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No pré-operatório, o cuidado básico do Técnico em Enfermagem é:
Preparar o paciente conforme orientação.
Realizar o procedimento cirúrgico.
Prescrever medicamentos.
Definir a anestesia.
Emitir alta.
O paciente cirúrgico é o indivíduo submetido a um procedimento invasivo, exigindo preparo físico e mental, avaliação de risco e cuidados multidisciplinares para reduzir morbi-mortalidade. Sobre Assistência ao Paciente Cirúrgico, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo
(__)O pré-operatório imediato compreende as 24 horas que antecedem a cirurgia.
(__)O Técnico em Enfermagem pode realizar a anestesia local em pequenas cirurgias.
(__)A tricotomia (retirada de pelos) deve ser feita o mais próximo possível do horário da cirurgia.
(__)No pós-operatório, a dor deve ser ignorada para evitar dependência de opioides.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
F, V, F, V.
F, F, V, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
A segurança do paciente cirúrgico é prioridade, envolvendo a verificação de diversos itens antes do encaminhamento ao centro cirúrgico. Sobre os cuidados de enfermagem no pré-operatório imediato, analise as afirmativas a seguir:
I.O jejum absoluto deve ser confirmado e respeitado conforme o protocolo institucional para evitar broncoaspiração durante a anestesia.
II.O paciente deve ser encaminhado ao centro cirúrgico sem adornos, próteses dentárias removíveis ou roupas íntimas, salvo orientação específica.
III.O consentimento informado cirúrgico e anestésico deve estar assinado e anexado ao prontuário antes da administração de medicação pré-anestésica.
Está correto o que se afirma em:
III apenas.
I e II apenas.
I, II e III.
I e III apenas.
II e III apenas.
A avaliação e o preparo pré-operatório de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos são fundamentais para a segurança assistencial e a prevenção de complicações. Nesse contexto, assinale a opção que apresenta uma conduta CORRETA no preparo pré-operatório imediato:
Manter adornos pessoais para evitar desconforto emocional do paciente durante o procedimento.
Realizar a tricotomia do sítio cirúrgico com lâmina, preferencialmente na véspera da cirurgia.
Confirmar a identificação do paciente, o procedimento e o sítio cirúrgico antes do encaminhamento ao centro cirúrgico.
Suspender a verificação do jejum pré-operatório em pacientes assintomáticos.
Um paciente agendado para cirurgia eletiva relata ansiedade, dúvidas sobre o jejum e incerteza quanto aos cuidados necessários antes do procedimento. Considerando os princípios do cuidado pré−operatório e as atribuições do é a apropriada?
Informar ao paciente que alimentação leve na noite anterior à cirurgia é aceitável conforme protocolo institucional, desde que realizada com antecedência suficiente para digestão adequada.
Reforçar orientações sobre jejum, higiene pré-operatória e retirada de adornos, esclarecer dúvidas dentro de suas atribuições e comunicar ao enfermeiro informações relevantes para o preparo seguro.
Orientar o paciente a esclarecer dúvidas diretamente com o médico cirurgião, mantendo a equipe de enfermagem informada apenas sobre questões administrativas relacionadas à documentação pré-operatória.
Informar ao paciente que o jejum é recomendação de conforto para reduzir desconforto gástrico, mas não representa risco significativo se houver ingestão de líquidos claros algumas horas antes da anestesia.
Sugerir ao paciente que leve seus adornos pessoais em uma bolsa lacrada para o centro cirúrgico, garantindo que seus pertences permaneçam sob sua responsabilidade durante o procedimento.
No pré-operatório é função da enfermagem:
Realizar o ato cirúrgico.
Orientar o paciente e verificar preparo adequado.
Prescrever anestesia.
Definir a técnica cirúrgica.
Avaliar apenas exames laboratoriais.
Antes de um procedimento cirúrgico, qual é o cuidado essencial realizado pelo Técnico de Enfermagem?
Garantir que o paciente esteja alimentado para evitar hipoglicemia durante a cirurgia.
Realizar a tricotomia, se prescrita, e orientar o paciente sobre o procedimento.
Dispensar cuidados de higiene pessoal para otimizar o tempo pré-operatório.
Administrar medicamentos prescritos sem informar o paciente.
Sobre a assistência de Enfermagem Perioperatória, analise as assertivas a seguir:
I - A visita pré-operatória de Enfermagem possibilita identificar, além das condições físicas, sentimentos como ansiedade, medo, preocupação, dor e insegurança.
II - O Processo de Enfermagem não é um grande aliado que norteia as ações de Enfermagem no Centro Cirúrgico, tanto na assistência quanto na promoção da saúde e na prevenção de complicações pós-operatórias.
III - A criação de um instrumento para uso durante as visitas pode ser um guia norteador da assistência no pré-operatório, ao fornecer indicadores de avaliação da qualidade do cuidado e possibilitar a formulação de novas estratégias para melhoria dos serviços de saúde.
Após a análise, marque a alternativa que aponta as condições CORRETAS para a Enfermagem Perioperatória:
I e III, apenas.
I, apenas.
II, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
Um paciente foi admitido para uma cirurgia eletiva e está sob os cuidados da equipe de enfermagem no pré-operatório. Assinale a alternativa que corresponde a conduta CORRETA.
Não realizar a tricotomia, mesmo se prescrita, para evitar riscos de infecção.
Permitir que o paciente vá ao banheiro sozinho momentos antes da cirurgia, sem acompanhamento.
Certificar-se de que o paciente removeu adornos, próteses e esmalte das unhas.
Orientar o paciente a ingerir uma refeição leve até duas horas antes da cirurgia.
Administrar medicamentos pré-anestésicos sem verificar a prescrição médica.
Analise as afirmativas, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correspondente.
[ ] A investigação do paciente cirúrgico inclui sua história de saúde e exame físico para que sejam identificados os fatores de risco e determinadas as necessidades de orientação e
psicossociais do paciente e de sua família, além de auxiliar o enfermeiro a individualizar a investigação pré-operatória.
[ ] A coleta de dados na fase pré-operatória é apenas um procedimento burocrático, pois não interfere na segurança e no bem estar do paciente.
[ ] A avaliação física do paciente oferece dados para as intervenções relacionadas à redução do risco cirúrgico e de potenciais complicações pós-operatórias.
[ ] A coleta de dados na fase pré-operatória inclui avaliações hematológicas, nutricionais, relato de alergias, doenças crônicas, cardiovasculares e respiratórias, uso de álcool, entre outras informações.
V, V, V, V
V, V, F, F
V, F, V, V
V, F, V, F
F, F, V, V
O banho pré-operatório é uma medida de cuidado importante na prevenção de infecções do sítio cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos a cirurgias eletivas ou de urgência. Considerando as diretrizes da Anvisa (2017) sobre o tema, a recomendação é que:
as preparações que contenham antisséptico devem ser utilizadas em cirurgias eletivas de pequeno e médio porte no banho (corpo total) antes de encaminhar ao centro cirúrgico
utilize-se, nas cirurgias de grande porte e nas realizadas com implante, clorexidina 0,2% (antisséptico) para banho (corpo total) cinco horas antes do procedimento cirúrgico
o banho com clorexidina 0,12% deve ser realizado em todos os pacientes cirúrgicos, independentemente da via aérea prevista
utilize-se, nas cirurgias de urgência, sabonete neutro, e o banho fique a critério da avaliação da equipe assistente
O processo de enfermagem no pré-operatório é de fundamental importância, principalmente no que se refere à avaliação do paciente. Sobre os alertas importantes e a qualidade de segurança na avaliação do paciente, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) O enfermeiro avaliador deve determinar a existência de quaisquer alergias, reações alérgicas prévias, sensibilidades a medicamentos ou alimentos e reações adversas anteriores a esses agentes, bem como relatar ao anestesiologista história de alergias, particularmente asma brônquica.
( ) Em razão das possíveis interações adversas de alguns medicamentos, o enfermeiro precisa avaliar e documentar o uso de medicamentos prescritos e agentes fitoterápicos, bem como a frequência com que esses medicamentos são usados. O enfermeiro deve comunicar, claramente, essa informação ao anestesiologista.
( ) Não há necessidade de realizar exame físico para estabelecer os sinais vitais.
C - C - E.
E - E - C.
C - E - E.
E - C - C.
A assistência de enfermagem em cirurgias torácicas é dividida em fases pré-operatória, transoperatória e pós-operatória, visando à recuperação segura e eficaz do paciente. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)No período pré-operatório, não é necessário informar o paciente sobre o procedimento, já que isso pode aumentar a ansiedade.
(__)Na fase transoperatória, a verificação dos sinais vitais é responsabilidade exclusiva do anestesista.
(__)O monitoramento do local da incisão cirúrgica no pós-operatório deve ser realizado apenas no primeiro dia após a cirurgia.
(__)Durante o pós-operatório, o enfermeiro deve administrar analgesia conforme prescrição médica e incentivar a mobilização precoce para prevenir complicações.
A sequência está correta em:
F, F, F, V.
V, F, F, F.
F, F, V, V.
V, V, V, V.
V, F, V, F.
A Enfermagem Perioperatória é um termo utilizado para descrever os cuidados prestados ao paciente durante a experiência cirúrgica em algum momento de sua vida. Sobre as fases desse processo, assinale:
1. Pré-operatória.
2. Pré-operatório mediato.
3. Intra-operatória.
4. Recuperação Anestésica.
5. Pós-operatória.
( )Quando o paciente é admitido na sala de recuperação pós-anestésica até o paciente for para o quarto ou enfermaria.
( )É o momento em que o paciente sai da sala cirúrgica, ou seja é admitido na sala de recuperação anestésica até a alta hospitalar e acompanhamento no domicílio.
( )É o momento em que o paciente é recebido na sala cirúrgica até ser admitido para a sala de recuperação pós-anestésica.
( )Momento onde o paciente é submetido à exames para auxiliar na confirmação do diagnóstico para o planejamento cirúrgico, nesse momento o cirurgião faz uma avaliação do estado geral do paciente, podendo também ser realizado o tratamento clínico para diminuir os sintomas e as precauções necessárias para evitar as complicações pós-operatórias.
( )Momento em que o médico e paciente têm a tomada de decisão para o procedimento cirúrgico até sua transferência para a sala de cirurgia.
Assinale a sequência CORRETA:
5 – 2 – 4 – 1 – 3.
4 – 2 – 3 – 5 – 1.
4 – 5 – 3 – 2 – 1.
1 – 4 – 3 – 5 – 2.
3 – 1 – 2 – 4 – 5.
Em um hospital geral, por volta das 20h, paciente, sexo masculino, 48 anos de idade, foi internado para realização de herniorrafia inguinal bilateral, agendada para as 7h da manhã do dia seguinte.
Considerando-se que será necessária a tricotomia da área em que serão realizadas as incisões cirúrgicas, a remoção de pelos deverá ser realizada
no quarto do paciente, com creme depilatório, até 6 horas antes do horário previsto para a cirurgia.
no quarto do paciente, utilizando-se lâminas estéreis, e, finalizado o procedimento, a área deverá ser protegida com compressa estéril.
no setor pré-operatório do centro cirúrgico, com tricotomizador elétrico, em intervalo de tempo mais próximo possível do procedimento cirúrgico.
na sala cirúrgica, com creme depilatório, antes da cirurgia.
na sala cirúrgica, com tricotomizador elétrico, antes da cirurgia.
No preparo pré-operatório de paciente programado para colectomia parcial videolaparoscópica, a verificação da presença de esmalte nas unhas dos pés e mãos deve ser realizada porque:
O esmalte pode conter substâncias que interferem na cicatrização operatória.
A remoção do esmalte previne a contaminação do sítio cirúrgico durante o procedimento.
O esmalte impede a leitura adequada da oximetria de pulso no intraoperatório.
A presença de esmalte aumenta o risco de lesão térmica durante o uso do bisturi elétrico.
Os cuidados de enfermagem no período pré-operatório compreende os seguintes procedimentos, exceto:
verificar o jejum
alertar sobre alergias
administrar medicação
aplicar a anestesia
São cuidados adequados em banhos pré-operatórios, EXCETO:
Incluir a higiene do couro cabeludo e o cuidado com as unhas.
Dar atenção especial à higiene da cabeça nas cirurgias cranio-encefálicas.
Realizar o banho com agente antisséptico para todos os procedimentos cirúrgicos.
Proceder à troca de pijama/camisola, da roupa de cama ou da maca de transporte após o banho.
Em relação ao uso da medicação pré-anestésica, assinale a alternativa INCORRETA.
Estudos demonstram que as visitas prévias à cirurgia, realizadas pelo anestesista e pelo enfermeiro perioperatório, pouco alteram a ansiedade e a preocupação do paciente.
As principais preocupações dos pacientes incluem medo do desconhecido, entrega do controle da vida a outrem, permanecer desperto durante a cirurgia, não despertar da anestesia e inseguranças relacionadas ao procedimento em si.
A pré-medicação pode ser desnecessária para idosos, pois seus níveis de ansiedade são menores e suas respostas aos medicamentos são mais imprevisíveis.
A sedação intravenosa pode ser administrada na sala cirúrgica, se necessário, para promover conforto e segurança.
Sua finalidade é sedar o paciente e reduzir a ansiedade.
Como medida de prevenção de complicações respiratórias, no período pré-operatório, o enfermeiro deve ensinar ao paciente como realizar a respiração diafragmática, o que envolve as seguintes ações:
I. Respirar fundo pelo nariz e pela boca, deixando as costelas e o abdome subirem conforme os pulmões se enchem de ar.
II. Repetir 15 vezes com breve descanso depois de cada grupo de cinco repetições.
III. Segurar a respiração e contar até cinco.
IV. Expirar e soltar todo o ar pelo nariz e pela boca.
V. Expirar delicada e completamente conforme as costelas afundam em direção a linha média.
VI. Sentir o movimento da respiração com as mãos levemente apoiadas sobre a parte interior das costelas inferiores e as pontas dos dedos contra a parede inferior do tórax.
Considerando que esse treinamento deve ser realizado com o paciente na mesma posição em que ficará no leito depois da cirurgia (posição semi-Fowler, inclinado no leito, com as costas e os ombros apoiados por travesseiros), assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das ações que devem ser ensinadas ao paciente.
I, III, IV, II, VI, V
VI, V, III, I, IV, II
V, I, III, IV, II, VI
VI, V, I, III, IV, II
IV, V, I, IV, III, II