aquela que coloniza as camadas mais profundas.
E
esterilização, pois sabões e detergentes sintéticos removem mecanicamente a maior parte da flora microbiana existente nas camadas superficiais da pele, inclusive aquela que coloniza as camadas mais profundas.
Em relação à infusão da solução de cardioplegia de forma anterógrada na cirurgia de revascularização do miocárdio, podemos afirmar que
A
ela é feita através da canulação do seio coronariano com cânula especialmente desenhada para esse fim.
B
é realizada através da punção direta da aorta com uma agulha, ainda com a aorta aberta e o coração batendo.
C
é realizada através da punção direta do átrio direito ou através de cateter venoso central colocada no início da cirurgia.
D
é realizada através da punção direta da aorta com uma agulha, logo após o pinçamento da aorta com clamp de aorta e o coração ainda batendo.
E
ela é feita através da canulação do seio coronariano com aorta pinçada, através da abertura do átrio esquerdo.
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