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Existem algumas particularidades no atendimento ao paciente com suspeita de dengue. A doença é muito dinâmica, seu quadro clínico se altera rapidamente e pode evoluir para formas graves inesperadamente. Os casos podem ocorrer em meio a grandes surtos ou epidemias. Por isso, é importante identificar precocemente os casos com evolução mais grave, que necessitam de atendimento em ambiente hospitalar e até em UTI. O esquema proposto nos treinamentos propõe que todo suspeito de dengue deve ser submetido aos seguintes procedimentos: PA: pressão arterial, L: prova do laço, H: hemograma completo, A: sinais de alarme. É doença de notificação compulsória e os casos graves e óbitos suspeitos devem ser notificados
imediatamente, no prazo máximo de 24 horas.
preferencialmente no prazo máximo de 12 horas.
imediatamente, no prazo máximo de 12 horas.
impreterivelmente no prazo máximo de 12 horas.
imediatamente, no prazo máximo de 6 horas.
A situação epidemiológica da dengue no Brasil é preocupante, sendo que em cada ano parcelas cada vez maiores da população são atingidas. Para diminuir o número de municípios em situação de risco é necessária a
implantação de ações contínuas de educação em saúde junto à comunidade.
implantação de terapêutica medicamentosa profilática para moradores de áreas endêmicas.
vacinação de pessoas suscetíveis com a vacina específica.
realização mensal da desinfecção de criadouros potenciais do vetor.
manutenção das pessoas com dengue, em isolamento no hospital.
Em casos suspeitos de dengue, o exame realizado por meio da insuflação do esfignomanômetro, com aplicação de pressão igual ao ponto médio entre a pressão arterial máxima e mínima do paciente, mantendo-a por 5 minutos (no adulto) e por 3 minutos (na criança), objetivando verificar aparecimento e o número de petéquias sob o aparelho ou abaixo do mesmo, é denominado
prova do laço.
prova sorológica.
reação de Montenegro.
teste de ELISA.
reação de Guerreiro-Machado.
Assinale a afirmação CORRETA:
A Dengue Clássica é considerada uma epidemia em todos os municípios do Ceará;
Devido ao avanço da medicina, a Dengue hemorrágica, na atualidade, não é considerada uma doença grave;
A Dengue hemorrágica é considerada uma doença endêmica no Brasil
Tanto a Dengue clássica tanto quanto a Dengue hemorrágica são também, transmitidas pela picada do mosquito culex fatigans que, felizmente, não existe aqui no Brasil.
Na afirmação, “A fase de mais fácil controle do vetor da dengue é a ____________, quando as larvas e pupas do mosquito estão restritas a recipientes ______________, antes da forma do mosquito se tornar ___________”, as três palavras que completam corretamente o período são:
terrestre, confinados e móvel.
terrestre, abertos e adulta.
aquática, abertos e jovem.
aquática, confinados e alada.
O mosquito Aedes aegypti mede menos de um centímetro, tem cor café ou preta e apresenta listras brancas no corpo e nas pernas. O seu ciclo de desenvolvimento compreende quatro fases. De acordo com a metamorfose do Aedes aegypti, é correto afirmar que ele é um inseto
hemimetábolo, pois passa metade de seu desenvolvimento como larva e pupa e depois se transforma em adulto.
ametábolo, pois apresenta metamorfose completa até atingir a fase adulta.
hemometábolo, cuja pupa corresponde a fase intermediária entre a fase larvária e a adulta.
holometábolo, cuja fase larvária corresponde ao período de alimentação.
A Prova do Laço é um procedimento obrigatório em todos os casos suspeitos de Dengue e consiste em desenhar um
círculo de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente (a área mais apropriada é o terço médio ventral do antebraço); realizar a aplicação de um derivado proteico purificado por via intradérmica (0,1 mL); o local da aplicação se mantém endurecido por cerca de dez minutos. Decorridos este tempo, a prova será considerada positiva se houver o aparecimento de 20 ou mais petéquias em adultos e 5 ou mais em crianças.
círculo de 2,5 cm de cada lado (ou uma área ao redor da falange distal do polegar) na região da panturrilha do paciente; medir a Pressão Arterial com o paciente na posição em pé e no caso da Pressão Arterial Sistêmica maior que 14 mmHg colocar o paciente na posição deitada e com os membros inferiores fletidos por, aproximadamente, 3 minutos (para adultos e crianças). A prova será positiva se houver o aparecimento de petéquias ou equimoses no desenho da panturrilha, independente do número.
quadrado de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente; colocar o paciente deitado em decúbito dorsal com o membro superior direito apoiado sobre o abdômen; garrotear o antebraço dois dedos acima da marca do desenho por, aproximadamente, 3 minutos (tomar cuidado para não apertar demasiadamente o garrote). A prova será considerada positiva, se houver mais de 10 petéquias em adultos e crianças.
círculo de 2,5 cm de cada lado no terço proximal do antebraço direito do paciente e verificar a pressão arterial com ele deitado; insuflar novamente o manguito até atingir o valor da pressão arterial sistólica medida anteriormente e manter por 3 minutos em adulto (em criança 2 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose. A prova será considerada positiva se houver acima de 15 petéquias em adultos e crianças.
quadrado de 2,5 cm de cada lado no antebraço do paciente e verificar a pressão arterial (deitada ou sentada); calcular o valor médio: (PAS + PAD)/2; insuflar novamente o manguito até o valor médio e manter por 5 minutos em adulto (em crianças, 3 minutos) ou até o aparecimento de petéquias ou equimose; contar o número de petéquias no quadrado. A prova será positiva se houver 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças.
Qual das opções abaixo, expressa doenças que transmitem ou contaminam a população por transportes mecânicos (através de mosquitos).
Dengue e Tracoma;
Hepatite e Tracoma;
Tracoma e Hepatite “C”;
Aids e Dengue.
A dengue é hoje uma das doenças com maior incidência no Brasil, atingindo a população de todos os estados, independentemente da classe social. Nesse cenário, torna-se imperioso que um conjunto de ações para a prevenção da doença seja intensificado. Em outro plano, é importante que os profissionais de saúde saibam reconhecer os sinais de alarme, permitindo assim a tomada de decisões e a implementação de medidas de maneira oportuna, a fim de principalmente evitar óbitos.
Quais das alternativas abaixo não indica um sinal de alarme da dengue.
Dor abdominal intensa e contínua.
Aumento da diurese.
Hipotensão postural e/ou lipotímia.
Vômitos persistentes.
Hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena).
São doenças hídricas, EXCETO:
Dengue.
Leptospirose.
Amebíase.
Febre tifóide.
O agente etiológico da doença conhecida como Dengue, é um tipo de:
Mosquito, o Aedes aegypti;
Mosquito o Cúlex;
Vírus;
Protozoário.
Para o Ministério da Saúde, em DENGUE – Manual de Procedimentos de Enfermagem Adulto e Criança (BRASIL, 2008), faz parte do roteiro de atendimento de enfermagem ao paciente com suspeita de Dengue dar as seguintes orientações aos pacientes e familiares, EXCETO:
Orientar o paciente sobre o uso e a importância do cartão de identificação do paciente com dengue.
O desaparecimento da febre (entre o segundo e o sexto dia de doença) marca o início da fase crítica, razão pela qual o paciente deverá retornar para nova avaliação no primeiro dia desse período.
Todos os pacientes (adultos e crianças) devem retornar imediatamente em caso de aparecimento de sinais de alarme como, por exemplo, vômitos persistentes.
Todos os pacientes (adultos e crianças) devem retornar imediatamente em caso de aparecimento de sinais de alarme como, por exemplo, desconforto respiratório.
Todos os pacientes (adultos e crianças) devem retornar imediatamente em caso de aparecimento de sinais de alarme como, por exemplo, hipertensão postural.
A dengue é uma doença febril aguda que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente. Sobre tal doença é correto afirmar que:
caso suspeito de dengue é todo paciente que apresente doença aguda com duração de até sete dias acompanhada de, pelo menos três dos sintomas: cefaleia, dor retrorbitária, mialgias, artralgias, prostração ou exantema.
a primeira manifestação do dengue é a febre geralmente baixa e a doença pode ser de curso benigno ou grave.
o fator determinante nos casos graves de dengue é o extravasamento plasmático, que pode ser expresso por meio de queda do hematócrito.
dois dos critérios para confirmação de febre hemorrágica da dengue é a trombocitopenia (< ou = 120.000/mm3) e tendências hemorrágicas como a prova do laço positivo.
durante a vigência de uma epidemia, a confirmação de dengue clássico pode ser feita pelo critério clínico epidemiológico, exceto nos primeiros casos.
A dengue é uma doença febril aguda caracterizada, em sua forma clássica, por dores musculares e articulares intensas. Sobre a dengue, é correto afirmar:
é uma doença causada pela picada do mosquito Aedes aegypti.
a infecção pelo vírus DEN-1 confere proteção permanente contra ele e imunidade parcial e temporária contra os outros vírus (DEN-2, DEN-3 e DEN-4).
é uma enfermidade típica de áreas temperadas, onde as condições do ambiente favorecem o desenvolvimento dos vetores.
a melhor forma de prevenção da dengue é a vacinação.
Dentre as principais doenças endêmicas que desafiam a saúde pública brasileira, destaca-se a dengue. A respeito dessa doença, podemos afirmar que:
I. Todo caso suspeito de dengue deve ser notificado a Vigilância Epidemiológica, sendo imediata a notificação das formas graves da doença.
II. Sonolência, irritabilidade e hipotermia são alguns dos sinais de alarme na dengue.
III. A prova do laço deve ser realizada na triagem, obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue, mesmo que já apresente sangramento espontâneo.
IV. O hemograma tem como finalidade principal avaliar o nível de plaquetas, para identificação de plaquetopenia.
Todos os itens estão corretos.
Todos os itens estão errados.
Os itens I, III e IV estão corretos.
Apenas o item I está correto.
Apenas os itens III e IV estão errados
A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas oligossintomáticas até quadros graves, podendo evoluir para o óbito. Em relação à dengue, analise as afirmativas abaixo:
I Com a dengue na gravidez, pode ocorrer sangramento tanto no parto normal quanto no parto cesáreo, sendo que no primeiro as complicações são mais graves. Assim, a indicação de parto normal deve ser bastante criteriosa.
II Apenas os casos confirmados de dengue devem ser notificados. Aos suspeitos recomenda-se a adoção do "Cartão de acompanhamento de paciente com suspeita de dengue".
III A transfusão de plaquetas nas manifestações hemorrágicas da dengue poderá ser indicada para favorecer o tamponamento no local do sangramento, e não para o aumento da contagem sanguínea de plaquetas.
IV O período adequado para realização da sorologia para dengue dá-se a partir do sexto dia de doença.
V Às crianças com suspeitas de dengue em acompanhamento ambulatorial, para recuperar as perdas energéticas, além do soro de reidratação oral, recomenda-se a ingestão de suco de açaí, refrigerantes e água de coco.
Das afirmativas acima, está(ão) correta(s) apenas:
I, II e IV.
I, III e V.
III e IV.
II e IV.
V.
Em relação à dengue, é correto afirmar:
na criança, o quadro grave e suas manifestações clínicas podem ser percebidos logo no início da doença.
considera-se caso suspeito de dengue todo paciente que apresente febrícula, com duração máxima de três dias, acompanhada de dor retro-orbitária e mialgia.
o período adequado para realização da sorologia para dengue dá-se a partir do terceiro dia de doença.
às crianças com suspeitas de dengue em acompanhamento ambulatorial, para recuperar as perdas energéticas, recomenda-se a ingestão de sucos de açaí, de beterraba, refrigerantes e água de coco.
os sinais de alarme e o agravamento do quadro clínico da dengue costumam ocorrer na fase de remissão da febre (entre o 3º e 6º dia da doença).