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De acordo com a Secretaria de Vigilância em Saúde, na Atenção Primária em Saúde são condições básicas que devem ser asseguradas para o atendimento do cliente com suspeita de dengue:
garantir a agilização e a coleta dos resultados de exames específicos e inespecíficos e prover a capacitação de profissionais quanto ao manejo clínico da dengue.
estabelecer rotinas para unidades de internação e supri-las com medicamentos analgésicos, como paracetamol, dipirona e ácido acetilsalicílico.
priorizar visitas domiciliares e fornecer inseticidas às famílias.
otimizar a demanda de clientes realizando reuniões coletivas e acompanhar a evolução do tratamento.
realizar a notificação compulsória dos casos de dengue hemorrágica com complicações respiratórias e proceder a imunização passiva.
A dengue e hoje uma das doenças com maior incidência no Brasil, atingindo a população de todos os estados. Considerando a assistência de enfermagem, assinale a alternativa correta:
O paciente deve ser orientado a evitar a ingesta de frutas ricas em potássio.
Nos casos de dengue, a primeira manifestação é a anorexia, náuseas, vômitos e diarréia; sendo que a febre de inicia tardiamente.
Não administrar medicamentos por via intramuscular, pois pode contribuir para o sangramento.
Para redução da febre, deve-se aplicar compressas frias.
A transmissão do vírus da dengue em determinada comunidade depende de um conjunto de fatores, macro e microdeterminantes. Aspectos ligados ao vetor, como abundância e tipos de criadouros do mosquito transmissor, são exemplos de fatores macrodeterminantes. E os relativos ao ambiente, como temperatura e umidade elevadas, alta densidade populacional e coleta de resíduos sólidos domiciliares, estão entre os microdeterminantes.
A dengue é uma doença viral, com característica febril, geralmente de evolução benigna quando na forma clássica, porém ultimamente vem apresentando grande problema de Saúde Pública no Brasil, devido sua manifestação grave, podendo levar o indivíduo até a morte. Marque a alternativa INCORRETA quanto a orientação de prevenção da Dengue:
Promover campanhas de educação em saúde com o objetivo de conscientizar a população dos riscos de doenças.
Estabelecer medidas de controle, com a participação da população, transformando hábitos.
Mobilizar toda a população na tarefa de eliminar e evitar os criadouros.
Orientar a população para procurar vacinação e iniciar antibioticoterapia de prevenção.
Sensibilizar os formadores de opinião para a importância da ação de comunicação
/
São componentes do PNCD a vigilância epidemiológica, o combate ao vetor, a assistência aos pacientes e a capacitação de recursos humanos, entre outros.
Os pacientes que contraem dengue clássica não desenvolvem complicações; estas se restringem aos casos de dengue hemorrágica.
Febre com duração de até sete dias associada a mialgia, cefaléia, artralgia ou prostração são sinais e sintomas comuns da dengue no adulto.
A transmissão do vírus da dengue ao homem ocorre por meio da picada do mosquito Aedes aegypti.
Em caso de confirmação de dengue relacionada ao trabalho, deve-se informar o trabalhador, examinar os expostos, notificar o caso, emitir a CAT e orientar o empregador para controlar e(ou) eliminar os fatores de risco.
O tratamento da dengue consiste em alívio dos sintomas, reposição de líquidos perdidos e manutenção da atividade sanguínea, devendo o paciente manter-se em repouso, beber muito líquido e usar medicamentos prescritos para o alívio das dores e da febre.
Comparece ao recurso de saúde uma cliente referindo que, há dois dias, tem apresentado febre, náuseas, vômito e dor intensa no corpo. Perante esse quadro sugestivo de dengue, a vigilância à saúde recomenda que deve-se colher sangue para exame sorológico
imediatamente.
no dia seguinte após o atendimento médico.
a partir do terceiro dia após o atendimento médico.
a partir do quarto dia do aparecimento dos sintomas.
a partir do sexto dia do aparecimento dos sintomas.
Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. A dengue clássica
e a hemorrágica podem levar a pessoa à morte. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 35% das pessoas com dengue hemorrágica morrem. O objetivo do Ministério da Saúde é que esse número seja reduzido a menos de 5%.
e a hemorrágica são causadas pelo mesmo vírus. Porém, a clássica pelos sorotipos DEN-1, DEN-2 e a hemorrágica pelos DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles confere proteção permanente para o outro sorotipo.
apresenta os mesmos sintomas da hemorrágica com exceção da presença de sangramento pelo nariz, boca e gengivas freqüentes na dengue hemorrágica.
apresenta-se geralmente com febre, dor de cabeça, no corpo, nas articulações e por trás dos olhos. A dengue hemorrágica é a forma mais severa da doença, além dos sintomas citados, é possível ocorrer sangramento e ocasionalmente choque.
diferencia-se da hemorragia pela forma de transmissão e pela gravidade do quadro ocasionada pela menor virulência do agente etiológico.
O Dengue é uma doença infecciosa febril aguda, benigna na maior parte dos casos. É causada pelo vírus do grupo Flavivirus, transmitida ao homem através da picada do mosquito vetor Aedes aegypti. A doença é caracterizada pelo seguinte caso clínico, EXCETO:
99% dos infectados têm febre, que dura cerca de três a oito dias;
50% têm prostação, indisposição, dor retro-orbitária, mialgia e artralgia;
60% têm cefaléia, e podem apresentar náuseas, vômito, epigastralgia e diarréia;
Toda as formas de dengue hemorrágica apresentam sangramento espontâneo.
A dengue é transmitida por um mosquito do gênero Aedes, por contato direto pessoa a pessoa, pela água ou por alimentos contaminados.
Em relação a Dengue é incorreto afirmar que:
Não há transmissão de Dengue pelo contato direto de uma pessoa doente com outra sadia, seja por alimento, pela água ou por qualquer objeto.
A Dengue hemorrágica é uma manifestação da Dengue de forma mais grave, na qual ocorrem hemorragias devido a problemas na coagulação sanguínea.
As principais doenças a serem levadas em consideração no diagnóstico diferencial são: gripe, rubéola e sarampo.
A pessoa doente não deve tomar remédios à base de ácido acetil salicílico (AAS), uma vez que esta substância aumenta o risco de hemorragia.
Um paciente com diagnóstico de dengue deve ser orientado a retornar imediatamente ao serviço de saúde, por piora do quadro da dengue, se apresentar
cefaléia e prostração.
artralgia e febre.
exantema e mialgia.
dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes.
mal estar e dor retro-orbitária.
A Organização Mundial de Saúde definiu um critério de classificação das formas de Febre Hemorrágica da Dengue em 4 categorias. A respeito delas, podemos afirmar:
I - Grau I - hemorragias espontâneas (sangramentos de pele, petéquias, epistaxe, gengivorragia e outras);
II - Grau II - Febre e a única manifestação hemorrágica nessa fase é a prova do laço positiva;
III - Grau III - Colapso circulatório com pulso fraco e rápido, diminuição da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação;
IV - Grau IV - Choque profundo, com pressão arterial e pulso imperceptíveis.
1 alternativa está correta;
2 alternativas estão corretas;
3 alternativas estão corretas;
4 alternativas estão corretas;
5 alternativas estão corretas.
Caso confirmado de febre Hemorrágica da Dengue é o caso em que todos os critérios abaixo estão presentes, EXCETO:
Febre ou história de febre recente, com duração de 7 dias ou menos;
Trombocitose;
Tendências hemorrágicas evidenciadas por um ou mais dos seguintes sinais: prova do laço positiva, petéquias, equimoses ou púrpuras e sangramento de mucosas;
Extravasamento de plasma, devido ao aumento de permeabilidade capilar, manifestado por: hematócrito apresentando um aumento de 20% do valor basal (valor do hematócrito anterior à doença) ou valores superiores a: 45% em crianças; 48% em mulheres e 54% em homens; ou queda do hematócrito em 20%, após o tratamento; ou presença de derrame pleural, ascite e hipoproteinemia;
Confirmação laboratorial específica.
É considerado suspeito de ter contraído dengue clássica o indivíduo que apresenta sintomas de febre aguda, cefaléia, mialgia, dores abdominais, sonolência, hematêmese e melena.