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Questões de Concurso sobre Depressão
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Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil apresenta a maior prevalência de depressão da América Latina e, até 2030, a previsão é de que a depressão seja a primeira causa específica de incapacidade funcional no mundo. Apesar disso, frequentemente a depressão é subdiagnosticada e consequentemente subtratada (Brasil, 2025). Nesse contexto,
A
apesar da alta prevalência, os efeitos sociais são mitigados pelo acesso aos serviços de saúde.
B
embora cause sofrimento individual, a depressão não tem relação comprovada com risco aumentado de suicídio.
C
a Política Nacional de Saúde Mental busca consolidar um modelo de atenção apoiado em evidências e de base comunitária.
D
os sintomas cognitivos da depressão costumam ocorrer nos casos mais graves.
E
São atribuições da Atenção Primária à Saúde (APS) a detecção e o encaminhamento ao especialista, visto que a APS não realiza o acompanhamento de casos de depressão.
Leia o caso a seguir.
Uma adolescente de 17 anos, primigesta, encontra-se no 10º dia pós-parto. Relata labilidade emocional, choro fácil, irritabilidade, maior sensibilidade a críticas e sensação de estar sobrecarregada. Nega ideação de morte ou sentimentos de rejeição ao recém-nascido. Dorme pouco em razão das demandas do bebê, mantém apetite preservado e nota melhora do humor com apoio familiar. Ao exame, apresenta-se orientada, cooperativa e sem sinais de delírios ou alucinações.
O quadro clínico desse caso representa:
A
depressão pós-parto.
B
blues puerperal.
C
psicose puerperal.
D
transtorno de ansiedade generalizada pós-parto.
Um usuário de 46 anos, acompanhado na Atenção Primária, apresenta humor deprimido há mais de dois meses, anedonia, fadiga, ideação de inutilidade, lentificação psicomotora e prejuízo funcional significativo. À luz da Enfermagem em saúde mental e dos critérios diagnósticos atuais, assinale a alternativa correta.
A
O diagnóstico de transtorno depressivo maior exige obrigatoriamente a presença de ideação suicida.
B
A duração mínima dos sintomas para caracterização do transtorno é de seis meses.
C
A anedonia e o humor deprimido são sintomas centrais para o diagnóstico.
D
O quadro é compatível apenas com transtorno de ajustamento.
E
A Enfermagem limita-se à administração do antidepressivo prescrito.
Em uma Unidade Básica de Saúde, um usuário de 35 anos procura atendimento relatando insônia persistente, irritabilidade e sensação constante de cansaço. Durante o acolhimento, demonstra dificuldade em se expressar e refere estar “sem vontade de fazer nada”, embora negue ideação suicida no momento. O técnico de enfermagem, ao perceber mudanças no padrão habitual de comportamento do usuário em comparação com atendimentos anteriores, deve
A
priorizar a avaliação clínica de possíveis causas orgânicas, deixando a abordagem emocional para outro momento propício.
B
considerar a ausência de ideação suicida como indicativo de baixo risco, reduzindo a necessidade de acompanhamento imediato.
C
orientar o usuário a aguardar avaliação médica, evitando aprofundamento de questões subjetivas.
D
focar na queixa principal de insônia, sugerindo medidas gerais sem necessidade de articulação com a equipe.
E
realizar escuta qualificada, acolhê-lo e compartilhar as informações com a equipe para definição de condutas.
Leia o fragmento a seguir.
A Enfermeira, durante o atendimento a um paciente com transtorno depressivo, permaneceu atenta ao relato, evitou interrupções e retomou algumas falas para demonstrar compreensão do que estava sendo expressado.
Com base no caso descrito, assinale a opção que indica, corretamente, a técnica de comunicação terapêutica adotada.
A
Empatia
B
Validação
C
Clarificação
D
Escuta ativa.
E
Comunicação diretiva.
A depressão é um dos transtornos mentais mais frequentes na população e pode estar relacionada a fatores biológicos, psicológicos e sociais, incluindo situações de perdas importantes e eventos estressantes. Quando não identificada e tratada adequadamente, pode comprometer significativamente a qualidade de vida e o desempenho das atividades diárias. Diante disso, como pode ser definida a depressão?
A
É um transtorno mental caracterizado por episódios de euforia intensa alternados com períodos de humor normal.
B
Trata-se de um transtorno mental grave, que pode apresentar curso recorrente ou persistente, causando prejuízos nas áreas psicológica, social, familiar, ocupacional e comportamental.
C
Condição de saúde que inclui sintomas de esquizofrenia de humor.
D
Consiste em uma condição marcada por autoestima excessivamente elevada, sensação permanente de superioridade e necessidade constante de admiração.
A humanização em saúde é componente fundamental da atenção básica que deve considerar a integralidade do ser humano, incluindo aspectos físicos, emocionais e sociais. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem atende paciente que relata tristeza persistente, falta de interesse em atividades que antes gostava, dificuldade de concentração, alterações de sono e isolamento social há mais de duas semanas. O paciente questiona se esses sintomas são normais ou se indicam algum problema de saúde. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve reconhecer esses sinais como possíveis indicadores de sofrimento psíquico e oferecer orientação apropriada conforme diretrizes de humanização e saúde mental. Assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a abordagem apropriada do Técnico de Enfermagem frente a suspeita de transtorno mental.
A
Reconhecer sinais de possível depressão, comunicar ao enfermeiro para avaliação, oferecer acolhimento humanizado e orientar sobre importância de avaliação profissional.
B
Prescrever medicações antidepressivas conforme experiência pessoal do Técnico de Enfermagem.
C
Informar ao paciente que seus sintomas são normais e que desaparecerão naturalmente sem necessidade de intervenção profissional.
D
Evitar abordar temas de saúde mental, deixando essa responsabilidade exclusivamente com psiquiatras.
Durante uma consulta de enfermagem de pós-parto com puérpera no 40° dia de pós-parto, o acompanhante demonstra preocupação e relata que a gestante está muito triste, sem conseguir se alimentar adequadamente, dormindo muitas horas do dia e sem interesse em cuidar do bebê. Diante desse relato, o enfermeiro deve
A
descartar depressão pós-parto e orientar sobre o quadro de baby blues ou tristeza puerperal.
B
encaminhar para a maternidade para avaliação e tratamento em âmbito hospitalar.
C
alertar o acompanhante de que a depressão pós-parto é uma condição transitória que desaparece espontaneamente, sem a necessidade de tratamentos ou terapias psicológicas.
D
aplicar a escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS) para identificação de sinais de depressão pós-parto, para posterior encaminhamento para um especialista.
E
diagnosticar depressão pós-parto e encaminhar para psicoterapia de acordo com o protocolo da unidade básica.
Com base nos sinais e sintomas relacionados aos distúrbios psicológicos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Alterações persistentes no sono, apetite, humor e rendimento funcional podem indicar distúrbios psicológicos e devem ser investigadas.
( ) Tristeza passageira por um evento específico é um sinal claro de transtorno depressivo maior.
( ) Ansiedade só é considerada um transtorno quando acompanhada de sintomas físicos como taquicardia ou sudorese.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – F – V.
B
F – F – F.
C
V – F – F.
D
F – V – F.
E
V – V – V.
Usuário do Centro de Atenção Psicossocial – CAPS diz ao enfermeiro, durante consulta de saúde mental: “Sinto que não sirvo para nada e minha família estaria melhor sem mim”.
Utilizando técnicas de comunicação terapêutica, qual das alternativas a seguir representa uma resposta baseada em boas práticas na interação com o usuário?
A
“Você não deveria pensar assim, sua família ficaria triste. Tente focar nas coisas positivas que você tem em sua vida hoje”.
B
“Tente não falar disso, vamos pensar em coisas positivas. Quais são as três coisas que você mais ama sobre a sua vida”.
C
“Entendo que você está se sentindo dessa forma, pode me contar mais sobre o que tem passado e como esses pensamentos surgem?”.
D
“É importante esquecer isso e se ocupar com outras atividades. De quais grupos você gostaria de participar?”.
E
“Você precisa ser forte, não pode deixar que esses pensamentos dominem sua vida. Faça um exercício de respiração para mudar o foco”.
“Existem diversos transtornos mentais, com apresentações diferentes. Eles geralmente são caracterizados por uma combinação de pensamentos, percepções, emoções e comportamento anormais, que também podem afetar as relações com outras pessoas.”
A respeito dos transtornos mentais mais recorrentes na sociedade, assinale a alternativa CORRETA:
A
A depressão consiste tipicamente em episódios de mania e depressão, separados por períodos de humor normal. Os episódios de mania envolvem humor elevado ou irritado, excesso de atividade, pressão de fala, autoestima inflada e uma menor necessidade de sono.
B
O transtorno afetivo bipolar é caracterizado por tristeza, perda de interesse ou prazer, sentimentos de culpa ou baixa autoestima, sono e apetite alterados, cansaço e falta de concentração. Quem sofre com essa condição pode também ter múltiplas queixas físicas sem nenhuma causa aparente.
C
Demência é uma condição é geralmente crônica ou progressiva, na qual há deterioração da função cognitiva para além do que se poderia esperar no envelhecimento normal.
D
A esquizofrenia é um transtorno mental leve caracterizada por distorções no pensamento, percepção, emoções, linguagem, consciência do “eu” e comportamento. As experiências psicóticas comuns incluem alucinações e delírios.
A saúde mental está relacionada à qualidade de vida cognitiva, emocional e social de um indivíduo. Nesse contexto, o exame do estado mental, realizado por meio de entrevista clínica e observação, permite identificar sinais de alterações psíquicas que podem estar ligadas a transtornos das funções mentais. A respeito desse assunto, quais são as funções mais afetadas nos transtornos do humor e da personalidade?
A
Conduta, juízo crítico e percepção sensorial.
B
Sensopercepção, pensamento e juízo de realidade.
C
Nível intelectual, linguagem e atenção.
D
Nível de consciência, orientação e memória.
E
Afetividade, vontade e psicomotricidade.
Paciente de 32 anos, sexo masculino, é admitido no serviço de emergência após tentativa de suicídio por intoxicação medicamentosa. Segundo a família, ele vinha apresentando sinais de depressão grave nos últimos seis meses, com isolamento social, insônia e perda de interesse em atividades que antes apreciava. Além disso, a família relatou que o paciente verbalizou pensamentos suicidas várias vezes, mas não procurou ajuda especializada. No hospital, o paciente está consciente, porém agitado, e apresenta sinais de intoxicação, como vômitos e tontura. Ele foi encaminhado para a equipe de saúde mental para avaliação e cuidado contínuo.
Considere as alternativas como cuidados de enfermagem:
I- O paciente deve ser encaminhado para espaço seguro, com vigilância constante, a fim de evitar novas tentativas de autolesão.
II- É prioridade da equipe de enfermagem avaliar os sinais vitais e intervir no suporte à vida, como controle de vias aéreas e monitoramento cardíaco.
III- É recomendado fornecer alta ao paciente após estabilização física, já que houve controle da intoxicação e o paciente encontra-se consciente.
IV- O acompanhamento do paciente deve incluir monitorização da ingesta de líquidos e alimentos para prevenir desidratação e desnutrição, já que apresenta sinais de vômito e pode haver recusa alimentar relacionada ao quadro depressivo.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I, II e IV.
B
II e IV.
C
IV.
D
I e IV.
E
I e III.
Os transtornos mentais apresentam diferentes sinais e sintomas que podem auxiliar no diagnóstico clínico.
Assinale a opção que apresenta sinais e sintomas típicos desses transtornos.
A
Febre alta, aumento da pressão arterial e vômitos persistentes.
B
Tristeza persistente, alterações no apetite, insônia ou hipersonia e sentimento de culpa.
C
Dores musculares difusas, aumento da frequência cardíaca e dificuldades respiratórias relacionadas a esforços físicos.
D
Convulsões frequentes, sintomas gripais e perda de peso repentina sem causa identificável.
E
Desequilíbrios hormonais, náuseas e ganho de peso contínuo relacionados ao ciclo menstrual.
Em emergências psiquiátricas, a segurança do paciente e da equipe depende de condutas padronizadas. Analise as afirmativas.
I – Em risco de autoagressão, utilizar ambiente protegido, vigilância direta e retirar objetos perfurocortantes próximos.
II – Na agitação psicomotora grave, organizar contenção física proporcional sob prescrição e supervisão, com registro do tempo, monitorização e reavaliações periódicas por profissional responsável.
III – Na abordagem de ideação suicida, registrar fala espontânea com fidelidade, informar a equipe de referência e estimular acompanhante de confiança.
IV – Em episódio depressivo maior com lentificação, monitorar sinais vitais, prover suporte básico e manter vínculo terapêutico.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
II e III, apenas.
D
II, III e IV, apenas.
A avaliação de um paciente com suspeita de transtorno depressivo maior exige conhecimento dos sinais clínicos. O enfermeiro observa o comportamento durante uma consulta. Sobre os sinais e sintomas clínicos da depressão, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1.Anedonia.
2.Ideação suicida.
3.Fadiga crônica.
Coluna B (descrições):
(__)Sensação persistente de cansaço, mesmo após repouso, impactando as atividades diárias.
(__)Pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio, com ou sem planejamento.
(__)Perda de interesse ou prazer em atividades anteriormente agradáveis.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
3, 2, 1.
B
2, 1, 3.
C
2, 3, 1.
D
1, 2, 3.
E
1, 3, 2.
A enfermeira da Equipe de Saúde da Família faz uma visita domiciliar à Dona Diva de 40 anos. Ela tem dois filhos (17 e 14 anos) e vive em área de alta vulnerabilidade social. Seu filho mais velho trabalha e destina 90% de seu salário para pagar as contas e compras da família. O filho mais novo frequenta a escola. Dona Diva relata que foi demitida e que não consegue sair de casa “para nada” desde que seu esposo faleceu, há seis meses. Há dois meses, começou a fazer crochê em panos de prato, que seu filho mais novo tenta vender na porta da igreja próxima. Além de uma pequena renda extra, o crochê “distrai da tristeza”. Dona Diva solicita antidepressivos à enfermeira. Qual deve ser a sua conduta?
A
Solicitar consulta e prescrição de antidepressivo para o médico de família.
B
Fazer uma reunião de equipe sobre sofrimento mental comum e planejar intervenções.
C
Encaminhar imediatamente para o psiquiatra do serviço de referência.
D
Mudar de assunto, verificando a pressão arterial, para distraí-la do luto.
E
Prescrever práticas alternativas e complementares que tratam a depressão.
Na Atenção Primária à Saúde, o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família acompanha um homem de trinta e dois anos com histórico de transtorno depressivo, em uso de antidepressivo há três meses, que passa a relatar insônia, falta de apetite, desesperança e pensamentos de que "a vida não vale a pena", sem plano definido de autoagressão. A família demonstra medo do estigma e solicita que o caso não seja registrado como problema de saúde mental. À luz da assistência integral à saúde da pessoa com sofrimento mental e dos fundamentos de psicopatologia e psicofarmacologia, indique, entre as alternativas abaixo, a única que corresponde à conduta correta do enfermeiro.
A
Suspender, por conta própria, o uso do antidepressivo, orientando o paciente a interromper a medicação imediatamente para verificar se os sintomas desaparecem.
B
Realizar escuta qualificada, avaliar gravidade dos sintomas e risco de autoagressão, registrar o quadro como sofrimento mental, orientar a família, articular acompanhamento conjunto com a equipe e, se necessário, encaminhar para serviço especializado, mantendo os princípios de sigilo e de respeito à dignidade do usuário.
C
Minimizar os relatos do paciente, atribuir os sintomas apenas a "falta de força de vontade" e orientar o retorno somente se houver tentativa de autoagressão consumada.
D
Atender exclusivamente a família, evitando contato direto com o paciente, a fim de não reforçar o "rótulo" de doença mental no prontuário e no território.
E
Deixar de registrar qualquer informação relacionada a sofrimento mental no prontuário, anotando apenas queixa inespecífica, para preservar o paciente de possíveis discriminações.
Sobre cuidados de enfermagem em saúde mental, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O enfermeiro deve realizar avaliação contínua do risco de suicídio, considerando fatores como histórico familiar, alterações de humor, isolamento social e uso de substâncias psicoativas, mesmo em pacientes internados voluntariamente.
( ) O cuidado em saúde mental centrado na pessoa exclui a família do processo terapêutico, pois a autonomia do paciente deve ser absoluta.
( ) Técnicas de comunicação terapêutica, como escuta ativa, validação de sentimentos e perguntas abertas, são essenciais para estabelecer vínculo e promover adesão ao tratamento.
( ) Para pacientes com transtornos de ansiedade severa, o enfermeiro pode prescrever medidas farmacológicas emergenciais caso o paciente relate pânico intenso, sem necessidade de avaliação médica prévia.
( ) A abordagem psicossocial recomenda a reintegração do paciente na comunidade, promovendo atividades ocupacionais, grupos de apoio e estratégias que valorizem a autonomia e autoestima do indivíduo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – F – V.
B
V – F – V – F – F.
C
F – V – V – V – F.
D
F – F – F – V – V.
E
V – F – V – F – V.
A violência autoprovocada, incluindo o suicídio (pensado, tentado ou consumado), é um problema de alta relevância no campo da saúde pública, em especial, da saúde mental. A gravidade do problema exige políticas e programas específicos de prevenção.
No âmbito das estratégias de manejo desse grave problema, os profissionais de saúde precisam compreender que se trata de uma situação multifatorial, e devem estar preparados para lidar com pessoas que apresentem comportamentos suicidas.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para abordagem e comunicação com o paciente em risco de suicídio, considerando princípios de segurança, acolhimento e escuta terapêutica
A
Reduzir a percepção da gravidade do caso, por ser clinicamente irrelevante.
B
Garantir verbalmente que a situação do paciente irá melhorar, infundindo um sentimento de otimismo.
C
Demonstrar envolvimento afetivo e empatia com o paciente, manifestando intensa reatividade emocional.
D
Indagar a respeito dos fatores de stress do paciente e explorar as estratégias que ele tem utilizado para enfrenta-los.
E
Evitar questionamentos diretos ao paciente sobre a presença de ideação suicida durante a avaliação clínica.
Gerar simulado