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Questões de Concurso sobre Exposição a material biológico
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Trabalhadores de ocupações e atividades relacionadas aos serviços de coleta de resíduos de limpeza e conservação, serviços gerais e domésticos, veterinários, zootecnistas, biólogos e profissionais da área do embelezamento são submetidos a risco de exposição a material biológico.
C
Certo
E
Errado
O desenvolvimento de doença após exposição a material biológico devido ao acidente de trabalho é dependente do potencial de transmissão dos agentes infecciosos e de fatores como: tipo de acidente e de exposição, tipo e quantidade de fluido e tecido, condição sorológica do indivíduo-fonte (homem ou animal), bem como
A
da susceptibilidade do indivíduo-fonte e das condições do ambiente de trabalho.
B
da susceptibilidade do trabalhador exposto e da susceptibilidade do indivíduo-fonte.
C
da condição sorológica do acidentado e da susceptibilidade do trabalhador exposto.
D
das condições do ambiente de trabalho e da condição sorológica do acidentado.
Exposições percutâneas, exposições em mucosas e exposições em pele não íntegra inserem-se entre os fatores de risco para o desenvolvimento de doença infecciosa devido a acidente com exposição de material biológico.
C
Certo
E
Errado
Acidentes com exposição a material biológico, perda auditiva induzida por ruído e pneumoconioses são considerados agravos ou doenças relacionados ao trabalho.
C
Certo
E
Errado
"A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV, hepatites virais, sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções. A PEP para HIV está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) desde 1999; atualmente, é uma tecnologia inserida no conjunto de estratégias da Prevenção Combinada, cujo principal objetivo é ampliar as formas de intervenção para evitar novas infecções pelo HIV".
(FONTE: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais. - Brasília : Ministério da Saúde, 2021.)
Acerca do tempo transcorrido entre a exposição e o atendimento, assinale a alternativa que indica corretamente o limite para inicio da PEP.
A
No máximo 72 horas após exposição.
B
No máximo 24 horas após exposição.
C
No máximo 48 horas após exposição.
D
No máximo 36 horas após exposição.
A exposição a material biológico (sangue ou outros líquidos orgânicos potencialmente contaminados) pode resultar em infecção por patógenos como o vírus da imunodeficiência humana e os vírus das hepatites B e C. Os acidentes ocorrem habitualmente através de ferimentos com agulhas, material ou instrumentos cortantes (acidentes percutâneos); ou a partir do contato direto da mucosa ocular, nasal, oral e pele não íntegra com sangue ou materiais orgânicos contaminados. Julgue os itens a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
( ) A melhor profilaxia para a exposição ocupacional com material biológico é o respeito às normas de biossegurança.
( ) Após exposição em pele íntegra, lavar o local com água e sabão ou solução antisséptica com detergente (PVPI, clorexidina) abundantemente.
( ) Não devem ser realizados procedimentos que aumentem a área exposta, tais como cortes e injeções locais. A utilização de soluções irritantes (éter, hipoclorito de sódio) também está contraindicada.
( ) O paciente-fonte deverá ser avaliado quanto à infecção pelo HIV, Hepatite B e C, dois dias após a ocorrência do acidente.
( ) A exposição ocupacional ao vírus HIV deve ser tratada como emergência médica, uma vez que a quimioprofilaxia deve ser iniciada o mais precocemente possível, quando indicada, idealmente até 24 horas após o acidente e, no máximo, até 72 horas.
A
V-V-V-V-V
B
V-V-V-F-F.
C
F-F-F-F-F.
D
F-F-V-V-V.
E
V-F-F-V-V.
No desenvolvimento de atividades de assistência à saúde, de forma direta ou indireta, os profissionais da Enfermagem são expostos a material biológico, isto é, sangue, secreções e excreções corporais. Apesar da utilização das Precauções Padrão durante a assistência à saúde, os riscos de acidentes sempre estão presentes, devido à interferência de inúmeros fatores. Por isso, se confirmada a exposição ao material biológico, devem ser adotadas imediatamente as seguintes medidas, EXCETO:
A
Lavar abundantemente o local do ferimento com água e sabão ou solução antisséptica; no caso de exposição de mucosas, lavar exaustivamente com água ou solução salina fisiológica.
B
Realizar a Notificação de Acidente de Trabalho (NAT), em duas vias, para o Responsável Técnico do Serviço de Enfermagem e Comissão Interna de Saúde do Servidor Público (CISSP), quando houver.
C
Procurar o serviço de referência no município levando amostra de sangue da pessoa-fonte rotulada, termo de consentimento da pessoa-fonte e NAT, se possível, ou ir acompanhado(a) da pessoafonte para avaliação do risco para quimioprofilaxia do HIV e hepatite B, fazer coleta de sangue e receber os antirretrovirais, se for o caso.
D
Devem ser realizados procedimentos que aumentem a área exposta, tais como cortes e injeções locais, na tentativa de reduzir a infecção. A utilização de soluções irritantes (éter, hipoclorito de sódio) pode ser indicada.
E
Caso a fonte seja conhecida, mas sem informação de seu status sorológico, é necessária a realização de exames diagnósticos. Caso haja recusa ou impossibilidade de realizar os testes, considerar o diagnóstico médico, sintomas e história de exposição de risco para HIV, HBV e HCV.
Uma jovem de 22 anos de idade chegou ao pronto-socorro após ser vítima de violência sexual, relatando abuso com exposição a material biológico do agressor, ocorrido há aproximadamente seis dias. Nega exposição a risco anteriormente. O médico de plantão, ao avaliar a paciente, decidiu iniciar a profilaxia pós-exposição (PEP) para prevenir a infecção pelo HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
Considerando o período entre a exposição e o atendimento na unidade de urgência, assinale a alternativa que apresenta a terapia indicada para essa paciente.
A
Profilaxia com antirretrovirais (ARV)
B
Profilaxia medicamentosa de ISTs
C
Anticoncepção de emergência com levonorgestrel
D
Profilaxia medicamentosa para hepatite B
E
Imunização para tríplice viral
As variáveis do risco relacionado ao acidente com material biológico são: imunidade do hospedeiro, tipo de população atendida, complexidade do serviço, estrutura do serviço, capacitação profissional, clima institucional e medidas preventivas. As condutas imediatas recomendas pelo Ministério da Saúde, após o acidente com material biológico, são:
A
realizar os cuidados imediatos no local da área exposta, atendimento/acolhimento profissional imediato e acompanhamento clínico laboratorial.
B
analisar as variáveis de tipo de acidente, condições clínicas do paciente e do trabalhador, gravidade da lesão e presença de volume de sangue do paciente fonte.
C
lavar o local com antisséptico do tipo clorexidina, em decorrência do seu efeito residual.
D
realizar os testes da pessoa fonte conhecida e da pessoa exposta (teste rápido de anti-HCV, teste rápido de anti- HBV e teste rápido de anti-HIV).
A exposição ocupacional ao material biológico deve ser avaliada quanto ao potencial de transmissão de doenças infecciosas. Se o acidente envolver respingos de fluídos em olhos, quanto ao tipo, a exposição pode ser considerada
A
de pessoa-a-pessoa.
B
em mucosa.
C
em pele não integra.
D
por indivíduo-fonte.
E
percutânea.
Com relação à possibilidade de exposição acidental aos agentes biológicos, marque a alternativa que NÃO corresponde ao que deve constar do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO:
A
os procedimentos a serem adotados para diagnóstico, acompanhamento e prevenção da soroconversão e das doenças.
B
as medidas para descontaminação do local de trabalho.
C
o tratamento médico de emergência para os trabalhadores.
D
a identificação dos responsáveis pela exposição e as medidas pertinentes que serão aplicadas.
E
as formas de remoção para atendimento dos trabalhadores.
Uma mulher, 28 anos, técnica de enfermagem de um hospital filantrópico, ao auxiliar um procedimento, acidentou-se (pessoa exposta) com respingo de líquor em seu olho esquerdo. Imediatamente, a profissional lavou seus olhos com água corrente e foi atendida pelo infectologista da instituição. A profissional e o paciente (pessoa fonte) realizaram teste rápido, cujo resultado foi negativo e positivo para HIV, respectivamente. Segundo o “Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para profilaxia pré-exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, IST e hepatites virais”, é correto afirmar, sobre o acidente com material biológico (Brasil, 2018), que
A
as situações de exposição ao HIV não constituem um atendimento de urgência, uma vez que a terapia pode ser iniciada em até 72h e sua eficácia não sofre impacto com a quantidade de horas após a exposição.
B
deve-se iniciar a terapia antirretroviral (TARV) e mantê-la por 90 dias com tenofovir (TDF)+ lamivudina (3TC) + dolutegravir (DTG) e realizar o acompanhamento sorológico, visto que a pessoa exposta tem risco de estar na janela imunológica (90 dias).
C
o acidente sofrido pela profissional é classificado como exposição sem risco de transmissão do HIV, pela quantidade reduzida de vírus viáveis e pela quantidade a que foi exposta, logo, não há necessidade de iniciar a TARV.
D
o status sorológico da pessoa fonte é um critério obrigatório, sendo o único responsável pela indicação do início de PEP à pessoa exposta.
E
é um direito da pessoa exposta recusar-se a realizar procedimento (coleta de exames sorológicos e laboratoriais) e início da PEP. Sugere-se que a recusa seja registrada em prontuário, ressaltando as orientações realizadas quanto aos riscos de exposição e benefícios das intervenções.
Após um acidente com perfurocortante, nos casos de exposições percutâneas, recomenda-se, como primeira conduta após a exposição a material biológico, os cuidados imediatos com a área atingida. Essas medidas incluem a lavagem exaustiva do local exposto com água e sabão.
C
Certo
E
Errado
Para os casos de acidentes relacionados ao trabalho, os eventos devem ser notificados, no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), por meio da ficha de investigação de acidente de trabalho com exposição a material biológico.
C
Certo
E
Errado
Os acidentes de trabalho com sangue e outros fluidos potencialmente contaminados devem ser tratados como casos de emergência médica, uma vez que, para se obter maior eficácia, as intervenções para profilaxia da infecção pelo HIV e hepatite B necessitam ser iniciadas logo após a ocorrência do acidente.
Sobre essa questão, é INCORRETO afirmar:
A
A PEP é uma medida de prevenção da infecção pelo HIV que consiste no uso de medicamentos antirretrovirais para reduzir o risco de infecção em situações de exposição ao vírus.
B
A condição sorológica da pessoa exposta deve ser investigada e, sempre que possível, da pessoa-fonte da exposição.
C
À profilaxia das situações de exposição ao vírus é uma urgência médica, devendo ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e, no máximo, em até 72 horas.
D
A duração da PEP é de 30 dias e a pessoa exposta deve ser acompanhada pela equipe de saúde.
E
A adesão da pessoa exposta à profilaxia é essencial para sua efetividade, sendo necessário, para isso, que seja orientada a observar rigorosamente as doses, horários e tempo de duração da profilaxia.
Não é permitida exposição a níveis de ruído acima de ______ para indivíduos que não estejam adequadamente protegidos.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
85 dB (DECIBÉIS)
B
100 dB (DECIBÉIS)
C
115 dB (DECIBÉIS)
D
86 dB (DECIBÉIS)
Os agentes biológicos que oferecem um risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade, podendo causar doenças e infecções graves ao ser humano, para os quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento, são classificados como risco do tipo:
A
1
B
2
C
3
D
4
Analise a afirmativa a seguir.
Considera-se _________________ a probabilidade da exposição ocupacional à microrganismos, geneticamente modificados ou não; às culturas de células; os parasitas; às toxinas eos príons.
Marque a opção que completa CORRETAMENTE a lacuna.
A
risco ergonômico
B
risco biológico
C
risco químico
D
contaminação biológica
E
risco de contaminação
Como não era possível identificar o paciente fonte, foi necessário realizar quimioprofilaxia. Na unidade de referência, foi prescrita Profilaxia Pós Exposição ao HIV (PEP), além da administração de uma dose de IGHAHB (imunoglobulina humana anti-hepatite B).
C
Certo
E
Errado
É correto afirmar que os principais cuidados locais, em casos de exposição ao HIV, HVB e HCV são, EXCETO:
A
Comunicar à chefia imediata.
B
No caso de ingestão, não provocar o vômito.
C
Realizar curativo se necessário.
D
Lavar a área exaustivamente com água e sabão, em caso de exposição percutânea, e colocar solução antisséptica (álcool a 70%, PVP-1 ou clorohexidina).
Gerar simulado