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Na avaliação do crescimento infantil segundo curvas da OMS (2006/2007), uma criança de 2 anos com escore-z de peso/idade = -3 é classificada como:
peso adequado para idade.
risco nutricional (escore-z entre -2 e -1).
baixo peso para idade (escore-z entre -2 e -3).
muito baixo peso para idade (escore-z < -3).
sobrepeso (escore-z > +2).
A desnutrição na infância é identificada, inicialmente, pelas medidas antropométricas e seus indicadores expressam condições nutricionais como magreza ou baixa estatura, comprometimentos nutricionais de diferentes dimensões que precisam ser adequadamente interpretados (Brasil, 2023). É CORRETO afirmar que para identificar desnutrição grave, para qualquer um dos indicadores, será confirmado se os valores forem menores que:
Cinco desvios padrão.
Seis desvios padrão.
Dez desvios padrão.
Três desvios padrão.
Dois desvios padrão.
A atuação do técnico em enfermagem na atenção básica é fundamental para a promoção da saúde e prevenção de doenças. Esse profissional participa de campanhas, visitas domiciliares e programas de atenção voltados à comunidade, sempre sob supervisão do enfermeiro. Durante uma visita domiciliar em área rural, o técnico observa que uma gestante não realizou o pré-natal, apresenta sinais de anemia e relata dificuldade de acesso à unidade de saúde. Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada do técnico em enfermagem?
Orientar a gestante sobre a importância do pré-natal, reforçar cuidados com alimentação e repouso, comunicar o enfermeiro e colaborar para o agendamento do atendimento o mais breve possível.
Anotar a situação para discutir em reunião futura da equipe, sem necessidade de comunicação imediata.
Informar à gestante que deve procurar atendimento apenas quando sentir sintomas mais graves, evitando deslocamentos desnecessários.
Oferecer suplemento vitamínico disponível e orientar a gestante a seguir o uso até a próxima visita domiciliar.
A desnutrição, também chamada de subnutrição, é um distúrbio do estado nutricional resultante de um desequilíbrio entre a demanda e a ingestão de nutrientes. Ela pode ser classificada de acordo com sua origem e com o tipo de nutriente em deficiência. A respeito do tema, marque a alternativa INCORRETA:
A desnutrição primária ocorre devido à ingestão insuficiente de nutrientes, seja pela quantidade ou qualidade dos alimentos.
A desnutrição de causa secundária é originada por Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), incluindo cardiopatias e doenças renais, endócrinas e genéticas, que interferem no metabolismo fisiológico e aumentam o requerimento de nutrientes, ocasionando o déficit nutricional.
Kwashiorkor é uma forma de desnutrição relacionada à deficiência de proteínas e pode apresentar edema e lesões cutâneas.
O marasmo é a desnutrição em que há deficiência de energia e proteína de forma mais generalizada, com acentuada deficiência de crescimento e de peso.
Kwashiorkor-marasmático é uma forma de desnutrição leve que geralmente não causa complicações sérias em pacientes hospitalizados.
Uma das primeiras ações da enfermeira foi, com o consentimento das crianças, leva-los até o comércio de sucata ao lado da borracharia e, com a cooperação do comerciante, aferir o peso de ambos, encontrando os seguintes valores: menina – 19,800 Kg; menino – 21,500 Kg.
Diante desses dados e usando como parâmetro a Caderneta da Criança, ela concluiu que
os dois estão eutróficos.
os dois estão com peso muito baixo para a idade.
a menina está com peso muito baixo para a idade, e o menino com peso baixo para a idade.
o menino está com peso muito baixo para a idade, e a menina com peso baixo para a idade.
os dois estão com peso baixo para a idade.
Em uma unidade de internação pediátrica, um pré-escolar de 3 anos com diagnóstico de desnutrição energético-proteica grave, forma edematosa (Kwashiorkor), é recebido pela equipe de enfermagem. A criança apresenta-se apática, com edema generalizado (anasarca), lesões de pele descamativas e hepatomegalia. A fase inicial do tratamento da desnutrição grave é crítica e focada na estabilização, exigindo cuidados técnicos de enfermagem específicos para evitar a síndrome de realimentação. Qual dos seguintes cuidados, executado pelo técnico de enfermagem, é fundamental na fase inicial (primeiros 2 a3 dias) do tratamento?
Incentivar a ingestão de grandes volumes de líquidos (água, chás) entre as refeições para corrigir a desidratação e melhorar a função renal da criança.
Realizar o controle de sinais vitais a cada 6 horas, considerando a bradicardia e a hipotermia como respostas adaptativas normais que não necessitam de comunicação imediata ao enfermeiro.
Pesar a criança diariamente no mesmo horário e balança, esperando um ganho de peso rápido nos primeiros dias como principal indicador da eficácia da terapia nutricional.
Administrar a dieta prescrita (Fórmula 75) em volumes pequenos e frequentes (a cada 2-3 horas), por via oral ou sonda nasogástrica, controlando rigorosamente a velocidade de infusão e o volume total para não sobrecarregar o sistema cardiovascular.
Oferecer uma dieta hiperproteica e hipercalórica desde o primeiro dia para reverter rapidamente o balanço nitrogenado negativo e promover a recuperação muscular.
A presença de sinais clínicos e sintomas como: palidez cutânea, da conjuntiva (olhos), dos lábios, da língua e das palmas das mãos, além de respiração ofegante, dificuldade na deglutição (disfagia), fraqueza orgânica (astenia) e perda de apetite, referem-se a qual doença ocasionada por deficiência nutricional?
Icterícia.
Desidratação.
Anemia.
Seroma.
A respeito do tratamento de uma criança desnutrida, é correto afirmar que:
O desnutrido leve ou moderado, sem patologia grave associada, poderá ser acompanhado em ambulatório.
O desnutrido grave, sem patologia grave associada, poderá ser acompanhado em ambulatório.
O desnutrido grave, com patologia grave associada, poderá ser acompanhado em ambulatório.
Toda criança desnutrida tem condição de receber tratamento domiciliar.
A desnutrição é raramente associada a fatores iatrogênicos, pois as intervenções médicas geralmente não impactam a ingestão e o estado nutricional dos pacientes.
Certo
Errado
Um adolescente de 14 anos é admitido em uma unidade de internação com sinais de desnutrição e baixo peso. Durante a avaliação, o técnico de enfermagem observa sinais de apatia e isolamento. O paciente relata que tem tido uma alimentação muito limitada devido à condição socioeconômica da família.
Com base no escopo de atuação do técnico de enfermagem, qual das condutas abaixo é a mais apropriada?
Registrar as observações no prontuário do paciente e comunicar o enfermeiro responsável, para que a equipe multiprofissional possa avaliar a necessidade de intervenção social e nutricional.
Fornecer conselhos alimentares diretamente ao paciente e à sua família, com orientações específicas para tratar a desnutrição e garantir a melhoria da alimentação.
Solicitar uma avaliação psicológica imediata do adolescente, sem necessidade de informar o enfermeiro responsável, já que a apatia é um sinal preocupante.
Aumentar a oferta alimentar durante a internação, garantindo refeições extras para melhorar rapidamente o quadro de desnutrição do paciente.
Entre outras medidas para a prevenção da anemia ferropriva em crianças, o Ministério da Saúde recomenda a ingestão de alimentos ricos em ferro heme, tais como carne e vísceras, e não heme, contido no ovo, cereais, feijão e beterraba, entre outros. Assim sendo, mães e cuidadores de crianças devem ser orientados que, por serem potentes facilitadores da absorção do ferro não heme, deve(m) ser ofertado(s) juntamente com as refeições ou próximo a elas:
leite de vaca.
ácido ascórbico.
derivados do leite.
alimentos ricos em taninos, como o suco de uva integral.
vitamina C e alimentos ricos em fosfatos, como salsicha e outras carnes processadas.
Qual dos seguintes índices do hemograma é o mais útil para o diagnóstico diferencial entre anemia ferropriva e anemia da doença crônica?
Contagem de plaquetas.
Concentração média de hemoglobina corpuscular (CMHC).
Volume corpuscular médio (VCM).
Hemoglobina corpuscular média (HCM).
A desnutrição primária é resultado de uma interação complexa de eventos econômicos e sociais que levam à ingestão inadequada de nutrientes.
Certo
Errado
Para a investigação das causas de emagrecimento em pacientes idosos tem-se a regra mnemônica de Robbin que inclui, EXCETO:
Desmaios constantes
Disgeusia
Disfunção
Drogas
Dentição
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao estado avançado de desnutrição por deficiência carboidratos, seja por ingesta insuficiente ou por má absorção. A pessoa apresenta-se com redução de peso, músculo e tecido adiposo.
Desnutrição secundária.
Marasmo.
Kwashiorkor.
Desnutrição primária.
A respeito dos sinais físicos indicativos ou sugestivos de desnutrição ou carência nutricional, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Desnutrição grave.
(2) Kwashiorkor e marasmo.
(3) Déficit vitamina C.
(4) Hiperlipidemia.
( ) Cabelo com perda do brilho natural (seco e feio), fino e quebradiço.
( ) Xantelasma (pequenas bolsas amareladas ao redor dos olhos).
( ) Gengivas esponjosas, sangrando.
( ) Turgescência frouxa do tecido celular subcutâneo.
1 - 2 - 3 - 4.
3 - 2 - 4 - 1.
2 - 4 - 3 - 1.
2 - 1 - 3 - 4.
A desnutrição primária relaciona-se à presença de doenças crônicas ou agudas que levam ao comprometimento da condição nutricional.
Certo
Errado
Segundo a Organização Mundial da Saúde, define-se anemia, para crianças menores de cinco anos como níveis de hemoglobina inferiores a:
11 g/dl
11,5 g/dl
12 g/dl
12,5 g/dl
13 g/dl
Dentre as definições a seguir assinale a alternativa CORRETA:
Obesidade: caracterizada por indivíduos que não possuem compulsão alimentar, responsável pelo aumento no peso corporal.
Desnutrição: caracterizada pela existência de um desequilíbrio celular entre o fornecimento de nutrientes e energia por um lado, e por outro, a necessidade do corpo para assegurar o crescimento, manutenção e funções específicas.
Anorexia: é um transtorno alimentar que leva a pessoa a exagerar na ingestão de alimentos e logo a seguir provocar o vômito, ou ainda fazer uso de outros recursos como tomar laxante, ficar um longo período sem se alimentar ou praticar exercícios físicos em excesso, para impedir o ganho de peso.
Bulimia: caracterizada pela extrema perda de peso, distorção da imagem corporal e medo exagerado do ganho de peso.
Todas as seguintes alternativas apresentam fatores de risco para potenciais problemas de nutrição durante período de internação dos pacientes, EXCETO
hematócrito: < 43% em homens, < 37% em mulheres; hemoglobina < 14 g/dL em homens, < 12 g/dL em mulheres.
diminuição absoluta na contagem de linfócitos (< 1.500 células/mm³).
colesterol plasmático total elevado (> 250 mg/dL) ou diminuído (< 130 mg/dL).
albumina sérica < 3 g/dL em pacientes sem doença renal ou hepática, dermatite generalizada, hidratação excessiva.
pacientes sob dieta pastosa completa por mais de três dias.