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Questões de Concurso sobre Período pré-operatório
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Como medida de prevenção de complicações respiratórias, no período pré-operatório, o enfermeiro deve ensinar ao paciente como realizar a respiração diafragmática, o que envolve as seguintes ações:
I. Respirar fundo pelo nariz e pela boca, deixando as costelas e o abdome subirem conforme os pulmões se enchem de ar.
II. Repetir 15 vezes com breve descanso depois de cada grupo de cinco repetições.
III. Segurar a respiração e contar até cinco.
IV. Expirar e soltar todo o ar pelo nariz e pela boca.
V. Expirar delicada e completamente conforme as costelas afundam em direção a linha média.
VI. Sentir o movimento da respiração com as mãos levemente apoiadas sobre a parte interior das costelas inferiores e as pontas dos dedos contra a parede inferior do tórax.
Considerando que esse treinamento deve ser realizado com o paciente na mesma posição em que ficará no leito depois da cirurgia (posição semi-Fowler, inclinado no leito, com as costas e os ombros apoiados por travesseiros), assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das ações que devem ser ensinadas ao paciente.
A
I, III, IV, II, VI, V
B
VI, V, III, I, IV, II
C
V, I, III, IV, II, VI
D
VI, V, I, III, IV, II
E
IV, V, I, IV, III, II
Uma criança com apendicite aguda é admitida para uma apendicectomia de urgência. Em relação aos cuidados pré-operatórios, qual das seguintes ações do enfermeiro é essencial para evitar complicações durante o procedimento cirúrgico?
A
Evitar a administração de líquidos intravenosos até o início da anestesia.
B
Priorizar a administração de medicamentos via oral para manter a estabilidade hemodinâmica.
C
Manter o jejum absoluto, monitorando sinais de desidratação e eletrólitos.
D
Realizar preparo intestinal rigoroso com laxativos.
E
Administrar alimentos leves por via oral até duas horas antes da cirurgia.
Na indicação de um procedimento cirúrgico, o momento de pré-operatório será essencial para o preparo do paciente e familiares física e psicologicamente para o procedimento, dessa forma, existe uma gama de intervenções de enfermagem que devem ser empregadas nessa fase operatória. Considerando essa afirmação, marque a alternativa CORRETA.
A
Hipertermia não intencional no período perioperatório é determinada como temperatura inferior a 36°C em pacientes cirúrgicos quando o resfriamento não está associado ao procedimento, dessa forma, o aquecimento pré-operatório do paciente é recomendado durante pelo menos 30 minutos antes do procedimento cirúrgico.
B
Mobilidade e movimento ativo do corpo, o paciente deve ser informado a necessidade de mobilidade e a manutenção de atividade corporal deverão ser evitados nas primeiras 24h após o procedimento cirúrgico pois, ajudará a evitar complicações.
C
O manejo da dor deve ser acompanhado pelo constante monitoramento e diferenciação entre a dor aguda e a crônica. A utilização de escala de intensidade da dor deve ser evitada nesse momento, uma vez que a dor pós-operatória é muito inespecífica.
D
O preparo intestinal com enemas são frequentemente administrados no pré-operatório da maioria das cirurgias, o paciente deverá ser informado do que se trata o procedimento e quais os efeitos esperados após a sua infusão
E
Orientação sobre a respiração profunda, tosse e espirometria de incentivo com a finalidade de promover a expansibilidade pulmonar ideal para melhor oxigenação do sangue após a anestesia.
Segundo o COREN (Conselho Regional de Enfermagem) “existem 14 medidas para um pré-operatório seguro”.
Disponível em: https://portal.coren-sp.gov.br/noticias/14-medida-spara-um-pre-operatorio-seguro/. Acesso em: 25 set. 2024.
Na assistência de enfermagem pré-operatória, qual das seguintes atividades é fundamental para garantir a segurança e o preparo adequado do paciente antes do procedimento cirúrgico?
A
Administração de medicamentos analgésicos.
B
Realização de curativos complexos.
C
Checagem de exames.
D
Observar sinais de infecção.
E
Auxílio na realização de cururgias.
Um paciente será submetido a cirurgia torácia, assinale a alternativa com a orientação pré operatória correta.
A
Caso o paciente seja tabagista, deve cessar o seu consumo no mínimo quatro (04) semanas antes do procedimento.
B
Caso o paciente faça com alta ingestão de bebidas alcoólicas, previamente à sua cirurgia, o ideal é que o consumo deve ser cessado no mínimo duas (02) semanas antes do procedimento.
C
Caso o paciente seja tabagista, deve cessar o seu consumo no mínimo duas (02) semanas antes do procedimento.
D
Caso o paciente seja tabagista, deve cessar o seu consumo no mínimo três (03) semanas antes do procedimento.
E
Caso o paciente seja tabagista, deve cessar o seu consumo no mínimo seis (06) semanas antes do procedimento.
Durante a fase pré-operatória, qual é a principal responsabilidade da equipe de enfermagem no centro cirúrgico em relação ao paciente?
A
Organização do ambiente cirúrgico, assegurando a disponibilidade de equipamentos estéreis.
B
Controle rigoroso dos sinais vitais durante a cirurgia para prevenir complicações.
C
Educação do paciente, fornecendo informações sobre o procedimento cirúrgico e instruções prévias.
D
Coleta de dados demográficos para atualização do prontuário médico.
E
Administração de anestésicos para garantir um sono tranquilo.
Para a realização de um pré-operatório seguro, a equipe de enfermagem deve executar alguns cuidados primordiais, dentre eles:
A
a alimentação rica em fibras para auxílio da cicatrização.
B
o uso de travesseiro para evitar as náuseas.
C
a retirada de próteses, adornos e esmalte.
D
a atenção aos sinais de sarcopenia.
Assistência Pré-Operatória
Na assistência pré-operatória, diversas ações são necessárias para garantir a segurança do paciente. Segundo o COFEN, qual é a ação prioritária do enfermeiro antes de uma cirurgia de grande porte, considerando a complexidade do procedimento e os riscos envolvidos?
A
Preparar o ambiente cirúrgico e todos os materiais necessários, garantindo esterilização e disponibilidade para o procedimento.
B
Realizar uma anamnese completa e avaliação física detalhada, revisando histórico médico e medicações do paciente atentamente.
C
Administrar medicação pré-anestésica conforme prescrição médica, monitorando resposta do paciente e ajustando doses conforme.
D
Garantir que o paciente tenha assinado o termo de consentimento informado, explicando riscos e benefícios do procedimento cirúrgico.
E
Educar o paciente sobre os cuidados pós-operatórios, fornecendo informações sobre recuperação e possíveis complicações pós-cirúrgicas.
Assistência de Enfermagem a Pacientes Cirúrgicos no Pré, Trans e Pós-Operatório
Um paciente que será submetido a uma cirurgia cardíaca está extremamente ansioso e expressa medo sobre o procedimento, o que pode comprometer o sucesso da intervenção. A técnica de enfermagem, ao perceber o estado emocional do paciente, decide agir. Qual deve ser a conduta da técnica para assegurar o bem-estar do paciente no período pré-operatório?
Itens para Verificação:
1. Fornecer informações claras e precisas sobre o procedimento para reduzir a ansiedade do paciente.
2. Comunicar a situação ao enfermeiro responsável para que ele possa tranquilizar o paciente.
3. Administrar uma medicação ansiolítica para acalmar o paciente.
4. Proporcionar um ambiente calmo e seguro, favorecendo o relaxamento do paciente.
5. Encaminhar o paciente ao psicólogo hospitalar para suporte emocional antes da cirurgia.
Alternativas:
A
Apenas os itens 1, 2 e 4 estão corretos.
B
Apenas os itens 3, 4 e 5 estão corretos.
C
Apenas os itens 2, 4 e 5 estão corretos.
D
Apenas os itens 1, 3 e 5 estão corretos.
E
Todos os itens estão corretos.
Os cuidados de enfermagem no perioperatório são fundamentais para uma assistência cirúrgica de qualidade, e para tal, o enfermeiro deve pautar o seu processo de trabalho em metodologias que sistematizam o cuidado assertivo e instrumentalizam a avaliação dos riscos em todas as etapas da experiência cirúrgica.
Sobre o processo de cuidar no período perioperatório, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A abreviação do jejum pré-operatório é uma recomendação baseada em protocolos multimodais que buscam acelerar a recuperação do paciente e reduzir o estresse cirúrgico.
( ) A hipotermia intraoperatória é um evento que pode ocorrer entre os pacientes submetidos ao ato anestésico - cirúrgico, no entanto, o enfermeiro perioperatório deve se preocupar em estabelecer ações de prevenção da hipotermia e manutenção da normotermia em todos os períodos operatórios.
( ) A hipertermia maligna é uma síndrome hipermetabólica hereditária, resultante de mutações em genes ligados à dinâmica intracelular do cálcio e relacionada aos anestésicos inalatórios halogenados. A liberação excessiva de cálcio intracelular leva a sinais, como bradicardia, apneia, flacidez do músculo masseter, flacidez generalizada da musculatura entre outros sinais.
( ) A retenção urinária é uma complicação comum após cirurgias com o uso de anestesia geral ou de bloqueio espinhal. A sua identificação precoce não influencia na ocorrência de lesão no músculo detrusor, disfunção vesical e infecção do trato urinário.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
A
V, V, V, V.
B
V, F, V, V.
C
F, F, F, V.
D
V, V, F, F.
E
F, V, F, F.
O microambiente e o microbioma bucal podem ser alterados após 24 horas de intubação orotraqueal na ambiência do intensivismo. O efeito cumulativo de doenças bucais tem como agravante a placa dentária, que está diretamente relacionada às más condições de saúde bucal, sendo considerada um problema de saúde pública no Brasil. Nesse axioma, o microbioma periodontal é complexo e desempenha função fundamental no estabelecimento da saúde dental, bem como no desenvolvimento de doenças periodontais que são prevalentes e podem afetar até 90% da população mundial. Some as alternativas corretas e assinale a pontuação resultante.
I. É imprescindível ressaltar que a placa dentária é um exemplo de biofilme que pode ser formado em menos de 6 horas, nas superfícies dos dentes do indivíduo. Cada milímetro cúbico de biofilme dental pode conter aproximadamente 100 milhões de microorganismos, dentre eles, bactérias, vírus e fungos. ( 1 )
II. No tocante à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), houve redução na sua incidência precoce quando a higiene bucal foi realizada com clorexidina a 2%. O seu uso na prevenção da PAV é dependente da dose e frequência, sendo a sua atividade antibacteriana dose-dependente. ( 2 )
III. A clorexidina também foi testada no período pré-intubação, contudo a sua aplicação não proporcionou benefícios adicionais na prevenção do desenvolvimento da PAV precoce. ( 3 )
IV. Nas primeiras 24 horas pós-intubação, o paciente deverá receber assistência para adequação do meio bucal pelo cirurgião dentista, com destaque para a remoção de focos infeciosos de dentes com riscos de avulsão ou de bordas cortantes, e de fatores de retenção de biofilme bucal, como cálculos dentários e aparelhos ortodônticos. ( 4 )
A soma das alternativas VERDADEIRAS resulta em:
A
8
B
7
C
10
D
9
E
5
Um paciente idoso é admitido para uma cirurgia de emergência e apresenta comorbidades como hipertensão e diabetes. Durante o preparo pré-operatório, qual das condutas a seguir deve ser priorizada pelo enfermeiro para reduzir riscos cirúrgicos específicos associados à faixa etária e condições do paciente?
A
Reavaliação do estado emocional, sem necessidade de interações com familiares para evitar ansiedade.
B
Suspensão imediata de todos os medicamentos crônicos para evitar interações medicamentosas.
C
Administração de anticoagulantes profiláticos para prevenção de trombose.
D
Restrição completa de líquidos nas 12 horas prévias para evitar sobrecarga hídrica.
E
Monitoramento rigoroso dos níveis de glicose e controle da pressão arterial antes do procedimento.
O Teste do Pezinho é o exame feito a partir do sangue coletado do calcanhar do bebê e que permite identificar doenças graves. Todas as crianças recém-nascidas devem ser submetidas ao teste, pois essas doenças não apresentam sintomas no nascimento e, se não forem diagnosticadas e tratadas cedo, podem causar sérios danos à saúde, inclusive retardo mental grave e irreversível.
De acordo com o Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal, o teste deve ser idealmente realizado:
I. Entre o 3º e 7º dia de vida.
II. Nunca antes de 48 horas de vida.
III. Se, por algum motivo especial, o exame não puder ser realizado no período recomendado, deve ser feito em até 90 dias após o nascimento.
Está(ão) CORRETO(S):
A
II, III, apenas.
B
I, apenas.
C
I, II, III.
D
II, apenas.
E
I, II, apenas.
Segundo Potter, a enfermagem perioperatória inclui atividades realizadas antes (pré-operatório), durante (intraoperatório) e depois (pós-operatório) da cirurgia. A avaliação pré-operatória tem como objetivo identificar uma função pré-operatória normal ou a presença de quaisquer riscos para reconhecer, prevenir e minimizar as possíveis complicações pós-operatórias. Sobre esse assunto, selecione a afirmativa correta.
A
Diabetes mellitus: aumento da suscetibilidade à infecção e cicatrização de feridas prejudicadas a partir do metabolismo da glicose alterado e comprometimento circulatório associado.
B
Agentes anestésicos: redução da função respiratória, aumentando o risco de hiperventilação grave.
C
Hipotermia transitória: predispõe o paciente a desequilíbrios hidroeletrolíticos e às vezes indica infecção.
D
Apneia obstrutiva do sono: a administração de opioides diminui o risco de obstrução das vias respiratórias após a cirurgia.
E
Doença respiratória crônica (rinite, bronquite, asma): aumenta a capacidade dos pacientes para compensar alterações ácido-base. Distúrbios hemorrágicos (anemia, trombocitopenia, hemofilia): aumentam o risco de hemorragia durante e após a cirurgia.
Na atenção ao paciente pré-cirúrgico, a equipe de enfermagem é responsável pelo seu preparo, estabelecendo e desenvolvendo diversas ações de cuidados de enfermagem, de acordo com a especificidade da cirurgia. Esses cuidados, por sua vez, são executados de acordo com conhecimentos especializados, para atender às necessidades advindas do tratamento cirúrgico.
(CHRISTÓFORO; CARVALHO, 2009.)
Em relação ao cuidado pré-cirúrgico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Providenciar a assinatura do termo de consentimento, autorizando o hospital a realizar o procedimento.
( ) Verificar anormalidades no curativo, como secreção e presença de sangramento.
( ) Explicar aos familiares sobre a cirurgia proposta, como o paciente retornará da sala operatória e a importância em apoiá-lo nesse período.
( ) Promover movimentação ativa, passiva e deambulação.
( ) Explicar ao paciente sobre a cirurgia, o tipo de anestesia, e os exames que, porventura, forem necessários; salientar a importância de sua colaboração durante os procedimentos.
A sequência está correta em
A
V, V, V, V, V.
B
F, V, F, V, F.
C
V, F, V, F, V.
D
F, F, F, F, F.
Ano:
2024
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2024
A assistência de enfermagem no pré-operatório é essencial para garantir que o paciente esteja preparado tanto fisicamente quanto emocionalmente para a cirurgia. A avaliação e o preparo adequado podem minimizar complicações durante e após o procedimento, além de oferecer suporte emocional para o paciente e sua família. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma das responsabilidades da enfermagem no preparo pré-operatório?
A
O enfermeiro deve orientar o paciente e sua família de maneira clara e precisa sobre o procedimento, ajudando a reduzir a ansiedade pré-operatória.
B
O enfermeiro deve limitar suas ações ao preparo físico do paciente, deixando o aspecto emocional para o psicólogo.
C
A enfermagem deve preparar o paciente fisicamente, mas as orientações sobre o procedimento cirúrgico são de responsabilidade exclusiva do médico.
D
O enfermeiro não precisa se preocupar com o histórico cirúrgico do paciente, pois o foco deve ser na cirurgia atual.
São cuidados que a equipe de enfermagem presta ao paciente durante o período pré-operatório imediato de cirurgia eletiva:
I. Verificação de sinais vitais.
II. Administração da medicação anestésica inalatório.
III. Retirada da prótese dentária.
É correto o que se afirmar em:
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
A.A., 42 anos, sexo masculino, informou ao técnico de enfermagem (TE) da equipe de saúde da família que seria submetido a herniorrafia umbilical no dia seguinte e estava com dúvidas a respeito da remoção de pelos do abdome. Frente a essa situação, o TE deve esclarecer que a
A
remoção dos pelos deve ser realizada por meio de barbeador com lâminas, no domicílio, na noite anterior à data da internação.
B
tricotomia deve ser realizada por meio de barbeador com lâminas, no domicílio, durante o banho pela manhã, antes de sair de casa para sua internação.
C
remoção dos pelos deve ser realizada com uso de cremes depilatórios aplicados no domicílio, na noite anterior à data da internação.
D
tricotomia, se indicada, será realizada no hospital, em período de tempo mais próximo possível da realização do procedimento cirúrgico.
E
tricotomia deverá ser realizada no domicílio ou hospital, até 6 horas antes do horário marcado para o procedimento cirúrgico, podendo ser utilizado para tal, barbeador ou creme depilatório.
A preparação física do paciente para se submeter à cirurgia e à anestesia envolve habilidades importantes, que incluem a avaliação pré-operatória completa. Independentemente do contexto, a avaliação pré-operatória é a base de um plano de cuidados para o paciente durante e após a cirurgia. Em relação à avaliação pré-operatória, analisar os itens.
I. Para identificar os riscos e planejar o cuidado durante e após a cirurgia, é necessário realizar uma avaliação pré-operatória completa da condição fisiológica e psicológica do paciente.
II. É importante que o enfermeiro avalie os pacientes novamente uma a duas horas antes do horário marcado para a cirurgia, a fim de garantir que não haja alterações na sua condição médica.
III. Uma lista de verificação pré-procedimento é iniciada, a começar pela decisão em realizar o procedimento, mantida com a continuidade da coleta de dados e da avaliação, e verificada imediatamente antes de levar o paciente para a sala de procedimento.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Em todos os itens.
Qual intervenção é essencial no cuidado pré-operatório de enfermagem para reduzir o risco de complicações pós-cirúrgicas?
A
Administração de altas doses de analgésicos.
B
Jejum completo por 24 horas antes da cirurgia.
C
Avaliação detalhada da história médica do paciente.
D
Limpeza da área cirúrgica com agentes não esterilizados.
E
Uso de técnicas de relaxamento mental imediatamente antes da cirurgia.
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