Questões de Concurso sobre Período pré-operatório

 
 
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São fatores de risco pré-operatórios em pacientes hospitalizados para cirurgias torácicas:


A

Inapetência e tabagismo.


B

Insônia e inapetência.


C

Obesidade e insônia.


D

Obesidade e tabagismo.

O período pré-operatório mediato consiste na assistência prestada ao paciente em vigência de cirurgias eletivas. Compreende o período desde a internação até:


A

12 horas antes da cirurgia;


B

12 horas depois da cirurgia;


C

24 horas antes da cirurgia;


D

24 horas depois da cirurgia.

O período pré-operatório abrange desde o momento da decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica. Sob o ponto de vista ético e técnico, todas as condutas de enfermagem devem proporcionar conforto, segurança e o menor risco de infecção ao cliente. Em relação aos cuidados de enfermagem no período pré-operatório, assinale a alternativa correta.


A

Observar o gotejamento dos soros e do sangue, dos líquidos drenados e sinais de intercorrências.


B

Controlar a quantidade e o peso das compressas cirúrgicas e gazes para evitar esquecimento acidental desses materiais no campo operatório.


C

Avaliar a perda sanguínea e de líquidos pelas sondas e do sangue aspirado no frasco do aspirador.


D

Quando for necessário, mudar a posição do cliente, evitando movimentos rápidos e bruscos, porque a mudança repentina de posição pode ocasionar hipotensão arterial.


E

Quando o cliente tiver experiência cirúrgica anterior negativa, a enfermagem deve respeitar esse fato, estimulando-o a identificar aspectos que favoreçam a nova intervenção.

Durante a visita pré-operatória de enfermagem, que acontece no período do pré-operatório imediato, o enfermeiro deve estar atento a alguns diagnósticos e intervenções frequentes nesse período. O diagnóstico e a intervenção de enfermagem prováveis para pacientes sem comorbidades e mulheres que não estejam em trabalho de parto, que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos e a procedimento anestésico do tipo geral, respectivamente, são:


A

risco de lesão por posicionamento perioperatório / aplicar acolchoamento sobre proeminência óssea


B

risco de lesão por posicionamento perioperatório / manter o alinhamento corporal apropriado do paciente


C

risco de aspiração / orientar jejum (nada por via oral) de alimentos sólidos ou líquidos 2h antes do momento cirúrgico


D

risco de aspiração / orientar jejum (nada por via oral) de alimentos sólidos ou líquidos 8h antes do momento cirúrgico

Sobre o cuidado de enfermagem no pré-operatório, marque a alternativa correta.


A

A lavagem intestinal é um procedimento que não pode ser realizado no quarto do paciente, devido ao risco de infecção.


B

A tricotomia deve ser realizada em até 24 horas antes da cirurgia.


C

Em cirurgias ginecológicas, a bexiga distendida pode ser lesada e, por isso, recomenda-se o seu esvaziamento.


D

O esvaziamento da bexiga, quando espontâneo, é recomendado em momento pós-anestésico.

A anestesia é um estado de relaxamento, perda da sensibilidade e dos reflexos, de forma parcial ou total, provocada pela ação de drogas anestésicas. São tipos de anestesia, EXCETO:


A

Anestesia peridural.


B

Anestesia regional intravenosa.


C

Anestesia regional local.


D

Sedação.


E

Anestesia subaracnóidea.

Um paciente adulto encontra-se no pré-operatório imediato.


Esse período


A

corresponde às 24 horas imediatamente anteriores à cirurgia.


B

compreende às 48 horas imediatamente anteriores à cirurgia.


C

vai do início ao término do procedimento anestésico-cirúrgico, compreendido no período transoperatório.


D

se estende do momento em que o paciente é recebido no Centro Cirúrgico (CC) até sua saída da Sala de Operações (SO).


E

se estende do momento em que o paciente recebe a notícia de que será submetido ao tratamento cirúrgico até as 24 horas que antecedem a cirurgia.

Paciente do sexo feminino, 55 anos, em pré-operatório de histerectomia, com queixa de disúria na manhã do dia da cirurgia. O técnico de enfermagem durante a realização dos sinais vitais constatou temperatura de 38ºC, PA 110/60 mmHg, FC 100 bpm, FR 18 irpm. Com base nas informações apresentadas, o profissional deverá informar, imediatamente, a equipe de cirurgia sobre os sinais vitais diante da possibilidade de administração de:


A

um sedativo para ajudar a acalmar a paciente.


B

anti-hipertensivo e possibilidade de antecipação da cirurgia.


C

antitérmico e encaminhamento imediato para sala de cirurgia.


D

antitérmico e antecipação da cirurgia.


E

antitérmico e suspensão da cirurgia.

Em relação ao manejo do paciente no período préoperatório, assinalar a alternativa CORRETA:


A

Objetivo de reestabelecer as funções orgânicas.


B

Estimular dez inspirações profundas de 1 em 1h.


C

Pré-operatório mediato: período que vai do momento da internação até 48h antes da cirurgia.


D

Aliviar a dor por meio do posicionamento adequado no leito.


E

Verificar os sinais vitais de 6 em 6h, e 30 minutos antes da cirurgia.

Rômulo nasceu com espinha bífida (EB), que consiste em uma anomalia do tubo neural, caracterizada por um defeito da linha mediana envolvendo a insuficiência da coluna óssea. Segundo o Capítulo 32 do Livro "Wong: Fundamentos de Enfermagem Pediátrica", de Hockenberry e Wilson (2014), dentre os cuidados de enfermagem pré-operatórios nos pacientes com mielomeningocele e meningocele deve-se:


A

Observar sinais de diminuição da pressão intracraniana, que podem indicar o desenvolvimento de hidrocefalia.


B

O saco da mielomeningocele deve ser umedecido com solução antisséptica de iodo e mantido com cobertura aderente e limpa.


C

Manter o recém-nascido em decúbito dorsal e de 6/6h alternar decúbito lateral esquerdo (DLE) e decúbito lateral direito (DLD).


D

Aplicar um curativo estéril, úmido e não aderente sobre o saco da mielomeningocele. A solução umectante é geralmente a solução salina estéril.

O Medicamento Pré-Anestésico (MPA) é prescrito pelo anestesista com os objetivos de reduzir a ansiedade do cliente, facilitar a indução anestésica e a manutenção da anestesia, bem como diminuir tanto a dose dos agentes anestésicos como as secreções do trato respiratório, sempre lembrando a necessidade de verificação da existência de alergia. Em relação às medicações, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.


Coluna 1

1. Opioides.

2. Benzodiazepínicos.

3. Hipnóticos.

4. Neurolépticos.


Coluna 2

( ) Diminuem a ansiedade, a agitação e a agressividade.

( ) Apresentam ação ansiolítica e tranquilizante, bem como efeitos sedativo, miorelaxante e anticonvulsivante.

( ) Provocam analgesia e sonolência, sendo normalmente prescritos para clientes que apresentam dor antes da cirurgia.

( ) Provocam sono ou sedação, porém sem ação analgésica.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

3 – 2 – 1 – 4.


B

4 – 3 – 2 – 1.


C

4 – 2 – 1 – 3.


D

2 – 1 – 3 – 4.


E

1 – 4 – 2 – 3.

Tricotomia é a retirada dos pelos antes de uma cirurgia através de um tricotomizador. Retira-se os pelos do local onde irá ser feita a cirurgia e a retirada é feita para evitar algum tipo de infecção. Esse procedimento é feito pela equipe de enfermagem no período pré-operatório.


C

Certo


E

Errado

A tricotomia se refere a um procedimento pré-cirúrgico que tem como objetivo remover os pelos da região a ser cortada para facilitar a visualização da região pelo médico e evitar possíveis infecções após a cirurgia e, consequentemente, complicações para o paciente. Alguns cuidados devem ser tomados para evitar possíveis complicações como infecção, lesão da pele, resíduos de pelos sobre a área a ser operada. Assinale, a seguir, a rotina correta de preparação do paciente que irá realizar cirurgia.


A

Tricotomia, no máximo, 6 horas antes do procedimento cirúrgico.


B

Tricotomia, pelo menos, 12 horas antes do procedimento cirúrgico.


C

Tricotomia realizada em domicilio, pelo menos, 24 horas antes do procedimento cirúrgico.


D

Tricotomia o mais próximo de iniciar o procedimento cirúrgico; de preferência, no centro cirúrgico.

Castellanos e Jouclas (1990) definiram o momento perioperatório como o espaço de tempo que compreende os períodos pré-operatório imediato, transoperatório, recuperação anestésica e pós-operatório imediato. No que se refere ao período pós-operatório imediato, ele compreende


A

o momento de entrada do paciente, sua recepção na unidade de centro cirúrgico até a sua saída da sala de operação.


B

o período completo após a realização do procedimento anestésico-cirúrgico.


C

o período de 24 horas antes do procedimento anestésico-cirúrgico, estendendo-se até o encaminhamento do paciente ao centro cirúrgico.


D

as primeiras 24 horas após a intervenção anestésico-cirúrgica.

O preparo físico do cliente é importante para o bom andamento do ato cirúrgico, bem como para evitar complicações posteriores ao mesmo. São cuidados implementados no pré-operatório imediato, EXCETO:


A

Banho com antissépticos específicos;


B

Tricotomia;


C

Realizar corte das unhas de mãos e pés;


D

Esvaziamento intestinal.

A respeito da atuação da enfermagem no pré operatório análise as afirmativas abaixo:


I- Checar jejum do paciente, orientá-lo a manter-se dessa forma até segunda ordem; suspender medicação V.O.

II- Colocar o paciente no leito e observar para que ele fique deitado até a ida para o CC.

III-Observar diurese: volume, aspecto, sedimentação, incontinência ou retenção, etc. Pacientes com sonda vesical Foley podem ser submetidos à exercícios vesicais, se não houver contraindicação médica.

IV-Realizar curativo na incisão cirúrgica e local do dreno. Observar e anotar o aspecto da incisão, o processo de cicatrização e a presença de secreções.

V- Administrar medicação pré-anestésica (conforme prescrição médica e rotina do hospital). O paciente deverá permanecer sob observação e deitado após ter recebido a medicação.


Estão CORRETAS as afirmativas:


A

I,II, III e V.


B

II, III, IV e V.


C

I,II e IV.


D

I, II e V.

Para essa cirurgia é aconselhável utilizar máscara facial inteira para proteção de barreira contra fragmentos ósseos ou respingos.


C

Certo


E

Errado

O pré-operatório é o período compreendido desde a decisão de realizar a cirurgia até o paciente ser transferido para a sala de operação.


C

Certo


E

Errado

Para essa cirurgia, não é necessário o paciente suspender alimentos ou líquidos, uma vez que há baixo risco de aspiração pulmonar.


C

Certo


E

Errado

 
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