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Mercadante (2007) em “Depressão na Criança e Adolescente” faz as seguintes considerações: A depressão em criança e adolescentes não segue o padrão observado em adultos. Crianças e adolescentes deprimidos se mostram principalmente irritados, aborrecidos e opositores.
Em relação aos sintomas da depressão é CORRETO afirmar
Não está relacionada ao ganho ou perda de peso.
Agitação, fadiga e aumento de energia.
Capacidade aumentada de pensar ou concentrar-se, indecisão.
Sentimento de inutilidade, incapacidade de sentir culpa, baixa auto-estima.
Pensamento de morte recorrente, ideação suicida com ou sem plano específico, tentativa de suicídio.
Hipotimia, anedonia e hibobulia são características dos episódios depressivos causados pelo transtorno do humor. Anedonia significa:
humor rebaixado na maior parte do tempo.
diminuição da capacidade de sentir prazer.
diminuição do interesse e da vontade.
fadiga fácil.
déficit de atenção e concentração.
As três alterações cognitivas mais comuns em idosos são a demência, a depressão e o delirium, sendo que
a progressão da doença, na demência é abrupta; no delirium é lenta; na depressão é variável.
a memória do idoso, na demência é recente e remota; no delirium é intacta; na depressão é intacta.
a atenção do idoso, na demência é normal; no delirium é prejudicada; na depressão, o prejuízo é mínimo.
o ciclo sono/vigília do idoso, na demência é preservado; no delirium é preservado; na depressão é perturbado.
A depressão causada por algum fator de alteração, principalmente orgânico, como o uso de algumas medicações (alguns tipos de anti-hipertensivos, anti-inflamatórios e contraceptivos orais) ou ainda a interrupção do uso de psicoestimulantes, é caracterizada por depressão:
somatogênica.
endógena.
psicogênica.
neurogênica.
A depressão é uma doença. Há uma série de evidências que mostram alterações químicas no cérebro do indivíduo deprimido, principalmente com relação aos neurotransmissores (serotonina, noradrenalina e, em menor proporção, dopamina), substâncias que transmitem impulsos nervosos entre as células. São sintomas de depressão, EXCETO:
Falta de vontade e indecisão.
Náuseas, vômitos, dor no abdômen superior.
Desejo de morrer, planejar uma forma de morrer ou tentar suicídio.
Insônia (dificuldade de conciliar o sono, múltiplos despertares ou sensação de sono muito superficial).
A intervenção de enfermagem no atendimento ao paciente depressivo inclui as seguintes ações: marque a alternativa INCORRETA:
Explorar com o paciente sobre o que está produzindo ou mantendo o sentimento de depressão (perdas, fatores culturais, ambientais e sociais).
Avaliar o risco de suicídio e remover objetos perigosos de posse do paciente.
Evitar expressão verbal de sentimentos.
Oferecer atividades físicas e técnicas de relaxamento.
Avaliar rede de apoio psicossocial do paciente.
Conforme BRUNNER (2003), os distúrbios depressivos são considerados distúrbios do humor, emoção que, quando extrema, dissimula a visão do mundo por parte da pessoa. Marque a alternativa CORRETA:
Fatores bioquímicos e genéticos não são considerados fatores de risco para depressão.
Distúrbio orgânico, como hipotireoidismo, não tem relação com a depressão.
A depressão não altera a funcionalidade e o comprometimento social.
Todo paciente deprimido deve ser tratado com terapia medicamentosa, de preferência hospitalizado.
A pessoa com depressão apresenta tristeza patológica com perda da autoestima. Normalmente, reclama de falta de ânimo, cansaço fácil e de não sentir interesse por nada. Isso é caracterizado como sendo um transtorno de:
ansiedade.
personalidade.
humor.
pensamento.
No caso da depressão em idosos, o Ministério da Saúde (2006) ressalta que é comum ocorrer em queixas relacionadas à perda da capacidade de sentir prazer, que é denominada:
inapetência
pragmatismo
ansiedade
demência
anedonia
São antidepressivos inibidores seletivos da receptação da serotonina, exceto.
Clomipramina.
Escitalopram.
Fluoxetina.
Paroxetina.
Sertralina.
Ana tem 45 anos de idade e é divorciada. Tem três filhos de 10, 12 e 14 anos de idade. Trabalha na secretaria de educação do estado e faltou quatro vezes nos últimos dois meses por doença. Perdeu cerca de oito quilos nos últimos dois meses, passa muito tempo na cama, mas ainda assim se sente exausta ‘o tempo todo’. Na entrevista de admissão ao centro de apoio psicossocial, parecia oprimida e triste, tinha lágrimas nos olhos, mantinha a cabeça baixa e fazia pouco contato pelo olhar. Respondia às perguntas da(o) enfermeira(o) por monossílabas. Ana possui quatro sintomas que levam ao diagnóstico de transtorno depressivo maior conforme os Critérios do DSM-IV-TR, são eles:
dificuldade para pensar, ideias suicidas, alteração no sono e cansaço.
anedonia, agitação, alteração do peso e delírio.
alteração no sono, ideias suicidas, cansaço e humor deprimido.
anedonia, alteração do peso, cansaço e humor deprimido.
ansiedade, irritabilidade, cansaço e delírio.
A depressão é uma doença dolorosa e pode ser incapacitante. Sobre ela, leia as afirmativas abaixo:
I. As causas exatas dos distúrbios depressivos não foram estabelecidas. Esses distúrbios parecem resultar de interações complexas que envolvem vários fatores.
II. O risco de desenvolver depressão é 1,5 a 3 vezes maior em indivíduos com parente de primeiro grau com depressão.
III. A doença depressiva não tratada pode levar ao suicídio.
Está CORRETO o que se afirma em
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
III, apenas.
I, II e III.
Analise as informações abaixo referentes à depressão e coloque V para Verdadeiro e F para Falso:
( )I- Estudos desenvolvidos nos anos 90 colocou a depressão como a quarta causa específica de incapacitação;
( )II- É a doença psiquiátrica mais comum que leva ao suicídio e os idosos formam o grupo etário, que com mais frequência se suicida;
( )III- Entre as pessoas idosas, a depressão talvez seja o exemplo mais comum de uma doença com apresentação clínica inespecífica e atípica;
F-, V-, V.
V-, F-, V.
V-, V-, F.
V-, V-, V.
A assistência de enfermagem ao indivíduo com depressão deve visar à proteção da sua vida, uma vez que o quadro gerado pela depressão pode resultar em suicídio.
A depressão afeta a saúde mental do indivíduo idoso, com frequência. Na avaliação desse transtorno na pessoa idosa, é necessário
observar manifestações como agitação, sensações de demérito, memória diminuída, concentração e atenção preservadas, risco ínfimo de ideação suicida.
diferenciar depressão e demência, porque na depressão o comprometimento cognitivo se manifesta com agitação, inquietação e declínio da função cerebral.
associar as alterações de dieta e de desequilíbrio hidroeletrolítico como fatores desencadeantes da depressão.
orientar familiares que terapia medicamentosa com antidepressivos associada à psicoterapia apresenta pouca efetividade no arsenal terapêutico.
considerar que o uso de álcool, embora seja prática habitual entre os idosos, não é fator associado à depressão.
Dentre as alterações psiquiátricas da doença de Parkinson associadas a redução da atividade dopaminérgica encontrase a
doença bipolar.
esquizofrenia.
epilepsia.
depressão.
mania.