Questões de Concurso sobre Dengue

 
 
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Existem algumas particularidades no atendimento ao paciente com suspeita de dengue. A doença é muito dinâmica, seu quadro clínico se altera rapidamente e pode evoluir para formas graves inesperadamente. Os casos podem ocorrer em meio a grandes surtos ou epidemias. Por isso, é importante identificar precocemente os casos com evolução mais grave, que necessitam de atendimento em ambiente hospitalar e até em UTI. O esquema proposto nos treinamentos propõe que todo suspeito de dengue deve ser submetido aos seguintes procedimentos: PA: pressão arterial, L: prova do laço, H: hemograma completo, A: sinais de alarme. É doença de notificação compulsória e os casos graves e óbitos suspeitos devem ser notificados


A

imediatamente, no prazo máximo de 24 horas.


B

preferencialmente no prazo máximo de 12 horas.


C

imediatamente, no prazo máximo de 12 horas.


D

impreterivelmente no prazo máximo de 12 horas.


E

imediatamente, no prazo máximo de 6 horas.

A situação epidemiológica da dengue no Brasil é preocupante, sendo que em cada ano parcelas cada vez maiores da população são atingidas. Para diminuir o número de municípios em situação de risco é necessária a


A

implantação de ações contínuas de educação em saúde junto à comunidade.


B

implantação de terapêutica medicamentosa profilática para moradores de áreas endêmicas.


C

vacinação de pessoas suscetíveis com a vacina específica.


D

realização mensal da desinfecção de criadouros potenciais do vetor.


E

manutenção das pessoas com dengue, em isolamento no hospital.

Assinale a alternativa que apresenta a investigação mais adequada a ser tomada pelo profissional de saúde de enfermagem em situação de atendimento a um paciente com suspeita de dengue.

A
Desconsiderar a história de sangramento, pois isso não altera a gravidade e nem a conduta quanto à dengue.

B
Considerar suspeito todo paciente que apresenta doença febril aguda, com duração máxima de 14 dias.

C
Investigar quanto ao paciente ter estado, no último ano, em área de transmissão de dengue ou em local onde tenha o mosquito-prego.

D
Observar, além da febre, pelo menos cinco sinais e sintomas, tais como cefaleia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração e exantema.

E
Perguntar sobre casos semelhantes de dengue na família, no peridomicílio ou na escola, além de verificar história de infecção pregressa por dengue.

Em casos suspeitos de dengue, o exame realizado por meio da insuflação do esfignomanômetro, com aplicação de pressão igual ao ponto médio entre a pressão arterial máxima e mínima do paciente, mantendo-a por 5 minutos (no adulto) e por 3 minutos (na criança), objetivando verificar aparecimento e o número de petéquias sob o aparelho ou abaixo do mesmo, é denominado


A

prova do laço.


B

prova sorológica.


C

reação de Montenegro.


D

teste de ELISA.


E

reação de Guerreiro-Machado.

Assinale a afirmação CORRETA:


A

A Dengue Clássica é considerada uma epidemia em todos os municípios do Ceará;


B

Devido ao avanço da medicina, a Dengue hemorrágica, na atualidade, não é considerada uma doença grave;


C

A Dengue hemorrágica é considerada uma doença endêmica no Brasil


D

Tanto a Dengue clássica tanto quanto a Dengue hemorrágica são também, transmitidas pela picada do mosquito culex fatigans que, felizmente, não existe aqui no Brasil.

Na afirmação, “A fase de mais fácil controle do vetor da dengue é a ____________, quando as larvas e pupas do mosquito estão restritas a recipientes ______________, antes da forma do mosquito se tornar ___________”, as três palavras que completam corretamente o período são:


A

terrestre, confinados e móvel.


B

terrestre, abertos e adulta.


C

aquática, abertos e jovem.


D

aquática, confinados e alada.

O mosquito Aedes aegypti mede menos de um centímetro, tem cor café ou preta e apresenta listras brancas no corpo e nas pernas. O seu ciclo de desenvolvimento compreende quatro fases. De acordo com a metamorfose do Aedes aegypti, é correto afirmar que ele é um inseto


A

hemimetábolo, pois passa metade de seu desenvolvimento como larva e pupa e depois se transforma em adulto.


B

ametábolo, pois apresenta metamorfose completa até atingir a fase adulta.


C

hemometábolo, cuja pupa corresponde a fase intermediária entre a fase larvária e a adulta.


D

holometábolo, cuja fase larvária corresponde ao período de alimentação.

A Prova do Laço é um procedimento obrigatório em todos os casos suspeitos de Dengue e consiste em desenhar um


A

círculo de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente (a área mais apropriada é o terço médio ventral do antebraço); realizar a aplicação de um derivado proteico purificado por via intradérmica (0,1 mL); o local da aplicação se mantém endurecido por cerca de dez minutos. Decorridos este tempo, a prova será considerada positiva se houver o aparecimento de 20 ou mais petéquias em adultos e 5 ou mais em crianças.


B

círculo de 2,5 cm de cada lado (ou uma área ao redor da falange distal do polegar) na região da panturrilha do paciente; medir a Pressão Arterial com o paciente na posição em pé e no caso da Pressão Arterial Sistêmica maior que 14 mmHg colocar o paciente na posição deitada e com os membros inferiores fletidos por, aproximadamente, 3 minutos (para adultos e crianças). A prova será positiva se houver o aparecimento de petéquias ou equimoses no desenho da panturrilha, independente do número.


C

quadrado de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente; colocar o paciente deitado em decúbito dorsal com o membro superior direito apoiado sobre o abdômen; garrotear o antebraço dois dedos acima da marca do desenho por, aproximadamente, 3 minutos (tomar cuidado para não apertar demasiadamente o garrote). A prova será considerada positiva, se houver mais de 10 petéquias em adultos e crianças.


D

círculo de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente e verificar a pressão arterial com ele deitado; insuflar novamente o manguito até atingir o valor da pressão arterial sistólica medida anteriormente e manter por 3 minutos em adulto (em criança 2 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose. A prova será considerada positiva se houver acima de 15 petéquias em adultos e crianças.


E

quadrado de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente e verificar a pressão arterial (deitada ou sentada); calcular o valor médio: (PAS + PAD)/2; insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por 5 minutos em adulto (em crianças, 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose; contar o número de petéquias no quadrado. A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças.

Qual das opções abaixo, expressa doenças que transmitem ou contaminam a população por transportes mecânicos (através de mosquitos).


A

Dengue e Tracoma;


B

Hepatite e Tracoma;


C

Tracoma e Hepatite “C”;


D

Aids e Dengue.

A dengue é hoje uma das doenças com maior incidência no Brasil, atingindo a população de todos os estados, independentemente da classe social. Nesse cenário, torna-se imperioso que um conjunto de ações para a prevenção da doença seja intensificado. Em outro plano, é importante que os profissionais de saúde saibam reconhecer os sinais de alarme, permitindo assim a tomada de decisões e a implementação de medidas de maneira oportuna, a fim de principalmente evitar óbitos.


Quais das alternativas abaixo não indica um sinal de alarme da dengue.


A

Dor abdominal intensa e contínua.


B

Aumento da diurese.


C

Hipotensão postural e/ou lipotímia.


D

Vômitos persistentes.


E

Hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena).

Para o Ministério da Saúde, em DENGUE – Manual de Procedimentos de Enfermagem Adulto e Criança (BRASIL, 2008), faz parte do roteiro de atendimento de enfermagem ao paciente com suspeita de Dengue dar as seguintes orientações aos pacientes e familiares, EXCETO:


A

Orientar o paciente sobre o uso e a importância do cartão de identificação do paciente com dengue.


B

O desaparecimento da febre (entre o segundo e o sexto dia de doença) marca o início da fase crítica, razão pela qual o paciente deverá retornar para nova avaliação no primeiro dia desse período.


C

Todos os pacientes (adultos e crianças) devem retornar imediatamente em caso de aparecimento de sinais de alarme como, por exemplo, vômitos persistentes.


D

Todos os pacientes (adultos e crianças) devem retornar imediatamente em caso de aparecimento de sinais de alarme como, por exemplo, desconforto respiratório.


E

Todos os pacientes (adultos e crianças) devem retornar imediatamente em caso de aparecimento de sinais de alarme como, por exemplo, hipertensão postural.

A dengue é uma doença febril aguda que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente. Sobre tal doença é correto afirmar que:


A

caso suspeito de dengue é todo paciente que apresente doença aguda com duração de até sete dias acompanhada de, pelo menos três dos sintomas: cefaleia, dor retrorbitária, mialgias, artralgias, prostração ou exantema.


B

a primeira manifestação do dengue é a febre geralmente baixa e a doença pode ser de curso benigno ou grave.


C

o fator determinante nos casos graves de dengue é o extravasamento plasmático, que pode ser expresso por meio de queda do hematócrito.


D

dois dos critérios para confirmação de febre hemorrágica da dengue é a trombocitopenia (< ou = 120.000/mm3) e tendências hemorrágicas como a prova do laço positivo.


E

durante a vigência de uma epidemia, a confirmação de dengue clássico pode ser feita pelo critério clínico epidemiológico, exceto nos primeiros casos.

A dengue é uma doença febril aguda caracterizada, em sua forma clássica, por dores musculares e articulares intensas. Sobre a dengue, é correto afirmar:


A

é uma doença causada pela picada do mosquito Aedes aegypti.


B

a infecção pelo vírus DEN-1 confere proteção permanente contra ele e imunidade parcial e temporária contra os outros vírus (DEN-2, DEN-3 e DEN-4).


C

é uma enfermidade típica de áreas temperadas, onde as condições do ambiente favorecem o desenvolvimento dos vetores.


D

a melhor forma de prevenção da dengue é a vacinação.

Dentre as principais doenças endêmicas que desafiam a saúde pública brasileira, destaca-se a dengue. A respeito dessa doença, podemos afirmar que:


I. Todo caso suspeito de dengue deve ser notificado a Vigilância Epidemiológica, sendo imediata a notificação das formas graves da doença.

II. Sonolência, irritabilidade e hipotermia são alguns dos sinais de alarme na dengue.

III. A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue, mesmo que já apresente sangramento espontâneo.

IV. O hemograma tem como finalidade principal avaliar o nível de plaquetas, para identificação de plaquetopenia.


A

Todos os itens estão corretos.


B

Todos os itens estão errados.


C

Os itens I, III e IV estão corretos.


D

Apenas o item I está correto.


E

Apenas os itens III e IV estão errados

A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas oligossintomáticas até quadros graves, podendo evoluir para o óbito. Em relação à dengue, analise as afirmativas abaixo:


I Com a dengue na gravidez, pode ocorrer sangramento tanto no parto normal quanto no parto cesáreo, sendo que no primeiro as complicações são mais graves. Assim, a indicação de parto normal deve ser bastante criteriosa.

II Apenas os casos confirmados de dengue devem ser notificados. Aos suspeitos recomenda-se a adoção do "Cartão de acompanhamento de paciente com suspeita de dengue".

III A transfusão de plaquetas nas manifestações hemorrágicas da dengue poderá ser indicada para favorecer o tamponamento no local do sangramento, e não para o aumento da contagem sanguínea de plaquetas.

IV O período adequado para realização da sorologia para dengue dá-se a partir do sexto dia de doença.

V Às crianças com suspeitas de dengue em acompanhamento ambulatorial, para recuperar as perdas energéticas, além do soro de reidratação oral, recomenda-se a ingestão de suco de açaí, refrigerantes e água de coco.


Das afirmativas acima, está(ão) correta(s) apenas:


A

I, II e IV.


B

I, III e V.


C

III e IV.


D

II e IV.


E

V.

Em relação à dengue, é correto afirmar:


A

na criança, o quadro grave e suas manifestações clínicas podem ser percebidos logo no início da doença.


B

considera-se caso suspeito de dengue todo paciente que apresente febrícula, com duração máxima de três dias, acompanhada de dor retro-orbitária e mialgia.


C

o período adequado para realização da sorologia para dengue dá-se a partir do terceiro dia de doença.


D

às crianças com suspeitas de dengue em acompanhamento ambulatorial, para recuperar as perdas energéticas, recomenda-se a ingestão de sucos de açaí, de beterraba, refrigerantes e água de coco.


E

os sinais de alarme e o agravamento do quadro clínico da dengue costumam ocorrer na fase de remissão da febre (entre o 3º e 6º dia da doença).

Quando um indivíduo procura a unidade de saúde com sinais e sintomas de dengue, deve-se considerar a possibilidade de gravidade do quadro clínico e de evolução para dengue hemorrágica. A presença de sinais de alarme indica a possibilidade dessa evolução. Dentre esses sinais, podemos citar:

A
pulso rápido e fino

B
hipotensão arterial

C
diminuição da diurese

D
extremidades frias e cianóticas
Assinale a alternativa que apresenta apenas os sinais de alarme do quadro clínico da dengue:

A
dor abdominal intensa e contínua; vômitos persistentes; diminuição da diurese; cefaleia.

B
hipotensão postural e/ou lipotímia; hepatomegalia dolorosa; exantema.

C
sangramento de mucosa ou hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena); dor retroorbitária.

D
aumento repentino do hematócrito; queda abrupta de plaquetas; desconforto respiratório, diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia.

E
prostração, mialgias, artralgias, sonolência e/ou irritabilidade.
   
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