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Um homem deu entrada na emergência com quadro de apendicite aguda, sendo necessária a realização de apendicectomia. No cuidado pré-operatório desta cirurgia é contra-indicado :
administração de enema.
realização de tricotomia e região abdominal.
passagem de sonda nasoentérica.
colocação do paciente na posição de Fowler.
aplicação de compressas quentes no local, para aliviar a dor.
Antes da cirurgia, na coleta de dados para a elaboração do processo de enfermagem, o enfermeiro deve pesquisar história de sangramento nas fezes, cólicas abdominais, constipação e hábitos alimentares.
O enfermeiro deve fornecer apoio emocional durante o préoperatório, avaliando o nível de ansiedade do paciente e os mecanismos de enfrentamento e sugerindo métodos de redução da ansiedade, como exercícios de respiração profunda.
Em relação ao período pré-operatório, é correto afirmar que
pré-operatório imediato é o período de tempo desde a indicação da cirurgia até 24 horas antes da realização da mesma.
pré-operatório mediato é o período de tempo 24 horas antes da cirurgia.
jejum, tricotomia e banho são cuidados que devem ser realizados no pré-operatório mediato.
o risco cirúrgico do paciente para cirurgia eletiva deve ser calculado no pré-operatório imediato.
o paciente que será submetido à cirurgia eletiva deve ser orientado em relação à cirurgia, anestesia e deambulação precoce no pré-operatório mediato.
No período pré-operatório do caso descrito, é melhor dar poucas orientações quanto à cirurgia, pois trata-se de uma mulher jovem, que terá uma alteração no seu corpo, e, assim, quanto mais souber acerca da cirurgia, mais ansiosa poderá ficar.
Na fase de coleta de dados, no pré-operatório, é importante a identificação dos conhecimentos e expectativas do paciente quanto à cirurgia a fim de permitir seu preparo emocional e o planejamento relativo aos seus aprendizados necessários.
Ana tem dois importantes fatores de risco: a obesidade e o tabagismo, que aumentam o risco de complicações durante e após a cirurgia.
O período do pré-operatório imediato é aquele no qual o paciente se submete aos exames que auxiliarão na confirmação do diagnóstico, abrangendo desde a indicação da cirurgia até o dia anterior à mesma.
No pré-operatório, é fundamental providenciar e preparar o paciente para exames laboratoriais, controlar os sinais vitais, orientar sobre o jejum a ser feito e que em média varia de 12 h a 18 h de acordo com a cirurgia, realizar tricotomia de acordo com rotina, remover próteses e vestir o paciente com roupas adequadas.
Na Angioplastia Coronária Transluminal Percutânea, o enfermeiro instrui o paciente sobre as precauções necessárias para evitar o sangramento do local da punção. Essas precauções incluem:
repousar até 2 horas no leito, logo após deambular.
movimentar a perna através de exercícios ativos.
manter posição ereta.
exercitar músculos abdominais no caso de espirros ou eliminação intestinal.
repousar durante 6 a 8 horas no leito.
No pré-operatório, é importante que o paciente seja orientado sobre os procedimentos a serem realizados, utilizando-se linguagem acessível e enfatizando-se a importância de sua colaboração.
quanto maior o intervalo entre tricotomia e o ato operatório, maior será o risco de infecção na ferida operatória.
o paciente deve ser orientado a esvaziar a bexiga antes de ser levado ao centro cirúrgico.
a posição de litotomia está indicada para as cirurgias pélvicas e laparotomias.
cabe ao instrumentador assegurar-se de que todas as agulhas, compressas e instrumentais foram retirados do paciente ao final da cirurgia.
Eé função da circulante checar os equipamentos e a disponibilidade dos materiais, antes e durante a cirurgia.