Questões de Concurso sobre Exposição a material biológico

 
 
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Um técnico em enfermagem sofreu uma perfuração no dedo médio com uma agulha 40x12 ao manipular, de forma incorreta, uma caixa contendo material perfurocortante. Após avaliação, não foi indicada a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) porque


A

o tempo transcorrido entre a exposição e o atendimento é maior que 72 horas.


B

a pessoa exposta é não reagente para o HIV no momento do atendimento.


C

o tipo de material biológico é de risco para transmissão do HIV.


D

o tipo de exposição é de risco para transmissão do HIV.


E

o status sorológico da pessoa-fonte não pode ser identificado.

A leptospirose é uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde um processo inaparente até formas graves. Tem como agente etiológico a bactéria aeróbica obrigatória do gênero Leptospira, do qual se conhecem 14 espécies patogênicas, sendo a mais importante a Leptospira interrogans.


Quanto aos aspectos epidemiológicos dessa doença, assinale a alternativa correta.


A

As regiões brasileiras Sudeste e Sul concentram o menor número de casos confirmados, seguidas pelo Nordeste.


B

Trata-se de uma zoonose de pouca importância social e econômica para o Brasil.


C

A leptospirose tem distribuição universal, sendo endêmica ao Brasil, e torna-se epidêmica em períodos de chuva, com maior incidência nas regiões metropolitanas.


D

A leptospirose não é uma doença de notificação compulsória no Brasil.


E

A maior parte dos casos confirmados ocorre entre pessoas que habitam ou trabalham em locais com infraestrutura sanitária adequada.

A variedade de materiais utilizados nos estabelecimentos de saúde pode ser classificada segundo riscos potenciais de transmissão de infecções para os pacientes.


Acerca dessa classificação, assinale a alternativa correta.


A

Artigos semicríticos são destinados ao contato com a pele íntegra e são também os que não entram em contato direto com o paciente.


B

Artigos não críticos são os que entram em contato com a pele não íntegra, porém, são restritos às camadas da pele ou com mucosas íntegras.


C

São exemplos de artigos não críticos a cânula endotraqueal, o equipamento respiratório, o espéculo vaginal e a sonda nasogástrica.


D

São exemplos de artigos críticos o termômetro, os materiais usados em banho de leito como bacias, cuba rim, estetoscópio e roupas de cama do paciente.


E

Artigos críticos são destinados aos procedimentos invasivos em pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular, bem como todos os que estejam diretamente conectados com esse sistema.

A exposição a material biológico pode resultar em infecção por patógenos como o vírus da imunodeficiência humana e os vírus das hepatites B e C. Sobre biossegurança, assinale a alternativa correta.


A

São fatores de risco para ocorrência de infecção: a patogenicidade do agente infeccioso, o volume e o material biológico envolvido e a carga viral/bacteriana da fonte de infecção.


B

Após exposição em pele íntegra, lavar o local com clorexidina alcoólica exclusivamente em abundância.


C

Nas exposições de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com água ou solução de água oxigenada.


D

Se o acidente for percutâneo, lavar imediatamente o local com água e sabão ou solução antisséptica com detergente (PVPI, clorexidina). Fazer espremedura do local ferido, pois favorece a saída do agente infeccioso.

O uso de equipamento de proteção individual (EPI) na área da saúde, contribui para o profissional realizar técnicas corretas na assistência ao paciente, o que implica na melhoria da qualidade da assistência. Além disso, protege o trabalhador de riscos suscetíveis de ameaçar sua segurança e saúde. Dentre as doenças que podem ser transmitidas como causa da exposição ocupacional por perfuração cutânea, assinale a doença de maior relevância:


A

Hepatite C (HCV)


B

Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS)


C

Hepatite B (HBV)


D

Citomegalovírus (CMV)


E

Vírus T-Linfotrópico Humano do Tipo 1 ( HTLV-1)

A deficiência do sistema de abastecimento de água tratada, a falta de saneamento básico, o destino inadequado dos dejetos, a alta densidade populacional, as carências habitacionais e a higiene inadequada favorecem a instalação e rápida disseminação do Vibrio cholerae. A incidência é maior nos períodos mais secos do ano, quando há diminuição do volume de água nos reservatórios e mananciais. (Ministério da Saúde, 2017)


Sobre a Cólera, é INCORRETO afirmar que:


A

É transmitida através da ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes ou vômitos de doente ou portador. A contaminação pessoa a pessoa é menos importante na cadeia epidemiológica.


B

O Vibrio cholerae tem como reservatórios o homem (portadores assintomáticos) e o ambiente aquático. O V. cholerae faz parte da microbiota marinha e fluvial e pode se apresentar de forma livre ou associado a crustáceos, moluscos, peixes, algas, aves aquáticas, entre outros, incluindo superfícies abióticas


C

A suscetibilidade é variável e diminui na presença de fatores que diminuem a acidez gástrica (acloridria, gastrectomia, uso de alcalinizantes e outros). A infecção produz elevação de anticorpos e confere imunidade duradoura.


D

O período de transmissibilidade da doença perdura enquanto houver eliminação do agente etiológico nas fezes, o que ocorre, na maioria dos casos, até poucos dias após a cura. Para fins de vigilância, o período aceito como padrão é de 20 dias.

A contaminação dos ambientes dos serviços de saúde deve ser evitada cotidianamente. Entre os fatores que favorecem essa contaminação, destaca-se:


A

Uso de equipamentos de proteção coletiva.


B

Mãos de profissionais de saúde em contato com as superfícies.


C

Limpeza terminal feita diariamente.


D

Manutenção das superfícies secas.


E

Uso de equipamento de proteção individual para procedimentos invasivos.

O técnico de enfermagem (TE) informou ao enfermeiro que, há poucos minutos, após administrar medicação anticoncepcional por via intramuscular em uma funcionária, picou-se, acidentalmente, na polpa digital do polegar direito ao tentar retirar da seringa, com as mãos, a agulha hipodérmica usada. Comunicou ainda que, estava com o esquema vacinal para hepatite B completo, mas que nunca havia realizado os exames para a comprovação da imunidade. Para esse tipo de acidente, a conduta do enfermeiro deve compreender, entre outras ações,

A
conversar com o funcionário-fonte, orientando-o sobre a importância de informar a equipe de saúde caso adoeça ou se torne positivo para HIV, hepatite B ou hepatite C nos próximos seis meses, para que o TE possa iniciar a quimioprofilaxia para essas doenças.

B
solicitar o consentimento do TE para a realização de exames de comprovação de sua imunidade em relação à hepatite B, bem como a sorologia para HIV e hepatites B e C.

C
lavar com água e sabão e irrigar o ferimento com solução de hipoclorito de sódio a 1%, por pelo menos cinco minutos.

D
considerando que o status sorológico da fonte é desconhecido, afastar o TE das suas atividades e prescrever, para início imediato, a quimioprofilaxia para HIV e hepatites B e C com AZT (zidovudina) associado à 3TC (lamivudina), até que se obtenha informações sobre o status sorológico do funcionário-fonte.

E
orientar o TE a realizar a expressão do local até obter a saída de uma gota de sangue do ferimento.

O Enfermeiro atendeu um Técnico de Enfermagem, Sr. A.C.O., que relatou ter sofrido lesão em dedo com exteriorização de pequena quantidade de sangue após fazer punção para teste de glicemia em paciente portador de hepatite B e C, que, também, começou tratamento para tuberculose há apenas cinco dias.


Sobre a condução adequada para o caso acima, é correto afirmar que


A

o técnico deve ser referenciado para infectologista, e prescrever interferon não recombinante.


B

a lavagem do local lesionado em água corrente é a ação imediata, o que já impede contaminação pelo bacilo pulmonar.


C

o ato de comprimir bem o local onde está lesionado impede a absorção dos possíveis antígenos presentes no sangue do paciente.


D

o enfermeiro deve iniciar esquema terapêutico (seguir protocolo da unidade) para estimular a produção de antígenos contra a hepatite C.


E

o enfermeiro deve lavar bem a lesão, verificar esquema vacinal para hepatite B, investigar se o técnico usou máscara N95, e solicitar a autorização do paciente para que seja feito o teste rápido para HIV.

Sobre a hanseníase, é correto afirmar:

A

É uma doença crônica granulomatosa, de baixa infectividade e alta patogenicidade.


B

O acesso a informações, diagnóstico e o tratamento com poliquimioterapia (PQT) são elementos-chave na estratégia para o controle da doença.


C

O domicílio deixou de ser um importante espaço de transmissão da doença, sendo que a transmissão está mais relacionada às aglomerações urbanas.


D

A centralização das ações de controle da hanseníase é a estratégia mais apropriada para a ampliação dos acessos ao diagnóstico e tratamento precoce, mas é útil nas ações para reduzir incapacidades causadas pela doença.


E

A inserção da hanseníase nos programas de capacitação permanente de profissionais da atenção primária para suspeição, diagnóstico e tratamento é mais eficaz em municípios com baixa endemicidade da doença.

A febre Chikungunya é causada pelo vírus RNA que pertence ao gênero Alphavirus da família Togaviridae. Quando o individuo é infectado, as fases nos casos sintomáticos são:


A

fase pré-aguda, aguda e grave


B

fase aguda, subaguda e crônica


C

fase leve, moderada e óbito


D

fase atípica, típica e aguda

Na assistência de enfermagem junto ao paciente, o profissional de saúde se depara com Riscos ocupacionais, como o Risco Biológico. Este risco está associado à possibilidade de o profissional se expor a doenças que podem acometer sua saúde. Para tanto é necessário que o profissional de enfermagem tenha conhecimentos específicos de como atuar na assistência de forma que sua saúde esteja protegida.


Assinale a alternativa que traz uma afirmativa INCORRETA, baseado no texto acima.


A

Risco Biológico trata-se dos micro-organismos, culturas de células, parasitas, toxinas e os príons encontrados em sangue, fluidos corpóreos, meios de culturas e espécimes clínicos.


B

EPI é todo equipamento e dispositivo de uso individual utilizado pelo profissional, destinado a proteção contra riscos capazes de ameaçar a sua segurança e a sua saúde.


C

Os equipamentos de proteção coletiva - EPC são dispositivos utilizados no ambiente de trabalho com o objetivo de proteger os profissionais dos riscos inerentes aos processos.


D

A Norma que regulamenta e dispõe sobre as condições legais dos EPIs e EPCs é a NR 8.

Na ocorrência de acidente com material perfurante, há recomendação para profilaxia pós-exposição. O prazo máximo para que a imunoglobulina anti-hepatite B seja administrada, visando à profilaxia para hepatite B após exposição ocupacional é de:


A
1 dia.

B
3 dias.

C
5 dias.

D
7 dias.

E
10 dias.

A prevenção da exposição ao sangue ou a outros materiais biológicos é a principal medida para que não ocorra contaminação por patógenos de transmissão sanguínea nos serviços de saúde. Em caso de exposição a material biológico, a conduta adequada inclui:


A

lavagem exaustiva do local exposto com água e clorexidina alcóolica nos casos de exposições percutâneas ou cutâneas.


B

encaminhamento de todos os acidentados que sofreram exposições com possível risco de contaminação pelo HIV para realizar a quimioprofilaxia.


C

notificação dos casos confirmados na Ficha de Investigação de Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico, sendo seu preenchimento exclusivo do médico.


D

notificação na Ficha de Investigação de Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico e nas fichas individuais específicas de cada agravo de notificação compulsória suspeito ou confirmado.

Em relação à profilaxia pós exposição ao vírus da raiva e as condutas clínicas relacionadas, é incorreto afirmar que:


A

É imprescindível a limpeza do ferimento com água e sabão, ou outro detergente, pois isso diminui, comprovadamente, o risco de infecção.


B

Os antissépticos deverão ser utilizados uma única vez, na primeira consulta, e, posteriormente, sempre que possível, a região deve ser lavada com solução fisiológica.


C

Recomenda-se sempre a sutura dos ferimentos, aproximando as bordas com pontos bem fechados.


D

Proceder à profilaxia do tétano segundo o esquema preconizado (caso o paciente não seja vacinado ou tenha sido submetido a esquema vacinal incompleta) e uso de antibióticos nos casos indicados, após avaliação médica.

Durante a realização de um procedimento, o profissional de enfermagem sofreu uma exposição a material biológico. Para o cuidado imediato com a área atingida, na ocorrência de exposição, recomenda-se:


A

de mucosa, friccionar o local com solução à base de glutaraldeído diluído a 0,1%.


B

percutânea ou cutânea, realizar expressão do local do ferimento, uma vez que é a melhor evidência para reduzir o risco de transmissão.


C

percutânea, lavar o local do ferimento com solução de hipoclorito de sódio a baixa concentração.


D

de mucosa, lavar exaustivamente com água ou solução salina fisiológica.


E

cutânea, lavar com água e sabão e, após o enxague, friccionar com éter.

A Dengue é, principalmente, uma doença dos trópicos e os vírus que a causam são mantidos em um ciclo que envolve humanos e o Aedes aegypti. Sobre a dengue, assinale a alternativa incorreta.


A

O mosquito Aedes aegypti mede menos de um centímetro, tem aparência inofensiva, cor café ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas, com um uma boca alongada como uma agulha


B

As picadas do mosquito transmissor costumam se concentrar nas horas mais quentes do dia, sendo que o mosquito possui atividade diurna


C

Uma pessoa pode ao longo de sua vida sofrer a Dengue quatro vezes, pois cada sorotipo produz imunidade específica


D

Na Dengue hemorrágica, o quadro clínico se agrava rapidamente, apresentando sinais de insuficiência circulatória e choque, podendo levar a pessoa à morte em até 24 horas

Não constitui um procedimento a ser executado, em casos de acidentes com a exposição a material biológico:


A

Lavar exaustivamente a área exposta com água e sabão/ soro fisiológico.


B

Logo após a lavagem com água corrente, passar uma solução antisséptica no local.


C

O profissional acidentado deve ser encaminhado para um serviço de saúde especializado em Infecções sexualmente transmissíveis -ISTs.


D

A indicação de antirretrovirais deve ser baseada em avaliação criteriosa do risco de transmissão do HIV, em função do tipo de acidente ocorrido e a toxicidade das medicações antirretrovirais.


E

Quando indicada, a quimioprofilaxia para HIV deverá ser iniciada o mais rápido possível, dentro de 1 a 2 horas após o acidente.

As lesões por contaminação cutânea em virtude da exposição a substâncias químicas são desafiadoras, em virtude do grande número possíveis de agentes ofensores, com diversas ações e efeitos metabólicos. Avalie os itens abaixo:


I- A gravidade de uma queimadura química é determinada pelo mecanismo de ação, pela penetração e pela concentração, além da magnitude e duração da exposição da pele à substância química.

II- A pele deve ser imediatamente lavada em água corrente de chuveiro, mangueira ou torneira, exceto em caso de soda cáustica e fósforo branco.

III- Não deve ser aplicada água em queimaduras por soda cáustica ou fósforo branco, em virtude do potencial de uma explosão ou aprofundamento da queimadura, essas substâncias devem ser retiradas com escova.

IV- Não há maiores necessidades de identificar as características do agente químico, isso não interfere no futuro tratamento, que será padrão.

V- A pele da equipe de saúde que auxilia o cliente deve estar adequadamente protegida, se a queimadura for extensa, ou se o agente ainda for significativamente tóxico ou ainda estiver presente.


Os itens CORRETOS são:


A

V-V-F-F-V.


B

V-V-V-F-V.


C

V-V-V-V-F.


D

V-F-F-V-F.


E

V-V-V-F-F.

 
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