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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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A respeito da contagem de compressas e gazes utilizadas durante o ato operatório, assinale a alternativa correta.
A
É de responsabilidade única da circulante de sala e deve ser realizada depois do fechamento do esterno do paciente.
B
Deve ser feita em conjunto com a circulante de sala ao colocar na mesa de instrumentação, e deve ser finalizada antes do fechamento (síntese) do tórax.
C
Compressas e gazes não marcadas (marcadores radiopacos) são preferencialmente utilizadas durante o tempo cirúrgico principal.
D
Compressas e gazes marcadas devem ser utilizadas somente no momento do curativo, com o tórax fechado.
E
Não é necessário fazer contagem de gazes e compressas, pois elas são facilmente identificadas ao exame radiológico a ser realizado no unidade de pós-operatório.
A infecção de ferida operatória em cirurgia cardíaca é uma complicação grave e deve ser evitada. Considerando o controle, a profilaxia e a classificação da infecção do sitío cirúrgico, assinale a alternativa correta.
A
Controle glicêmico rigoroso, uso controlado de eletrocautério, antibiótico profilático realizado na hora certa e técnica asséptica acurada diminuem o risco de infeção na revascularização do miocárdio.
B
A infecção do esterno é considerada infecção superficial, pois não atinge o mediastino.
C
O curativo da esternotomia deve ser feito apenas depois da retirada dos campos cirúrgicos e pode ser realizada sem os equipamentos de proteção individual.
D
O uso de eletrocautério não aumenta o risco de infeção superficial, mesmo quando utilizado indiscriminadamente durante a revisão de hemostasia.
E
Internação prolongada e cirurgia de emergência não aumentam o risco da infecção do sítio cirúrgico.
Durante a abertura do esterno em uma reoperação, devemos estar preparados para possíveis intercorrências que possam ocorrer. Quais são os principais materiais e equipamentos que devem estar prontamente disponíveis no momento da diérese?
A
Desfibrilador com pás internas, cânulas arteriais e venosas para canulação periférica, tubos da circulação extracorpórea fixados no campo cirúrgico e serra reta para abertura do esterno.
B
Desfibrilador com pás internas, cânulas arteriais e venosas para canulação periférica, tubos da circulação extracorpórea fixados no campo cirúrgico e serra oscilatória para abertura do esterno.
C
Placa externa de desfibrilador fixada no dorso do paciente, selantes e hemostáticos preparados na mesa cirúrgica e bisturi elétrico.
D
Placa externa de desfibrilador fixada no dorso do paciente, cânulas arteriais e venosas para canulação periférica, tubos da circulação extracorpórea fixados no campo cirúrgico e serra oscilatória para abertura do esterno.
E
Placa externa de desfibrilador fixada no dorso do paciente, selantes e hemostáticos preparados na mesa cirúrgica e serra reta para abertura do esterno.
Durante a análise dos tipos de cirurgias realizadas no ano, o enfermeiro identificou a recorrência de intervenções para tratamento da obesidade mórbida. Em relação à gastroplastia vertical, é correto afirmar que consiste em
A
grampear o estômago para diminuir a capacidade de ingesta, permitindo sensação de saciedade com pequena quantidade de alimento.
B
colocar anel de silicone que limita uma pequena porção gástrica na cárdia, deixando o estômago em formato de ampulheta.
C
remover o estômago confeccionando um tubo gástrico, onde o piloro é preservado; realiza-se a anastomose, denominada Switch, com segmento de delgado distal.
D
colocar um anel de aço que limita uma grande porção gástrica na cárdia, deixando o estômago em formato cilíndrico, com calibre da banda ajustado por meio de um portal locado no tecido muscular abdominal.
E
colocar anel de silicone e realizar desvio de parte do intestino delgado para diminuir a absorção dos alimentos.
Considerando a atuação da equipe multiprofissional na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), o enfermeiro deve conhecer as principais atribuições dos profissionais. Dentre as competências de cada profissional, cabe ao
A
auxiliar de enfermagem: aplicar escala de Braden para avaliação da função motora; ter habilidade para o atendimento em urgências cardiorrespiratórias; checar ou instalar bomba de analgesia contínua.
B
técnico de enfermagem: aplicar escala de Aldrete e Kroulik modificada; ter habilidade para o atendimento em parada cardiorrespiratória; prestar assistência de enfermagem ao paciente com bomba de analgesia contínua.
C
enfermeiro assistencial: ter conhecimento e habilidade para o atendimento em urgências cardiorrespiratórias e em reanimação cardiopulmonar; aplicar escala de Aldrete e Braden modificada para avaliação de força muscular; ter conhecimento da farmacodinâmica da anestesia e analgesia.
D
enfermeiro gestor: avaliar nível de consciência e aplicar escala de Ramsay e Braden para avaliação de dor; solicitar a instalação da bomba de analgesia contínua; informar e orientar os familiares sobre as condições clínicas do paciente.
E
anestesiologista: solicitar a instalação da bomba de analgesia contínua quando necessário; avaliar nível de dor por meio de escala de Braden; aplicar escalas de Aldrete e Waterlow modificada para avaliar e indicar a alta do paciente da SRPA.
A fase pós-operatória de qualquer procedimento cirúrgico tem como objetivo evitar complicações, manter o controle da dor adequado nas atividades de recuperação e promover o autocuidado do paciente. Assim, os resultados esperados durante esse período estão descritos em todas as alternativas, EXCETO
A
os sinais vitais do paciente continuam dentro dos limites normais coerentes com os valores basais pré-operatórios.
B
o paciente descreve dor abaixo de 4 em uma escala de 0 a 10 enquanto engajado em atividade física moderada para a alta hospitalar.
C
os ruídos intestinais normais estão presentes após a cirurgia intestinal ou anestesia geral dentro de 48 a 72 horas após a cirurgia.
D
as bordas da ferida da incisão estão bem aproximadas; não se observa drenagem.
E
os ruídos respiratórios do paciente continuam limpos e com presença de ruídos adventícios.
Sobre a assistência de enfermagem em pacientes com apendicite, leia os itens abaixo e depois responda ao que se pede.
I- Aliviar a dor.
II- Reduzir ansiedade.
III- Obter uma nutrição adequada.
IV- Preparar o paciente para cirurgia.
V- Estabelecer infusão venosa IV (para repor a perda de líquidos, promover a função renal adequada, além de administrar a antibioticoterapia e demais fármacos prescritos pela equipe médica).
Qual das alternativas abaixo está CORRETA com relação às prescrições de enfermagem adequadas a um paciente com apendicite?
A
Os itens I, III e IV são as únicas prescrições corretas diante do quadro clínico do paciente com apendicite.
B
Os itens I, II, III, IV e V são prescrições corretas diante do quadro clínico do paciente com apendicite.
C
Os itens II, III e IV são as únicas prescrições corretas diante do quadro clínico do paciente com apendicite.
D
Apenas o item V está correto quanto à prescrição correta para portadores de apendicite.
E
Apenas o item IV está correto quanto à prescrição correta para portadores de apendicite.
No que diz respeito às técnicas assépticas a serem observadas na fase intraoperatória, para a prevenção de infecções do local cirúrgico, devem ser considerados, entre outros aspectos, que
A
os capotes utilizados pela equipe cirúrgica são considerados estéreis na frente e atrás do tórax até a altura do campo estéril.
B
ao cobrir a mesa ou cliente, o campo estéril deve ser segurado exatamente acima da superfície a ser coberta e posicionado de frente para trás.
C
as mangas dos capotes cirúrgicos são consideradas estéreis a partir de 5 cm abaixo do cotovelo até o punho.
D
após a abertura de uma embalagem estéril com a utilização de técnica correta, as bordas ainda são consideradas estéreis.
E
o movimento em torno de um campo estéril não deve causar sua contaminação, sendo que deve ser mantida distância de pelo menos 15 cm desse campo.
Ano:
2021
Assinale a opção que indica o instrumento cirúrgico usado para hemostasia.
A
Pinça Allis.
B
Cabo de bisturi.
C
Pinça dente de rato.
D
Tesoura de Mayo .
E
Pinça Kelly reta.
Terminologia cirúrgica é o conjunto de termos que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção realizada para tratar a afecção. A utilização de uma terminologia apropriada fornece definição de termos cirúrgicos, descreve os tipos de cirurgias e facilita o preparo de instrumentais e equipamentos para cada tipo de procedimento cirúrgico. Assim, os significados das terminologias “Colecistectomia” e “Cistopexia” são, respectivamente:
A
Abertura da vesícula biliar; Remoção de cisto da pele.
B
Remoção da vesícula biliar; Elevação e fixação da bexiga.
C
Remoção de parte do cólon; Elevação e fixação da bexiga.
D
Sutura de parte do cólon; Remoção de cisto da pele.
Durante o ato cirúrgico com utilização do bisturi elétrico, o mau uso da placa dispersiva pode causar lesões graves ao paciente. O profissional de enfermagem responsável pela colocação da placa dispersiva no paciente deve
A
posicionar a placa em massa muscular como panturrilha, coxa, glúteos, observando o contato uniforme da placa.
B
manter o paciente em contato com superfícies metálicas.
C
observar se a placa é de metal, não necessitando a utilização do gel condutor.
D
colocar a placa antes do posicionamento cirúrgico.
E
dar preferência ao local com muito pelo, porque aumenta o contato da placa com o gel condutor.
O cliente cirúrgico recebe assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. O período pré-operatório envolve desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica; a partir desse momento inicia-se o trans e intra- operatório, que termina com a saída do cliente do centro cirúrgico; o pós-operatório compreende:
A
O momento da recepção do cliente que retornou da cirurgia até a alta médica.
B
O momento do retorno do cliente para o enfermaria.
C
O tempo de recuperação total do cliente após cirurgia
D
O momento da recepção do cliente que retornou a cirurgia, até a próxima consulta médica.
Paciente com miocardiopatia foi submetido à revascularização do miocárdio e, durante o período intraoperatório, o cirurgião solicita fios de sutura do tipo absorvível de origem sintética. Nesse caso, será oferecido aquele descrito em
A
categute.
B
fio de seda.
C
trama de algodão.
D
fibra de poliéster.
E
a base de ácido poliglicólico.
A cirurgia de controle de danos é um conceito amplamente aceito atualmente entre os especialistas em trauma abdominal, quando se trata de doentes gravemente traumatizados. Nesses pacientes, a morte decorre, na maioria das vezes, não da incapacidade de reparar as graves lesões presentes, mas da instalação da “tríade letal”
A
arritmias, insuficiência renal e sepse.
B
dispneia, alcalose metabólica e oligúria.
C
hipotermia, acidose metabólica e coagulopatia.
D
hipertermia, hipovolemia e infecção.
Qual é o tipo de sutura recomendado para o fechamento do átrio direito na correção da comunicação interatrial (CIA) em crianças?
A
Pontos separados, simples.
B
Sutura contínua.
C
Pontos separados, em X.
D
Pontos separados, em U.
E
Pontos Donatti.
O enfermeiro da sala de recuperação anestésica admite uma criança de 2 anos de idade que foi submetida a herniorrafia umbilical. Na sistematização da assistência, o enfermeiro determina a aplicação da escala de Stewart a cada 15 minutos, na primeira hora. Os critérios de avaliação dessa escala estão corretamente descritos em:
A
nível de dor, reflexos pupilares e controle de oximetria.
B
consciência, vias aéreas e movimentação.
C
controle de diurese, consciência e nível de dor.
D
vias aéreas, controle de diurese e movimentação.
E
movimentação, nível de dor e reflexos pupilares.
O uso de drenos e/ou sondas é frequente no paciente cirúrgico. Nas cirurgias torácicas, urológicas e na ressecção da mama, os drenos utilizados são:
A
Dreno de tórax com sistema aberto, sonda de Levine, dreno de Pen rose.
B
De tórax com sistema duplo, dreno de Kher e dreno de Jackson Pratt.
C
Dreno de tórax com sistema fechado, dreno de Jackson Pratt e dreno de Kher.
D
Dreno de tórax com sistema fechado, sonda de Foley com duas vias e dreno de Pen rose.
E
Dreno de tórax com sistema fechado, sonda de Foley com três vias e dreno de Portovac.
Assinale a alternativa que apresenta um instrumento que é o único que ocasionalmente será solicitado com a mão esquerda, através de sinais, quando cirurgião destro apresenta-se com os três últimos dedos juntos e semifletidos, enquanto que o indicador e o polegar repetem movimentos de aproximação e separação, e portanto, será entregue também com a mão esquerda pelo instrumentador
A
Pinça de DeBakey.
B
Serra de esterno.
C
Bisturi elétrico.
D
Tesoura de Metzenbaum.
E
Porta agulha Ryder.
Na cirurgia de revascularização do miocárdio e troca de valva aórtica, da sequência cronológica a ser realizada pelo cirurgião depois da abertura do esterno e instalação das cânulas para a circulação extracorpórea é:
A
pinçamento da aorta, cardioplegia, anastomoses proximais dos enxertos, troca da valva aórtica e anastomoses distais.
B
cardioplegia, pinçamento da aorta, anastomoses distais dos enxertos, troca da valva aórtica e anastomoses proximais.
C
cardioplegia, pinçamento da aorta, anastomoses proximais dos enxertos, troca da valva aórtica e anastomoses distais.
D
pinçamento da aorta, cardioplegia, anastomoses distais dos enxertos, troca da valva aórtica e anastomoses proximais.
E
pinçamento da aorta, cardioplegia, anastomoses proximais, anastomoses distais dos enxertos e troca da valva aórtica.
Os procedimentos cirúrgicos colecistectomia, esplenectomia, laparotomia são, respectivamente, definidos como
A
retirada do cólon; retirada dos rins; e abertura do abdome onde os órgãos abdominais são examinados em busca de lesões ou doenças.
B
retirada do cólon; retirada do fígado e retirada dos órgãos reprodutores femininos (ovários, útero e trompas).
C
abertura do abdome onde os órgãos abdominais são examinados em busca de lesões ou doenças; retirada do timo; retirada do intestino.
D
retirada da vesícula biliar; abertura do abdome onde os órgãos abdominais são examinados em busca de lesões ou doenças; retirada do baço.
E
retirada da vesícula biliar; retirada do baço e abertura do abdome onde os órgãos abdominais são examinados em busca de lesões ou doenças.
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