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Questões de Concurso sobre Período pré-operatório
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A administração da antibioticoterapia, antes da cirurgia no centro cirúrgico, deve ser de:
A
1h.
B
4h.
C
3h.
D
5h.
E
2h.
Um paciente de 62 anos de idade foi internado no Hospital Tijucas do Sul para a realização de procedimento cirúrgico eletivo.
Entendendo que o período pré-operatório é fundamental para se garantir o sucesso do procedimento nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
I Entre todos os cuidados de enfermagem no período pré-operatório, o banho é um dos mais importantes, devendo ser estimulado e orientado apenas no dia anterior ao procedimento, devido ao risco de os cabelos estarem molhados no encaminhamento ao centro cirúrgico.
II Todas as próteses dentárias devem ser removidas, exceto se forem fixadas pelo próprio paciente com fixadores de próteses.
III Todos os anéis e piercings devem ser removidos do paciente antes de ele ser encaminhado para o centro cirúrgico, por risco de queimadura.
IV Os dreads e as extensões embutidas no cabelo podem ser mantidos sem nenhuma proteção no centro cirúrgico, pois, como são feitos de tecido, não há riscos.
A quantidade de itens certos é igual a
A
0.
B
1.
C
2.
D
3.
E
4.
O Ministério da Saúde recomenda, como forma de prevenção de infecção de sítio cirúrgico, que a profilaxia com antibiótico seja feita em até
A
uma hora antes da incisão cirúrgica.
B
uma hora antes da indução anestésica.
C
doze horas antes do início da cirurgia.
D
no pré-operatório imediato.
E
no pré-operatório mediato.
Todos os equipamentos e materiais que entram em contato direto com o paciente devem ser estéreis.
C
Certo
E
Errado
O enfermeiro assistencial do centro cirúrgico, ao realizar visita pré-operatória a uma criança que iria se submeter a uma apendicectomia, objetiva identificar e avaliar a criança e preencher o instrumento de Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP). No que se refere à aplicação da SAEP e do protocolo de cirurgia segura, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os cuidados de enfermagem no pré-operatório envolvem a comunicação à enfermeira da unidade pediátrica sobre dor, punção de acesso venoso calibroso e administração de antimicrobiano e antitérmico profiláticos.
B
Os cuidados de enfermagem no transoperatório envolvem a comunicação à enfermeira da unidade pediátrica sobre dor, punção de acesso venoso calibroso e em caso de temperatura axilar maior do que 38ºC.
C
Os cuidados de enfermagem no pré-operatório envolvem a orientação da criança e dos pais sobre o procedimento cirúrgico, punção de acesso venoso calibroso e administração de antimicrobiano profilático.
D
Os cuidados de enfermagem no pré-operatório envolvem a orientação da criança e dos pais sobre o procedimento cirúrgico, punção de acesso venoso calibroso e comunicação à enfermeira da unidade pediátrica em caso de temperatura axilar maior do que 38ºC.
Um dos cuidados a serem observados no pré-operatório é a orientação quanto à manutenção de jejum em algumas delas. Este cuidado visa:
A
Prevenir hipertermia;
B
Prevenir bronco aspiração;
C
Prevenir dor;
D
Prevenir hipotensão.
No período pré-operatório, a meta é a de que o paciente tenha o maior número possível de fatores de saúde positivos. Muitos fatores de risco podem levar a complicações. No que concerne aos fatores de risco para complicações cirúrgicas, julgue os seguintes itens.
I A incapacidade física ou mental preexistente é um fator de risco para complicações cirúrgicas.
II O funcionamento errôneo da tireoide é um fator de risco para complicações cirúrgicas.
III A emaciação é um fator de risco para complicações cirúrgicas.
Assinale a alternativa correta.
A
Nenhum item está certo.
B
Apenas o item I está certo.
C
Apenas o item II está certo.
D
Apenas o item III está certo.
E
Todos os itens estão certos.
No preparo para a cirurgia desse paciente, uma recomendação é a descontinuação do uso do ácido acetilsalicílico de sete dias a dez dias antes da cirurgia.
C
Certo
E
Errado
Após uma consulta, o paciente foi informado pelo médico que, diante da evolução da doença e do resultado dos exames, seria necessário realizar uma cirurgia para a correção do problema.
Nesse momento, iniciou-se o período:
A
perioperatório;
B
intraoperatório;
C
transoperatório;
D
pré-operatório imediato;
E
pré-operatório mediato.
O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica, este período divide-se em mediato e imediato. O período imediato corresponde:
A
Aos exames as quais o cliente é submetido, que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico, o tratamento clínico para diminuir os sintomas e as precauções necessárias para evitar complicações pós operatórias, ou seja, abrange o período desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior à mesma.
B
Às 24 horas anteriores à cirurgia tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicação de medicação pré-anestésica
C
Aos questionários aos quais o cliente é submetido, que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico, o tratamento clínico para diminuir os sintomas e as precauções necessárias para evitar complicações pós operatórias, ou seja, abrange o período desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior à mesma.
D
Às 12 horas anteriores à cirurgia tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicação de medicação pré-anestésica.
A hipertensão arterial não controlada não é uma razão para adiar essa cirurgia.
C
Certo
E
Errado
Caso seja identificado, no paciente, um deficit nutricional, a correção deve acontecer previamente à cirurgia, uma vez que quantidades adequadas de proteínas auxiliam no reparo tecidual.
C
Certo
E
Errado
Muitos pacientes com disfunção musculoesquelética são submetidos à cirurgia para corrigir a condição. A avaliação do paciente e o manejo pré-operatório são destinados a tê-lo em estado de saúde ideal no momento da cirurgia.
São fatores avaliados pela equipe de enfermagem durante o período pré-operatório:
A
Avaliar dor somente no pós-operatório.
B
Avaliar qualquer infecção que se manifeste 1 a 4 semanas antes da data prevista para a cirurgia.
C
Avaliar a suspensão de hormônios não esteroides e anti-inflamatórios 2 semanas antes da cirurgia.
D
Avaliar a idade avançada, a obesidade, o edema nas pernas no pré-operatório, a história prévia de qualquer TEV e as varizes.
Na atenção ao paciente pré-cirúrgico, a equipe de enfermagem é responsável pelo seu preparo, estabelecendo e desenvolvendo diversas ações de cuidados de enfermagem, de acordo com a especificidade da cirurgia. Sobre o tema, assinale a afirmativa incorreta.
A
O Enfermeiro deve iniciar a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) e realizar algumas orientações pré-operatórias: informar horário previsto da cirurgia, explicar de forma simples e lúdica qual procedimento cirúrgico será realizado, entre outros.
B
O profissional deve explicar ao paciente quanto ao manejo para reabilitação no pós-operatório como exercícios respiratórios, manejo da dor, deambulação precoce, cuidados com drenos e bolsas coletoras (quando necessário), cuidados com incisão cirúrgica, entre outras.
C
A equipe de enfermagem deve realizar os seguintes cuidados pré-operatórios: orientar jejum pré-operatório, auxiliar nos cuidados de higiene-banho, atentar a importância da higiene oral, orientar esvaziamento vesical antes da cirurgia.
D
Administrar medicação prescrita tais como anticoagulantes e hipoglicemiantes orais conforme prescrição médica.
A paciente Maria acaba de ser internada para realizar histerectomia e a unidade cirúrgica está lotada. Qual das seguintes atividades não é delegada aos auxiliares de enfermagem?
A
Coleta dos sinais vitais.
B
Instrução pré-operatória.
C
Colocação de meias antiembolíticas.
D
Ajuda do paciente nos exercícios de respiração profunda.
Sobre os cuidados ao paciente no pré-operatório, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) No pré-operatório, é realizada uma entrevista, histórico preliminar.
( ) Iniciam-se com a admissão do paciente na unidade de cuidado pós-anestésica e terminam com a evolução de acompanhamento na unidade clínica.
( ) São verificados exames pré-operatórios.
A
V – F – F.
B
V – F – V.
C
F – F – V.
D
F – V – V.
E
F – V – F.
O preparo humanizado do paciente, pela equipe de enfermagem, para cirurgia inclui
A
aguardar para fornecer orientações ao paciente depois de manifestação de interesse dele e de sua família.
B
esclarecer ao paciente que a equipe de enfermagem não poderá fornecer orientações sobre exames, cirurgia e pós-operatório, visto que isso é atribuição privativa do médico.
C
providenciar, independentemente de manifestação do paciente, assistência religiosa com visitas de equipe auxiliar de fiéis voluntários.
D
limitar-se ao uso de comunicação verbal com o paciente, pois esta é menos sujeita a entendimentos errôneos.
E
adotar postura de autoridade, para que o paciente siga todas as orientações que lhe tenham sido previamente fornecidas e não prejudique a cirurgia e a recuperação pós-operatória.
Segundo Lima e Matão (2010), é um cuidado prestado pelo Técnico de Enfermagem no pré-operatório imediato:
A
orientar quanto ao uso de comadre e compadre para prevenir desconfortos pós-operatórios.
B
melhorar a capacidade respiratória através de exercícios respiratórios.
C
colher material para exames (urina e fezes).
D
promover a assistência espiritual, pois a fé traz esperança e segurança.
E
retirar próteses dentárias, óculos, jóias e roupas íntimas.
O cliente cirúrgico recebe assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. Sobre o assunto, julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F):
▢ O período pré-operatório divide-se em mediato e imediato. O período pré-operatório mediato corresponde às 24 horas anteriores à cirurgia e tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicação de medicação pré-anestésica.
▢ A manutenção do jejum antes da cirurgia objetiva evitar vômitos e prevenir a aspiração de resíduos alimentares por ocasião da anestesia. É importante que tanto o cliente como seus familiares tenham conhecimento deste cuidado, para que possam entender o motivo e efetivamente cumpri-lo.
▢ O preparo físico do cliente é importante para o bom andamento do ato cirúrgico, bem como para evitar complicações posteriores ao mesmo. Evitar estas complicações requer alguns cuidados de enfermagem específicos relacionados com o preparo intestinal, vesical e da pele, além de uma avaliação da equipe, do ambiente e do cliente para prevenir a ocorrência de infecções.
A sequência CORRETA é:
A
V - V - V.
B
F - V - F.
C
V - F - F.
D
F - V - V.
Ao admitir um paciente na sala de cirurgia, o circulante identificou no prontuário que ele recebeu a classificação ASA III e, por isso, trata-se de um caso de:
A
doença priônica
B
precaução respiratória
C
morte cerebral declarada
D
doença sistêmica grave
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