Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico

 
 
Disciplina 1
Assunto 12
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O preparo físico do cliente é essencial para o bom andamento do ato cirúrgico, bem como para impedir complicações posteriores ao mesmo. Evitar estas complicações, requer alguns cuidados de enfermagem específicos relacionados com:


A

Agentes físico, como radiação originárias de equipamentos radiológicos e material perfuro-cortante, para evitar infecções.


B

Agentes químicos, como medicamentos e soluções, ou agentes biológicos, representados por microrganismo que são altamente infecciosos.


C

O preparo intestinal, vesical e da pele, além de uma avaliação da equipe, do ambiente e do cliente para prevenir a ocorrência de infecções


D

Realização de exames e uma avaliação da equipe, do ambiente e do cliente para prevenir a ocorrência de infecções.

Assinale a opção que indica a posição cirúrgica que oferece melhor visualização dos órgãos pélvicos em procedimento laparoscópicos de abdome inferior ou de pelve.


A

Supina.


B

Jacknife.


C

Litotômica.


D

Semi-fowler.


E

Trendelembug.

A síndrome compartimental é uma possível complicação das cirurgias dos membros inferiores.


Assinale a alternativa correta que corresponde à definição dessa síndrome.


A

É a formação de trombos em veias profundas, que se desprendem e atravessam a cavidade direita do coração, obstruindo a artéria pulmonar ou um de seus ramos, mais frequente em pacientes com doenças cardíacas.


B

É a liberação de glóbulos de gordura e ácidos graxos livres na circulação sistêmica e nos vasos pulmonares, podendo comprometer as funções neurológica, circulatória e respiratória.


C

É a perda de sensibilidade do membro afetado provocada pelo desequilíbrio nas células que formam a cápsula que compõe a articulação, e isto faz com que a articulação diminua, permitindo o contato entre os ossos.


D

É a interrupção ou redução do fluxo sanguíneo em uma artéria que vai para o cérebro, o que causa a falta de circulação vascular, privando as células de oxigênio e nutrientes e acarretando possível amputação do membro operado.


E

É o aumento da pressão no interior de um compartimento muscular, envolto por fáscia, fazendo com que o fluxo sanguíneo para os músculos e nervos nesse compartimento fique comprometido, podendo resultar em isquemia e necrose tecidual.

Considere a alternativa que apresente, somente, equipamentos fixos de uma sala de cirurgia:


A

Mesa cirúrgica, Suporte de soro.


B

Mesa de Mayo, Carro de soro.


C

Hamper, Banco cirúrgico.


D

Tomada de entrada de scopia, painel de ar condicionado.

O número de microrganismo presentes no tecido a ser operado determina o potencial de contaminação, cuja classificação em quatro categorias, é descrita corretamente em


A

crítica, semicrítica, potencialmente contaminada e infectada.


B

semicrítica, limpa, potencialmente limpa, contaminada.


C

limpa, potencialmente contaminada, contaminada e infectada.


D

limpa, crítica, potencialmente contaminada e contaminada.


E

semicrítica, limpa, contaminada e infectada.

Durante a cirurgia, que ocorre sem intercorrências, são solicitados diversos instrumentais cirúrgicos, de acordo com o momento operatório. A relação entre o tempo cirúrgico e os respectivos instrumentais, conforme suas finalidades principais, utilizados em cada momento, está corretamente descrita em:


A

avulsão com pinças hemostáticas e tesoura.


B

síntese com porta agulha e pinça Backhaus.


C

exérese com pinças hemostáticas e porta agulha.


D

hemostasia com bisturi e pinça Magill.


E

diérese com tesoura e cabo de bisturi.

Quanto aos tipos de fios de sutura utilizados em cirurgia cardiovascular, qual das alternativas a seguir apresenta apenas fios absorvíveis?


A

Polipropileno (Prolene®) 5-0 agulhado, algodão 2-0 sem agulha, polidiaxona (PDS®) 6-0.


B

Mononylon 3-0, polipropileno (Prolene®) 5-0 agulhado, polidiaxona (PDS®) 6-0.


C

Poliglactina (Vicryl®) 3-0, polipropileno (Prolene®) 5-0 agulhado, polidiaxona (PDS®) 6-0.


D

Poliglactina (Vicryl®) 3-0, seda 3-0 sem agulha, polidiaxona (PDS®) 6-0.


E

Poliglactina (Vicryl®) 3-0, poliglecaprone (Monocryl®) agulhado 3-0, polidiaxona (PDS®) 6-0.

Os instrumentais cirúrgicos são classificados de acordo com sua função. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde aos diérese.


A

Geralmente utilizados para fechamento de cavidades e incisões, sendo o mais comum a agulha de sutura presa no porta-agulha.


B

Auxiliam a estancar o sangramento, tais como as pinças de Kelly, Kocher, Rochester.


C

Aqueles específicos para cada tipo de cirurgia, como, por exemplo, a pinça gêmea de Abadie, utilizada nas cirurgias do trato digestivo.


D

Utilizados para cortar, tais como o bisturi, tesouras, trépano.

Eduarda tem 15 anos e chegou à unidade para realizar um curativo de incisão em região inguinal esquerda. Segundo a paciente, ela precisou ser submetida a uma cirurgia para retirada de uma hérnia. A terminologia CORRETA para esse procedimento é:


A

Apendicectomia.


B

Laparotomia.


C

Esplenectomia.


D

Herniorrafia.


E

Colecistectomia.

O bisturi elétrico é um aparelho que produz no corpo humano os seguintes efeitos


A

Oxigenação e pasteurização.


B

Fulguração e impregnação.


C

Congelação e oxidação.


D

Coagulação e dissecção.

Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em:


A

Ambulatorial eletiva, hospitalar.


B

Ambulatorial, hospitalar de urgência.


C

Ambulatorial eletiva, hospitalar de urgência.


D

Emergência, eletiva.


E

Emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional.

Durante o treinamento dos profissionais recém-contratados para compor a equipe de enfermagem do Centro-Cirúrgico, o enfermeiro explica que as etapas relativas à montagem, circulação e desmontagem da sala operatória envolvem diversos procedimentos. A relação entre essas três etapas e os procedimentos a serem realizados é corretamente descrita em:


A

na montagem da sala: checar tomadas e equipamentos fixos e móveis e realizar a primeira etapa da lista de verificação de segurança em cirurgia.


B

na desmontagem da sala: recolher os materiais utilizados na cirurgia, deixando todas as pinças fechadas, inclusive as pontiagudas e instrumentais cortantes para evitar acidentes, e manter as pinças delicadas sobrepostas às pesadas para evitar que sejam danificadas.


C

na circulação da sala: realizar a segunda fase da lista de verificação de segurança em cirurgia e fornecer material para curativo e fixação de drenos e cateteres.


D

na desmontagem da sala: desligar foco de luz e equipamentos utilizados e realizar a última etapa da lista de verificação de segurança em cirurgia.


E

na montagem da sala: disponibilizar material para a intubação e ventilação de vias aéreas difíceis por recomendação do anestesiologista e realizar a primeira etapa da lista de verificação de segurança em cirurgia.

Masculino, 50 anos, vítima de ferimento por arma branca em região torácica necessitou de toracotomia com lobectomia parcial à esquerda e colocação de dreno de tórax com selo d’água, por hemotórax. O mecanismo desse sistema de drenagem ocorre por meio de


A

capilaridade em que a saída da secreção ocorre por meio da superfície externa do dreno.


B

gravitação utilizando cateter de grosso calibre colocado entre as pleuras e acoplados a sistema coletor.


C

compressão para contenção do sangramento e hemostasia.


D

sucção em que a saída da secreção ocorre por pressão negativa.


E

escoamento e captação de secreção por pressão positiva.

Ao final do procedimento cirúrgico, do tempo principal, é necessária a neutralização da heparina para que a anticoagulação seja revertida. Qual medicação é utilizada para esse efeito?


A

Cloridrato de Atropina.


B

Varvarifa Sódica.


C

Cloridrato de Dobutamina.


D

Cloridrato de Protamina.


E

Fondaparinux Sódico.

Medidas preventivas de complicações cirúrgicas devem estar baseadas em evidências científicas. Considerando essa informação, correspondem à medida preventiva de rotina, EXCETO:


A

administrar, quando indicado, antibiótico profilático até 60 minutos antes da incisão cirúrgica


B

realizar banho pré-operatório com clorexidina em situações especiais


C

descontaminar portadores de Staphylococcus aureus resistente à meticilina.


D

podar, rotineiramente, pelos no pré-operatório.


E

manter a temperatura corpórea mínima de 35,5 ºC no perioperatório.

Tem como proposta avaliar os sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular dos pacientes submetidos à ação de fármacos e técnicas anestésicas. O enunciado refere-se


A

ao Índice de Aldrete e Kroulik.


B

à Escala de Richmond.


C

à Classificação de Sakita.


D

à Escala de Apgar.


E

à Escala de Cincinnati.

A Segurança e o bem-estar dos pacientes durante os procedimentos cirúrgicos são considerações fundamentais para uma boa evolução. Os cuidados aplicados ao paciente que determinariam uma boa eficácia durante os cuidados cirúrgicos são:


A

Manutenção do jejum nas horas antecedentes, controle rigoroso da ingestão de líquidos e vigilância dos sinais vitais.


B

Menor tempo de pré-opreratório, redução dos intervalos de jejum e controle medicamentoso.


C

Limpeza e higienização das mãos, aplicação de técnicas assépticas e menor tempo de hospitalização.


D

Controle das incisões cirúrgicas, vigilância de cateter urinário nas 24 horas e controle da temperatura corporal.


E

Administração de antibióticos profiláticos na primeira hora antes de incisão, cateter urinário retirado no 1º dia de pós-operatório e controle de glicemia no 1º dia de pós-operatório.

O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica, este período divide-se em mediato e imediato. O período imediato corresponde:


A

Aos exames as quais o cliente é submetido, que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico, o tratamento clínico para diminuir os sintomas e as precauções necessárias para evitar complicações pós operatórias, ou seja, abrange o período desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior à mesma.


B

Às 24 horas anteriores à cirurgia tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicação de medicação pré-anestésica


C

Aos questionários aos quais o cliente é submetido, que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico, o tratamento clínico para diminuir os sintomas e as precauções necessárias para evitar complicações pós operatórias, ou seja, abrange o período desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior à mesma.


D

Às 12 horas anteriores à cirurgia tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicação de medicação pré-anestésica.

Para prevenir a infecção e favorecer alívio e segurança ao cliente e equipe cirúrgica, a planta física e a dinâmica de funcionamento possuem características especiais. Assim, o Centro Cirúrgico (CC), deve estar situado em área livre de trânsito de pessoas e de materiais. Devido ao seu risco, esta unidade é dividida em áreas:


A

Totalmente restrita.


B

Não-restrita, semi-restritas e estrita.


C

Semi-restrita e restrita


D

Não-restrita e restrita

A distribuição do material estéril para o centro cirúrgico pode ser feita por monta-cargas ou carrinhos que possibilite a proteção do material estéril. A adoção deste cuidado diminui a probabilidade de contaminação durante o trajeto. Por monta-cargas entende:


A

É um papel chamado grau cirúrgico, sendo o mais adequado para a embalagem dos materiais já esterilizados, evitando contaminação, pois sua composição atende à uma série de características preconizadas pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). Em algumas instituições existe um para transporte de material contaminado e outro para o de material esterilizado.


B

É um mini elevador privativo, utilizado para a comunicação entre nesses setores; em algumas instituições existe um para transporte de material contaminado e outro para o de material esterilizado.


C

É uma caixa de alumínio, utilizada para transportar os materiais já esterilizados, evitando contaminação, em algumas instituições existe um para transporte de material contaminado e outro para o de material esterilizado.


D

É uma embalagem em alumínio, utilizada para envolver os materiais já esterilizados, evitando contaminação, em algumas instituições existe um para transporte de material contaminado e outro para o de material esterilizado.

 
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