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O preparo físico do cliente é essencial para o bom andamento do ato cirúrgico, bem como para impedir complicações posteriores ao mesmo. Evitar estas complicações, requer alguns cuidados de enfermagem específicos relacionados com:
Agentes físico, como radiação originárias de equipamentos radiológicos e material perfuro-cortante, para evitar infecções.
Agentes químicos, como medicamentos e soluções, ou agentes biológicos, representados por microrganismo que são altamente infecciosos.
O preparo intestinal, vesical e da pele, além de uma avaliação da equipe, do ambiente e do cliente para prevenir a ocorrência de infecções
Realização de exames e uma avaliação da equipe, do ambiente e do cliente para prevenir a ocorrência de infecções.
Assinale a opção que indica a posição cirúrgica que oferece melhor visualização dos órgãos pélvicos em procedimento laparoscópicos de abdome inferior ou de pelve.
Supina.
Jacknife.
Litotômica.
Semi-fowler.
Trendelembug.
A síndrome compartimental é uma possível complicação das cirurgias dos membros inferiores.
Assinale a alternativa correta que corresponde à definição dessa síndrome.
É a formação de trombos em veias profundas, que se desprendem e atravessam a cavidade direita do coração, obstruindo a artéria pulmonar ou um de seus ramos, mais frequente em pacientes com doenças cardíacas.
É a liberação de glóbulos de gordura e ácidos graxos livres na circulação sistêmica e nos vasos pulmonares, podendo comprometer as funções neurológica, circulatória e respiratória.
É a perda de sensibilidade do membro afetado provocada pelo desequilíbrio nas células que formam a cápsula que compõe a articulação, e isto faz com que a articulação diminua, permitindo o contato entre os ossos.
É a interrupção ou redução do fluxo sanguíneo em uma artéria que vai para o cérebro, o que causa a falta de circulação vascular, privando as células de oxigênio e nutrientes e acarretando possível amputação do membro operado.
É o aumento da pressão no interior de um compartimento muscular, envolto por fáscia, fazendo com que o fluxo sanguíneo para os músculos e nervos nesse compartimento fique comprometido, podendo resultar em isquemia e necrose tecidual.
Considere a alternativa que apresente, somente, equipamentos fixos de uma sala de cirurgia:
Mesa cirúrgica, Suporte de soro.
Mesa de Mayo, Carro de soro.
Hamper, Banco cirúrgico.
Tomada de entrada de scopia, painel de ar condicionado.
O número de microrganismo presentes no tecido a ser operado determina o potencial de contaminação, cuja classificação em quatro categorias, é descrita corretamente em
crítica, semicrítica, potencialmente contaminada e infectada.
semicrítica, limpa, potencialmente limpa, contaminada.
limpa, potencialmente contaminada, contaminada e infectada.
limpa, crítica, potencialmente contaminada e contaminada.
semicrítica, limpa, contaminada e infectada.
Durante a cirurgia, que ocorre sem intercorrências, são solicitados diversos instrumentais cirúrgicos, de acordo com o momento operatório. A relação entre o tempo cirúrgico e os respectivos instrumentais, conforme suas finalidades principais, utilizados em cada momento, está corretamente descrita em:
avulsão com pinças hemostáticas e tesoura.
síntese com porta agulha e pinça Backhaus.
exérese com pinças hemostáticas e porta agulha.
hemostasia com bisturi e pinça Magill.
diérese com tesoura e cabo de bisturi.
Quanto aos tipos de fios de sutura utilizados em cirurgia cardiovascular, qual das alternativas a seguir apresenta apenas fios absorvíveis?
Polipropileno (Prolene®) 5-0 agulhado, algodão 2-0 sem agulha, polidiaxona (PDS®) 6-0.
Mononylon 3-0, polipropileno (Prolene®) 5-0 agulhado, polidiaxona (PDS®) 6-0.
Poliglactina (Vicryl®) 3-0, polipropileno (Prolene®) 5-0 agulhado, polidiaxona (PDS®) 6-0.
Poliglactina (Vicryl®) 3-0, seda 3-0 sem agulha, polidiaxona (PDS®) 6-0.
Poliglactina (Vicryl®) 3-0, poliglecaprone (Monocryl®) agulhado 3-0, polidiaxona (PDS®) 6-0.
Os instrumentais cirúrgicos são classificados de acordo com sua função. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde aos diérese.
Geralmente utilizados para fechamento de cavidades e incisões, sendo o mais comum a agulha de sutura presa no porta-agulha.
Auxiliam a estancar o sangramento, tais como as pinças de Kelly, Kocher, Rochester.
Aqueles específicos para cada tipo de cirurgia, como, por exemplo, a pinça gêmea de Abadie, utilizada nas cirurgias do trato digestivo.
Utilizados para cortar, tais como o bisturi, tesouras, trépano.
Eduarda tem 15 anos e chegou à unidade para realizar um curativo de incisão em região inguinal esquerda. Segundo a paciente, ela precisou ser submetida a uma cirurgia para retirada de uma hérnia. A terminologia CORRETA para esse procedimento é:
Apendicectomia.
Laparotomia.
Esplenectomia.
Herniorrafia.
Colecistectomia.
O bisturi elétrico é um aparelho que produz no corpo humano os seguintes efeitos
Oxigenação e pasteurização.
Fulguração e impregnação.
Congelação e oxidação.
Coagulação e dissecção.
Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em:
Ambulatorial eletiva, hospitalar.
Ambulatorial, hospitalar de urgência.
Ambulatorial eletiva, hospitalar de urgência.
Emergência, eletiva.
Emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional.
Durante o treinamento dos profissionais recém-contratados para compor a equipe de enfermagem do Centro-Cirúrgico, o enfermeiro explica que as etapas relativas à montagem, circulação e desmontagem da sala operatória envolvem diversos procedimentos. A relação entre essas três etapas e os procedimentos a serem realizados é corretamente descrita em:
na montagem da sala: checar tomadas e equipamentos fixos e móveis e realizar a primeira etapa da lista de verificação de segurança em cirurgia.
na desmontagem da sala: recolher os materiais utilizados na cirurgia, deixando todas as pinças fechadas, inclusive as pontiagudas e instrumentais cortantes para evitar acidentes, e manter as pinças delicadas sobrepostas às pesadas para evitar que sejam danificadas.
na circulação da sala: realizar a segunda fase da lista de verificação de segurança em cirurgia e fornecer material para curativo e fixação de drenos e cateteres.
na desmontagem da sala: desligar foco de luz e equipamentos utilizados e realizar a última etapa da lista de verificação de segurança em cirurgia.
na montagem da sala: disponibilizar material para a intubação e ventilação de vias aéreas difíceis por recomendação do anestesiologista e realizar a primeira etapa da lista de verificação de segurança em cirurgia.
Masculino, 50 anos, vítima de ferimento por arma branca em região torácica necessitou de toracotomia com lobectomia parcial à esquerda e colocação de dreno de tórax com selo d’água, por hemotórax. O mecanismo desse sistema de drenagem ocorre por meio de
capilaridade em que a saída da secreção ocorre por meio da superfície externa do dreno.
gravitação utilizando cateter de grosso calibre colocado entre as pleuras e acoplados a sistema coletor.
compressão para contenção do sangramento e hemostasia.
sucção em que a saída da secreção ocorre por pressão negativa.
escoamento e captação de secreção por pressão positiva.
Ao final do procedimento cirúrgico, do tempo principal, é necessária a neutralização da heparina para que a anticoagulação seja revertida. Qual medicação é utilizada para esse efeito?
Cloridrato de Atropina.
Varvarifa Sódica.
Cloridrato de Dobutamina.
Cloridrato de Protamina.
Fondaparinux Sódico.
Medidas preventivas de complicações cirúrgicas devem estar baseadas em evidências científicas. Considerando essa informação, correspondem à medida preventiva de rotina, EXCETO:
administrar, quando indicado, antibiótico profilático até 60 minutos antes da incisão cirúrgica
realizar banho pré-operatório com clorexidina em situações especiais
descontaminar portadores de Staphylococcus aureus resistente à meticilina.
podar, rotineiramente, pelos no pré-operatório.
manter a temperatura corpórea mínima de 35,5 ºC no perioperatório.
Tem como proposta avaliar os sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular dos pacientes submetidos à ação de fármacos e técnicas anestésicas. O enunciado refere-se
ao Índice de Aldrete e Kroulik.
à Escala de Richmond.
à Classificação de Sakita.
à Escala de Apgar.
à Escala de Cincinnati.
A Segurança e o bem-estar dos pacientes durante os procedimentos cirúrgicos são considerações fundamentais para uma boa evolução. Os cuidados aplicados ao paciente que determinariam uma boa eficácia durante os cuidados cirúrgicos são:
Manutenção do jejum nas horas antecedentes, controle rigoroso da ingestão de líquidos e vigilância dos sinais vitais.
Menor tempo de pré-opreratório, redução dos intervalos de jejum e controle medicamentoso.
Limpeza e higienização das mãos, aplicação de técnicas assépticas e menor tempo de hospitalização.
Controle das incisões cirúrgicas, vigilância de cateter urinário nas 24 horas e controle da temperatura corporal.
Administração de antibióticos profiláticos na primeira hora antes de incisão, cateter urinário retirado no 1º dia de pós-operatório e controle de glicemia no 1º dia de pós-operatório.
O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica, este período divide-se em mediato e imediato. O período imediato corresponde:
Aos exames as quais o cliente é submetido, que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico, o tratamento clínico para diminuir os sintomas e as precauções necessárias para evitar complicações pós operatórias, ou seja, abrange o período desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior à mesma.
Às 24 horas anteriores à cirurgia tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicação de medicação pré-anestésica
Aos questionários aos quais o cliente é submetido, que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico, o tratamento clínico para diminuir os sintomas e as precauções necessárias para evitar complicações pós operatórias, ou seja, abrange o período desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior à mesma.
Às 12 horas anteriores à cirurgia tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicação de medicação pré-anestésica.
Para prevenir a infecção e favorecer alívio e segurança ao cliente e equipe cirúrgica, a planta física e a dinâmica de funcionamento possuem características especiais. Assim, o Centro Cirúrgico (CC), deve estar situado em área livre de trânsito de pessoas e de materiais. Devido ao seu risco, esta unidade é dividida em áreas:
Totalmente restrita.
Não-restrita, semi-restritas e estrita.
Semi-restrita e restrita
Não-restrita e restrita
A distribuição do material estéril para o centro cirúrgico pode ser feita por monta-cargas ou carrinhos que possibilite a proteção do material estéril. A adoção deste cuidado diminui a probabilidade de contaminação durante o trajeto. Por monta-cargas entende:
É um papel chamado grau cirúrgico, sendo o mais adequado para a embalagem dos materiais já esterilizados, evitando contaminação, pois sua composição atende à uma série de características preconizadas pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). Em algumas instituições existe um para transporte de material contaminado e outro para o de material esterilizado.
É um mini elevador privativo, utilizado para a comunicação entre nesses setores; em algumas instituições existe um para transporte de material contaminado e outro para o de material esterilizado.
É uma caixa de alumínio, utilizada para transportar os materiais já esterilizados, evitando contaminação, em algumas instituições existe um para transporte de material contaminado e outro para o de material esterilizado.
É uma embalagem em alumínio, utilizada para envolver os materiais já esterilizados, evitando contaminação, em algumas instituições existe um para transporte de material contaminado e outro para o de material esterilizado.