Questões de Concurso sobre Depressão

Os transtornos mentais apresentam diferentes sinais e sintomas que podem auxiliar no diagnóstico clínico.

Assinale a opção que apresenta sinais e sintomas típicos desses transtornos.

Em emergências psiquiátricas, a segurança do paciente e da equipe depende de condutas padronizadas. Analise as afirmativas.

I – Em risco de autoagressão, utilizar ambiente protegido, vigilância direta e retirar objetos perfurocortantes próximos.

II – Na agitação psicomotora grave, organizar contenção física proporcional sob prescrição e supervisão, com registro do tempo, monitorização e reavaliações periódicas por profissional responsável.

III – Na abordagem de ideação suicida, registrar fala espontânea com fidelidade, informar a equipe de referência e estimular acompanhante de confiança.

IV – Em episódio depressivo maior com lentificação, monitorar sinais vitais, prover suporte básico e manter vínculo terapêutico.

Estão corretas as afirmativas:

A avaliação de um paciente com suspeita de transtorno depressivo maior exige conhecimento dos sinais clínicos. O enfermeiro observa o comportamento durante uma consulta. Sobre os sinais e sintomas clínicos da depressão, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos):

1.Anedonia.

2.Ideação suicida.

3.Fadiga crônica.

Coluna B (descrições):

(__)Sensação persistente de cansaço, mesmo após repouso, impactando as atividades diárias.

(__)Pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio, com ou sem planejamento.

(__)Perda de interesse ou prazer em atividades anteriormente agradáveis.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

A enfermeira da Equipe de Saúde da Família faz uma visita domiciliar à Dona Diva de 40 anos. Ela tem dois filhos (17 e 14 anos) e vive em área de alta vulnerabilidade social. Seu filho mais velho trabalha e destina 90% de seu salário para pagar as contas e compras da família. O filho mais novo frequenta a escola. Dona Diva relata que foi demitida e que não consegue sair de casa “para nada” desde que seu esposo faleceu, há seis meses. Há dois meses, começou a fazer crochê em panos de prato, que seu filho mais novo tenta vender na porta da igreja próxima. Além de uma pequena renda extra, o crochê “distrai da tristeza”. Dona Diva solicita antidepressivos à enfermeira. Qual deve ser a sua conduta?

Na Atenção Primária à Saúde, o enfermeiro da Estratégia Saúde da Família acompanha um homem de trinta e dois anos com histórico de transtorno depressivo, em uso de antidepressivo há três meses, que passa a relatar insônia, falta de apetite, desesperança e pensamentos de que "a vida não vale a pena", sem plano definido de autoagressão. A família demonstra medo do estigma e solicita que o caso não seja registrado como problema de saúde mental. À luz da assistência integral à saúde da pessoa com sofrimento mental e dos fundamentos de psicopatologia e psicofarmacologia, indique, entre as alternativas abaixo, a única que corresponde à conduta correta do enfermeiro.

Sobre cuidados de enfermagem em saúde mental, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O enfermeiro deve realizar avaliação contínua do risco de suicídio, considerando fatores como histórico familiar, alterações de humor, isolamento social e uso de substâncias psicoativas, mesmo em pacientes internados voluntariamente.

( ) O cuidado em saúde mental centrado na pessoa exclui a família do processo terapêutico, pois a autonomia do paciente deve ser absoluta.

( ) Técnicas de comunicação terapêutica, como escuta ativa, validação de sentimentos e perguntas abertas, são essenciais para estabelecer vínculo e promover adesão ao tratamento.

( ) Para pacientes com transtornos de ansiedade severa, o enfermeiro pode prescrever medidas farmacológicas emergenciais caso o paciente relate pânico intenso, sem necessidade de avaliação médica prévia.

( ) A abordagem psicossocial recomenda a reintegração do paciente na comunidade, promovendo atividades ocupacionais, grupos de apoio e estratégias que valorizem a autonomia e autoestima do indivíduo.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A violência autoprovocada, incluindo o suicídio (pensado, tentado ou consumado), é um problema de alta relevância no campo da saúde pública, em especial, da saúde mental. A gravidade do problema exige políticas e programas específicos de prevenção.

No âmbito das estratégias de manejo desse grave problema, os profissionais de saúde precisam compreender que se trata de uma situação multifatorial, e devem estar preparados para lidar com pessoas que apresentem comportamentos suicidas.

Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para abordagem e comunicação com o paciente em risco de suicídio, considerando princípios de segurança, acolhimento e escuta terapêutica

Durante o puerpério, de acordo com as alterações emocionais e suas manifestações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A alteração do estado emocional é temporária, com grau de vulnerabilidade psíquica, assim como no bebê, em decorrência da ligação intensa da mãe com o recém-nascido em detrimento da assistência às suas necessidades básicas.

( ) O estado depressivo brando e temporário, definido como materno ou baby blues, apresenta-se normalmente no terceiro dia do pós-parto, podendo se estender em até duas semanas. Identifica-se por fragilidade, hiperemotividade, alterações do humor, falta de confiança em si própria e sentimentos de incapacidade.

( ) A depressão é associada à perturbação do apetite, do sono, decréscimo de energia, culpa excessiva, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida e rejeição do bebê.

( ) A amamentação pode acometer medo de ficar ligada eternamente ao bebê, preocupação estética com as mamas, além do leite insuficiente.

A sequência está correta em

A Depressão é uma doença mental de elevada prevalência, e é a mais associada:

A depressão é uma doença mental de elevada prevalência que tende a ser crônica e recorrente, principalmente quando não é tratada. Analise as assertivas abaixo em relação às linhas de cuidado para o quadro de depressão no adulto:

I. A Atenção Primária à Saúde deve ser gestora dos fluxos assistenciais, sendo responsável pela coordenação do cuidado e ordenamento das Redes de Atenção à Saúde.

II. A maior parte dos casos de depressão deve ser encaminhada para manejo na Atenção Especializada, pois os profissionais da Atenção Primária não estão preparados para realizar as intervenções necessárias.

III. O diagnóstico da depressão é clínico, feito pelo médico após a avaliação do paciente. Não existem exames laboratoriais ou de imagem específicos para diagnosticar depressão.

IV. Por ser um tema sensível, não é recomendado que se aborde o tema suicídio na primeira consulta para os pacientes com quadro de depressão.

Quais estão corretas?

O puerpério promove na mulher um estado de alteração emocional essencial, provisório, em que existe maior vulnerabilidade psíquica. A relação inicial mãe/bebê é, ainda, pouco estruturada, com o predomínio de uma comunicação não verbal e, por isso, intensamente emocional e mobilizadora. Uma dessas alterações é o “Baby blues” que caracteriza-se por

Leia o caso abaixo.

H.S.B., sexo feminino, 40 anos, 3 filhos, casada, católica, trabalha dois expedientes como professora em uma escola próximo a sua casa, bom suporte familiar, histórico de transtorno por uso de substância psicoativa desde adolescência não tratado de forma adequada.

Na história de H.S.B é descrita a presença de um importante fator de risco para suicídio. Qual é este fator?

São intervenções de enfermagem frente a um paciente com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior:

I- Oferecer um ambiente seguro ao cliente.

II- Ao aproximar-se do cliente, usar tom de voz moderado e nivelado. Dizer que ela irá se sentir melhor amanhã e incentivá-lo a olhar a situação pelo lado positivo.

III- Na primeira comunicação com o cliente, usar frases simples e diretas, evitar frases ou instruções complicadas. Evitar fazer muitas perguntas ao cliente, em especial aquelas que exijam apenas respostas curtas.

IV- Permitir (e encorajar) que o cliente chore. Ficar com o cliente e apoiá-lo se for desejo dele.

V- Oferecer privacidade se ele desejar e se for seguro que isso seja feito.

É CORRETO o que se afirma em:

A depressão é um transtorno comum, mas sério, que interfere na vida diária, como a capacidade de trabalhar, dormir, estudar, comer e aproveitar a vida. É causada por uma combinação de fatores genéticos, biológicos, ambientais e psicológicos.

A depressão é um transtorno comum em todo o mundo. Estima-se que mais de 300 milhões de pessoas sofram com ele. A condição é diferente das flutuações usuais de humor e das respostas emocionais de curta duração aos desafios da vida cotidiana. Especialmente quando de longa duração e com intensidade moderada ou grave, a depressão pode se tornar uma crítica condição de saúde. Ela pode causar à pessoa afetada um grande sofrimento e disfunção no trabalho, na escola ou no meio familiar. Na pior das hipóteses, a depressão pode levar ao suicídio.

INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Paulo, 65 anos, policial militar aposentado, reside sozinho desde a morte de sua esposa há mais ou menos um ano. Possui três filhos e cinco netos que residem em uma cidade a 50 km de onde ele mora. O Sr. Paulo tem boa autonomia para as atividades diárias, mas reside com uma senhora que o auxilia no trabalho de casa. Um dos filhos veio procurar o serviço de saúde porque tem observado o pai diferente nos últimos três meses. Antes da morte da esposa, era ativo, alegre, costumava caminhar todas as manhãs, visitava amigos e familiares. No último mês, quase não tem saído de casa, descuidou-se da aparência e já foi encontrado várias vezes suspirando e com lágrima nos olhos. Segundo informações da senhora que mora com ele, Sr. Paulo começou a apresentar insônia terminal e passou a tomar dois comprimidos de bromazepam toda noite, fornecidos por uma vizinha. Há duas semanas, ligou para o primo, advogado, solicitando que o ajudasse com seu testamento. Nos últimos dias, começou a dizer que a vida não valia a pena, a ter pensamentos de morte e ideias depreciativas, além de irritabilidade. Quando interpelado pela família, mostra-se indiferente. Sr. Paulo não possui histórico de doença clínica e nunca apresentou transtorno psiquiátrico. A história familiar é positiva para quadro psiquiátrico, pois um de seus tios se matou quando ele ainda era criança. O filho está muito preocupado, especialmente porque ele mantém armas em casa.

Considerando o quadro clínico exposto e a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE), assinale a alternativa CORRETA:

Ao atender a um paciente com os sentimentos da chamada “regra dos 4Ds" - desesperança, desamparo, desespero e depressão, o profissional da saúde deve estar atento e investigar cuidadosamente o risco para

Patrícia tem 46 anos de idade e é divorciada. Tem dois filhos: de 11 e 4 anos de idade. Trabalha no hospital municipal de sua cidade como técnica de enfermagem e faltou quatro vezes nos últimos dois meses por doença. Tem apresentado insônia e dificuldade de concentração. Perdeu cerca de 8 quilos nos últimos dois meses, de forma não intencional. Passa muito tempo na cama, mas o descanso não alivia sua sensação de exaustão e cansaço. Chora facilmente, sente-se triste, deprimida, culpada, inútil e sem vontade ou iniciativa para realizar atividades. Durante seu último plantão, Patrícia foi atendida por um psiquiatra, que lhe prescreveu sertralina. Porém, ela não comprou a medicação, pois acredita tratar-se de um quadro que irá passar. Diante do caso de Patrícia, é importante:

I- que se evite uma abordagem excessivamente empolgada, demonstrando alegria demais.

II- cuidar de sua segurança e da segurança de outras pessoas (filhos, por exemplo).

III- iniciar relação terapêutica, passando um tempo com ela sem apresentar demandas.

IV- encorajá-la a verbalizar e descrever emoções.

V- trabalhar com ela para administrar medicamentos, conforme prescrição medica.

É CORRETO o que se afirma em:

Segundo o (Caderno de Atenção Básica, nº32, do Ministério da Saúde (2012), qual opção apresenta características do baby blues ou maternety blues?

A clínica da depressão na infância apresenta distinções em relação à depressão em adultos, o que contribui para o subdiagnóstico dessa condição nesta faixa etária. As crianças têm dificuldade de compreender e comunicar adequadamente seus sentimentos, enquanto os adultos frequentemente interpretam os sintomas clínicos como parte normal das fases de crescimento. Podemos citar como sintomas principais persistentes por mais de 2 semanas:

I- Sentimento de culpa ou baixa autoestima; desinteresse pelas atividades habituais e por brincadeiras; pensamentos suicidas.

II- Distúrbios do sono, como sonolência excessiva, insônia, despertar precoce.

III- Humor deprimido, apatia; dificuldade de tomar decisões; dificuldade de concentração.

IV- Alterações do apetite, desde hiperfagia à anorexia, e alterações do peso; não há redução da energia ou irritabilidade/agitação.

É CORRETO o que se afirma em: