Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação

 
 
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Assinale a alternativa que apresenta corretamente o conjunto de sinais que, apresentados por uma criança com 2 anos de idade e com história de vômitos e diarreia há 24 horas, configuram um quadro de desidratação grave.


A

Olhos fundos; sinal da prega abdominal que desaparece em menos de 2 segundos; pulso cheio.


B

Boca seca; lágrimas ausentes; beber líquidos rápido e avidamente.


C

Irritação; boca seca; sinal da prega abdominal que desaparece em até 2 segundos.


D

Perda de 5% do peso; olhos fundos; lágrimas ausentes.


E

Hipotonia; lágrimas ausentes; pulso fraco.

S.L.S., sexo feminino, 28 anos, sem histórico médico significativo, é trazida ao pronto-socorro por familiares devido a um quadro agudo de mal-estar geral. A paciente relata polidipsia, poliúria, astenia, náuseas e vômitos há três dias, além de dor abdominal difusa. Ela também menciona ter notado hálito cetônico e sensação de boca seca. Ao exame físico, a paciente está desidratada e visivelmente abatida. Sua pressão arterial é de 130/80 mmHg, e a frequência cardíaca é de 120 bpm. A paciente apresenta respiração profunda e rápida, com um odor acetônico perceptível no hálito. Aausculta cardíaca revela taquicardia, sem outros achados relevantes. O abdome é sensível à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames Complementares: Hemoglicoteste (HGT): 500 mg/dL; Gasometria arterial: pH: 7,20; pO2: 90 mmHg; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 10 mmol/L; Potássio: 5.8 mEq/L; Sódio: 140 mEq/L; Cloro: 100 mEq/L; Glicemia: 550 mg/dL; Creatinina: 0.8 mg/dL; Ureia: 30 mg/dL.; Cetonúria: Positiva.


Diante desses achados, qual é o diagnóstico CORRETO para a paciente?


A

Hiperglicemia induzida por estresse.


B

Cetoacidose diabética.


C

Infecção do trato urinário.


D

Intoxicação por álcool.


E

Pancreatite aguda.

A mucosite causa intenso desconforto e dor, afeta a capacidade de deglutição e fala e consequentemente a qualidade de vida do paciente oncológico. A Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu um sistema de classificação baseado principalmente na aparência das lesões e na preservação da capacidade funcional do trato gastrointestinal, que pode ser umas das ferramentas utilizadas durante a avaliação. Assinale a alternativa em que está corretamente descrito o grau e a característica correspondente.


A

Grau IV - Dor, eritema e lesões ulceradas, somente dieta líquida tolerada.


B

Grau 0 — Dor e eritema.


C

Grau I — sem alterações.


D

Grau Il - Dor, eritema e lesões ulceradas, somente dieta líquida tolerada.


E

Grau Ill - Dor, eritema e lesões ulceradas, nenhum tipo de dieta tolerada.

Preencha a lacuna com a alternativa correta:


“As doenças diarreicas agudas correspondem a um grupo de patologias infecciosas gastrointestinais; são caracterizadas por uma síndrome em que há ocorrência de no mínimo três episódios de diarreia aguda em ___________, ou seja, diminuição da consistência das fezes e aumento do número de evacuações, quadro que pode ser acompanhado de náusea, vômito, febre e dor abdominal; em geral, são doenças autolimitadas com duração de até 14 dias; em alguns casos, há presença de muco e sangue, quadro conhecido como disenteria; a depender do agente causador da doença e de características individuais dos pacientes, pode evoluir clinicamente para quadros de desidratação que variam de leve a grave”.


A

12 dias.


B

24 horas.


C

72 horas.


D

96 horas.


E

120 horas.

As doenças diarreicas agudas (DDA) podem ser causadas por diferentes microrganismos infecciosos (bactérias, vírus e outros parasitas, como os protozoários) que geram a gastroenterite – inflamação do trato gastrointestinal – que afeta o estômago e o intestino. A infecção é causada por consumo de água e alimentos contaminados, contato com objetos contaminados e também pode ocorrer pelo contato com outras pessoas, por meio de mãos contaminadas, e contato de pessoas com animais. Assinale a alternativa que não apresente fatores de risco para doenças diarreicas agudas?


A

Ingestão de água sem tratamento adequado e Falta de higiene pessoal.


B

Viagem a locais em que as condições de saneamento e de higiene sejam adequadas e ingesta de água clorada.


C

Consumo de leite in natura (sem ferver ou pasteurizar) e derivados e Consumo de frutas e hortaliças sem higienização adequada.


D

Consumo de produtos cárneos e pescados e mariscos crus ou malcozidos e Consumo de alimentos sem conhecimento da procedência, do preparo e armazenamento.

A Doença Diarreica Aguda (DDA) é uma enfermidade que pode ser causada por bactérias, vírus e parasitos, caracterizada principalmente pelo aumento do número de evacuações, com fezes aquosas (líquidas) ou de pouca consistência. Em alguns casos, há presença de muco e sangue. A criança também pode ter náusea, vômito, febre e dor abdominal. Tem duração de 2 a 14 dias e a atuação deve ser imediata para evitar a desidratação.


Analise as assertivas abaixo sobre esta doença.


I- A transmissão pode ocorrer em virtude da ingestão de água e alimentos contaminados e por contato com objetos contaminados (ex.: utensílios de cozinha, acessórios de banheiros, equipamentos hospitalares) ou de pessoa para pessoa (ex.: mãos contaminadas) e de animais para as pessoas.

II- As moscas, formigas e baratas podem contaminar, principalmente, os alimentos e utensílios. Locais de uso coletivo, como escolas, creches, hospitais e penitenciárias, apresentam maior risco de transmissão.

III- Um dos tratamentos para DDA é a hidratação, que tem o objetivo de reidratar ou evitar a desidratação. Pode ser feita por via oral ou por meio de soro na veia.

IV- A alimentação deve ser suspensa.


É CORRETO o que se afirma apenas em:


A

I, III e IV


B

I, II e IV.


C

II e IV.


D

I, II e III.


E

I e IV.

Paciente J.L.M., 42 anos admitido na clinica médica para investigação de colelitíase com quadro de dor abdominal, êmese de repetição e desidratação. Foi prescrito administração de 500ml Soro Glicosado concentrado à 5% de 12 em 12h com equipo de macrogotas, dessa forma, qual deve ser a taxa de infusão de gotas por minuto?


A

41,66 gotas/hora.


B

13,88 gotas/hora.


C

41,66 gotas/minutos.


D

13,88 gotas/minutos.


E

2.500 microgotas/minutos.

A doença diarreica pode ser classificada em três categorias, em relação a essa classificação relacione a coluna 1 com a coluna 2.


Coluna 1


(1)Diarreia aguda aquosa.

(2)Diarreia aguda com sangue.

(3)Diarreia persistente.


Coluna 2


(__)Quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais. Pode provocar desnutrição e desidratação. Pacientes que evoluem para diarreia persistente constituem um grupo com alto risco de complicações e elevada letalidade.

(__)Diarreia que pode durar até 14 dias e determina perda de grande volume de fluidos e pode causar desidratação. Pode ser causada por bactérias e vírus, na maioria dos casos.

(__)É caracterizada pela presença de sangue nas fezes. Representa lesão na mucosa intestinal. Pode associar-se com infecção sistêmica e outras complicações, incluindo desidratação. Bactérias do gênero Shigella são as principais causadoras de disenteria.


Em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.


A

3; 2 e 1.


B

3; 1 e 2.


C

2; 3 e 1.


D

1; 3 e 2.


E

2; 1 e 3.

Em relação a doença diarreica aguda (DDA), patologia prevalente na infância, assinale a alternativa correta:


A

A desidratação é segunda maior complicação da DDA


B

O mecanismo osmótico da DDA causa uma perda maior de sódio em relação ao mecanismo secretório


C

Estímulos devidos a produção de exotoxinas bacterianas patogênicas causará DDA osmótica


D

Na DDA secretória a perda de sódio pode ser maior 70mEq por litro de fezes

A diarreia é um desarranjo do intestino com aumento do número de evacuações e fezes amolecidas ou líquidas. Os germes causadores da diarreia costumam chegar ao ser humano através da boca, podendo estar na água ou alimentos contaminados. A maioria das diarreias é causada por vírus, bactérias ou parasitas. Os parasitas são comuns em locais com condições precárias de higiene sanitária.

Segundo o IBGE, em 2016, as internações por diarreia no município de Juru era de:


A

2,3 internações por mil habitantes.


B

1,6 internações por mil habitantes.


C

2,1 internações por mil habitantes.


D

1,3 internações por mil habitantes.


E

3,3 internações por mil habitantes.

A verificação de diurese refere-se a verificar e registrar o volume urinário, avaliar a função renal e observar as condições do aspecto da urina. Sobre a verificação de diurese, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

(_) O controle do débito urinário de pacientes deambulam deve ser feito a cada micção.

(_) Nos pacientes com sonda vesical de demora, o controle deve ser realizado pelo menos a cada 6h.

(_) Em casos de coleta de urina de 24h, deve-se anotar o volume e o aspecto da urina e colocá-la em frasco apropriado a cada micção.


A

E - C - E.


B

C - C - C.


C

C - E - E.


D

E - E - C.

As doenças diarreicas agudas (DDA) correspondem a um grupo de patologias infecciosas gastrointestinais; são caracterizadas por uma síndrome em que há ocorrência de no mínimo três episódios de diarreia aguda em 24 horas, ou seja:


A

Diminuição da consistência das fezes e diminuição do número de evacuações.


B

Aumento da consistência diurética e aumento do número de evacuações.


C

Diminuição da consistência das fezes e interrupção de evacuações.


D

Interrupção da produção de bile e aumento do número de evacuações.


E

Diminuição da consistência das fezes e aumento do número de evacuações.

São objetivos da Monitorização das Doenças Diarreicas Agudas, exceto:


A

Descrever a frequência, distribuição geográfica e tendência temporal das doenças diarreicas agudas;


B

Aprimorar as medidas de prevenção e controle e reduzir a morbimortalidade;


C

Detectar e tratar os surtos por doenças diarreicas agudas;


D

Manter atividades continuadas de educação em saúde.

Considerando-se a fisiologia digestiva, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.


Quando em processo absortivo, a glicose no sangue é oxidada para formar energia; a glicose transportada para o fígado é convertida em ___________ e ____________.


A

glicogênio | colesterol


B

aminoácido | triglicerídeo


C

creatinina | glicogênio


D

glicogênio | triglicerídeo

A diarreia é um desarranjo do intestino com aumento do número de evacuações e fezes amolecidas ou líquidas. As causas da diarreia podem ser explicadas: “Os germes causadores da diarreia costumam chegar ao ser humano através da boca, podendo estar na água ou alimentos contaminados. A maioria das diarreias é causada por vírus, bactérias ou parasitas. Os parasitas são comuns em locais com condições precárias de higiene sanitária”.


(https://bvsms.saude.gov.br/diarreia-e-desidratacao) Marque a alternativa com a expressão que revela o melhor meio de prevenir a diarreia do recém-nascido.


A

Ingerir bastante líquido durante o dia.


B

Imunização controlada (vacinas nas datas certas).


C

Higiene pessoal.


D

Aleitamento materno.


E

Ambiente limpo e agradável.

De acordo com a sociedade brasileira de pediatria sobre a diarreia aguda aquosa, assinale a alternativa correta.


A

Pode durar até 7 dias, caracterizada por presença de sangue e perda de grande volume de fluidos, causa desidratação


B

Pode durar por mais de 14 dias, com presença de sangue e perda de grande volume de fluidos, causa anemia e desidratação


C

Pode durar até 7 dias e determina perda de pequeno volume de fluidos, não causa desidratação


D

Pode durar até 14 dias e determina perda de grande volume de fluidos e pode causar desidratação

A diminuição do sódio total do organismo devido a perdas extrarrenais de sódio por vômitos, diarreia, aspiração de secreções gastroduodenais, sudorese profusa ou queimaduras é denominada hiponatremia hipotônica


A

dilucional.


B

isovolêmica.


C

hipovolêmica.


D

hipervolêmica.


E

normovolêmica.

Orientar as pessoas sobre higiene pessoal e alimentação para evitar doenças diarreicas é ação suficiente para alterar as condições que geram ou perpetuam esse problema.


C

Certo


E

Errado

Se o paciente está com diarreia e está hidratado, o tratamento deve ser realizado no domicílio. É obrigatório aumentar a oferta de líquidos, incluindo o soro de reidratação oral e a manutenção da alimentação com alimentos que não agravem a diarreia.


C

Certo


E

Errado

 
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