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Questões de Concurso sobre Contenção mecânica
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O colete é uma vestimenta reforçada, sem mangas, com tiras largas e longas, saindo de cada lado da parte da frente e cujas pontas são amarradas nas laterais da cama. Das observações quanto ao colete é INCORRETO afirmar:
A
Avaliar criteriosamente a necessidade para a restrição de movimentos. Deve ser aplicada somente nos casos de extrema necessidade.
B
Anotar no relatório de enfermagem os pacientes que estão com restrição e motivo da restrição.
C
A restrição dos ombros não deve ser realizada em conjunto com a restrição do abdome.
D
Nuca fixar a restrição das mãos junto à cabeceira da cama.
E
Na contenção do abdome evitar ajustar o lençol sobre a região epigástrica.
A contenção física pode ser aplicada na seguinte situação:
A
não adesão medicamentosa, prejudicando a evolução adequada do tratamento.
B
não adesão terapêutica, prejudicando a evolução adequada do tratamento.
C
crítica prejudicada, que impossibilita o processo terapêutico.
D
presença de sintomas psicóticos, devendo o paciente ser contido durante episódios maníacos.
E
agitação psicomotora com potencial hétero ou auto-agressivo – prejuízo à própria integridade física e/ou de outros.
Sobre Contenção Mecânica, é INCORRETO afirmar:
A
É uma técnica de contenção física, com finalidade terapêutica, que utiliza dispositivos manuais para restringir os movimentos físicos do paciente no leito devido ao grau de risco que esse apresenta para si e/ou para os outros, em consequência de alterações psíquicas e comportamentais.
B
Tem como objetivo controlar o comportamento violento evitando danos à integridade física do paciente, da equipe e de outras pessoas ao redor, com indicação restrita aos quadros psicopatológicos que coloquem em risco a vida do paciente e/ou das pessoas ao redor.
C
É indicado o uso da contenção com o com o propósito de disciplina, punição e coerção.
D
Deve ser usado apenas quando todos os outros recursos terapêuticos se mostraram ineficazes ou quando paciente encontra-se agressivo.
No hospital psiquiátrico do município, o Técnico em Enfermagem do plantão teve que conter de forma mecânica um paciente no leito conforme orientação médica. Não se constitui em indicação para contenção mecânica no leito:
A
Garantir estudo e tratamento adequados de um paciente em estado de agitação psicomotora.
B
Nas condições que podem ser exacerbadas por diminuição de estímulos (encefalopatias).
C
Nos casos de agitação pós-operatória, como em craniotomia.
D
Para pacientes não colaborativos na manutenção de sondas.
A resolução do COFEN 427 /
A
nunca superior a quatro horas
B
nunca superior a duas horas
C
nunca superior a três horas
D
nunca superior a uma hora
Transportado por familiares, usuário de drogas, sexo masculino, com 24 anos de idade, chegou ao pronto- -socorro, apresentando agitação psicomotora intensa. Devido à sua resistência à sedação e para evitar que o paciente colocasse em risco sua integridade física e de outros ao seu redor, a equipe decidiu por sua contenção física. Entre outros cuidados, ao realizá-la, o enfermeiro deve observar que
A
um membro da equipe de enfermagem permaneça continuamente ao lado do paciente em contenção, registrando sua evolução a cada 15 minutos, só se afastando quando houver um substituto em seu lugar.
B
sejam utilizadas ataduras crepe, com seis centímetros de largura, no mínimo para a contenção dos membros superiores e dez centímetros para a contenção dos membros inferiores.
C
o paciente seja mantido apenas com fraldas/roupas íntimas, coberto com lençol ou cobertor de acordo com o clima, para evitar cisalhamento da pele durante o período de contenção.
D
os pés do paciente sejam contidos e mantidos juntos.
E
após a contenção, o paciente seja mantido em jejum para prevenir a aspiração de alimentos e líquidos, até que esteja calmo e em condições de ser liberado.
A contenção envolve o uso de dispositivos mecânicos ou manuais para limitar a mobilidade física do paciente. Com relação às intervenções de enfermagem, relacionadas ao uso das contenções, marque a opção correta.
A
É necessário avaliar, em intervalos regulares, a necessidade do paciente permanecer com a contenção.
B
A contenção deve ficar ao alcance do paciente.
C
Durante o processo de contenção, não é necessário explicar o procedimento ao paciente.
D
Está proibida a administração de medicamentos para a ansiedade ou agitação durante a contenção.
E
As contenções devem ser retiradas de uma só vez.
Durante muito tempo, a contenção física vem sendo utilizada no campo da atenção em psiquiatria, havendo inúmeras controvérsias e discussões quanto às suas indicações e formas de uso. Sobre a contenção física, considere os itens:
I. A contenção física é uma forma de tratamento na EP em casos que envolvam agitação psicomotora intensa e que apresente risco para o indivíduo e às demais pessoas, resistência do cliente à sedação, com potencial de queda e outras situações que se constituam risco à integridade das pessoas e/ou do ambiente.
II. A contenção física deve ser aplicada de forma adequada e com segurança. Para isso, deve ser realizada com faixas de contenção confeccionadas com tecido de algodão resistente e reforçadas com costura com largura apropriada para aplicação no tórax, nos pulsos, nas axilas e nos tornozelos.
III. A aplicação da contenção física deve considerar a experiência dos profissionais envolvidos na abordagem a partir da peculiaridade de cada caso, podendo haver variação no tempo necessário para a avaliação do cliente de acordo com a gravidade do caso.
IV. Durante todo o período da contenção, um integrante da equipe deve permanecer junto ao paciente e dar a ele assistência integral de enfermagem.
Sobre a contenção física, os itens que estão CORRETOS são:
A
I e II.
B
I e III.
C
I e IV.
D
II e III.
E
III e IV.
O dispositivo de contenção dos punhos ou tornozelos
do paciente deve ser amarrado nas laterais da cama.
C
Certo
E
Errado
Sobre a contenção física de um paciente, pode-se afirmar que:
A
É o primeiro recurso terapêutico a ser utilizado em pacientes com transtorno mentais.
B
Deve sempre ser realizada nas situações de agitação do paciente.
C
Para a realização da contenção é necessário iniciar a avaliação pelos riscos às pessoas que cuidam do paciente.
D
A abordagem ao paciente inicia-se pela comunicação, incluindo a imposição de limites, restrição do espaço e, depois, a contenção física.
E
Após a contenção e importante fazer a avaliação do local e os riscos que este oferece.
Sobre a técnica para transporte de paciente estável, mantido no dispositivo de retenção em que se encontra (bebê-conforto ou cadeirinha), considere:
I. Colocar colar cervical (se houver um tamanho apropriado), ou usar uma toalha ou pequeno lençol enrolado para acolchoar o colo do paciente e preencher qualquer espaço entre ele e o dispositivo de retenção.
II. Usar fitas largas para segurar a pelve e a parte superior do tórax (cruzando os ombros) no dispositivo.
III. Esta forma de transporte somente poderá ser utilizada se a integridade do dispositivo de retenção estiver mantida e se o paciente não apresentar comprometimento em qualquer etapa do ABCDE da avaliação primária, além de não apresentar lesões que necessitem de intervenção da equipe.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I, II, III.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
III, apenas.
Para Quevedo (2008), a técnica de contenção mecânica/física é um instrumento importante para o controle de pacientes violentos - bem indicada e conduzida. É indicada para: prevenir danos físicos iminentes à equipe, aos outros pacientes, a si mesmo e também ao ambiente; diminuir a quantidade de estímulos que o paciente está recebendo. Para tal procedimento é podemos afirmar que:
Marque a alternativa INCORRETA
A
A equipe deve ser de 5 pessoas - 01 para conversar com o paciente, os outros 04 devem conter os membros.
B
A faixa torácica deve ser de material resistente, colocada no paciente após a imobilização dos membros.
C
A posição do paciente deve ser decúbito dorsal e com a cabeça levemente elevada.
D
Deve haver monitorização frequente em relação ao nível de consciência e aos sinais vitais.
E
Deve ser vista como um procedimento isolado no tratamento para o manejo do comportamento violento.
Para que a técnica de contenção física possa ser considerada terapêutica, indique qual o número adequado de profissionais e a respectiva distribuição em relação às partes do corpo do paciente:
A
3 profissionais, um para cada par de membro superior e inferior e um para o tórax;
B
4 profissionais, um em cada membro superior e inferior;
C
5 profissionais, um em cada membro superior e inferior e um para o tórax e cabeça;
D
6 profissionais, um em cada membro superior e inferior, um para o tórax e um para a cabeça;
E
Em nenhuma hipótese a prática de contenção física pode ser considerada terapêutica, devendo os profissionais evitarem sua indicação.
A enfermagem deve monitorar o paciente continuamente após a administração de um medicamento prescrito para a contenção química, seja por via oral, endovenosa ou endovascular. Um dos efeitos contralaterais de alguns desses medicamentos é a ataxia, que corresponde à(ao):
A
Aumento da frequência cardíaca.
B
Ausência de sensibilidade periférica.
C
Aumento da profundidade da respiração.
D
Perda ou irregularidade dos movimentos musculares voluntários.
Um paciente, fisicamente agitado, foi avaliado pela equipe médica e de enfermagem, sendo prescrita a contenção mecânica. Sobre a técnica de contenção mecânica para esse tipo de paciente, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. O objetivo é controlar a agressividade física de paciente, sendo necessário um grupo de contenção de 5 pessoas.
II. O primeiro passo é que os participantes do grupo de contenção sentem no chão em círculo e conversem com paciente.
III. O líder dos participantes imobiliza o paciente pelo tórax, na altura do pescoço, com cuidado para não o asfixiar. Os demais se encarregam de segurar a coxa ou um braço.
IV. Levar para o quarto de contenção e fixar firmemente os pulsos e tornozelos na cama. Observar a técnica de contenção para não apertar excessivamente partes do corpo.
A
As frases I, II, III e IV estão corretas
B
Apenas as frases III e IV estão corretas
C
Apenas a IV está correta
D
Apenas as frases I, III e IV estão corretas
E
Apenas a frase I está correta
Considerando o uso da contenção mecânica em pacientes psiquiátricos, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Deve ser prescrita pelo médico ou enfermeiro.
( ) Não é permitida por lei, exceto em casos de tentativa de suicídio.
( ) A técnica exige um número suficiente de técnicos, um para a cabeça e um para cada um dos membros.
( ) A contenção mecânica quando realizada não deve durar mais de 48 horas.
A
F,V,F,V.
B
V,F,V,V.
C
F,F,V,F.
D
V,F,V,F.
Ano:
2016
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Motorista Socorrista - 2016
É indicação de contenção física, em paciente psiquiátrico:
A
paciente agressivo em que a comunicação terapêutica não produziu tranquilidade e vínculo.
B
em todo paciente agressivo que esteja armado, mesmo na ausência da polícia.
C
após a criação de vínculo que surge após a avaliação primária e secundária do paciente.
D
sempre que houver sinais de autoagressão ou de conflito na rede social do paciente.
A técnica de contenção mecânica/física é um procedimento utilizado para pacientes em quadro de agitação psicomotora. Marque a alternativa CORRETA para tal procedimento:
A
Deve se realizada reunindo-se três elementos da equipe de enfermagem e formando um círculo em volta do paciente.
B
O paciente deve ser contido em decúbito dorsal.
C
O paciente contido deve ser constantemente observado, tanto em relação à segurança e conforto, quanto aos parâmetros dos sinais vitais e nível de consciência
D
A contenção mecânica deve ser vista como um procedimento para o manejo do comportamento violento.
E
O enfermeiro possui competência técnica e legal para realizar prescrição de contenção mecânica de pacientes em risco para violência, constituindo assim atividade isolada do enfermeiro.
A contenção física, dispositivo mecânico ou físico usado para imobilizar um paciente ou uma extremidade, restringindo-lhe os movimentos, é conduta frequentemente usada pela equipe de enfermagem que trabalha em unidades psiquiátricas, geriátricas e pediátricas. Sobre as indicações para o uso de contenções físicas, marque a alternativa INCORRETA:
A
Reduzir o risco de o paciente causar lesões a terceiros.
B
Evitar que um paciente confuso remova equipamentos de suporte à vida.
C
Reduzir o risco de o paciente sofrer lesões por queda.
D
Evitar que o paciente circule livremente pela instituição.
Sobre o uso de contenções físicas no ambiente hospitalar, marque a alternativa CORRETA:
A
A avaliação do paciente contido deve ser feita com intervalo de 6 em 6h, para que a contenção possa ser mantida initerruptamente.
B
É dispensável o registro em prontuário das regiões do corpo que foram contidas e a condição inicial dessas áreas do corpo.
C
Técnicas de avaliação e modificação do ambiente no qual o paciente está inserido não podem ser usadas como alternativas para as contenções.
D
Para o uso de contenção física é necessária prescrição médica, com base na avaliação individual do paciente.
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