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Questões de Concurso sobre Período pré-operatório
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Ao receber um paciente no pré-operatório do centro cirúrgico, o técnico de enfermagem deve:
I. Confirmar o nome do paciente e seu prontuário.
II. Atender com humanização, procurando mantêlo calmo e confortável até o momento da cirurgia.
III. Confirmar se o paciente retirou próteses e adereços.
IV. Confirmar jejum.
A
Somente as assertivas II, III e IV estão corretas.
B
Somente as assertivas I e II estão corretas.
C
Somente as assertivas II e IV estão corretas.
D
Todas as assertivas estão corretas.
Sobre os cuidados de enfermagem realizados ao paciente cirúrgico no período pré-operatório, assinale a alternativa INCORRETA:
A
O bem-estar do paciente deve constituir o principal objetivo dos profissionais que assistem o paciente cirúrgico, pois, no período pré-operatório, estes podem apresentar um alto nível de estresse, bem como desenvolver sentimentos que podem atuar negativamente em seu estado emocional, tornando-os vulneráveis e dependentes.
B
Na atenção ao paciente pré-cirúrgico, a equipe de enfermagem é responsável pelo seu preparo, estabelecendo e desenvolvendo diversas ações de cuidados de enfermagem, de acordo com a especificidade da cirurgia.
C
Os cuidados do enfermeiro incluem apenas o preparo físico e encaminhamento ao centro cirúrgico com a finalidade de diminuir o risco cirúrgico, promover a recuperação e evitar complicações no pós-operatório, uma vez que estas geralmente estão associadas a um preparo pré-operatório inadequado.
D
Considerando as características específicas do paciente cirúrgico, diversos trabalhos apontam e ressaltam a importância dos esforços para a obtenção da melhoria da qualidade da assistência de enfermagem.
E
Para alcançar a qualidade da assistência de enfermagem é utilizado o processo de enfermagem aplicado ao paciente cirúrgico, denominado Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatório (SAEP).
É papel do Enfermeiro participar do preparo pré-operatório dos pacientes que serão submetidos a cirurgias. Assim, o jejum antes do procedimento tem como objetivo prevenir a ocorrência de:
A
Broncoaspiração.
B
Febre intensa.
C
Hipertensão Arterial.
D
Cólicas abdominais.
E
Hipertermia maligna.
O cliente cirúrgico recebe assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. Quanto ao período pré-operatório, á correto afirmar:
A
O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do cliente para o quarto.
B
No pré-operatório imediato, o cliente é submetido a exames que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão no planejamento dos curativos infectados.
C
O período pré-operatório imediato corresponde às 24 horas anteriores à cirurgia e tem por objetivo preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os seguintes procedimentos: jejum, limpeza intestinal, esvaziamento vesical, preparo da pele e aplicação de medicação pré-anestésica.
D
No pré-operatório imediato, o cliente é submetido a tratamento clínico para diminuir os sintomas e às precauções necessárias para evitar complicações pós-operatórias, ou seja, abrange o período desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior a esta.
E
No período pré-operatório, o esvaziamento vesical diminui o risco de liberação do conteúdo intestinal durante a cirurgia, provocado pelo efeito de medicamento relaxante muscular.
Uma das etapas preparatórias para o ato cirúrgico em pacientes pediátricos é o uso de medicamentos pré-anestésicos. Dentre as opções a seguir, assinale aquela que preenche de forma mais completa os objetivos desta medida.
A
Sedação, alívio da dor, efeito antiemético, redução da produção de secreções, amnésia.
B
Amnésia, alívio da dor, efeito antiemético, bloqueio neuromuscular, sedação.
C
Alívio da dor, bloqueio neuromuscular, sedação, efeito antiemético, redução da produção de secreções.
D
Redução da ansiedade, amnésia, sedação, efeito antiemético, redução da produção de secreções.
E
Redução da ansiedade, alívio da dor, sedação, efeito antiemético, bloqueio neuromuscular.
Os medicamentos pré-anestésicos, no pré operatório, são drogas prescritas com a finalidade de:
I. Conferir maior conforto ao paciente.
II. Facilitar os procedimentos do ato anestésico.
III. Reduzir a ansiedade do paciente.
IV. Facilitar a indução da anestesia e secreções da faringe.
A
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
B
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
C
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Analise as afirmativas abaixo, de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( )O pré-operatório pode ser longo nas cirurgias eletivas, curto nas cirurgias de urgência e praticamente nem existir nas de emergência.
( )O pré-operatório imediato começa no momento da indicação da cirurgia e termina 24 horas depois do seu início.
( )A etapa do pré-operatório mediato pode acontecer em vários locais: no domicílio do paciente, no ambulatório do hospital, no posto de saúde, entre outros.
( )O pré-operatório imediato corresponde às 24 horas que antecedem a cirurgia.
A
V,V,V,V.
B
V,F,V,V.
C
F,V,F,V.
D
V,F,V,F.
E
V,V,V.F.
Sobre cuidados pré-operatórios, NÃO é correto afirmar que:
A
quando há necessidade de cateterismo urinário, este deve ser realizado na enfermaria, imediatamente antes de o cliente ser conduzido para o centro cirúrgico.
B
enemas não são comumente prescritos, a menos que o cliente seja submetido à cirurgia abdominal ou pélvica.
C
exceto aqueles com problemas urológicos, todos os clientes devem urinar imediatamente antes de ir para a sala de cirurgia para promover a continência urinária durante cirurgia abdominal baixa.
D
nas cirurgias torácicas, a enfermeira deve ensinar previamente o cliente a como imobilizar a incisão para minimizar a pressão e controlar a dor, quando tossir.
A circulação de Sala Operatória (SO) é atividade privativa da equipe de enfermagem, em geral realizada pelo técnico ou auxiliar de enfermagem, sob comando e supervisão direta do enfermeiro. É correto afirmar que as atribuições e atividades do colaborador da equipe de enfermagem durante a circulação de sala incluem:
A
conduzir o paciente à SO em maca própria, com os devidos cuidados com sondas, drenos e cateteres, confirmar identificação do paciente, jejum, retirada de adornos, próteses e órteses, realizar punção venosa central para infusão de fármacos, auxiliar na observação dos parâmetros vitais durante o ato operatório.
B
colocar soluções antissépticas, medicações, soros ou outros líquidos em cúpulas, cubas rim na mesa do instrumentador, seguindo técnica séptica, realizar contagem de compressas utilizadas na cirurgia, aproximar os lixos e hampers da equipe para desprezar compressas sujas, gazes, embalagens e outros objetos.
C
realizar a primeira fase da lista de verificação de segurança em cirurgia antes da indução anestésica (sign in), de acordo com padrão estabelecido pela instituição, posicionar a placa dispersiva do bisturi elétrico em área de grande massa muscular que permita aderência total da placa, distante de proeminências ósseas, auxiliar a equipe na paramentação cirúrgica, assegurando a manutenção de técnicas assépticas.
D
preencher os impressos, como ficha de intraoperatório e folha de gastos, sair da sala sempre que a equipe solicitar materiais e outros equipamentos extras que não estejam na SO, realizar a última fase da lista de verificação de segurança em cirurgia antes da saída do paciente da SO (sign out).
A medida adotada no pré-operatório que auxilia na prevenção de complicações pulmonares é:
A
controle dos sinais do hospital.
B
mudança de decúbito.
C
transfusão sanguínea.
D
controle da volemia.
E
exercício respiratório.
Pode-se afirmar, sobre a enfermagem perioperatória que: (Smeltzer e Bare, 2011)
A
As complicações intraoperatórias potenciais incluem náuseas, vômitos, anafilaxia, hipóxia, hipotermia e hipertermia maligna.
B
A fase pré - operatória começa quando o paciente é admitido para a intervenção cirúrgica e termina com a transferência para a mesa de cirurgia.
C
Quando ocorrer ruptura de uma ferida cirúrgica, o paciente é colocado em decúbito dorsal horizontal com as pernas elevadas em ângulos de 20 graus e joelhos retos.
D
As pessoas paramentadas, artigos estéreis e a enfermeira circulante fazem contato apenas com áreas estéreis.
Existem diferentes posicionamentos do corpo que têm a finalidade de proporcionar conforto, realizar exames, tratamentos e cirurgias.
Sobre as formas de posicionamento, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Na posição de Trendelenburg, o paciente fica em decúbito dorsal, inclinado com a cabeça em plano mais baixo que o restante do corpo; está indicada para melhorar o retorno venoso em pacientes com varizes.
B
Na posição supina, o paciente fica deitado em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas sobre as coxas e a planta dos pés sobre o colchão e os joelhos afastados; está indicada para exame ginecológico.
C
Na posição de Fowler, o paciente fica semissentado, com apoio nos joelhos; está indicada para pacientes com patologias cardíacas e pulmonares.
D
Na posição de Sims, o paciente deita-se em decúbito lateral; está indicada para verificação de temperatura retal.
O técnico de enfermagem reforça a orientação médica ao paciente que será submetido a uma esplenectomia. Esse procedimento cirúrgico significa:
A
Retirada do intestino delgado
B
Retirada do baço
C
Retirada dos rins
D
Visualização da árvore brônquica
E
Abertura de estoma (boca) na parede abdominal
Ao posicionar um paciente que passará por um procedimento cirúrgico, devem-se conhecer e considerar os itens abaixo, EXCETO:
A
local do procedimento cirúrgico.
B
a privacidade do paciente: só expor a parte corporal que, realmente, se faz necessária.
C
conhecimento das estruturas anatômicas do paciente e qual a capacidade de manipulação delas.
D
efeitos fisiológicos durante o posicionamento do paciente antes, durante e após o procedimento anestésico.
E
as posições cirúrgicas, como, por exemplo, a posição prona que consiste em manter os braços do paciente em braçadeiras num ângulo máximo de 90º, acolchoa-se o quadril, nádegas e laterais do corpo, utiliza-se a menor elevação das pernas pelo menor tempo possível e minimiza-se o grau de abdução do quadril.
Imagine o caso hipotético: Um paciente fumante crônico está se preparando para ser submetido a uma cirurgia, qual a orientação do anestesista ou cirurgião em relação a quanto tempo o paciente deverá ficar sem fumar antes da cirurgia?
A
8 horas.
B
10 horas.
C
12 horas.
D
18 horas.
E
24 horas.
O período pré-operatório imediato compreende aquele que se inicia na véspera da cirurgia e vai até o momento em que o paciente é recebido no centro cirúrgico. Considerando-se que as infecções de sítio cirúrgico envolvem medidas para sua prevenção desde o período pré-operatório, assinale a afirmativa correta sobre as medidas necessárias nesse período.
A
Não remover os pelos, exceto quando estiverem ao redor da incisão e interferirem no ato cirúrgico. Se for necessário, ter cuidado para realizar a tricotomia com gilete no sentido do crescimento dos pelos.
B
Orientar e auxiliar, se necessário, no banho pré-operatório no chuveiro com clorexidina aquosa na noite anterior ao procedimento ou na manhã da cirurgia
C
Administrar antimicrobiano por via endovenosa, quando prescrito pelo médico, e realizar preparo mecânico do cólon (por exemplo, uso de enemas) no dia da operação.
D
Controlar a glicemia em todos os pacientes diabéticos, evitando a hiperglicemia intraoperatória.
A assistência de enfermagem no préoperatório envolve inúmeras questões que vão, desde os aportes tecnológicos disponíveis até a condição de esclarecimento em saúde do indivíduo fonte do cuidado. Diante do enunciado, alternativa INCORRETA.
A
Explicar para o cliente a finalidade do jejum e manter vigilância no seu cumprimento.
B
Consultar o roteiro de preparo pré-operatório do serviço para ver se há indicação de lavagem intestinal para o cliente e proceder a ela se necessário.
C
Orientar o cliente para efetuar banho completo, procurando atingir todas as saliências e reentrâncias da pele.
D
Orientar o cliente sobre a necessidade de conservar as próteses durante o ato cirúrgico.
A fase pré-operatória é o período de tempo desde quando a decisão para intervenção cirúrgica ocorre até o paciente ser transferido para a mesa na sala de operação. São cuidados de enfermagem com o paciente na fase pré-operatória, EXCETO:
A
retirar dentaduras, próteses e objetos pessoais como joias e entregar ao acompanhante do paciente.
B
mensurar dados antropométricos (peso e altura) e sinais vitais.
C
manter o paciente em jejum de 6 a 12 horas antes da cirurgia, para prevenir aspiração.
D
realizar tricotomia, quando necessário, no mínimo 6 horas antes da cirurgia, em menor área possível.
E
administrar medicamentos pré-anestésicos quando prescritos.
Os parâmetros da Sociedade Americana de Anestesiologia reproduzidos por Hockenberry & Wilson (2011) definem que, para se reduzir o risco de broncoaspiração pulmonar em crianças que serão submetidas à cirurgia com anestesia geral, o período mínimo de jejum para ingestão de refeições leves deve ser de:
A
2 horas
B
4 horas
C
6 horas
D
8 horas
E
12 horas
No pré-operatório de algumas cirurgias, há necessidade de manter o paciente em jejum. Este cuidado visa:
A
Prevenir dor intensa.
B
Prevenir constipação.
C
Prevenir hipertensão.
D
Prevenir broncoaspiração.
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