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Questões de Concurso sobre Período pré-operatório
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O período pré-operatório de cirurgia eletiva inicia no momento em que o paciente toma a decisão por prosseguir com a intervenção cirúrgica e termina com a sua transferência para a mesa cirúrgica. Nesse período, a atenção dispensada ao paciente deve ocorrer de forma planejada, individualizada, baseada em evidências científicas, de acordo com o tipo de cirurgia que será realizada e a rotina implementada na instituição, observando-se o tempo disponível entre a internação e a cirurgia.
(SENA; NASCIMENTO; MAIA, 2013.)
Sobre os cuidados pré-operatórios, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A admissão do paciente no pré-operatório imediato inicia uma hora antes do procedimento cirúrgico.
( ) O paciente é orientado no dia anterior sobre o horário da cirurgia; a tomar o banho pela manhã, ou antes da cirurgia; a não lavar o cabelo; a aplicar o degermante no local; e, colocar a camisola aberta nas costas.
( ) No dia da cirurgia é feita a higiene no sítio operatório. O esvaziamento vesical deve ocorrer uma hora antes e tricotomia duas horas antes; afirma-se que não é recomendado o uso de gilete, e sim, do tricomotizador e o mais próximo possível do horário da cirurgia.
( ) Verifica-se que o termo de consentimento da cirurgia está assinado e, caso não esteja, solicita-se que o assine; verifica-se os sinais vitais, se o paciente está em jejum, se tem pré-anestésico para ser feito na unidade.
A sequência está correta em
A
F, F, F, V.
B
V, F, V, F.
C
V, V, F, F.
D
F, V, V, V.
São exames solicitados de avaliação pré-operatória, exceto:
A
Radiografia de Tórax.
B
Hemograma.
C
Eletrocardiograma.
D
EAS.
E
Curva Glicêmica.
No preparo pré-operatório é realizado uma eliminação no número de microrganismos por meio de método químico (uso de antisséptico) ou mecânico (escovação) pelo profissional da saúde, realizada principalmente nas mãos e antebraços. Assinale a assertiva que evidencia corretamente o nome dado a esse tipo de higienização.
A
Degermação.
B
Descontaminação.
C
Sanificação.
D
Limpeza corrente.
O banho é uma medida de controle pré-operatório que deve ser orientado ao paciente como deve proceder e a importância desse procedimento. Não há consenso na indicação de banho com agente antisséptico para todos os procedimentos cirúrgicos, contudo, o banho com antisséptico esta reservado à (às):
A
Cirurgia eletiva, pequeno e médio porte.
B
Situações especiais como antes da realização de cirurgias de grande porte, cirurgias com implantes, ou em situações específicas como surtos.
C
Cirurgias de urgência.
D
Cirurgias de feridas contaminadas.
O Atendimento Pré-Hospitalar (APH) é aquele ofertado às pessoas em situação de urgência e emergência, sendo realizado antes da chegada ao hospital. A triagem é considerada um processo de classificação das vítimas por gravidade, sendo o método Start responsável por:
A
Detectar o câncer em seus estágios iniciais.
B
Identificar problemas de saúde em um feto durante a gravidez.
C
Detectar pessoas que apresentem sintomas de uma doença específica.
D
Escolher vítimas com base nas necessidades de cuidados e chances de sobrevivência.
O período pré-operatório mediato consiste na assistência prestada ao paciente em vigência de cirurgias eletivas e compreende o período desde a internação até as 24 horas antes da cirurgia.
C
Certo
E
Errado
O antisséptico utilizado comumente no banho pré-operatório é a Clorexidina 2%. Esse banho deve ser realizado quanto tempo antes do procedimento cirúrgico?
A
2 horas.
B
4 horas.
C
6 horas.
D
8 horas.
Durante o período pré-operatório, os pacientes ficam em jejum absoluto e, neste período, devem receber aporte calórico adequado para evitar hipoglicemia.
Prescrição médica:
1 – Jejum.
2 – Soro glicosado a 10% – 500 ml em bomba de infusão contínua em 8 horas.
Disponível na unidade:
Soro glicosado 5% – 500 ml.
Glicose 50% – 10 ml.
Quantos ampolas de glicose a 50% deverão ser utilizadas para transformar o soro glicosado de 5% para 10%?
A
1.
B
2,5.
C
3.
D
5.
O ato cirúrgico requer prévia avaliação clínica do paciente. Algumas condições cínicas aumentam o risco cirúrgico. Quais são elas?
I- Obesidade.
II- Apirexia.
III- Hiperglicemia.
IV- Leucocitose.
V- Hipertensão.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Estão corretas as afirmações: I, II, III e IV.
B
Estão corretas as afirmações: I, II, III e V.
C
Estão corretas as afirmações: I, III, IV e V.
D
Estão corretas as afirmações: I, II, IV e V.
E
Estão corretas as afirmações: II, III, IV e V.
Assinale a alternativa que apresenta quanto tempo deve durar o procedimento de preparo pré-operatório ou antissepsia cirúrgica das mãos com antisséptico degermante.
A
Deve ser realizado por 40 a 60 segundos por duas vezes consecutivas
B
Deve ser realizado por 90 segundos para o primeiro procedimento do dia e de 40 a 60 segundos para as cirurgias subsequentes, se realizadas dentro de duas horas após a primeira fricção
C
Deve ser de 3 a 5 minutos para o primeiro procedimento do dia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subsequentes, se realizadas dentro de 1 horas após a primeira fricção
D
Deve ser de 60 segundos em todos os procedimentos cirúrgicos
E
Deve ser de 60 a 90 segundos em todos os procedimentos cirúrgicos
Conhecendo toda a complexidade das fases da Sistematização da Assistência de Enfermagem perioperatória, a atuação do enfermeiro perioperatório deve estar dirigida à avaliação contínua, contemplando todas as etapas as suas etapas.
As recomendações para atuação do Enfermeiro no período Pré-operatório são descritas abaixo, EXCETO:
A
Realizar histórico, diagnóstico e prescrição de enfermagem.
B
Checar o preparo operatório do paciente (jejum, retirada de adornos, próteses e lentes, etc.).
C
Reconhecer e propor meios de redução da ansiedade e do medo do paciente em relação à anestesia e/ou à cirurgia.
D
Prever e prover materiais e equipamentos para cada cirurgia proposta, segundo as necessidades do procedimento e do paciente.
E
Auxiliar o anestesiologista durante a indução anestésica.
O pré-operatório mediato é definido como:
A
é o período da marcação da cirurgia até 24 horas antes do procedimento
B
é o período da marcação da cirurgia até o momento do procedimento
C
é quando paciente está a 24 horas da cirurgia
D
é o momento que o paciente é transferido para o bloco cirúrgico até sua admissão na unidade de cuidado pós anestésicos
E
é o período da marcação da cirurgia até 02 horas antes do procedimento
A tricotomia pré-operatória, conforme recomendação do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dos Estados Unidos, se os pelos tiverem que ser removidos, deve-se fazê-los, imediatamente, antes da cirurgia, de preferência utilizando tricotomizadores elétricos. Ao efetuar a tricotomia deve-se:
I- Adaptar a lâmina descartável no tricotomizador e testar o funcionamento.
II- Realizar uma prega na pele, no local por fazer a tricotomia, manter o tricotomizador num ângulo de 15 – 30 graus em relação à superfície da pele e fazer a tricotomia cuidando para não pressionar o tricotomizador contra a pele com força.
III- Remover os pelos cortados da área à medida que são cortados.
IV- Proteger os lençóis de camas, ou macas, com campos impermeáveis reutilizáveis, ou descartáveis.
V- Pressionar, suavemente, o lado adesivo da fita crepe sobre a área tricotomizada, para remover os pelos residuais na área tricotomizada.
Está correto o que se afirma:
A
Apenas nos itens I, III e V.
B
Apenas nos itens III, IV e V.
C
Apenas nos itens I e II.
D
Apenas nos itens II e IV.
Qual das medidas abaixo NÃO condiz com uma medida a ser realizada no momento pré-operatório?
A
Antissepsia cirúrgica das mãos.
B
Avaliação de colonização nasal.
C
Manter a ventilação na sala cirúrgica com pressão positiva em relação ao corredor e áreas adjacentes.
D
Banho.
A abreviação do jejum pré-operatório vem sendo amplamente recomendada para cirurgias eletivas, podendo-se destacar as recomendações do Projeto ACERTO (Acelerando a recuperação total pós-operatória). Sobre o jejum pré-operatório, assinale a alternativa correta.
A
Para cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de 12 horas para sólidos e de 12 horas para líquidos contendo carboidratos
B
Para cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de 12 horas para sólidos e de 8 horas para líquidos contendo carboidratos
C
Para cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de 8 horas para sólidos e de 4 horas para líquidos contendo carboidratos
D
Para cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de 6 horas para sólidos e de 2 horas para líquidos contendo carboidratos
E
Para cirurgias eletivas, recomenda-se jejum de 4 horas para sólidos e de 1 hora para líquidos contendo carboidratos
A atuação do técnico de enfermagem é essencial ao paciente nas diferentes fases cirúrgicas. Em relação às responsabilidades do técnico de enfermagem no pré-operatório, transoperatório e pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA:
A
No pré-operatório, deve auxiliar na preparação do paciente, na administração de medicamentos pré-anestésicos, na verificação dos sinais vitais e na manutenção do jejum.
B
No transoperatório, é responsável por administrar os medicamentos anestésicos e analgésicos; registrar e controlar materiais, compressas e gazes com o instrumentador cirúrgico para garantir a segurança do paciente.
C
Na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), deve assistir aos pacientes de acordo com a prescrição do enfermeiro e registrar intercorrências, sem a responsabilidade de comunicá-las, visto que a equipe tem acesso ao prontuário.
D
No pós-operatório, deve verificar a permeabilidade de sondas e drenos, bem como realizar a retirada quando obstruídos.
E
No pós-operatório, deve realizar o curativo sempre em sentido único; nas feridas operatórias limpas e secas deve manter o curativo fechado após 48 horas.
Ao avaliar o paciente no pré-operatório, o mesmo apresenta características como medo da dor relacionada ao morrer, medo de desenvolver doença terminal, tristeza profunda e medo do processo de morrer. Assinale a alternativa correta, sobre o diagnóstico de enfermagem.
A
Comportamento de saúde
B
Choque
C
Ansiedade relacionada à morte
D
Conflito de decisão
E
Confusão
Para a montagem da mesa cirúrgica para realização de alguns procedimentos, são necessários alguns instrumentais cirúrgicos para as diferentes fases de uma cirurgia. A figura abaixo representa um conjunto de instrumentais para a fase de uma cirurgia.
Assinale a alternativa que corresponde a fase da cirurgia que utiliza esses instrumentais.
A
Hemostasia
B
Exérese
C
Diérese
D
Síntese
E
Sutura
Na admissão de uma paciente no Centro Cirúrgico, a enfermeira verifica o preparo pré-operatório e preenche o checklist de Cirurgia Segura preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Dentre as condutas adotadas para prevenção da infecção de sítio cirúrgico, qual dos cuidados é recomendado?
A
A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser administrada até 120 minutos do início da incisão cirúrgica.
B
É recomendado o uso da solução de gluconato de clorexidina aquosa para antissepsia da pele no transoperatório.
C
O preparo intestinal é um procedimento padrão recomendado para pacientes que serão submetidos às cirurgias abdominais.
D
A tricotomia deve ser executada em um período de tempo mais próximo possível da incisão cirúrgica, em um ambiente externo à sala operatória.
O período de pré-operatório imediato é aquele em que o paciente é preparado para a cirurgia e é compreendido desde o momento em que o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico, já em ambiente hospitalar, e que se encerra no(a):
A
Indução anestésica.
B
Término do ato cirúrgico e realização do curativo.
C
Recebimento do paciente para admissão no centro cirúrgico.
D
Chegada do paciente à sala de recuperação pós-anestésica.
E
Momento da alta hospitalar.
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