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Questões de Concurso sobre Demências
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O enfermeiro que cuida de pessoas idosas necessita conhecer profundamente os aspectos fisiológicos e também os aspectos patológicos que eventualmente se associam ao processo de envelhecimento. A avaliação cognitiva deve fazer parte da avaliação clínica das pessoas idosas, pois auxilia na identificação das principais alterações na saúde mental. Uma das escalas mais comuns para se avaliar o estado cognitivo, por sua rapidez e facilidade de aplicação, é o
A
mini exame do estado mental.
B
mini exame da memória intacta.
C
mini exame cognitivo.
D
mini exame neurológico.
A sarcopenia é uma situação comum no idoso e está relacionada a diversas complicações para a saúde, aumentando risco de quedas e de fraturas, comprometimento cognitivo, quadros depressivos, incapacidade para as atividades de vida diária e perda da independência. O termo sarcopenia refere-se ao (à):
A
comprometimento das funções cognitivas em grau variável, sendo reversível ou não, envolvendo a memória, a percepção, a linguagem, a atenção e a capacidade de julgamento.
B
síndrome geriátrica caracterizada por diminuição de massa muscular e da função muscular, que pode afetar o equilíbrio e a marcha no idoso.
C
síndrome ocasionada pela limitação prolongada de movimentos, com perda funcional progressiva, que gera imobilidade.
D
falta de estabilidade postural que pode levar a quedas, podendo impactar diretamente na independência do idoso, por ocasionar as lesões, as fraturas, a dor de difícil controle e até mesmo a morte.
Analise as afirmativas a seguir sobre os sinais e sintomas apresentados pela pessoa com demência, coloque V para verdadeiro e F para falso. Posteriormente, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
( ) Desorientação, como dificuldade de se situar quanto à hora, dia e local e perder-se em lugares conhecidos.
( ) Alterações de humor e de comportamento: choro, ansiedade, depressão, fica facilmente zangada, chateada ou agressiva, desinibição sexual, repetição de movimentos, como abrir e fechar gavetas várias vezes.
( ) Ter alucinações, ver imagens, ouvir vozes e ruídos que não existem.
A
V – F – V.
B
V – F – F.
C
F – V – V.
D
V – F – V.
E
V – V – V.
De acordo com Brunner e Suddarth (2014), a doença hereditária progressiva e crônica do sistema nervoso que resulta em movimentos coreiformes involuntários progressivos e demência é descrita como:
A
Síndrome de Guillaín - Barré.
B
Doença de Huntington.
C
Paralisia de Bell.
D
Doença de Parkinson.
E
Esclerose Lateral Amiotrófica.
A irritabilidade e a agressividade são características de pacientes portadores de demência na fase inicial da doença. A esse respeito, diante de situações de agressividade do paciente, a esposa de K.M. deverá ser orientada a
A
não discutir, mas distraí-lo com outro assunto ou atividade.
B
argumentar firmemente mostrando ao paciente que ele está errado.
C
ignorar seu comportamento explosivo, permanecendo em silêncio.
D
aceitar a manifestação agressiva, concordando com o paciente.
E
deixar o paciente sozinho até que se acalme naturalmente.
É recomendado o uso de normas padronizadas para a detecção das alterações na funcionalidade dos idosos pelo desempenho nas respectivas atividades básicas ou instrumentais de vida diária, por intermédio das escalas de Katz e de Lawton-Body.
C
Certo
E
Errado
A perda do significado de palavras e do reconhecimento de rostos e objetos caracteriza a demência frontotemporal como demência:
A
Semântica.
B
Progressiva não fluente.
C
Progressiva fluente.
D
Desinibitória.
A ocorrência de demência vem crescendo na população idosa, principalmente pela alta incidência dos acidentes vasculares cerebrais. Durante a avaliação psicossocial, é fundamental que o enfermeiro avalie sinais de comprometimento
A
cognitivo, da comunicação, da memória e comportamental.
B
da movimentação, cognitivo, da fala e de humor.
C
da memória, da movimentação e da fala.
D
do raciocínio lógico, da visão e da comunicação.
E
do humor, da movimentação e comportamental.
A demência vem crescendo na população adulta, principalmente pela alta incidência dos acidentes vasculares cerebrais. O reconhecimento precoce pelo enfermeiro de seus sinais e sintomas é de fundamental importância para o início do tratamento precoce e prevenção de complicações. Assim, os principais sinais de alerta da demência são:
A
esquecimentos frequentes, ataxia, dificuldade em realizar tarefas de casa.
B
não conseguir realizar cálculos básicos, apresentar alteração de humor e diplopia.
C
problemas com a linguagem, disfagia, vestirBse de forma inadequada.
D
esquecimentos frequentes, realização de tarefas de casa com dificuldade e diminuição de sua iniciativa para resolver situações.
E
alteração de humor, hemiplegia e falta de iniciativa para resolver situações do dia a dia.
A demência frontotemporal (DFT) é uma síndrome clínica comum, caracterizada por alterações precoces de personalidade, de comportamento e linguagem, associadas à disfunção executiva. Esta demência acomete preferencialmente as porções anteriores dos lobos frontais e temporais.
Em relação ao quadro clínico da demência frontotemporal, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O paciente geralmente está consciente da dificuldade de expressar, mas usualmente não percebe sua dificuldade de compreensão.
B
Os pacientes com DFT apresentam quadro de início insidioso e progressivo com repercussão na capacidade pessoal.
C
As alterações na personalidade e na conduta social ocorrem desde as fases iniciais da doença.
D
Há comprometimento do circuito dopaminérgico.
De acordo com o Ministério da Saúde (2007) a demência é um transtorno relacionado à idade, comum na população idosa. Classifica-se em reversível ou irreversível. Sobre os tipos mais comuns de demências irreversíveisé correto afirmar que:
A
A Demência Vascular é caracterizada pelo início insidioso, perda de memória e declínio cognitivo lento e progressivo. No início, a pessoa apresenta dificuldade para lembrar-se de fatos recentes e para aprender coisas novas, e lembra-se de coisas que ocorreram num passado mais distante.
B
A Doença de Alzheimer tem início abrupto, com deterioração em degraus (alguma recuperação depois da piora) e flutuação do déficit cognitivo (dias de melhor e pior desempenho).
C
As Demências dos corpúsculos de Lewy são caracterizadas por flutuação na cognição, alucinações visuais recorrentes bem formadas (p.ex., adescrição de uma pessoa, produto da alucinação, com detalhes) e parkinsonismo precoce (rigidez, acinesia e fácies amímica).
D
Demências Frontotemporais (Doença de Pick) tem início abrupto, geralmente, após um episódio vascular, com deterioração em degraus (alguma recuperação depois da piora) e flutuação do déficit cognitivo (dias de melhor e pior desempenho).
E
A Doença de Alzheimer tem início pré-senil (a partir de 45 anos), apresenta mudanças na personalidade e no comportamento e/ou alteração da linguagem com características iniciais bem marcantes, como jocosidade e hipersexualidade. O comprometimento da memória é geralmente mais tardio.
Leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.
( ) A demência é conceituada como síndrome, geralmente crônica e progressiva, devida a uma patologia encefálica, de caráter adquirido, na qual se verificam diversas deficiências das funções corticais superiores, incluindo memória, pensamento, orientação, compreensão, cálculo, capacidade de aprender, linguagem e julgamento.
( ) Na demência, a consciência é afetada e as deficiências cognitivas não são precedidas por deterioração do controle emocional mas sim de conduta social ou de motivação.
( ) A abordagem dos pacientes demenciados caracterizase por cuidados médicos de suporte como indicação médica de afastamento do trabalhador da exposição ao agente tóxico.
( ) O paciente demenciado pode ser submetido ao tratamento farmacológico sintomático, ou seja, utilização de benzodiazepínicos para ansiedade e insônia, antidepressivos para depressão, antipsicóticos para delírios, alucinações e comportamento disruptivo
A
V,F,V,V.
B
V,V,V,V.
C
F,V,F,F.
D
F,V,F,V.
Em diversas situações, a demência e o delírio são observadas em idosos:
I. O delírio pode ser decorrente de intoxicação medicamentosa, desidratação, infecção e traumatismo craniano.
II. A demência caracteriza-se por alterações cognitivas, funcionais e comportamentais.
III. A doença de Alzheimer é o tipo de demência mais comum, seguida da demência vascular ou por multi-infarto.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
II e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II, apenas.
São características próprias da demência no idoso:
A
início súbito, de progressão abrupta e memória geralmente prejudicada.
B
atenção prejudicada, memória geralmente normal e desorientação seletiva.
C
progressão lenta, de início insidioso, pensamentos diminuídos com dificuldade para encontrar as palavras.
D
início insidioso, pensamento desorganizado e distorcido e episódios de delírios.
E
pensamento desorganizado, discurso incoerente e comportamento variável com retardo ou agitação psicomotora.
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