Questões de Concurso sobre Depressão

 
 
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Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil apresenta a maior prevalência de depressão da América Latina e, até 2030, a previsão é de que a depressão seja a primeira causa específica de incapacidade funcional no mundo. Apesar disso, frequentemente a depressão é subdiagnosticada e consequentemente subtratada (Brasil, 2025). Nesse contexto,


A

apesar da alta prevalência, os efeitos sociais são mitigados pelo acesso aos serviços de saúde.


B

embora cause sofrimento individual, a depressão não tem relação comprovada com risco aumentado de suicídio.


C

a Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção apoiado em evidências e de base comunitária.


D

os sintomas cognitivos da depressão costumam ocorrer nos casos mais graves.


E

São atribuições da Atenção Primária à Saúde (APS) a detecção e o encaminhamento ao especialista, visto que a APS não realiza o acompanhamento de casos de depressão.

Leia o caso a seguir.


Uma adolescente de 17 anos, primigesta, encontra-se no 10º dia pós-parto. Relata labilidade emocional, choro fácil, irritabilidade, maior sensibilidade a críticas e sensação de estar sobrecarregada. Nega ideação de morte ou sentimentos de rejeição ao recém-nascido. Dorme pouco em razão das demandas do bebê, mantém apetite preservado e nota melhora do humor com apoio familiar. Ao exame, apresenta-se orientada, cooperativa e sem sinais de delírios ou alucinações.


O quadro clínico desse caso representa:


A

depressão pós-parto.


B

blues puerperal.


C

psicose puerperal.


D

transtorno de ansiedade generalizada pós-parto.

Um usuário de 46 anos, acompanhado na Atenção Primária, apresenta humor deprimido há mais de dois meses, anedonia, fadiga, ideação de inutilidade, lentificação psicomotora e prejuízo funcional significativo. À luz da Enfermagem em saúde mental e dos critérios diagnósticos atuais, assinale a alternativa correta.


A

O diagnóstico de transtorno depressivo maior exige obrigatoriamente a presença de ideação suicida.


B

A duração mínima dos sintomas para caracterização do transtorno é de seis meses.


C

A anedonia e o humor deprimido são sintomas centrais para o diagnóstico.


D

O quadro é compatível apenas com transtorno de ajustamento.


E

A Enfermagem limita-se à administração do antidepressivo prescrito.

Em uma Unidade Básica de Saúde, um usuário de 35 anos procura atendimento relatando insônia persistente, irritabilidade e sensação constante de cansaço. Durante o acolhimento, demonstra dificuldade em se expressar e refere estar “sem vontade de fazer nada”, embora negue ideação suicida no momento. O técnico de enfermagem, ao perceber mudanças no padrão habitual de comportamento do usuário em comparação com atendimentos anteriores, deve


A

priorizar a avaliação clínica de possíveis causas orgânicas, deixando a abordagem emocional para outro momento propício.


B

considerar a ausência de ideação suicida como indicativo de baixo risco, reduzindo a necessidade de acompanhamento imediato.


C

orientar o usuário a aguardar avaliação médica, evitando aprofundamento de questões subjetivas.


D

focar na queixa principal de insônia, sugerindo medidas gerais sem necessidade de articulação com a equipe.


E

realizar escuta qualificada, acolhê-lo e compartilhar as informações com a equipe para definição de condutas.

No cuidado em saúde mental, o técnico de enfermagem reconhece as manifestações dos principais transtornos mentais. Assinale a alternativa CORRETA.


A

O transtorno de ansiedade generalizada manifesta-se por alucinações auditivas e delírios persistentes como sintomas centrais.


B

A esquizofrenia caracteriza-se por episódios alternados de euforia e de depressão, sem sintomas psicóticos associados.


C

A depressão caracteriza-se por humor deprimido, perda de interesse e alteração do sono e do apetite por período prolongado.


D

O quadro depressivo caracteriza-se por humor eufórico, aceleração do pensamento e redução da necessidade de sono do paciente durante o episódio em curso.

Em uma unidade de acolhimento adulto, um cuidador percebeu que um dos residentes apresentava episódios de intensa depressão, ansiedade aguda e possível ideação suicida, configurando sofrimento psíquico agudo.

Considerando essa situação hipotética, bem como as diretrizes estruturantes da rede de atenção psicossocial (RAPS), da legislação psiquiátrica vigente e do fluxo de atendimento em rede, assinale a opção que apresenta a conduta correta a ser adotada pela equipe do serviço socioassistencial.


A

estabelecer a retirada do convívio com os demais sujeitos presentes na instituição, a fim de intervir preventivamente no agravo do quadro


B

utilizar os instrumentos de classificação de risco em saúde mental pela equipe do abrigo com o objetivo primordial de formular um diagnóstico psiquiátrico definitivo para o usuário, dispensando a avaliação da rede de saúde


C

acionar e referenciar o caso à atenção básica (UBS) e ao CAPS de referência para avaliação clínica, planejamento terapêutico, manejo da crise e compartilhamento dos cuidados longitudinais do paciente


D

requerer a transferência imediata do usuário para uma instituição psiquiátrica de longa permanência, uma vez que as diretrizes nacionais determinam apenas o tratamento hospitalar fechado para ideações suicidas


E

exigir a apresentação de laudo médico circunstanciado e a comprovação de internação psiquiátrica prévia como critérios obrigatórios e excludentes para que o residente possa seguir com suas obrigações, apresentando, além disso, o seu plano individual de atendimento (PIA) mantido na assistência social

A depressão é um dos transtornos mentais mais frequentes na população e pode estar relacionada a fatores biológicos, psicológicos e sociais, incluindo situações de perdas importantes e eventos estressantes. Quando não identificada e tratada adequadamente, pode comprometer significativamente a qualidade de vida e o desempenho das atividades diárias. Diante disso, como pode ser definida a depressão?


A

É um transtorno mental caracterizado por episódios de euforia intensa alternados com períodos de humor normal.


B

Trata-se de um transtorno mental grave, que pode apresentar curso recorrente ou persistente, causando prejuízos nas áreas psicológica, social, familiar, ocupacional e comportamental.


C

Condição de saúde que inclui sintomas de esquizofrenia de humor.


D

Consiste em uma condição marcada por autoestima excessivamente elevada, sensação permanente de superioridade e necessidade constante de admiração.

Uma paciente de 58 anos, internada em unidade psiquiátrica por episódio depressivo grave com sintomas psicóticos e recusa alimentar, está programada para a quarta sessão de eletroconvulsoterapia (ECT) sob anestesia geral. Há indicação médica registrada, avaliação pré-anestésica realizada e termo de consentimento assinado para o curso terapêutico há cinco dias. Na manhã do procedimento, durante o preparo para encaminhamento ao setor de ECT, a paciente está desperta, orientada, reconhece a equipe e afirma: “Hoje eu não quero fazer. Estou com medo. Quero falar com o médico antes”. Há prescrição de medicação ansiolítica pré-procedimento “se ansiedade intensa”.

Considerando os cuidados de enfermagem à pessoa submetida à eletroconvulsoterapia, os princípios éticos e a segurança do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta correta.


A

Administrar o ansiolítico prescrito, aguardar redução da ansiedade e, se a paciente não repetir a recusa após a medicação, encaminhá-la para a sessão de ECT.


B

Acolher a paciente, não administrar medicação com a finalidade de contornar a recusa, comunicar a equipe médica para reavaliar consentimento e capacidade naquele momento, e registrar objetivamente a manifestação e as condutas.


C

Solicitar a presença de familiar para tranquilizar a paciente e, caso o familiar confirme concordância com o tratamento, encaminhá-la para o procedimento com o termo previamente assinado.


D

Registrar a recusa atual, suspender definitivamente o curso de ECT e liberar dieta oral, pois a manifestação verbal da paciente invalida de forma permanente a indicação terapêutica.


E

Encaminhar a paciente ao setor de ECT e informar a recusa à equipe médica no local, pois a avaliação final de consentimento deve ocorrer apenas na sala do procedimento.

Leia o fragmento a seguir.


A Enfermeira, durante o atendimento a um paciente com transtorno depressivo, permaneceu atenta ao relato, evitou interrupções e retomou algumas falas para demonstrar compreensão do que estava sendo expressado.


Com base no caso descrito, assinale a opção que indica, corretamente, a técnica de comunicação terapêutica adotada.


A

Empatia


B

Validação


C

Clarificação


D

Escuta ativa.


E

Comunicação diretiva.

A humanização em saúde é componente fundamental da atenção básica que deve considerar a integralidade do ser humano, incluindo aspectos físicos, emocionais e sociais. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem atende paciente que relata tristeza persistente, falta de interesse em atividades que antes gostava, dificuldade de concentração, alterações de sono e isolamento social há mais de duas semanas. O paciente questiona se esses sintomas são normais ou se indicam algum problema de saúde. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve reconhecer esses sinais como possíveis indicadores de sofrimento psíquico e oferecer orientação apropriada conforme diretrizes de humanização e saúde mental. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a abordagem apropriada do Técnico de Enfermagem frente a suspeita de transtorno mental.


A

Reconhecer sinais de possível depressão, comunicar ao enfermeiro para avaliação, oferecer acolhimento humanizado e orientar sobre importância de avaliação profissional.


B

Prescrever medicações antidepressivas conforme experiência pessoal do Técnico de Enfermagem.


C

Informar ao paciente que seus sintomas são normais e que desaparecerão naturalmente sem necessidade de intervenção profissional.


D

Evitar abordar temas de saúde mental, deixando essa responsabilidade exclusivamente com psiquiatras.

Durante uma consulta de enfermagem de pós-parto com puérpera no 40° dia de pós-parto, o acompanhante demonstra preocupação e relata que a gestante está muito triste, sem conseguir se alimentar adequadamente, dormindo muitas horas do dia e sem interesse em cuidar do bebê. Diante desse relato, o enfermeiro deve


A

descartar depressão pós-parto e orientar sobre o quadro de baby blues ou tristeza puerperal.


B

encaminhar para a maternidade para avaliação e tratamento em âmbito hospitalar.


C

alertar o acompanhante de que a depressão pós-parto é uma condição transitória que desaparece espontaneamente, sem a necessidade de tratamentos ou terapias psicológicas.


D

aplicar a escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS) para identificação de sinais de depressão pós-parto, para posterior encaminhamento para um especialista.


E

diagnosticar depressão pós-parto e encaminhar para psicoterapia de acordo com o protocolo da unidade básica.

Com base nos sinais e sintomas relacionados aos distúrbios psicológicos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Alterações persistentes no sono, apetite, humor e rendimento funcional podem indicar distúrbios psicológicos e devem ser investigadas.

( ) Tristeza passageira por um evento específico é um sinal claro de transtorno depressivo maior.

( ) Ansiedade só é considerada um transtorno quando acompanhada de sintomas físicos como taquicardia ou sudorese.


As afirmativas são, respectivamente,


A

V – F – V.


B

F – F – F.


C

V – F – F.


D

F – V – F.


E

V – V – V.

Usuário do Centro de Atenção Psicossocial – CAPS diz ao enfermeiro, durante consulta de saúde mental: “Sinto que não sirvo para nada e minha família estaria melhor sem mim”.


Utilizando técnicas de comunicação terapêutica, qual das alternativas a seguir representa uma resposta baseada em boas práticas na interação com o usuário?


A

“Você não deveria pensar assim, sua família ficaria triste. Tente focar nas coisas positivas que você tem em sua vida hoje”.


B

“Tente não falar disso, vamos pensar em coisas positivas. Quais são as três coisas que você mais ama sobre a sua vida”.


C

“Entendo que você está se sentindo dessa forma, pode me contar mais sobre o que tem passado e como esses pensamentos surgem?”.


D

“É importante esquecer isso e se ocupar com outras atividades. De quais grupos você gostaria de participar?”.


E

“Você precisa ser forte, não pode deixar que esses pensamentos dominem sua vida. Faça um exercício de respiração para mudar o foco”.

“Existem diversos transtornos mentais, com apresentações diferentes. Eles geralmente são caracterizados por uma combinação de pensamentos, percepções, emoções e comportamento anormais, que também podem afetar as relações com outras pessoas.”


A respeito dos transtornos mentais mais recorrentes na sociedade, assinale a alternativa CORRETA:


A

A depressão consiste tipicamente em episódios de mania e depressão, separados por períodos de humor normal. Os episódios de mania envolvem humor elevado ou irritado, excesso de atividade, pressão de fala, autoestima inflada e uma menor necessidade de sono.


B

O transtorno afetivo bipolar é caracterizado por tristeza, perda de interesse ou prazer, sentimentos de culpa ou baixa autoestima, sono e apetite alterados, cansaço e falta de concentração. Quem sofre com essa condição pode também ter múltiplas queixas físicas sem nenhuma causa aparente.


C

Demência é uma condição é geralmente crônica ou progressiva, na qual há deterioração da função cognitiva para além do que se poderia esperar no envelhecimento normal.


D

A esquizofrenia é um transtorno mental leve caracterizada por distorções no pensamento, percepção, emoções, linguagem, consciência do “eu” e comportamento. As experiências psicóticas comuns incluem alucinações e delírios.

A saúde mental está relacionada à qualidade de vida cognitiva, emocional e social de um indivíduo. Nesse contexto, o exame do estado mental, realizado por meio de entrevista clínica e observação, permite identificar sinais de alterações psíquicas que podem estar ligadas a transtornos das funções mentais. A respeito desse assunto, quais são as funções mais afetadas nos transtornos do humor e da personalidade?


A

Conduta, juízo crítico e percepção sensorial.


B

Sensopercepção, pensamento e juízo de realidade.


C

Nível intelectual, linguagem e atenção.


D

Nível de consciência, orientação e memória.


E

Afetividade, vontade e psicomotricidade.

Paciente de 32 anos, sexo masculino, é admitido no serviço de emergência após tentativa de suicídio por intoxicação medicamentosa. Segundo a família, ele vinha apresentando sinais de depressão grave nos últimos seis meses, com isolamento social, insônia e perda de interesse em atividades que antes apreciava. Além disso, a família relatou que o paciente verbalizou pensamentos suicidas várias vezes, mas não procurou ajuda especializada. No hospital, o paciente está consciente, porém agitado, e apresenta sinais de intoxicação, como vômitos e tontura. Ele foi encaminhado para a equipe de saúde mental para avaliação e cuidado contínuo.


Considere as alternativas como cuidados de enfermagem:


I- O paciente deve ser encaminhado para espaço seguro, com vigilância constante, a fim de evitar novas tentativas de autolesão.

II- É prioridade da equipe de enfermagem avaliar os sinais vitais e intervir no suporte à vida, como controle de vias aéreas e monitoramento cardíaco.

III- É recomendado fornecer alta ao paciente após estabilização física, já que houve controle da intoxicação e o paciente encontra-se consciente.

IV- O acompanhamento do paciente deve incluir monitorização da ingesta de líquidos e alimentos para prevenir desidratação e desnutrição, já que apresenta sinais de vômito e pode haver recusa alimentar relacionada ao quadro depressivo.


É CORRETO o que se afirma apenas em:


A

I, II e IV.


B

II e IV.


C

IV.


D

I e IV.


E

I e III.

Os transtornos mentais apresentam diferentes sinais e sintomas que podem auxiliar no diagnóstico clínico.


Assinale a opção que apresenta sinais e sintomas típicos desses transtornos.


A

Febre alta, aumento da pressão arterial e vômitos persistentes.


B

Tristeza persistente, alterações no apetite, insônia ou hipersonia e sentimento de culpa.


C

Dores musculares difusas, aumento da frequência cardíaca e dificuldades respiratórias relacionadas a esforços físicos.


D

Convulsões frequentes, sintomas gripais e perda de peso repentina sem causa identificável.


E

Desequilíbrios hormonais, náuseas e ganho de peso contínuo relacionados ao ciclo menstrual.

Em emergências psiquiátricas, a segurança do paciente e da equipe depende de condutas padronizadas. Analise as afirmativas.


I – Em risco de autoagressão, utilizar ambiente protegido, vigilância direta e retirar objetos perfurocortantes próximos.

II – Na agitação psicomotora grave, organizar contenção física proporcional sob prescrição e supervisão, com registro do tempo, monitorização e reavaliações periódicas por profissional responsável.

III – Na abordagem de ideação suicida, registrar fala espontânea com fidelidade, informar a equipe de referência e estimular acompanhante de confiança.

IV – Em episódio depressivo maior com lentificação, monitorar sinais vitais, prover suporte básico e manter vínculo terapêutico.


Estão corretas as afirmativas:


A

I, II e IV, apenas.


B

I, II, III e IV.


C

II e III, apenas.


D

II, III e IV, apenas.

A avaliação de um paciente com suspeita de transtorno depressivo maior exige conhecimento dos sinais clínicos. O enfermeiro observa o comportamento durante uma consulta. Sobre os sinais e sintomas clínicos da depressão, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.


Coluna A (termos):

1.Anedonia.

2.Ideação suicida.

3.Fadiga crônica.


Coluna B (descrições):

(__)Sensação persistente de cansaço, mesmo após repouso, impactando as atividades diárias.

(__)Pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio, com ou sem planejamento.

(__)Perda de interesse ou prazer em atividades anteriormente agradáveis.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

3, 2, 1.


B

2, 1, 3.


C

2, 3, 1.


D

1, 2, 3.


E

1, 3, 2.

A enfermeira da Equipe de Saúde da Família faz uma visita domiciliar à Dona Diva de 40 anos. Ela tem dois filhos (17 e 14 anos) e vive em área de alta vulnerabilidade social. Seu filho mais velho trabalha e destina 90% de seu salário para pagar as contas e compras da família. O filho mais novo frequenta a escola. Dona Diva relata que foi demitida e que não consegue sair de casa “para nada” desde que seu esposo faleceu, há seis meses. Há dois meses, começou a fazer crochê em panos de prato, que seu filho mais novo tenta vender na porta da igreja próxima. Além de uma pequena renda extra, o crochê “distrai da tristeza”. Dona Diva solicita antidepressivos à enfermeira. Qual deve ser a sua conduta?


A

Solicitar consulta e prescrição de antidepressivo para o médico de família.


B

Fazer uma reunião de equipe sobre sofrimento mental comum e planejar intervenções.


C

Encaminhar imediatamente para o psiquiatra do serviço de referência.


D

Mudar de assunto, verificando a pressão arterial, para distraí-la do luto.


E

Prescrever práticas alternativas e complementares que tratam a depressão.

 
 
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