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Questões de Concurso sobre Contenção mecânica
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Pacientes que estão confusos, desorientados ou tentam remover os dispositivos médicos (por exemplo, equipamentos de oxigênio, equipos de infusão venosa, ou curativos) exigem frequentemente a utilização temporária de contenção para mantê-los seguros. Sobre as contenções podemos afirmar o seguinte:
A
existem dois tipos de contenção, a química (ex: ansiolíticos fora da dosagem padrão) e a física (equipamento que imobiliza ou reduz a capacidade de movimento de um paciente).
B
somente podem ser utilizadas nos braços e pernas dos pacientes.
C
as contenções incluem aparelhos tais como prescritos ortopedicamente, curativos cirúrgicos ou ataduras e capacetes de proteção.
D
em geral a utilização de dispositivos de contenção não está associada a complicações como úlceras por pressão, pneumonia, constipação e incontinência.
E
uma vez instalada a contenção a mesma deverá permanecer nos pacientes por até 24h.
T.J. está internada na enfermaria feminina do
IPUB/UFRJ, restrita ao leito, justiicando-se que não
tem ânimo de sair para fazer nada, nem mesmo se
alimentar. A enfermeira de plantão, já muito ansiosa
com a situação, se dirige ao leito e diz que T.J. tem
que ir ao banho e se alimentar, mesmo contra sua
vontade. Com relação à situação apresentada,
podemos airmar que:
A
O importante é retirar o paciente do estado de
inércia, esta é uma forma de se impor o cuidado e
estimular o autocuidado.
B
O importante não é alimentar e manter a higiene a
qualquer preço, mas o entendimento da expressão
da diiculdade e oferecer o melhor cuidado.
C
Nem sempre podemos respeitar o desejo
do paciente, a enfermeira tem que cuidar a
qualquer preço.
D
O exercício do cuidado tem seus momentos de
dar limite ao outro; nesta situação, a Enfermeira
está totalmente correta.
E
Na saúde mental o trabalho do Enfermeiro
perpassa por dar limite ao outro, mesmo que
pareça algo excessivamente invasivo.
Em uma enfermaria psiquiátrica, com relação à
contenção física, podemos airmar:
A
O paciente contido deve ser reavaliado em
curto intervalo de tempo (inferior a uma hora).
A contenção deve ser considerado o último
recurso, e o paciente não poderá ser contido
em local isolado.
B
A contenção deverá ser realizada com o objetivo
de não permitir que o paciente desenvolva sua
crise. Este paciente deverá ser isolado dos
demais pacientes.
C
O paciente deverá ser contido pela equipe de
segurança local que possui habilidade para tal
procedimento.
D
O paciente deverá ser contido sempre que se
mostrar inadequado às normas do serviço, principalmente
nos casos de agitação psicomotora.
E
O paciente contido deverá ser mantido em jejum
enquanto perdurar a necessidade de contenção
com o objetivo de se evitar broncoaspiração.
O comportamento violento e agressivo é
geralmente episódico e constitui um meio
de expressar sentimentos de raiva, medo ou
desesperança sobre uma situação. Quais as
intervenções apropriadas para este caso:
A
Proteger o paciente contra heteroagressões,
manter equipe pronta para conter o usuário;
estabelecer dominação verbal sob o usuário;
fornecer equilíbrio à situação e garantir
a segurança.
B
Proteger o paciente contra autoagressões,
manter equipe unida para própria proteção;
estabelecer o controle; fornecer apoio emocional
e garantir a assistência.
C
Determinar fatores de risco para a violência,
avaliar a hiperatividade, agressão ou raiva
desproporcional às circunstâncias, observar
quando o paciente ganha coniança na equipe
para então contê-lo e garantir sua assistência.
D
Determinar fatores de risco autoagressividade,
avaliar condições de heteroagressão, agressão ou
raiva desproporcional às circunstâncias, observar
quando o paciente ganha coniança na equipe
para então contê-lo e garantir sua assistência.
E
Dialogar com o usuário até observar quando o
paciente ganha coniança na equipe para então
contê-lo e garantir sua assistência.
Conforme o Conselho Federal de Enfermagem, a equipe de enfermagem deve levar em consideração os seguintes aspectos quanto à contenção física em um paciente/cliente com distúrbios mentais:
I. A contenção física é utilizada pela enfermagem como primeira alternativa em pacientes agressivos com o objetivo de preservar a segurança do paciente e da equipe de enfermagem.
II. Existem outras estratégias que devem ser aplicadas anteriormente à contenção física: primeiramente a abordagem verbal pela comunicação terapêutica e, posteriormente, a contenção química.
III. A contenção física envolve a técnica de restrição dos movimentos do corpo do paciente, restringindo sua habilidade em se mover quando esse oferece perigo para si e para terceiros, por meio de dispositivos mecânicos ou manuais.
Está correto o que se afirma SOMENTE em
A
III.
B
II e III.
C
II.
D
I e II.
E
I.
Na clinica pediátrica, a aplicação de restrição física deve ser feita sempre que uma criança estiver agitada.
C
Certo
E
Errado
A maior parte dos pacientes com os quais é utilizada imobilização mecânica sofreram traumatismos no sistema músculoesquelético. São exemplos de recursos utilizados para imobilizar estes pacientes, exceto:
A
Talas infláveis
B
Tipóia
C
Gesso
D
Atadura
E
Coxins
A contenção manual da criança, executada por uma ou mais pessoas, é comum para coleta de sangue, para evitar acidentes durante o procedimento.
C
Certo
E
Errado
Devem-se administrar sedativos para diminuir a agitação; e
realizar contensão no leito, a fim de minimizar riscos de
ferimentos e encorajar longos períodos de sono diurno.
C
Certo
E
Errado
Em quadros de confusão mental ou de agitação psicomotora,
a contenção física pode ser recomendada, para promover a
segurança do paciente.
C
Certo
E
Errado
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