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A posição litotômica pode ser indicada para cirurgias de:
Qual procedimento abaixo é realizado na técnica asséptica cirúrgica?
Administração de insulina subcutânea.
Cateterismo vesical.
Aferição de temperatura axilar.
Sondagem nasoenteral.
Tempos cirúrgicos são classificações empregadas na sequência de procedimentos utilizados nas intervenções cirúrgicas de acordo com o momento e as ações desempenhadas pelo cirurgião. É importante que o profissional de enfermagem saiba identificar os quatro tempos cirúrgicos, uma vez que o orienta em relação aos tipos de materiais e instrumentais necessários no ato cirúrgico. Com base no enunciado, associe as colunas devidamente.
(1) Diérese.
(2) Hemostasia.
(3) Exérese.
(4) Síntese.
( ) Conjunto de medidas, manuais ou instrumentais, para deter ou inibir o extravasamento sanguíneo no período intraoperatório.
( ) Afastamento dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a liberação do campo operatório.
( ) Tempo cirúrgico em que é realizada a remoção de uma parte ou totalidade de um tecido ou órgão para o diagnóstico, o controle ou a resolução da doença.
( ) Refere-se ao momento da aproximação das bordas dos tecidos seccionados.
Marque a sequência correta:
1, 2, 3, 4.
2, 1, 3, 4.
2, 1, 4, 3.
1, 3, 4, 1
2, 3, 4, 1.
A paracentese refere-se à remoção de líquidos da cavidade peritoneal através de uma punção na parede abdominal. De acordo com Brunner e Suddarth (2011), alguns cuidados devem ser adotados, antes, durante e após o procedimento, tais como:
instruir o paciente a manter a bexiga cheia, o que reduz o risco de punção inadvertida desse órgão.
medir a pressão arterial a intervalos regulares, prevenindo episódios de hipotensão pela remoção de liquidas da cavidade peritoneal.
posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo promovendo o movimento do liquido para próximo da cavidade abdominal, facilitando a punção.
reunir o material, equipamentos e recipientes de coleta apropriados, não sendo necessário a manutenção de condições de esterilização ou assepsia.
medir e desprezar o liquido drenado, não sendo de relevância o registro do volume ou características para investigação diagnóstica.
Na admissão do paciente no Centro Cirúrgico, é importante verificar se:
I. O termo de consentimento de cirurgia foi preenchido corretamente e assinado pelo paciente.
II. O prontuário, os exames de laboratório e de imagem foram encaminhados junto com o paciente.
III. Os dados do paciente conferem com a pulseira de identificação.
IV. O tempo de jejum foi respeitado e se as próteses foram retiradas, quando necessárias.
I, apenas.
I e II, apenas.
I, II, III, apenas.
I, II, IV, apenas.
I, II, III e IV.
Numa ferida operatória é necessária a realização de curativo com técnica asséptica.
Assinale a opção que aponta o instrumento / material necessário para o procedimento.
Tesoura;
Micropore;
Pacote de curativo com pinças estéreis;
Esparadrapo.
A Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA) deve ser equipada com leitos para o atendimento do paciente no Pós-Operatório. Sobre cuidados pós-operatórios na sala de recuperação pós-anestésica, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Observar o tipo de cirurgia realizada e qualquer complicação intraoperatória, bem como monitorar drenos e curativos.
( ) Não há necessidade de conhecer a qual tipo de anestesia o cliente foi submetido, pois, ao término da cirurgia, não há mais relação do tipo anestésico com o pós-operatório.
( ) Monitorar cuidadosamente os SSVV do paciente que se submeteu à anestesia geral, até que os SSVV estejam estáveis por, pelo menos, 30 min e dentro dos limites de normalidade.
( ) Avaliar vias de infusão, tubos ou drenos, perda sanguínea estimada, condição da ferida, medicamentos usados, infusões e débito urinário.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V-V-V-F
V-F-V-V
V-F-F-F
F-F-F-V
F-V-V-F
Ana tem 22 anos de idade e, devido a um acidente com traumatismo de períneo e abdome, submeteu-se a uma cirurgia para correção do trânsito intestinal, após a qual permaneceu com uma colostomia. É fumante desde os 14 anos de idade e obesa.
Diante da situação hipotética apresentada e sobre a atuação do técnico de enfermagem no centro cirúrgico, julgue os itens que se seguem em V (verdadeiro) ou F (falso):
( ) Ana tem dois importantes fatores de risco: a obesidade e o tabagismo, que aumentam o risco de complicações durante e após a cirurgia.
( ) No transoperatório, a enfermagem deve atentar-se para a realização de cuidados pertinentes como: à ocorrência de hipotensão e/ou hipotermia.
( ) No pré - operatório imediato é função do técnico de enfermagem verificar acesso venoso para prevenir extravasamento de solução/medicamentos e auxiliar no posicionamento cirúrgico correto da paciente.
( ) Um profissional que fez a degermação e deixa a sala cirúrgica durante o trans-operátorio não precisa, para retornar à cirurgia, passar novamente pelo procedimento de escovação, paramentação e enluvamento.
( ) Suprimentos estéreis, como uma bandeja, que forem abertos para a cirurgia da paciente e não forem utilizados podem ser fechados e reutilizados sem nova esterilização.
( ) Colostomia representa uma abertura cirúrgica na parede abdominal para comunicar uma porção do intestino com o exterior. O pós-operatório pode causar ansiedade e outras questões psicológicas pois, a paciente que terá uma alteração no seu corpo, a equipe de enfermagem deve esclarecer as dúvidas e orientar a paciente sobre os cuidados após o procedimento.
V-V-V-F-F-F
F-V-F-V-F-V
V-F-F-F-V-V
V-F-F-F-V-F
V-V-V-F-F-V
A lavagem é um procedimento muito utilizado no contexto cirúrgico em pacientes adultos, com o objetivo de manter limpo o trânsito intestinal entre outras finalidades. Este procedimento permite a entrada de líquidos na região intestinal e, apesar de ser um procedimento com inúmeros benefícios, exige cuidados de enfermagem. Neste contexto constitui cuidado de enfermagem
Introduzir a sonda lubrificada, cerca de 5 cm, no adulto.
colocar o paciente em posição de litotomia.
forrar a arrastadeira com impermeável antes do procedimento.
pendurar o frasco com a solução, mantendo 50 cm acima do nível do paciente.
O técnico de enfermagem pode realizar as atividades de instrumentador cirúrgico. São funções do instrumentador:
garantir a disponibilidade adequada de suprimentos e materiais utilizados.
observar a iluminação correta da sala cirúrgica.
garantir a limpeza adequada da sala cirúrgica.
montagens da mesas estéreis e o preparo de suturas.
garantir a temperatura e umidade adequadas à sala cirúrgica.
Conforme SMELTZER e BARE, em relação às fases perioperatórias, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Fase pré-operatória.
(2) Fase intraoperatória.
(3) Fase pós-operatória.
( ) Começa com a admissão do paciente na Unidade de Cuidados Pós-anestésicos (UCPA) e termina com uma avaliação de acompanhamento no ambiente clínico ou domiciliar.
( ) Começa quando o paciente é transferido para a mesa da sala de cirurgia e termina com a admissão na UCPA.
( ) Começa quando a decisão para proceder à intervenção cirúrgica é tomada e termina com a transferência do paciente para a mesa da sala de cirurgia.
1 - 2 - 3.
3 - 2 - 1.
2 - 3 - 1.
2 - 1 - 3.
Assinale a alternativa CORRETA. As principais posições cirúrgicas são:
Posição Dorsal: É a posição em que o paciente é colocado com o abdome para baixo, tendo a cabeça voltada para um dos lados e apoiada num travesseiro, as pernas estiradas, os braços ligeiramente flexionados e apoiados em suportes.
Posição ventral: Nesta posição, o paciente deve ser mantido em decúbito dorsal ou supino, tendo as pernas esticadas e os braços estendidos ao longo do corpo. É a posição mais comumente usada para as cirurgias abdominais supra e infraumbilical, algumas torácicas, vasculares etc. De todas as posições cirúrgicas, é a mais utilizada e a que menos complicações trazem ao paciente.
Posição lateral: Nesta posição, o paciente é colocado sobre um dos lados, tendo a perna inferior fletida e a superior em extensão, separadas por um coxim ou travesseiro.
Posição ginecológica: Nesta posição, o paciente é colocado em decúbito dorsal, tendo os membros superiores elevados e colocados em suportes especiais, também chamados perneiras, e fixados com correias.
Nenhuma das alternativas.
A retirada de pontos cirúrgicos pode ser feito utilizando vários instrumentos cirúrgicos. Dos instrumentos cirúrgicos listados abaixo o indispensável para esse procedimento é:
Tesoura cirúrgica Spencer ou Íris.
Afastador 2 dentes rombo.
Espátula de ayre.
Pinça Cheron.
Luvas cirúrgicas estéril.
A esplenectomia é a cirurgia para a retirada total ou de uma parte do _________________, sendo que este órgão é responsável por produzir, armazenar e eliminar algumas substâncias do sangue e produzir anticorpos, mantendo o equilíbrio do organismo e evitando infecções.
Com relação ao conceito acima, assinale a alternativa CORRETA:
Rim.
Pâncreas.
Fígado.
Baço.
Nenhuma das afirmativas estão corretas.
As cirurgias eletivas, primariamente fechadas, sem a presença de drenos, não traumáticas, realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processos infecciosos e/ou inflamatórios locais são classificadas como:
Infectadas.
Contaminadas.
Potencialmente contaminadas.
Limpas.
Assinale a alternativa que apresenta procedimentos ou atividades permitidos aos técnicos de enfermagem.
Aprazamento de prescrição médica.
Cateterismo vesical de demora ou alívio.
Instrumentar em sala de cirurgia.
Coleta de gasometria arterial.
Punção de veia jugular.
A utilização de Procedimentos Operacionais Padrões (POPs) pelos centros de pesquisa está sendo cada vez mais valorizada, levando-se em conta durante a qualificação do centro. Alguns POPs para procedimentos críticos são considerados essenciais.
Marque a opção que contenha apenas POPs essenciais.
Recrutamento e seleção de sujeitos de pesquisa; aplicação de TCLE; preenchimento de CRF; correção de dados nos CRFs; lavagem das mãos e elaboração e manutenção dos arquivos.
Recrutamento e seleção de sujeitos de pesquisa; aplicação de TCLE; preenchimento de CRF; correção de dados nos CRFs; verificação de documentos fonte e do CRF e lavagem das mãos.
Recrutamento e seleção de sujeitos de pesquisa; aplicação de TCLE; preenchimento de CRF; correção de dados nos CRFs; lavagem das mãos e descarte de materiais biológicos e não-biológicos.
Recrutamento e seleção de sujeitos de pesquisa; aplicação de TCLE; preenchimento de CRF; correção de dados nos CRFs; realização de ECG e coleta, transporte, preparação, identificação e análise de amostras laboratoriais.
Recrutamento e seleção de sujeitos de pesquisa; aplicação de TCLE; preenchimento de CRF; correção de dados nos CRFs; administração, preparação e transporte do PI; recebimento, controle e contabilização do PI e coleta, transporte, preparação, identificação e análise de amostras laboratoriais.
O centro cirúrgico tem ambientes considerados de risco devido à transmissão de infecções, desta forma, esses ambientes são divididos em:
I. Área restrita: área de atendimento ao paciente no período intraoperatório e guarda de material estéril.
II. Área semirrestrita: local de acesso dos profissionais que trabalham no CC: vestiários, secretaria, recepção interna, anatomia patológica, RX, conforto da equipe.
III. Área não restrita: área de atendimento assistencial no pré e pós-operatório: RA, guarda de materiais e equipamentos, corredores.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Trata-se do período que compreende as 24 horas que antecedem o procedimento anestésico-cirúrgico, estendendo-se até o encaminhamento do paciente ao Centro Cirúrgico, devendo o enfermeiro promover medidas físicas e emocionais que garantam maior segurança e conforto ao paciente:
período pré-operatório mediato.
período pré-operatório imediato.
período intraoperatório.
período extraoperatório.
As cirurgias de urgências são necessárias para a saúde do paciente e, muitas vezes, evitam o desenvolvimento de problemas adicionais, como por exemplo, destruição tecidual ou da função do órgão prejudicado. Deve ser considerada como cirurgia urgente:
amputação traumática
reconstrução mamária
excisão de apêndice perfurado
remoção da vesícula biliar por cálculos