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A paramentação cirúrgica é utilizada sempre quando formos realizar algum procedimento cirúrgico. Ela forma uma barreira microbiológica contra a penetração de microrganismos no sítio cirúrgico do paciente, oriundos dele mesmo, dos profissionais, materiais, equipamentos e ar ambiente. Baseado nessas informações, assinale a alternativa INCORRETA sobre os objetivos da paramentação cirúrgica.
Controle da infecção hospitalar.
Controle da infecção do sítio cirúrgico.
Segurança do paciente.
Circular em sala com segurança.
Segurança da equipe cirúrgica (Risco Ocupacional).
Os cuidados de enfermagem ao paciente cirúrgico variam de acordo com o tipo de cirurgia e de paciente para paciente, atendendo suas necessidades básicas e suas reações psíquicas e físicas manifestadas durante este período. A dinâmica do cuidar e os cuidados prestados pela enfermagem, dentro da especificidade do centro cirúrgico, são muito voltados às ações objetivas, cuja intervenção é de natureza predominantemente técnica visando à recuperação do cliente. Tendo em vista as características próprias do setor, a interação social no cuidado do paciente muitas vezes é restrita. Assinale a alternativa CORRETA relacionada á enfermagem no centro cirúrgico.
Para prevenir a infecção e propiciar conforto e segurança ao cliente e equipe cirúrgica, a planta física e a dinâmica de funcionamento possuem características especiais. Assim, o CC deve estar localizado em área restrita de trânsito de pessoas e de materiais.
As áreas semi restritas são áreas que podem pode haver circulação do pessoal como de equipamentos, sem, contudo provocarem interferência nas rotinas de controle e manutenção da assepsia. Como exemplos têm as salas de guarda de material, administrativa, de estar para os funcionários, copa e expurgo. A área de expurgo pode ser a mesma da Central de Material Esterilizado, e destina-se a receber e lavar os materiais utilizados na cirurgia.
A etapa final é a exérese cirúrgica, com a aproximação das bordas da ferida operatória através de sutura, adesivos e/ou ataduras.
Durante a anestesia peridural ou raquianestesia o circulante auxilia na colocação e manutenção do cliente em posição especial, com o objetivo de facilitar a punção com a abertura máxima dos espaços intervertebrais. Uma dessas posições é o decúbito lateral fetal, com os joelhos próximos do abdome e o queixo encostado no tórax. O circulante da sala mantém o cliente nessa posição, colocando uma das mãos na região cervical e a outra na dobra anterior do joelho.
O protocolo de cirurgia segura possui como finalidade implementar as medidas para reduzir a ocorrência de incidentes ou eventos adversos no paciente cirúrgico, contribuindo para melhoria da qualidade da assistência cirúrgica prestada pela equipe multi profissional. A lista de verificação existente no protocolo é dividida nas seguintes três fases:
antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia
antes da indução anestésica, após a incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia
após a indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e antes do paciente sair da sala de cirurgia
antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e após o paciente sair da sala de cirurgia
Os tempos cirúrgicos, de modo geral, são classificações empregadas nas intervenções cirúrgicas de acordo com o momento e as ações desempenhadas pelo cirurgião. São divididos em quatro fases ou tempos básicos, de acordo com a etapa do procedimento a ser realizada pelo cirurgião. Tempo cirúrgico em que é realizada a remoção de uma parte ou totalidade de um órgão ou tecido, visando o diagnóstico, o controle ou a resolução da intercorrência:
Diérese
Hemostasia
Osteossíntese
Exérese
Síntese cirúrgica
É fundamental que os serviços de atenção primária no SUS se responsabilizem pela realização de pequenos procedimentos clínicos e cirúrgicos, acolhendo usuários em situações agudas. É necessário que os procedimentos realizados em unidades básicas/Saúde da Família sejam feitos com base em protocolos, considerando sempre a capacidade técnica dos profissionais e a disponibilidade de materiais, insumos e medicamentos para o mais adequado atendimento. Nesse sentido, marque alternativa incorreta.
Furúnculos e carbúnculos se apresentam em áreas que contêm folículos pilosos que são expostos à fricção e perspiração e podem ser drenados em Unidades de atenção primária.
A exérese cirúrgica de cisto sebáceo poderá ser realizada em Unidades de atenção primária.
O Lipoma, tumor benigno de células adiposas, pode estar presente em qualquer área do corpo em que há tecido adiposo; a retirada de lipoma deverá ser realizada em Unidade de Atenção Secundária.
Lavagem auricular - retirada de cerúmen - é um procedimento realizado em Unidade de Atenção Primária.
A Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos (UCPA), área em que os pacientes no pós-operatório são monitorados a medida que se recuperam da anestesia, também denominada sala de recuperação ou sala de recuperação pós-anestésica, está localizada adjacente ao centro cirúrgico e é dividida em três fases. (BRUNNER & SUDDARTH, 2014). Sobre este assunto, analise as afrmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A UCPA de fase I é um ambiente em que o paciente é cuidado no período pós-operatório imediato e, em seguida, preparado para a alta da instituição.
( ) A UCPA de fase II é a área designada para os cuidados dos pacientes cirúrgicos que foram transferidos de uma UCPA de fase I porque suas condições não exigem mais o monitoramento rigoroso proporcionado pela unidade da fase I.
( ) A UCPA de fase III é a área designada para os cuidados do paciente cirúrgico, imediatamente após a cirurgia e para pacientes cujas condições exigem rigoroso monitoramento.
( ) Os pacientes podem permanecer em uma UCPA pelo período de 4h a 6h, dependendo do tipo de cirurgia e de quaisquer condições preexistentes. Nas instituições sem unidades de fase I, II e III separadas, o paciente permanece na UCPA e pode ter alta para casa diretamente dessa unidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, V, V
V, V, F, F
V, F, F, V
F, V, F, V
O aparelho circulatório é o sistema de transporte interno do organismo. A doença do sistema circulatório causada por outras doenças, como diabetes, hipertensão e tabagismo, por exemplo, que acontece quando os vasos sanguíneos do coração ficam obstruídos, diminuindo o fluxo de sangue e oxigênio para o órgão, é a;
Arritmia cardíaca.
Varizes.
Angina .
Linfadenopatia.
Sobre a estrutura física do Centro Cirúrgico, é correto afirmar que
os corredores devem facilitar a passagem de macas e equipamentos, podendo ser utilizados como área de armazenamento ou local de espera para pacientes.
as áreas não críticas são aquelas que possuem limites definidos para circulação de pessoal e de equipamentos, com rotinas próprias para controlar e manter a assepsia local.
É atribuição do enfermeiro assistencial no Centro Cirúrgico, exceto
Verificar a disponibilidade de instrumental cirúrgico estéril necessário ao ato anestésico-cirúrgico.
Realizar a avaliação do risco de desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico e providenciar modificações ou dispositivos que diminuam esse risco.
Solicitar a compra de novos equipamentos, dispositivos, materiais e instrumental cirúrgico necessários à assistência.
Informar as condições clínicas do paciente para o enfermeiro responsável pela sala de recuperação pós-anestésica por meio da passagem de plantão.
No manejo do paciente com câncer, a abordagem multidisciplinar integrada é menos efetiva do que uma sucessão de intervenções isoladas.
Certo
Errado
“Decúbito dorsal, em que a parte superior do dorso é baixada e os pés são elevados, oferecendo melhor visualização dos órgãos pélvicos durante a abertura ou em cirurgia laparoscópicas de abdome inferior ou de pelve, ou cirurgia vascular”, esta definição se refere ao seguinte posicionamento cirúrgico:
Posição Supina
Posição de Trendelenburg
Posição de Fowler
Posição Litotômica
Posição Prona
A lista de verificação de segurança cirúrgica ocorre em três momentos. Cada um deles requer que o condutor da lista de verificação realize checagens específicas tais como:
antes da incisão cirúrgica (pausa cirúrgica), confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação
antes do paciente sair da sala de cirurgia, apresentar toda a equipe que participou da cirurgia, pelo nome e função
antes da indução anestésica, confirmar se o termo de consentimento para cirurgia e para a anestesia está assinado pelo paciente ou pelo seu representante legal
antes do paciente ser transferido para a unidade de internação, revisar com o anestesiologista o risco de perda sanguínea e as dificuldades respiratórias do paciente
Uma cirurgia que foi planejada de acordo com os procedimentos programados e em conformidade com a conveniência do cliente – como, por exemplo, a retirada de um cisto - é considerada uma cirurgia:
Opcional.
Solicitada
De urgência.
Eletiva.
De emergência.
Na programação cirúrgica, o procedimento de ooforectomia bilateral consiste na retirada cirúrgica:
da túnica vaginal.
dos ovários.
dos testículos.
das tubas uterinas.
dos miomas uterinos.
De acordo com SMELTZER e BARE, sobre as regras básicas de assepsia cirúrgica, analisar a sentença abaixo:
As superfícies ou os artigos estéreis podem ter contato com outras superfícies ou artigos estéreis e permanecer estéreis (1ª parte). O circulante e qualquer pessoa que ainda não se escovou permanecem a uma distância segura de área estéril, para evitar a contaminação da área (2ª parte).
A sentença está:
Totalmente correta.
Correta somente em sua 1ª parte.
Correta somente em sua 2ª parte.
Totalmente incorreta.
A anestesia é caracterizada pela perda da sensibilidade dolorosa, com perda de consciência e certo grau de amnésia. Para a escolha do tipo de anestesia, levam-se em consideração alguns fatores, entre eles:
I. Condições fisiológicas dos pacientes.
II. Recuperação pós-operatória de vários tipos de anestesia.
III. Opções de manuseio da dor no pós-operatório.
IV. Tipo e duração do procedimento cirúrgico.
Quais estão corretos?
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
O ato cirúrgico é dividido em três períodos, o pré-operatório, o transoperatório e o pós-operatório. Cabe ao enfermeiro conhecer as especificidades de cada período para destinar cuidados específicos nas distintas situações.
Acerca do período perioperatório, é correto afirmar:
O período pré-operatório imediato é aquele que ocorre nas 2 horas que antecedem a cirurgia.
O período perioperatório corresponde aos períodos pré-operatório, o transoperatório e o pós-operatório juntos.
O período pós-operatório consiste no momento em que termina o procedimento cirúrgio-anestésico e finaliza quando o paciente é recebido na sala de recuperação pós-anestésica.
O período transoperatório compreende o início do ato cirúrgico e finaliza quando o mesmo acaba, ainda na sala de cirurgia.
O período pós-operatório mediato corresponde ao período do final da cirurgia e se estende até as primeiras 24 horas.
Qual é a nomenclatura técnica dos procedimentos cirúrgicos de retirada de ovários e retidada da vesícula biliar, respectivamente?
Ovariotomia e colecistectomia.
Ovatomia e vesiculotomia.
Ooforectomia e coledocotomia.
Ooforectomia e colecistectomia.
Ovariotomia e coledocotomia.
Com relação à definição dos termos utilizados na clínica cirúrgica, assinale a alternativa correta.
O período pré‐operatório mediato tem início 24 h antes da cirurgia e término quando o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico.
Nefroxia é a extração do rim e da suprarrenal adjacente.
A cirurgia de lábio leporino é classificada como reparadora.
Pielolitotomia é a retirada de cálculos renais que não foram eliminados espontaneamente.
As agulhas de sutura e os porta‐agulhas são considerados como materiais cirúrgicos de diérese.
Analise cada afirmativa abaixo e marque a opção correta.
Lâminas de bisturi devem sempre ser descartadas após o uso em lixeira própria para lixo hospitalar.
A limpeza do Centro Cirúrgico deve iniciar sempre pela área mais limpa em direção às áreas com maior presença de sujidade.
Produtos para saúde, mesmo os classificados como não-críticos, devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de esterilização.
O profissional de enfermagem, ao descartar material perfuro-cortante após procedimento, deve reencapálo devido ao risco de ferimento.
Todo o material perfuro-cortante deve ser desprezado em recipiente próprio, que deve ser substituído quando o volume total estiver preenchido.