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Questões de Concurso sobre Clínica Cirúrgica / Centro cirúrgico
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De acordo com SMELTZER e BARE, no cuidado com o paciente hospitalizado na unidade clínico-cirúrgica nas primeiras horas até 24 horas após a cirurgia, é necessário que o Técnico de Enfermagem:
I. Esteja atento aos sinais de estabilidade hemodinâmica, de dor incisional, de integridade do local cirúrgico, episódios de náuseas e de vômitos e a micção espontânea.
II. Cuide da integridade da sutura do sítio cirúrgico e se houver abertura dessa, o técnico deve realizar o fechamento com novos pontos.
III. Verifique o pulso, a pressão arterial e as respirações a cada 15 minutos na primeira hora e a cada 30 minutos nas duas horas subsequentes, ao menos que indicado mais frequentemente.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente o item II.
C
Somente os itens I e III.
D
Somente os itens II e III.
Em relação aos materiais e equipamentos do centro cirúrgico, quais são os equipamentos que são fixos, de dentro das salas de cirurgia?
A
Foco auxiliar, bisturi elétrico, aspirador de secreções.
B
Aparelho de anestesia, mesa cirúrgica, monitor multiparamétrico.
C
Balde de inox, suporte de soro, hamper.
D
Foco cirúrgico central e rede canalizada de gases medicinais.
E
Balança e Mesas auxiliares (Mayo, instrumentação e de roupas).
O cateterismo cardíaco para fins diagnósticos está indicado em todas as situações nas quais a definição de lesão anatômica cardíaca não seja possível utilizando outros métodos não invasivos, ou quando há necessidade de confirmação de achados clínicos ou anatômicos com maior acurácia para definição de tratamento cirúrgico. Analise as afirmativas abaixo sobre as principais indicações e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Quando a pressão da artéria pulmonar é desproporcional à gravidade do refluxo mitral na avaliação por testes não invasivos.
( ) Para avaliação da gravidade da estenose mitral quando os testes não invasivos são inconclusivos.
( ) Nos pacientes com dor torácica anginosa típica e com alto risco de doença arterial coronária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, V
B
V, F, F
C
V, V, F
D
F, F, F
E
F, V, V
De acordo com DOCHTERMAN, o preparo cirúrgico refere-se aos cuidados com o paciente imediatamente antes de uma cirurgia. Entre esses cuidados, analisar os itens abaixo:
I. Sempre administrar anticoagulantes antes de qualquer cirurgia.
II. Checar a listagem pré-operatória e garantir que estejam registrados, no prontuário, histórico e exames físicos completos.
A
Os itens I e II estão corretos.
B
Somente o item I está correto.
C
Somente o item II está correto.
D
Os itens I e II estão incorretos.
Para iniciar o procedimento de cineangiocoronariografia, após toda a montagem da mesa de procedimento, é necessário zerar a pressão arterial invasiva. Os dois instrumentos utilizados para obter esse dado são:
A
domus de pressão e régua de nível da água.
B
régua de PVC e bolsa pressurizadora.
C
esfigmomanômetro e régua de PVC.
D
polígrafo e fita métrica.
E
domus de pressão e polígrafo.
O checklist de Cirurgia Segura da Organização Mundial de Saúde (OMS) apresenta uma lista de condutas para serem aplicadas em três momentos cirúrgicos: antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de operação. Indique as ações de segurança do paciente a serem realizadas no primeiro momento.
A
Identificação da presença de alergias, do risco de via aérea difícil e do risco de perda sanguínea.
B
Identificação do paciente, confirmação dos membros da equipe cirúrgica e profilaxia antimicrobiana.
C
Confirmação da cirurgia, contagem final de instrumentais e compressas e avaliação do acesso venoso.
D
Identificação do paciente, nome correto do procedimento e confirmação dos indicadores de esterilização.
Referente a clínica cirúrgica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A manutenção do jejum de 6 a 12 horas antes da cirurgia objetiva evitar vômitos e prevenir a aspiração de resíduos alimentares por ocasião da anestesia.
( ) O medicamento pré-anestésico (MPA) é prescrito pelo anestesista com os objetivos de reduzir a ansiedade do cliente, facilitar a indução anestésica e a manutenção da anestesia, bem como diminuir tanto a dose dos agentes anestésicos como as secreções do trato respiratório, sempre lembrando a necessidade de verificação da existência de alergia.
( ) O período trans-operatório compreende o momento de recepção do cliente no CC e o Pré-operatório realizado na SO.
( ) No pós Operatório as ações de enfermagem devem assegurar a integridade física do cliente, tanto pelas agressões do ato cirúrgico como pelos riscos que o ambiente do CC oferece ao mesmo, já submetido a um estresse físico e exposição dos órgãos e tecidos ao meio externo; daí a importância do uso de técnicas assépticas rigorosas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F ,F, V, V
B
V, V, F, F
C
F, V, V, F
D
F, V, F, V
E
F, F, F, F
A antissepsia cirúrgica das mãos é um procedimento realizado no ambiente cirúrgico a fim de evitar Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC), eliminando a microbiota transitória e reduzindo a microbiota residente das mãos e braços dos profissionais que participam da cirurgia. De acordo com as recomendações da ANVISA, assinale a alternativa CORRETA sobre a técnica de antissepsia cirúrgica das mãos:
A
Deve ser realizada, exclusivamente, com o antisséptico degermante de Clorexidina 2%.
B
A técnica de antissepsia cirúrgica envolve dedos, palma e dorso das mãos, unhas, punhos, antebraços, cotovelos, braços e ombros.
C
O tempo do procedimento deve ser de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia do dia, e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subsequentes, se realizadas dentro de 1 hora após a 1ª fricção.
D
O enxágue deve ocorrer no sentido proximal – distal, iniciando nos braços e finalizando nas mãos.
Qual procedimento abaixo deve ser realizado na técnica de assepsia cirúrgica?
A
Sondagem nasoenteral.
B
Cateterismo vesical.
C
Hemoglicoteste.
D
Aferição da pressão arterial.
Qual a técnica anestésica mais indicada para uma colecistectomia videolaparoscópica de um paciente do sexo masculino, diabético?
A
Anestesia geral.
B
Bloqueio caudal.
C
Raquianestesia ou intradural.
D
Anestesia regional intravenosa.
E
Anestesia peridural ou epidural.
Ano:
2020
Prova:
Contemax - Prefeitura - Enfermeiro - 2020
As causas de mediastinites agudas são variadas e são decorrentes, também, de contaminação externa, como nos casos de:
A
foco infeccioso cervical.
B
abscessos na cavidade oral.
C
abscessos retrofaríngeo.
D
abscesso subfrênico.
E
osteomielite pós esternotomia.
Frente a uma paciente adulta que apresenta retenção urinária cerca de quatro horas após ter sido submetida a procedimento cirúrgico abdominal, o enfermeiro deve assegurar a privacidade da cliente e
A
realizar, imediatamente, o cateterismo vesical de alívio.
B
realizar, imediatamente, o cateterismo vesical de demora, utilizando sonda de Folley com 2 vias.
C
oferecer o utensílio comadre, aproveitando sua superfície fria como estímulo para micção.
D
utilizar o ruído de água corrente para estimular a micção.
E
aplicar compressa fria no períneo e, caso a micção não ocorra em até 30 minutos, realizar o cateterismo vesical de demora.
Leia o texto a seguir.
O centro cirúrgico é um setor que se destaca pela sua complexidade técnica e processual e o bom desempenho desse setor está relacionado, entre outros fatores, à qualidade dos seus processos de trabalho. Buscando melhorar seu funcionamento e aliar qualidade e agilidade, o enfermeiro pode utilizar, como ferramenta, os indicadores de qualidade que consistem em uma unidade de medida quantitativa usada como guia para monitorar e avaliar a qualidade da assistência e as atividades do serviço. No centro cirúrgico, esse instrumento permite quantificar os dados de produção e nortear seu gerenciamento. A seleção dos mesmos pode seguir três pilares, ou seja, estrutura, processo e resultado.
Nesse contexto, são considerados indicadores de processo a taxa de
A
ocorrência de cirurgias dentro do horário programado, o número de reintervenções cirúrgicas não programadas, o índice de rotatividade de enfermagem e as horas de treinamento funcionário/ano.
B
suspensão de cirurgia, o percentual de preenchimento correto do relatório cirúrgico, o tempo de preparo do paciente e o tempo médio de permanência na sala de recuperação pós-anestésica.
C
mortalidade operatória, o tempo médio de atraso no início da cirurgia, a disponibilidade dos serviços de apoio e dos equipamentos e o percentual de enfermeiros com título de especialista.
D
infecção dos pacientes cirúrgicos, o porcentual de presença de enfermeiro durante todo o período de funcionamento, o índice de lesão de pele relacionado à cirurgia e a taxa de ocupação das salas cirúrgicas.
Ano:
2020
Prova:
CESPE/CEBRASPE - Prefeitura de Barra dos Coqueiros - Técnico de Enfermagem - Área Urgência - 2020
De acordo com a lista de verificação de segurança cirúrgica estabelecida pela Organização Mundial da Saúde, a equipe de enfermagem, no momento que antecede a saída do paciente da sala cirúrgica, deve
A
confirmar a identidade do paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e o consentimento.
B
confirmar se todos os membros da equipe se apresentaram por nome e função.
C
revisar os materiais necessários, como, por exemplo, instrumentais e próteses.
D
confirmar a esterilização dos equipamentos usados na cirurgia.
E
confirmar verbalmente a integralidade da contagem final de compressas e agulhas.
Constitui material cirúrgico, todo equipamento e o conjunto de objetos e instrumentos estéreis que são utilizados para execução de determinado procedimento cirúrgico e que entrem em contato direto ou indireto com o paciente. Em relação a esterilização e desinfecção desses materiais assinale a alternativa correta:
A
Desinfecção visa reduzir o número de microrganismos e evitar sua disseminação ou contaminação de uma área ou objeto estéril e pode ser realizada com água e sabão.
B
Esterilização é um processo realizado por meio de lavadora ultrassônica para a destruição de todas as formas de vida microbiana, existentes em determinado objeto, em sua superfície ou interior.
C
Desinfecção é o processo que remove ou mata a maioria dos microrganismos patogênicos, inclusive os esporos, existentes em uma superfície inerte.
D
Esterilização é um conjunto de medidas que visam apenas reduzir o número de microrganismos e evitar sua disseminação ou contaminação de uma área ou objeto estéril.
E
Esterilização é um processo realizado pela autoclave para a destruição de todas as formas de vida microbiana, inclusive os esporos, existentes em determinado objeto, em sua superfície ou interior.
Julgue os itens subsecutivos, com relação à atuação do técnico de enfermagem no centro cirúrgico e na central de esterilização.
( ) No centro de material e esterilização classe II, a sala de expurgo e a sala de preparo são consideradas como setores limpos.
( ) Os produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser submetidos à limpeza e ao processo de esterilização.
( ) O centro de material e esterilização classe I deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os setores limpos.
( ) Inaladores, máscaras de nebulização, ambu e cânulas de Guedel são artigos classificados como críticos do ponto de vista de contaminação, pois apresentam alto risco de infecção.
( ) O processamento de produtos deve seguir um fluxo bidirecional, sempre da área limpa para a área suja.
( ) O trabalhador do CME e da empresa processadora deve utilizar vestimenta privativa, touca e calçado fechado em todas as áreas técnicas e restritas.
A
V-V-F-F-F-F
B
F-F-V-V-F-V
C
V-F-F-F-F-V
D
F-F-V-F-F-V
E
F-V-V-F-F-F
De acordo com os dados da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos, o Brasil encontra-se em segundo lugar mundial no número absoluto de transplantes de rim e fígado (ABTO, 2019). Entretanto, no último ano a doação de órgãos teve um decréscimo.
Tendo em pauta a legislação vigente, é correto afirmar que a retirada de órgãos poderá ser feita apenas após a declaração de morte encefálica
A
em indivíduos não identificados.
B
com autorização do cônjuge ou parente maiores de idade.
C
que for expedida por um médico da equipe de transplantes.
D
que não for expedida ou acompanhada pelo médico de confiança da família.
Sobre os tipos de cirurgias é CORRETO afirmar:
A
Cirurgia potencialmente infectada é aquela que as lesões traumáticas são antigas e apresenta tecido desvitalizado, corpo estranho, contaminação fecal, quando há perfuração inesperada de víscera, um exemplo é a perfuração intestinal.
B
Cirurgia Limpa é aquela que apresenta o sítio cirúrgico nos tratos respiratório, genital, gastrintestinal ou urinário, por exemplo: nefrectomia.
C
Cirurgia Limpa é aquela que apresenta o sítio cirúrgico sem sinais de inflamação, sem contato com trato respiratório, alimentar, genital e urinário. O fechamento deve ser primário com drenagem quando necessária fechada. Exemplos: angioplastia e revascularização miocárdica.
D
Cirurgia infectada é aquela que o sítio cirúrgico não apresenta sinais de inflamação e sim de infecção, sem contato com trato respiratório e alimentar, apenas com o reto. Exemplo: hemorroidectomia.
E
Nas cirurgias potencialmente contaminadas há obrigatoriamente presença de exsudato purulento, a exemplo da perfuração intestinal.
Os padrões relacionados com o período perioperatório abrangem os domínios da resposta comportamental, resposta fisiológica e segurança do cliente e são usados como diretrizes para o desenvolvimento dos diagnósticos, das intervenções e dos planos de enfermagem, assegurando os melhores resultados. Analise as afirmativas abaixo, sobre o período pré operatório imediato.
I. Verificar a identidade do cliente e a compreensão sobre o procedimento cirúrgico esperado
II. Inspecionar a boca do cliente e se houver presença de próteses dentárias, não deve retirar a mesma, devido ao risco de extravio.
III. Administrar medicação pré-anestésica, conforme prescrição, e manter o cliente no leito, com as grades laterais elevadas. Observar o cliente quanto à ocorrência de qualquer reação adversa aos medicamentos.
Assinale a alternativa correta:
A
As afirmativas I, II e III estão incorretas
B
As afirmativas I, II e III estão corretas
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
D
Apenas as afirmativas I e III estão corretas
E
Apenas a afirmativa II está correta
Os cuidados de enfermagem em centro cirúrgico são de fundamental importância para a segurança do procedimento a ser realizado. Em relação ao uso do bisturi elétrico, a placa neutra/dispersiva deverá ser posicionada:
A
umidificada com soro fisiológico e colocada em áreas de proeminências ósseas.
B
mantida seca e preferencialmente em áreas com grande quantidade de pelo.
C
preferencialmente na região glútea após ser tricotomizada e umedecida.
D
lubrificada com gel condutor e colocada sob a panturrilha ou outra região de grande massa muscular.
E
nos membros superior ou inferior direito após ser umedecido.
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