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Questões de Concurso sobre Crescimento e desenvolvimento
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No ambulatório de cardiologia infantil, ao realizar a consulta de enfermagem de P.Y., 12 meses de idade, sexo feminino, submetida à cirurgia cardíaca aos 6 meses de idade, o enfermeiro obteve peso = 7.500 g e estatura = 70 cm. Entre outros procedimentos, calculou o índice de massa corporal (IMC) da criança e assinalou o resultado em gráfico próprio.
* escorez Z
O índice de massa corporal (IMC) obtido e sua interpretação (I) são:
A
IMC = 10,7 kg/m2 ; I = magreza acentuada.
B
IMC = 12,5 kg/m2 ; I = magreza.
C
IMC = 12,5 kg/m2 ; I = magreza acentuada.
D
IMC = 15,3 kg/m2 ; I = adequado.
E
IMC = 15,3 kg/m2 ; I = magreza.
O crescimento, que é algo dinâmico e contínuo e percebido pelo aumento do tamanho corporal, é um dos indicadores de saúde da criança. Trata-se de um processo influenciado por fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (ambientais), em que se destacam alimentação, saúde, higiene, habitação e cuidados gerais com a criança, que podem acelerar ou restringir esse processo.
Acompanhar o crescimento e o ganho de peso permite a identificação de crianças com maior risco de morbimortalidade, pois sinaliza previamente subnutrição e obesidade com base em curvas de crescimento. Por exemplo, déficits de peso em relação à altura seriam indicativos de casos de desnutrição, e situações de excesso de peso em relação à altura poderiam indicar exposição à obesidade. (BRASIL, 2012)
A caderneta é um material disponibilizado pelo Ministério da Saúde nas maternidades, que é entregue ao responsável pela criança após o nascimento. Nessa caderneta, informações sobre a criança devem ser registradas ao longo de sua vida, como seu estado vacinal por exemplo, e textos explicativos sobre assuntos diversos são apresentados para conhecimento e orientação dos responsáveis pela criança. Uma das informações apresentadas é sobre os direitos da criança, que está no capítulo sobre Direitos e Garantias Sociais (BRASIL, 2020). Assinale a alternativa a seguir que contém um direito da criança que, se garantido, poderia interferir diretamente no panorama de risco referente à desnutrição, sobrepeso ou obesidade infantil:
A
Ter garantida a vacinação recomendada.
B
Ter acesso a creches e escolas públicas de qualidade.
C
Ser acompanhada em seu crescimento e desenvolvimento.
D
Ter convivência familiar e comunitária.
E
Viver em um ambiente afetuoso e sem violência.
A monitorização do crescimento de crianças com baixo peso ao nascer (inferior a 2.500 g) ou pré-termos (inferior a 37 semanas) para a idade gestacional exige a utilização de tabelas e(ou) gráficos de peso e altura com correção da idade cronológica, até os 3 anos de idade.
C
Certo
E
Errado
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento é imprescindível para identificação precoce de risco de morbimortalidade na infância e na adolescência, sendo responsabilidade de toda a equipe de saúde em todos os níveis da rede de atenção à saúde. Com base no cuidado à criança e ao adolescente é correto afirmar que
A
o parâmetro de frequência cardíaca normal é o mesmo desde o nascimento até os 6 anos, variando de 70 a 170.
B
a posição ao dormir, sobretudo nos 6 primeiros meses, pode gerar risco de morte súbita, sendo a melhor indicação colocar a criança para dormir em decúbito lateral.
C
sobre a vacina oral poliomielite, que previne a paralisia infantil, é correto afirmar que sua administração deve ser feita ao nascer, com 2 meses e aos 4 meses da criança.
D
a atividade física moderada ou vigorosa deve ser aconselhada para crianças saudáveis a partir dos 2 anos de idade, conforme apropriado, de 30 a 60 minutos por dia e frequência de 3 e 5 vezes por semana.
E
a violência contra crianças e adolescentes é um importante problema de saúde pública, representada pela agressão física e sexual, não podendo ser classificadas como violência a negligência nutricional e educacional
A vigilância nutricional e o monitoramento do crescimento objetivam promover e proteger a saúde da criança, sendo o melhor método de acompanhamento do crescimento infantil o registro periódico do peso, da estatura e do IMC na Caderneta de Saúde da Criança. Sendo assim, o cálculo do IMC deverá ser realizado a partir da aplicação da fórmula:
A
Peso (kg) / Altura2
B
Peso2 (kg) / Altura
C
Peso (kg) / Altura x 2
D
Peso (kg) x 2 / Altura
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - 2021
A avaliação do estado neurológico é uma parte crítica do exame físico de recém-nascidos. O enfermeiro deve realizar essa avaliação durante a consulta de puericultura na Unidade Básica de Saúde. Sobre os reflexos avaliados, assinale a alternativa correta.
A
O reflexo Preensão apresenta dissonância repentina ou mudança no equilíbrio, provocando extensão e abdução súbitas das extremidades e abanar de dedos, com o dedo indicador e polegar formando um C seguido de flexão e adução de extremidades. Desaparece após 3-4 meses de idade, sendo mais acentuado normalmente durante os primeiros 2 meses.
B
O reflexo Babinski é realizado por meio do toque das regiões palmar e plantar provocando flexão dos dedos e artelhos. Preensão palmar diminui após 3 meses de idade e apreensão plantar diminui por volta dos 8 meses de idade.
C
O reflexo Clônus de tornozelo se dá por meio da dorsiflexão rápida do pé com o joelho parcialmente flexionado, resultando em um ou dois movimentos oscilantes (“batimentos”); eventualmente, nenhum batimento é sentido.
D
O reflexo de Moro é caracterizado pelo estímulo tátil ao longo da região plantar desde o calcanhar até o arco, provocando a extensão dos dedos do pé e dorsiflexão do hálux. Desaparece após a idade de 1 ano.
_____ ocorre quando pressiona o polegar na região plantar do pé da criança, logo abaixo dos dedos e observa-se flexão dos dedos. Esta resposta deve desaparecer com 15 meses de vida.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Reflexo de Marcha Reflexa
B
Reflexo de Moro
C
Preensão Palmar
D
Preensão Plantar
E
Reflexo Tônico-cervical
A respeito do disposto no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde sobre "Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento", marque a alternativa CORRETA:
A
É uma atribuição exclusiva do médico realizar a aferição dos dados antropométricos de peso e altura das crianças.
B
A primeira consulta do recém-nascido e da puérpera pode ocorrer em domicílio e ser conduzida pelo(a) enfermeiro(a).
C
É uma atribuição específica do técnico em enfermagem a realização da aferição da pressão arterial e o encaminhamento do resultado ao médico da equipe quando o exame estiver alterado.
D
O Ministério da Saúde recomenda seis consultas de rotina no primeiro ano de vida (na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês), além de uma consulta no 2º ano de vida (no 18º mês).
No que se refere ao desenvolvimento neuropsicomotor infantil, considere as afirmativas a seguir:
I – Até os 3 (três) meses de idade, o bebê se senta sozinho, mantendo-se estável sem apoio.
II – Entre 2 (dois) e 3 (três) anos de idade, a criança é capaz de dizer seu próprio nome e nomear objetos.
III – Entre 15 (quinze) e 18 (dezoito) meses, o bebê começa a engatinhar.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e III são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
O acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento infantil é uma estratégia necessária para a garantia de uma criança competente para responder às suas necessidades em seu contexto de vida. Pode inferir que:
A
O índice de crescimento é apontado como um indicador que reflete exclusivamente, a condição de saúde pregressa de crianças e adolescentes.
B
O índice de crescimento da criança permite avaliar o desenvolvimento social e econômico de uma nação.
C
Até os dois anos de idade, os fatores exógenos não afetam o crescimento de forma determinante.
D
O crescimento infantil pode ser avaliado através da identificação da capacidade da criança para realizar atividades das mais simples, para as mais complexas.
E
O controle esfincteriano é manifestado na criança logo após seu primeiro ano de vida, na maioria das crianças.
Na ocasião do exame físico do recém-nascido, o enfermeiro deve considerar o reflexo de Moro como um dos mais importantes a serem avaliados devido à grande quantidade de informações que pode trazer (MS 2011).
Sobre o reflexo de Moro, assinale a alternativa incorreta.
A
O enfermeiro deve fazer um estímulo brusco como bater palmas e estirar bruscamente o lençol onde a criança está deitada ou soltar os braços semiesticados.
B
A criança responde ao estímulo com extensão-abdução dos membros superiores. Os braços ficam estendidos e abertos, com abertura dos dedos da mão, em seguida, apresenta flexão-abdução dos braços, retornando à posição original.
C
A criança passa a apresentar resposta positiva ao nascer e o reflexo costuma desaparecer por volta dos seis meses de idade.
D
Caso a criança apresente assimetria ou a ausência do reflexo, o exame pode indicar lesões nervosas, musculares ou ósseas, que devem ser avaliadas.
De acordo com a idade, cada fase da infância recebe uma denominação. Relacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
1 – Lactente
2 – Infante
3 – Escolar
4 – Adolescente
( ) 7 a 11 anos
( ) 0 a 12 meses
( ) 1 a 3 anos
( ) 12 a 18 anos
A
3 - 2 - 1 - 4
B
3 - 1 - 2 - 4
C
1 - 2 - 4 - 3
D
1 - 2 - 3 - 4
Durante a avaliação de um recém-nascido a termo foi realizada a rotação da cabeça para um lado e como resposta houve a extensão do membro superior e inferior do lado facial e flexão dos membros do lado oposto.
Esse reflexo é denominado
A
Moro.
B
Gallant.
C
Babinsk.
D
cutâneo plantar.
E
tônico-cervical.
A criança deve ter seu crescimento e desenvolvimento acompanhados regularmente pela equipe de saúde desde o nascimento, sendo de suma importância que o enfermeiro reconheça os sinais adequados do desenvolvimento e saiba as formas de identificar precocemente as possíveis alterações.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre essa temática.
( ) É importante estimular desde cedo o desenvolvimento da criança para que ela adquira autoconfiança, autoestima e desenvolva capacidade de relacionar-se bem com outras crianças, com a família e com a comunidade.
( ) A primeira infância é o período que vai desde a concepção do bebê até os 2 anos de idade.
( ) Dentre os exames que devem ser realizados para detecção precoce de doenças está o teste do pezinho, onde a família deve levar o recém-nascido a uma unidade básica de saúde entre o 5° e o 10° dia de vida.
( ) Entre os procedimentos realizados ainda na maternidade, logo após o nascimento do bebê, está a triagem neonatal auditiva ou o teste da orelhinha. O exame é feito, geralmente, no segundo ou terceiro dia de vida do bebê e identifica problemas auditivos no recém-nascido.
( ) O teste de coraçãozinho não é obrigatório uma vez que é um procedimento invasivo e só está disponível na rede privada, devendo ser realizado na maternidade, entre 24 a 48h após o nascimento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
V • V • V • V • V
B
V • F • V • F • V
C
V • F • F • V • F
D
F • V • V • F • V
E
F • V • F • V • F
A detecção precoce de sinais iniciais de problema de desenvolvimento em bebês que podem estar futuramente associados aos transtornos do espectro do autismo (TEA) possibilita a instauração imediata de intervenções extremamente importantes, uma vez que os resultados positivos em resposta a terapias são tão mais significativos quanto mais precocemente instituídos. Assim sendo, ao realizar a consulta de enfermagem de menores de um ano, o enfermeiro deve estar atento à presença de sinais de alerta tais como, entre outros itens, a criança
A
tender ao silêncio e manifestar amplas expressões faciais com significado, embora estenda os braços e faça contato visual para “pedir” colo.
B
responder com gritos, balbucios e movimentos corporais, como se conversasse, quando mãe/cuidador se comunica com ela.
C
tender ao silêncio e/ou a gritos aleatórios e olhar para o objeto explorando-o de diferentes formas, sacudindo, atirando ou batendo.
D
ignorar ao ser chamada pelo nome ou reagir apenas após insistência ou toque, gritar muito e manter seu choro indiferenciado, dificultando seu cuidador a entender suas necessidades.
E
por volta dos três meses, começar a apresentar choro com diferentes formatações e, aos seis meses, iniciar a discriminação no balbucio e gritos, que tendem a aparecer principalmente na presença do cuidador.
O crescimento é um processo dinâmico e contínuo, expresso pelo aumento do tamanho corporal. Constitui um dos indicadores de saúde da criança. O processo de crescimento é influenciado por fatores intrínsecos (genéticos) e extrínsecos (ambientais), entre os quais se destacam a alimentação, a saúde, a higiene, a habitação e os cuidados gerais com a criança, que atuam acelerando ou restringindo tal processo. Deve-se valorizar também o crescimento intrauterino, pois diversos estudos atestam que alterações no crescimento fetal e infantil podem ter efeitos permanentes na saúde do adulto. O acompanhamento sistemático do crescimento e do ganho de peso permite a:
A
Identificação de crianças com menor risco de morbimortalidade por meio da sinalização precoce da subnutrição e da obesidade.
B
Identificação de crianças com maior risco de mortalidade por meio da sinalização precoce da nutrição e da obesidade.
C
Identificação de crianças com maior risco de morbimortalidade por meio da sinalização precoce da subnutrição e da obesidade.
D
Identificação de crianças com maior risco de morbidade por meio da sinalização precoce da nutrição e da obesidade.
No tocante à avaliação do crescimento e do desenvolvimento infantil, sabe-se que a criança deve atravessar cada estádio segundo uma sequência regular, ou seja, os estádios de desenvolvimento cognitivo são sequenciais. A identificação de problemas, tais como o atraso na fala ou dificuldade no aprendizado, é essencial para o desenvolvimento e a intervenção precoce para o diagnóstico dessas crianças. Nesse sentido, considerando o desenvolvimento de crianças de 0 (zero) a 15 (quinze) meses, é correto afirmar que
A
os reflexos de apoio plantar, sucção e preensão palmar perduram até o 12º (décimo segundo) mês de vida do bebê.
B
o reflexo cutâneo plantar, obtido pelo estímulo da porção lateral do pé, no recém-nascido, desencadeia flexão do hálux. A partir do 13º (décimo terceiro) mês, ocorre a extensão do hálux, sendo que a sua flexão a partir dessa idade é considerada patológica.
C
o reflexo de preensão dos artelhos desaparece até o 15º (décimo quinto) mês de vida.
D
o reflexo de Moro, medido pelo procedimento de segurar a criança pelas mãos e liberar bruscamente seus braços, deve ser simétrico, sendo incompleto a partir do 2º (segundo) mês e não deve existir a partir do 9º (nono) mês.
E
o reflexo tônico-cervical (rotação da cabeça para um lado, com consequente extensão dos membros contralaterais), bilateral e simétrico deve desaparecer até o 3º (terceiro) mês de vida.
Até algumas décadas atrás, pensava-se que o recém-nascido (RN) era incapaz de sentir dor devido à ausência de mielinização das fibras nervosas, nessa fase do desenvolvimento. Entretanto, estudos demonstraram que os tratos nervosos nociceptivos da medula espinhal e do sistema nervoso central sofrem mielinização completa durante o 2º e 3º trimestres de gestação. São sinais fisiológicos de dor ou estresse no RN:
A
choro intenso
B
mudança das expressões faciais
C
alteração do estado comportamental
D
variação da frequência cardíaca e frequência respiratória
A avaliação do acompanhamento de crescimento e desenvolvimento é denominada de “marcos do desenvolvimento”, e é apresentada em diferentes faixas etárias, que norteiam as práticas dos profissionais de saúde. Em criança que nasceu a termo, o marco de desenvolvimento é:
A
1 mês: sustenta a cabeça.
B
2 meses: sorri e balbucia.
C
4 meses: reações a pessoas estranhas.
D
7 meses: fica em pé sem apoio.
E
10 meses: anda sozinha.
O desenvolvimento neuropsicomotor se dá no sentido craniocaudal, portanto, em primeiro lugar, a criança firma a cabeça, a seguir o tronco e, após, os membros inferiores. Sobre a avaliação do desenvolvimento baseada em Denver II, é correto afirmar que
A
o primeiro marco do desenvolvimento motor se dá por volta dos seis meses quando a criança consegue sentar-se com apoio.
B
no desenvolvimento social a criança adquire a capacidade de lalação onde emite sons com mais clareza, sendo a oralização posterior substituída pelos sons nasais.
C
avalia o desenvolvimento infantil em quatro áreas: social, motora, receptiva e cognitiva.
D
a maturação cerebral ocorre no sentido anteroposterior, sendo que primeiro a criança leva a mão a objetos e, em seguida, começa a fixar o olhar.
E
olhar o examinador e segui-lo em 180º, o sorriso social e levar a mão a objetos são marcos do desenvolvimento social.
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