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A escala utilizada na avaliação de risco para lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico é:
ELPO
Norton
Braden
Waterlow
No Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (BRUNNER & SUDDARTH, 2014) tem-se que:
“Antes de qualquer _________ ser iniciado, deve-se realizar o _________, o(s) _________, durante o qual o(s) _________ são observados, e estabelecer uma base de dados para futuras comparações”.
Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas:
tratamento cirúrgico / histórico / exame físico / sinais vitais
tratamento ambulatorial / exame físico / sinais vitais / complicações
procedimento clínico / exame físico / sinais vitais / complicações
procedimento clínico / histórico / exame físico / problemas
Durante a realização de uma cirurgia o paciente precisará de sedação, anestesia ou de uma combinação destas. Acerca destes procedimentos, assinale a opção FALSA.
A sedação profunda e a anestesia são conseguidas quando um agente anestésico é inalado ou administrado por via intravenosa;
Os anestésicos gasosos são administrados por inalação combinados com o oxigênio;
A diferença entre a sedação profunda e a anestesia é que o paciente em sedação profunda não é passível de ser despertado, enquanto o anestesiado pode ser despertado com estímulos dolorosos;
A anestesia é um estado de narcose, analgesia, relaxamento e perda de reflexos.
Sobre a assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório, assinale a alternativa correta.
O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do paciente para a mesa cirúrgica.
O trans e intra- operatório se iniciam com a saída do paciente do centro cirúrgico.
O pós-operatório é o momento da alta do paciente.
O pré-operatório mediato corresponde às 24 horas anteriores à cirurgia.
No pré-operatório imediato, o paciente é submetido a exames que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico.
De acordo com os riscos de contaminação, as cirurgias são classificadas em: limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas. A classificação das cirurgias deverá ser feita no final do ato cirúrgico. De acordo com a classificação das cirurgias por potencial de contaminação assinale a opção correta:
Cirurgia do megaesôfago avançado é uma cirurgia infectada;
Nefrectomia com infecção é uma cirurgia contaminada;
Colecistectomia + colangiografia é uma cirurgia potencialmente contaminada;
Histerectomia abdominal é uma cirurgia limpa.
O paciente cirúrgico recebe assistência da enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório. O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até a transferência do cliente para a mesa cirúrgica. Assinale a alternativa que refere-se ao período pré-operatório imediato:
Período em que o paciente é submetido a exames que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que auxiliarão o planejamento cirúrgico, o jejum é um procedimento comum neste período.
Período que vai desde a indicação para a cirurgia até o dia anterior à mesma.
Período em que se prepara o paciente para o ato cirúrgico, o esvaziamento vesical é um procedimento comum neste período.
Período corresponde às 24 horas que sucedem a cirurgia.
Com relação aos sufixos em terminologia cirúrgica, identifique as proposições corretas:
I. Ectomia é a abertura cirúrgica de uma nova “boca” cavidade.
II. Rafia é a sutura de um órgão ou tecido.
III. Pexia é a alteração da forma de um órgão.
IV. Scopia é a visualização de um órgão.
V. Plastia é a fixação de um órgão.
Assinale a alternativa, contendo as proposições verdadeiras:
I, II e IV estão corretas.
II e IV estão corretas.
I e IV estão corretas.
II, III e IV estão corretas.
I, II, III, IV e V estão corretas.
A cirurgia torácica é um método importante de tratamento.
São fatores de risco para atelectasia e pneumonia relacionadas com a cirurgia, EXCETO:
Cirurgia de emergência.
Obesidade.
Acidente crotálico recente.
História de tabagismo.
Quanto as atribuições da Equipe de Enfermagem no Centro Cirúrgico, marque a alternativa correta.
A supervisão das ações dos profissionais da equipe de enfermagem é atribuição exclusiva do técnico de enfermagem.
Não é atribuição do técnico de enfermagem a verificação da limpeza das paredes e pisos da sala operatória. Tal atribuição é de responsabilidade dos auxiliares de limpeza.
É atribuição do técnico de enfermagem desmontar a sala de operações e encaminhar adequadamente cada material e instrumental cirúrgico para seu destino, seja descarte ou reprocessamento.
O planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem são atribuições exclusivas do enfermeiro assistencial, sendo vedadas a sua realização por técnicos de enfermagem.
Dentro do Centro Cirúrgico, tanto o técnico de enfermagem como o enfermeiro assistencial possuem as mesmas atribuições, o que dispensa, em algumas situações, a supervisão do enfermeiro ao técnico de enfermagem.
Em relação aos cuidados na utilização da placa neutra do bisturi elétrico, é correto afirmar que o(a):
fio deve ser inspecionado antes de cada uso para detectar quebra
placa deve ser de tamanho único independente da idade para não haver perda de corrente elétrica
plug deve ser protegido exclusivamente com gaze e esparadrapo para aderência na pele do paciente
placa deve ser posicionada o mais próximo possível da prótese metálica do paciente para evitar queimadura
Quanto à classificação das feridas cirúrgicas, relacione a primeira coluna com a segunda em seguida assinale a alternativa correta:
I- Limpa ou asséptica.
II- Limpa contaminada.
III- Contaminada.
IV- Infectada.
(_) Tecidos colonizados por flora bacteriana pouco numerosa, sem processo infeccioso.
(_) Potencialmente colonizadas por detritos ou microrganismos, evidencia sinais de infecção como tecido desvitalizado, exsudação purulenta e odor característico.
(_) Tecidos colonizados por flora bacteriana considerável, mas não virulenta.
(_) Lesões realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação. Sem processo infeccioso.
II, IV, I, III.
IV, III, I, II.
I, IV, III, II.
II, IV, III, I.
A equipe de enfermagem é responsável pela montagem da sala cirúrgica, para que o procedimento cirúrgico possa ocorrer com segurança e tranquilidade, priorizando a saúde do paciente. É preciso prever os materiais, instrumentais e equipamentos indispensáveis para a realização do procedimento cirúrgico-anestésico e prover a sala cirúrgica de todo esses itens necessários. São recomendações importantes que o profissional deve estar atendo antes de iniciar a montagem da sala cirúrgica:
I- Verificar se a mesa cirúrgica oferece a possibilidade de manter o paciente na posição cirúrgica inapropriada para a realização do procedimento cirúrgico.
II- Verificar a existência de equipamentos acessórios como bancos, suporte de soro, braçadeiras, arco, mesas para instrumentais, hampers e extensões elétricas.
III- Dispor em mesas auxiliares os artigos que não serão utilizados pelo anestesista.
IV- Verificar no mapa cirúrgico a cirurgia que será realizada.
Assinale a alternativa CORRETA:
I e II.
I e III.
II e IV.
III e IV.
Nenhuma das alternativas.
A realização da cirurgia para confecção de uma ostomia no íleo é chamada de:
colostomia.
ileostomia.
transversostomia.
nefrostomia.
traqueostomia.
Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
Os pacientes de categoria de cuidados intensivos deverão ser internados em Unidade de Terapia Intensiva com infraestrutura e recursos tecnológicos e humanos adequados.
O referencial mínimo para o quadro dos profissionais de enfermagem – em Centro Cirúrgico – considera a classificação da cirurgia, as horas de assistência segundo o porte cirúrgico, o tempo de limpeza das salas e o tempo de espera das cirurgias.
O centro cirúrgico (CC) é uma unidade fechada onde, na maioria das vezes, o paciente é submetido a procedimentos invasivos que, independentemente da complexidade, podem gerar sentimentos de ansiedade, além de envolver risco, resultando na necessidade de o enfermeiro oferecer atenção especial na recepção e durante sua permanência na respectiva unidade.
O papel do enfermeiro no centro cirúrgico se restringe em auxiliar o médico responsável pelo procedimento cirúrgico.
Ao admitir um paciente na recuperação anestésica, o técnico de enfermagem identifica que o paciente submetido à anestesia do tipo bloqueio já movimentava dois membros. Com base no índice de Aldrete & Kroulik, para o parâmetro de atividade motora, o paciente deve ser avaliado com a seguinte pontuação:
0
1
2
3
A prevenção da hipotermia perioperatória não intencional é responsabilidade de todos os componentes da equipe cirúrgica. Entre as possíveis causas de hipotermia não intencional é correto citar:
temperatura ambiente de 30°C
soluções de irrigação aquecidas
grandes áreas do cliente expostas à cirurgia
utilização de mantas térmicas em áreas não expostas à cirurgia
No contexto das emergências clínico-cirúrgicas e da assistência de enfermagem, considere as seguintes afirmações em relação à apendicite:
I. Apresenta náuseas, vômitos, sinal de Blumberg e febrícula como sintomas.
II. É considerada uma emergência cirúrgica.
III. O enfermeiro deve realizar o preparo intestinal do paciente.
Estão CORRETAS as afirmações:
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
De acordo com a técnica de escovação cirúrgica das mãos, após o terceiro passo - Friccionar as mãos, observando espaços interdigitais e antebraço por no mínimo 3 a 5 minutos, mantendo as mãos acima dos cotovelos – o técnico deverá realizar a seguinte ação:
Enxaguar as mãos em água corrente, no sentido das mãos para os cotovelos, retirando todo o resíduo do produto. Fechar a torneira com o cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não possuir fotosensor.
Limpar sob as unhas com cerdas da escova ou com um limpador de unhas, sob água corrente.
Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da toalha/compressa para regiões distintas.
Recolher, com as mãos em concha, o antisséptico e espalhar nas mãos, antebraços e cotovelo. No caso de escova impregnada com antisséptico, pressione a parte da esponja contra a pele e espalhe por todas as partes.
De acordo com SMELTZER e BARE, em relação às fases operatórias, analisar os itens abaixo:
I. O período transoperatório inicia-se quando o paciente é admitido ou transferido para o Centro Cirúrgico e termina quando ele é admitido na sala de recuperação.
II. A fase pré-operatória inicia-se com a tomada de decisão da intervenção cirúrgica e termina com a transferência do paciente para a mesa de operação.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão corretos.
Os itens I e II estão incorretos.
A fase dos cuidados pós-operatórios imediato começa logo que o procedimento cirúrgico seja concluído e o paciente transferido para a Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA). Esta Unidade deve ser adjacente ao centro-cirúrgico, oferecendo facilidade de acesso. O estado do paciente deve ser avaliado quanto às necessidades durante a transferência. Este é o período mais crítico da recuperação do paciente, por isso, vários cuidados de enfermagem são dispensados a ele. Assinale a alternativa INCORRETA referente a esses cuidados:
prestar assistência intensivista até a total recuperação dos reflexos.
assistir o paciente integralmente, proporcionando segurança e retorno rápido às suas atividades normais
prevenir complicações, e em alguns casos, auxiliar na reabilitação e na adaptação do paciente às novas condições resultantes da operação, como é o caso, por exemplo, da colostomia, da mastectomia, e da amputação, entre outras.
o Enfermeiro assume os cuidados do paciente após uma avaliação inicial e um relato da equipe de transferência.
Nenhuma das alternativas.