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Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação
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Na assistência a uma criança com diarreia é importante que o profissional de enfermagem seja capaz de reconhecer os sinais de desidratação ou desidratação grave.
Nesse sentido, assinale a opção que indica um sinal de desidratação grave.
A
Letargia.
B
Irritação.
C
Boca úmida.
D
Pulso cheio.
E
Sede intensa.
Identifique, durante o exame físico de um idoso com diarreia crônica, o achado que pode sugerir desidratação significativa:
A
Diminuição da elasticidade da pele e hipotensão postural.
B
Ruídos hidroaéreos intensos e aumento da elasticidade cutânea.
C
Edema generalizado e pressão arterial estável.
D
Hipertermia associada à sudorese excessiva.
O enfermeiro é responsável por garantir a permeabilidade da sonda, a administração correta da dieta, a prevenção de complicações como a obstipação e a aspiração, além de monitorar o estado nutricional do paciente. Esses cuidados são essenciais para promover a saúde e o bem-estar do paciente, contribuindo para uma recuperação mais rápida e eficaz. Dentro da temática avalie o caso clínico a seguir:
Um paciente com sonda nasoenteral apresenta diarreia persistente, apesar da dieta estar isenta de lactose e fibras. Diante desse quadro, o enfermeiro deve:
A
Aumentar o volume da dieta para compensar as perdas hídricas.
B
Avaliar a presença de outras possíveis causas de diarreia, como infecção ou uso de medicamentos.
C
Irrigar a sonda com água morna a cada troca de bolsa coletora.
D
Reduzir a taxa de infusão da dieta para diminuir o estímulo intestinal.
Um paciente apresentando gastroenterite aguda, com desidratação leve à moderada, é atendido em seu local de trabalho e o médico lhe prescreve:
• Solução de Ringer Lactato 500 mL, a ser administrada em 2 horas via equipo macro (20 gtt/mL).
• Metoclopramida 10 mg EV, diluída em 100 mL de SF 0,9%, a ser infundida em 20 minutos, via equipo macro (20 gtt/mL).
Com base nas prescrições, qual deve ser a velocidade de infusão, em gotas por minuto, para o Ringer Lactato e para a Metoclopramida, respectivamente? (Considere arredondar a velocidade de infusão para o número inteiro mais próximo).
A
75 gtt/min e 80 gtt/min.
B
83 gtt/min e 100 gtt/min.
C
85 gtt/min e 90 gtt/min.
D
90 gtt/min e 110 gtt/min.
E
100 gtt/min e 120 gtt/min.
O enfermeiro avalia uma criança de 4 anos com histórico de vômitos e diarreia, que apresenta mucosas secas, olhos fundos e choro sem lágrimas. Diante dos sinais clínicos de desidratação, qual das seguintes intervenções de enfermagem é prioritária?
A
Incentivar a aceitação de dieta leve e pastosa para recuperar o estado nutricional.
B
Oferecer brinquedos e atividades lúdicas para diminuir a irritabilidade.
C
Monitorar rigorosamente os sinais vitais, o balanço hídrico e o peso diário.
D
Administrar medicação analgésica prescrita para promover maior conforto.
Lactente, 8 meses, é levado à clínica com resfriado há 2 dias, vômitos iniciados nesta manhã e diarreia nas últimas 8 horas. A mãe relata que o bebê ainda está sendo amamentado, mas está ingerindo menos líquidos do que o habitual e evacuando três vezes mais do que de costume, com fezes aquosas. No exame físico, observa-se: Temperatura = 38°C; Pulso = 125 bpm; FR = 35 irpm; Pressão arterial: dentro dos limites de normalidade. Mucosas ligeiramente ressecadas, presença de lágrimas ao chorar; peso igual ao da consulta de 2 semanas atrás. Considerando o contexto do caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA:
A
O lactente apresenta desidratação leve; o enfermeiro deve administrar 25 mL/kg de terapia de reidratação oral (TRO) fracionada, manter amamentação e orientar a mãe a não oferecer alimentos sólidos durante 24 horas.
B
O lactente apresenta desidratação leve; o enfermeiro deve administrar 100 mL/kg de terapia de reidratação oral (TRO) contínua em 1 hora, suspender temporariamente a amamentação e orientar a mãe a oferecer antidiarreicos se os sintomas persistirem.
C
O lactente apresenta desidratação leve; o enfermeiro deve administrar 50 mL/kg de terapia de reidratação oral (TRO) fracionada a cada 10–15 minutos, manter amamentação e orientar a mãe a não usar medicamentos antidiarreicos.
D
O lactente apresenta desidratação leve; o enfermeiro deve iniciar 75 mL/kg de terapia de reidratação oral (TRO) em pequenas doses, monitorar sinais vitais e manter a amamentação, orientando a mãe a não usar antidiarreicos.
Sobre as Doenças Diarreicas Agudas (DDA) é correto afirmar que:
A
são caracterizadas por uma síndrome com ocorrência de no mínimo cinco episódios de diarreia aguda num intervalo de 48 horas.
B
são caracterizadas por uma síndrome com ocorrência de no mínimo quatro episódios de diarreia aguda num intervalo de 12 horas.
C
na maioria dos casos, as doenças diarreicas agudas são quadros autolimitados com duração média de aproximadamente 15 dias.
D
são caracterizadas por uma síndrome com ocorrência de no mínimo três episódios de diarreia aguda num intervalo de 24 horas.
Analise as afirmativas sobre noções básicas de saúde e marque V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Febre persistente com prostração em criança pequena pode indicar necessidade de avaliação no mesmo dia.
( ) Edema labial e manchas avermelhadas que surgem após ingestão de alimento, costumam ser manifestações alérgicas leves que não exigem comunicação imediata nem preparo para acionar suporte de urgência.
( ) Dor de cabeça súbita com rigidez na nuca e vômitos em adolescente requer encaminhamento imediato ao serviço de urgência.
( ) Tosse seca isolada com estado geral preservado após atividade física exige afastamento de 72 horas da escola.
( ) Diarreia com sinais de desidratação, como boca seca e sonolência, pede comunicação à família e orientação para avaliação rápida.
A sequência correta é:
A
V – V – V – F – F
B
V – F – V – F – V
C
F – V – V – F – V
D
F – F – F – V – V
E
V – V – F – V – F
Sobre as doenças diarreicas agudas, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O Vibrio cholerae é o agente etiológico de maior prevalência entre os vírus que causam doenças diarreicas agudas.
B
As doenças diarreicas agudas correspondem a um grupo de doenças infecciosas gastrointestinais caracterizadas por uma síndrome, na qual ocorre a diminuição da consistência das fezes, o aumento do número de evacuações (mínimo de três episódios em 24 horas) e, em alguns casos, há presença de muco e sangue.
C
Os agentes etiológicos de origem infecciosa são as bactérias e suas toxinas, vírus, parasitos intestinais oportunistas e toxinas naturais.
D
O reservatório é específico para cada agente etiológico, sendo os principais: humanos, primatas, animais domésticos, aves, bovinos, suínos e roedores.
E
O tratamento das doenças diarreicas agudas fundamenta-se principalmente na rápida reidratação dos pacientes por meio da administração de líquidos e de solução de sais de reidratação oral (SRO) ou fluidos endovenosos, dependendo da gravidade do caso.
A desidratação consiste no conjunto de alterações decorrentes da perda de água do organismo. A avaliação deve incluir o estado geral do paciente, a presença de lágrimas ou não, o nível de consciência, a presença do sinal da prega cutânea, o pulso periférico e o enchimento capilar (Brasil, 2024). É CORRETO afirmar que para o tratamento da desidratação oral no estabelecimento de saúde, como orientação inicial o paciente receberá de 50 a 100ml/kg (média de 75ml/kg) para ser administrado no período de:
A
10-12 horas.
B
20-24 horas.
C
4-6 horas.
D
1-2 horas.
E
7-9 horas.
De acordo com a classificação da gravidade nos acidentes por escorpiões e as propostas de tratamento, qual das opções abaixo não corresponde a manifestações clínicas consideradas graves?
A
vômitos profusos e incoercíveis
B
sudorese profusa
C
sialorreia intensa
D
piloereção (arrepios)
E
convulsão
Em unidade básica de saúde, o Enfermeiro atende paciente com história de diarreia prolongada, perda de peso e diagnóstico de imunossupressão. Suspeita-se de parasitose oportunista. Sobre os protozoários, assinale V (verdadeiro) ou F (falso), nas afirmativas abaixo:
(__)A Cryptosporidium spp. é um parasita oportunista, especialmente em pacientes com HIV/AIDS, e pode ser detectado por coloração de Ziehl-Neelsen modificada.
(__)A Entamoeba histolytica é um comensal do intestino humano e não está relacionada a lesões hepáticas.
(__)A Leishmania chagasi é responsável pela leishmaniose visceral, sendo transmitida por flebotomíneos.
(__)A toxoplasmose é causada por protozoário intracelular obrigatório, com risco aumentado de infecção fetal em gestantes imunocompetentes.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
A
F, F, V, V.
B
F, V, F, V.
C
V, F, V, V.
D
V, V, F, F.
Assinale a alternativa que traduz manejo inicial alinhado a diretrizes clínicas, em diarreia aguda de lactente de dez meses com desidratação leve a moderada e atividade preservada.
A
Iniciar plano B com 75 mL/kg em quatro horas, oferecer zinco diário por faixa etária e manter aleitamento com alimentação habitual.
B
Prescrever antimicrobiano de amplo espectro, orientar chá adocicado em pequenos volumes e reavaliar após quarenta e oito horas.
C
Indicar reposição intravenosa em bolus, suspender sólidos por dois dias e orientar observação domiciliar sem retorno programado.
D
Oferecer solução caseira sem proporção definida, manter jejum por doze horas e realizar pesagem única de referência.
A desidratação é uma complicação comum em crianças com gastroenterite. Qual das alternativas abaixo indica um sinal desidratação grave em lactentes?
A
Pele quente e úmida.
B
Mucosas orais normais.
C
Perda de apetite.
D
Taquipneia leve.
E
Choro sem lágrimas.
Uma criança de 3 anos apresenta diarreia aquosa e sinais de desidratação leve. O enfermeiro inicia medidas para manejo do quadro. Sobre o tratamento de doenças diarreicas agudas, assinale a alternativa correta.
A
Administrar antibióticos de amplo espectro é a primeira medida para diarreia aquosa em crianças.
B
Administrar solução de reidratação oral apenas em casos de desidratação grave evita sobrecarga hídrica.
C
Administrar solução de reidratação oral sem avaliar sinais vitais garante recuperação rápida.
D
Administrar solução de reidratação oral em doses fracionadas reverte a desidratação leve em crianças.
E
Administrar bebidas isotônicas substitui a solução de reidratação oral no tratamento da diarreia.
Durante a avaliação de enfermagem, J. C. F., 70 anos, apresenta mucosas ressecadas, pele com turgor diminuído, oligúria e taquicardia.
Qual deve ser a conduta inicial mais adequada do enfermeiro?
A
Orientar aumento da ingestão hídrica oral, se não houver contraindicação, e comunicar a equipe multiprofissional.
B
Administrar diurético prescrito para estimular a eliminação urinária e reduzir a sobrecarga hídrica, que está causando ressecamento do sistema.
C
Aplicar calor local na pele ressecada para estimular a circulação periférica, que realizará hidratação por segunda intenção.
D
Incentivar restrição de líquidos até avaliação médica, prevenindo sobrecarga circulatória.
E
Massagear a pele com óleo mineral para corrigir o turgor cutâneo.
Paciente de 40 anos, do sexo feminino, com histórico de hipertensão e diabetes tipo 2, apresenta quadro de dor abdominal difusa, febre e náuseas após ingestão de alimentos. O exame físico revela sensibilidade abdominal generalizada. Qual a principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico de dor abdominal associada a febre e náuseas?
A
Gastrite aguda, com dor abdominal localizada no epigástrio e sem febre, a gastrite pode causar dor abdominal, mas não costuma ser associada a febre e náuseas tão intensas.
B
Colecistite, caracterizada por dor abdominal no quadrante superior direito e febre, a colecistite geralmente causa dor no quadrante superior direito e não é tão difusa quanto o quadro descrito.
C
Apendicite, com dor localizada no quadrante inferior direito do abdômen, a apendicite causa dor localizada no quadrante inferior direito, não sendo compatível com dor abdominal difusa.
D
Doença inflamatória intestinal, com dor e febre, mas sem náuseas intensas, a doença inflamatória intestinal pode causar dor e febre, mas o quadro descrito não é tão característico.
E
Pancreatite aguda, que pode causar dor abdominal difusa, náuseas e febre, a pancreatite aguda pode ser a causa, especialmente em pacientes com histórico de diabetes e hipertensão.
O leite humano ordenhado, quando não pasteurizado, pode ser armazenado em refrigerador por até 6 horas e em freezer ou congelador por até 72 horas.
C
Certo
E
Errado
A respeito de um paciente adulto com diarreia, assinale a opção que indica um sinal de desidratação grave.
A
Irritação.
B
Letargia.
C
Boca seca.
D
Sede intensa.
E
Perda de até 10% do peso corporal.
Defeito na parede abdominal anterior do feto que resulta na saída das vísceras abdominais (geralmente intestinos) para a cavidade amniótica e sem a cobertura de uma membrana amniótica. Ocorre na região paraumbilical, tipicamente à direita do cordão umbilical. Assinale a alternativa que corresponde corretamente a essa definição.
A
Mielomeningocele.
B
Enterocolite necrosante.
C
Gastrosquise.
D
Disrafismo espinhal aberto.
E
Hérnia diafragmática.
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