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Questões de Concurso sobre Exposição a material biológico
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Durante a administração de medicação intravenosa, uma técnica de enfermagem sofre perfuração percutânea com agulha recém-utilizada em paciente com sorologia desconhecida. O enfermeiro responsável realiza atendimento imediato, orienta a lavagem do local, comunica o serviço competente e providencia notificação do acidente de trabalho. Conforme as diretrizes da Norma Regulamentadora n.º 32 e os protocolos do Ministério da Saúde, a conduta adequada frente ao acidente com material biológico consiste em:
A
manter observação clínica da trabalhadora, dispensando notificação formal caso o paciente-fonte apresente baixo risco epidemiológico conhecido
B
encaminhar a profissional apenas para avaliação médica eletiva, sem necessidade de registro institucional imediato ou emissão de documentação trabalhista específica
C
realizar imediatamente os cuidados locais, comunicar o serviço de referência, emitir Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), avaliar risco biológico e considerar profilaxia pós-exposição conforme protocolo vigente
D
aguardar os resultados sorológicos do paciente-fonte antes de formalizar a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho e de decidir sobre a necessidade de profilaxia pós-exposição, mantendo inicialmente apenas acompanhamento clínico da profissional
No âmbito das práticas institucionais destinadas à proteção da saúde do trabalhador em ambientes com potencial exposição a agentes biológicos, especialmente aqueles que envolvem contato direto com material biológico e a utilização de instrumentos perfurocortantes, analise as afirmativas a seguir.
I.É obrigatória a vacinação dos trabalhadores contra Tétano, Difteria e Hepatite B, sendo o esquema vacinal gratuito.
II.O reencape de agulhas após o uso é permitido, desde que realizado com a técnica de uma mão só (pesca).
III.Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar as atividades após avaliação médica e com curativo impermeável.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
III apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
E
I e III apenas.
A Norma Regulamentadora nº 1 (NR-1), em seu capítulo sobre o Gerenciamento de Riscos Ocupacionais, aliada aos protocolos da ANVISA sobre precauções e isolamento, estabelece diretrizes rigorosas para o controle da exposição a riscos biológicos em serviços de saúde. Durante a realização de uma punção venosa periférica, ocorre um acidente com material perfurocortante envolvendo sangue de um paciente com sorologia desconhecida. De acordo com as normas de segurança do trabalho e as diretrizes de biossegurança para a proteção individual e coletiva, a conduta pós-exposição que deve ser adotada imediatamente consiste em assegurar que o:
A
Profissional acidentado inicie a profilaxia pós-exposição (PEP) somente após o resultado final dos exames do paciente.
B
Local do ferimento seja lavado exaustivamente com água e sabão, evitando-se o uso de substâncias irritantes ou cortes.
C
Acidente seja notificado através da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) apenas se houver necessidade de afastamento.
D
Material perfurocortante envolvido no acidente seja descartado em lixo comum para evitar a identificação da falha técnica.
Sobre a saúde do trabalhador e acidentes com perfurocortantes, após a exposição a material biológico, a primeira conduta do profissional deve ser.
A
Lavar exaustivamente o local com água e sabão (ou solução antisséptica em mucosas).
B
Espremer o local para sair mais sangue.
C
Iniciar imediatamente o protocolo de antirretrovirais (PEP).
D
Aplicar hipoclorito de sódio sobre a lesão.
Suponha que um técnico de enfermagem acidentalmente se cortou com uma lâmina de bisturi utilizada em uma pequena cirurgia de um paciente. A lesão é profunda no polegar direito, com saída de sangue. O paciente ao ser abordado pela equipe recusou-se a realizar exames sorológicos para hepatites e HIV.
Considerando as recomendações do Ministério da Saúde (MS) para acidentes de material biológico, nesta situação hipotética, assinale a afirmativa CORRETA:
A
O técnico de enfermagem deverá, imediatamente, lavar o local com água e sabão, comunicar sua chefia imediata e monitorar as condições de saúde do paciente por 7 dias, para então, descartar risco de contaminação.
B
O técnico de enfermagem deverá, imediatamente, lavar o local com água e sabão, comunicar sua chefia imediata para notificação e orientações quanto ao risco de transmissão de agentes patogênicos em razão do acidente; sendo indicada a quimioprofilaxia por 28 dias, além da realização de exames sorológicos, mantendo acompanhamento de sua saúde no período de seis meses.
C
O técnico de enfermagem será submetido imediatamente aos testes rápidos para HIV, HBs Ag, anti-HBs, anti-HCV, anti-HIV. Sendo o resultado negativo, ficará em acompanhamento pelo serviço de atenção à saúde do trabalhador.
D
A profilaxia pós exposição (PEP), quando indicada, deve ser iniciada o mais rápido possível, dentro das duas primeiras horas e, no máximo, até 72 horas após o acidente, com duração de tratamento de 6 meses.
E
Além da lavagem imediata da lesão com água e sabão, outra alternativa para limpeza é o uso de soluções irritantes como éter, glutaraldeído, hipoclorito de sódio, que impedem a penetração de agentes biológicos.
Em caso de exposição a material biológico, o Ministério da Saúde recomenda como primeira conduta a
A
lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão no caso de exposição percutânea e cutânea.
B
lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão no caso de exposição de mucosa.
C
utilização de soluções antissépticas degermantes no caso de exposição de mucosa.
D
fricção exaustiva do tocai exposto com solução salina no caso de exposição cutânea.
E
realização de expressão do tocai exposto como forma de facilitar o sangramento espontâneo no caso de acidente com perfurocortante.
Sobre o fluxograma de vigilância em saúde do trabalhador para acidentes de trabalho com exposição a material biológico, é correto afirmar que
A
o trabalhador deve ser imediatamente afastamento do trabalho para o seu domicílio.
B
a notificação do acidente de trabalho no sistema de informação deve ser autorizada pelo profissional exposto.
C
a confirmação da relação de acidente de trabalho com a exposição a material biológico é privativa do profissional médico.
D
o preenchimento da Ficha de Investigação de Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico deve ser realizado a partir da suspeição do caso.
E
a notificação do acidente deve ser realizada no sistema de informação e-SUS Notifica, independentemente, da confirmação da relação do acidente com o trabalho.
Um técnico de enfermagem sofre acidente ocupacional com material perfurocortante potencialmente contaminado durante a realização de um procedimento assistencial em sua unidade de saúde.
Considerando as recomendações vigentes para exposição a material biológico, a conduta inicial mais adequada é
A
realizar compressão vigorosa do local com o objetivo de favorecer a saída de sangue e possível eliminação de agentes contaminantes.
B
proceder à lavagem imediata do local com água e sabão, evitar medidas agressivas e comunicar o acidente conforme os fluxos institucionais.
C
aplicar soluções antissépticas em grande quantidade, priorizando a desinfecção química do local da lesão.
D
aguardar a avaliação clínica posterior, priorizando a observação de sinais e sintomas antes da notificação do acidente.
E
registrar o ocorrido apenas em anotação pessoal, mantendo confidencialidade e evitando formalização institucional.
Durante um plantão em uma unidade de saúde, uma profissional de Enfermagem sofreu respingo de fluido orgânico em mucosa ocular, durante a assistência a um paciente com sorologia desconhecida.
Considerando os critérios de classificação de material biológico, assinale a opção que indica o material potencialmente infectante para HBV, HCV e HIV.
A
Suor.
B
Urina.
C
Escarro.
D
Secreção nasal.
E
Líquido amniótico.
A microbiologia é a ciência que estuda os microrganismos, incluindo bactérias, fungos e vírus, bem como suas características estruturais e formas de interação com outros seres vivos. Esses agentes apresentam diferenças importantes quanto à organização celular, formas e modos de reprodução. Sobre os microrganismos, assinale a alternativa CORRETA.
A
As bactérias são organismos multicelulares visíveis a olho nu e não necessitam de microscópio para sua observação.
B
Os vírus possuem metabolismo próprio e conseguem se reproduzir de forma independente no meio ambiente.
C
As bactérias apresentam diferentes formas, como cocos, bacilos e espiraladas, e são observadas apenas com o auxílio de microscópio.
D
Os fungos possuem formatos únicos, podendo ser classificados em leveduras, cocos e bacilos.
Durante a atividade laboral, um profissional sofreu acidente ocupacional com respingos de material biológico no nariz e boca. Nesse caso a primeira ação recomendada é
A
lavar exaustivamente o local exposto com água e sabão.
B
lavar o local exposto com soluções antissépticas degermantes.
C
lavar o local exposto com clorexidina aquosa, esfregando suavemente as mucosas atingidas.
D
lavar exaustivamente o local exposto apenas com água ou com solução fisiológica.
E
lavar o local exposto utilizando solução antisséptica própria para mucosas.
Assinale a alternativa que apresenta o procedimento correto a ser seguido pelo enfermeiro do trabalho diante de um trabalhador que sofreu exposição ocupacional à material biológico.
A
Encaminhar o trabalhador diretamente para afastamento, sem necessidade de avaliação do risco.
B
Aplicar medidas de controle apenas se houver sinais clínicos de infecção após a exposição.
C
Orientar o trabalhador a lavar o local afetado com água e sabão, avaliar o risco de transmissão e, se necessário, iniciar a profilaxia pós-exposição.
D
Exigir que o trabalhador realize exames laboratoriais apenas após o aparecimento de sintomas.
E
Adotar conduta expectante, sem necessidade de intervenção imediata.
No que diz respeito à exposição a agentes biológicos, a insalubridade é caracterizada pela avaliação qualitativa.
Segundo a NR 15 – Atividades e operações insalubres, faz jus a insalubridade de grau máximo, entre outras condições, o trabalho ou operações, em contato permanente com
A
pacientes ou com material infecto-contagiante, em hospitais e serviços de emergência.
B
pacientes ou com material infecto-contagiante em laboratórios de análise clínica e histopatologia.
C
pacientes em ambulatórios e postos de vacinação.
D
pacientes em isolamento por doenças infectocontagiosas, bem como objetos de seu uso, não previamente esterilizados.
E
materiais utilizados em pacientes, não previamente esterilizados.
Manuais do Ministério da Saúde e diretrizes CDC recomendam higienização imediata, avaliação do tipo de exposição/fonte, sorologias basais, PEP para HIV idealmente nas primeiras horas (até 72 h), conduta para HBV conforme imunização/título e ausência de PEP para HCV, além de seguimento laboratorial documentado. Qual fluxo sintetiza corretamente essa conduta?
A
Em acidente com perfurocortante fonte desconhecida, recomendar reforço antitetânico; dispensar PEP HIV; não coletar sorologias; retornar se sintomas infecciosos ocorrerem posteriormente clinicamente.
B
Aguardar resultado da fonte; iniciar PEP após confirmação; administrar imunoglobulina para HCV; indicar vacina HBV sintomáticos; dispensar seguimento quando sorologias não reativas.
C
Iniciar PEP HIV para contato em pele íntegra; suspender após avaliação; desconsiderar histórico vacinal HBV; considerar imunoglobulina; não realizar testes basais laboratoriais.
D
Lavar local; avaliar exposição e fonte; coletar sorologias basais; iniciar PEP HIV até 72 horas; HBV conforme imunização; HCV sem PEP; acompanhamento.
E
Prescrever imunoglobulina anti-HBs independentemente do título; manter PEP HIV por noventa dias; evitar aconselhamento; restringir seguimento laboratorial; registrar ocorrência, sem notificação institucional.
Na análise de um acidente de trabalho por exposição a material biológico é preciso considerar que, dentre os fluidos orgânicos potencialmente infectantes, quando não contaminado com sangue, está(ão)
A
a urina.
B
o suor.
C
as fezes.
D
a lágrima.
E
o líquido sinovial.
O contato inadequado com fluidos corporais e materiais potencialmente contaminados e perfurocortantes pode resultar na contaminação do profissional de saúde, especialmente quando há falhas no manuseio correto ou na adoção de medidas preventivas. Considerando as recomendações para a segurança do Técnico de Enfermagem no ambiente hospitalar, assinale a alternativa incorreta:
A
O uso correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) reduz significativamente o risco de contaminação ocupacional, mas não elimina completamente a possibilidade de exposição a agentes biológicos.
B
No caso de exposição ocupacional a material biológico, a conduta imediata inclui compressão do local da lesão para estimular o sangramento e posterior imersão em solução antisséptica para neutralização de patógenos.
C
Entre os fatores que aumentam o risco de transmissão de infecções ocupacionais estão a profundidade da lesão perfurocortante, a carga viral do paciente-fonte e a ausência de imunização do profissional exposto.
D
O descarte adequado de materiais perfurocortantes deve ser realizado imediatamente após o uso, utilizando recipientes rígidos específicos, conforme as normas de biossegurança vigentes.
E
A imunização contra hepatite B é uma estratégia de proteção essencial para profissionais de saúde, reduzindo consideravelmente o risco de infecção pelo vírus em casos de exposição acidental.
Quanto à exposição ocupacional a agentes biológicos, assinale a alternativa correta.
A
Todo local onde exista possibilidade de exposição a agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos.
B
O uso de luvas substitui o processo de higiene das mãos na ausência de lavatório nos quartos ou enfermarias.
C
A guarda e o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho são permitidos na ausência de um refeitório.
D
Os acidentes de trabalho envolvendo materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança são de menor risco.
No atendimento a um profissional de saúde que teve exposição percutânea a material biológico com risco de transmissão do HIV, a Profilaxia Pós Exposição - PEP é recomendada somente caso a exposição tenha ocorrido em até
A
24 horas.
B
48 horas.
C
72 horas.
D
96 horas.
Em caso de acidente ocupacional envolvendo materiais perfurocortantes contaminados com agentes biológicos, é necessário realizar testes para detecção de anticorpos anti-HIV, anti-hepatite B e anti-hepatite C no indivíduo acidentado:
A
Após sete dias do acidente, após seis semanas do acidente, após três meses do acidente, após seis meses do acidente e após doze meses do acidente.
B
No dia em que ocorreu o acidente, após sete dias do acidente, após três semanas do acidente, após seis meses do acidente.
C
No dia em que ocorreu o acidente, após seis semanas do acidente, após três meses do acidente e após seis meses do acidente, e para os teste anti-hepatite C, após doze meses do acidente.
D
Após seis semanas do acidente, após três meses do acidente, após seis meses do acidente e após doze meses do acidente apenas para o teste anti-HIV.
E
Após sete dias do acidente, após seis meses do acidente, após doze meses do acidente e para o teste anti-hepatite B, após vinte e quatro meses do acidente.
Os ferimentos por perfurocortantes compõem grande parte dos acidentes com material biológico e preocupam por serem uma possível porta de entrada para doenças infecciosas graves e letais. Assinale a alternativa que indica uma dessas doenças.
A
Hepatite A.
B
Hepatite B.
C
Sífilis.
D
Peste.
E
Cândida.
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